2024年四川省沐川縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單選題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時間是（）A.禁食6小時、禁飲2小時B.禁食8小時、禁飲3小時C.禁食12小時、禁飲4小時D.禁食10小時、禁飲3小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時、禁飲4小時，以防止麻醉期間嘔吐誤吸。3.下列關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯誤的是（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.加速麻醉藥的代謝答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，并非加速麻醉藥代謝。4.腰麻的禁忌證不包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位感染D.高血壓答案：D分析：高血壓不是腰麻絕對禁忌證，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、穿刺部位感染等是腰麻禁忌。5.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外感染D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉可導致呼吸心跳驟停，是硬膜外麻醉最嚴重并發(fā)癥。6.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A分析：舌后墜是麻醉期間上呼吸道梗阻最常見原因。7.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是（）A.氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：C分析：七氟烷氣味芳香，對氣道刺激小，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。8.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶拮抗非去極化肌松藥。9.控制性降壓的安全低限為MAP（平均動脈壓）（）A.5055mmHgB.6065mmHgC.7075mmHgD.8085mmHg答案：B分析：控制性降壓安全低限MAP為6065mmHg。10.體外循環(huán)期間，常用的抗凝藥物是（）A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.氯吡格雷答案：A分析：體外循環(huán)期間常用肝素抗凝。11.關(guān)于麻醉中低血壓的處理，錯誤的是（）A.快速輸液B.應用血管收縮藥C.調(diào)整麻醉深度D.立即停止手術(shù)答案：D分析：麻醉中低血壓應先采取快速輸液、用血管收縮藥、調(diào)整麻醉深度等措施，一般不立即停止手術(shù)。12.下列哪種情況不屬于困難氣道（）A.小下頜B.張口度小于3cmC.頸部活動度正常D.甲頦距離小于6.5cm答案：C分析：頸部活動度正常不屬于困難氣道表現(xiàn)，小下頜、張口度小、甲頦距離小等屬于困難氣道特征。13.麻醉前評估中，ASA分級Ⅲ級表示（）A.體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常B.除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全C.有嚴重系統(tǒng)疾病，日?；顒邮芟?，但未喪失工作能力D.有嚴重系統(tǒng)疾病，已喪失工作能力，威脅生命安全答案：C分析：ASA分級Ⅲ級指有嚴重系統(tǒng)疾病，日?；顒邮芟蓿磫适Чぷ髂芰?。14.局部麻醉藥中加入腎上腺素的主要目的是（）A.延長局麻作用時間B.升高血壓C.減少出血D.預防過敏反應答案：A分析：局部麻醉藥中加腎上腺素可使局部血管收縮，延長局麻作用時間。15.老年人麻醉時，MAC（最低肺泡有效濃度）（）A.升高B.降低C.不變D.先升高后降低答案：B分析：老年人麻醉時MAC降低，對麻醉藥敏感性增加。16.下列關(guān)于麻醉后蘇醒延遲的原因，錯誤的是（）A.麻醉藥過量B.低體溫C.低血糖D.高血壓答案：D分析：高血壓一般不會導致麻醉后蘇醒延遲，麻醉藥過量、低體溫、低血糖等可引起。17.剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉，首選的麻醉方法是（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.腰硬聯(lián)合麻醉答案：D分析：腰硬聯(lián)合麻醉起效快、效果好，是剖宮產(chǎn)手術(shù)首選麻醉方法。18.心臟病人非心臟手術(shù)麻醉的基本原則不包括（）A.維持循環(huán)穩(wěn)定B.維持心肌氧供需平衡C.避免增加心臟負擔D.盡量使用大劑量麻醉藥答案：D分析：應根據(jù)患者情況合理使用麻醉藥，并非盡量用大劑量。19.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉可用于治療局麻藥中毒驚厥。20.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括（）A.反映通氣功能B.反映循環(huán)功能C.反映肺血流情況D.反映麻醉深度答案：D分析：PETCO?主要反映通氣、循環(huán)、肺血流情況，不能反映麻醉深度。21.小兒麻醉期間，應維持Hb（血紅蛋白）在（）A.5070g/LB.7090g/LC.90110g/LD.110130g/L答案：C分析：小兒麻醉期間應維持Hb在90110g/L。22.嗜鉻細胞瘤患者麻醉期間，血壓波動劇烈，首選的降壓藥物是（）A.硝普鈉B.酚妥拉明C.硝酸甘油D.尼卡地平答案：B分析：酚妥拉明是α受體阻滯劑，可有效控制嗜鉻細胞瘤患者血壓波動。23.下列關(guān)于低溫麻醉的說法，錯誤的是（）A.淺低溫為3034℃B.中低溫為2029℃C.深低溫為20℃以下D.低溫可降低腦代謝率，對腦無損害答案：D分析：低溫雖可降低腦代謝率，但過低溫度也可能對腦有損害。24.麻醉期間，患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，首選的藥物是（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A分析：利多卡因是治療室性早搏首選藥物。25.下列哪種情況不需要進行有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測（）A.大手術(shù)B.休克患者C.高血壓患者D.長時間手術(shù)答案：C分析：一般高血壓患者無特殊情況不需要有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測，大手術(shù)、休克、長時間手術(shù)等常需。26.麻醉前用藥中，具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥作用的藥物是（）A.苯巴比妥B.阿托品C.東莨菪堿D.哌替啶答案：A分析：苯巴比妥有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥作用。27.全憑靜脈麻醉中，常用的靜脈麻醉藥組合是（）A.丙泊酚+瑞芬太尼B.氯胺酮+芬太尼C.依托咪酯+舒芬太尼D.咪達唑侖+阿芬太尼答案：A分析：丙泊酚+瑞芬太尼是全憑靜脈麻醉常用組合。28.老年患者麻醉后易發(fā)生肺部并發(fā)癥的原因不包括（）A.肺功能減退B.咳嗽反射減弱C.呼吸道分泌物增多D.肺活量增加答案：D分析：老年患者肺活量降低，肺功能減退、咳嗽反射減弱、分泌物增多易致肺部并發(fā)癥。29.下列關(guān)于麻醉機的安全裝置，錯誤的是（）A.氧濃度監(jiān)測儀B.氣道壓力監(jiān)測儀C.麻醉氣體揮發(fā)罐D(zhuǎn).低壓報警裝置答案：C分析：麻醉氣體揮發(fā)罐是用于揮發(fā)麻醉藥的裝置，不是安全裝置。30.下列哪種藥物可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)（）A.曲馬多B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：曲馬多可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)。二、多選題（每題2分，共10題）1.麻醉前訪視患者的目的包括（）A.了解患者的一般情況B.評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受性C.制定麻醉方案D.解除患者的焦慮和恐懼答案：ABCD分析：麻醉前訪視可全面了解患者，評估耐受性，制定方案，緩解患者心理壓力。2.常用的肌松藥監(jiān)測方法有（）A.臨床觀察法B.神經(jīng)刺激器監(jiān)測法C.肌電圖監(jiān)測法D.超聲監(jiān)測法答案：ABC分析：常用肌松藥監(jiān)測方法有臨床觀察、神經(jīng)刺激器監(jiān)測、肌電圖監(jiān)測。3.麻醉期間發(fā)生低血壓的原因有（）A.麻醉過深B.血容量不足C.心律失常D.手術(shù)牽拉答案：ABCD分析：麻醉過深、血容量不足、心律失常、手術(shù)牽拉等均可導致麻醉期間低血壓。4.下列屬于吸入麻醉藥的優(yōu)點的是（）A.麻醉深度易于調(diào)節(jié)B.可提供無痛、肌松、遺忘等作用C.對呼吸道無刺激D.可改善肺順應性答案：AB分析：吸入麻醉藥麻醉深度易調(diào)節(jié)，可提供多種麻醉作用，但部分有呼吸道刺激，對肺順應性影響不一。5.困難氣道的處理方法包括（）A.傳統(tǒng)喉鏡氣管插管B.可視喉鏡氣管插管C.纖維支氣管鏡引導氣管插管D.氣管切開答案：ABCD分析：以上均為困難氣道處理方法。6.麻醉后蘇醒期的監(jiān)測內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.呼吸功能D.神經(jīng)系統(tǒng)功能答案：ABCD分析：蘇醒期需全面監(jiān)測患者意識、生命體征、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能。7.小兒麻醉的特點有（）A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對麻醉藥耐受性差C.小兒呼吸道管理困難D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差答案：ABCD分析：小兒生理特點決定其麻醉有功能不完善、耐受性差、氣道管理難、體溫調(diào)節(jié)差等特點。8.心臟手術(shù)麻醉管理的要點包括（）A.維持血流動力學穩(wěn)定B.保護心肌功能C.管理呼吸功能D.防治心律失常答案：ABCD分析：心臟手術(shù)麻醉需全面管理血流動力學、心肌、呼吸及防治心律失常。9.局部麻醉藥的不良反應包括（）A.毒性反應B.過敏反應C.高敏反應D.特異質(zhì)反應答案：ABCD分析：局部麻醉藥可出現(xiàn)毒性、過敏、高敏、特異質(zhì)等不良反應。10.麻醉中監(jiān)測心電圖（ECG）的意義有（）A.發(fā)現(xiàn)心律失常B.監(jiān)測心肌缺血C.觀察電解質(zhì)紊亂D.評估心臟功能答案：ABC分析：ECG可發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂，但對心臟功能評估有限。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：①鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，可緩解患者緊張焦慮。②抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。③鎮(zhèn)痛藥：如哌替啶，提高痛閾，增強麻醉效果。④安定藥：如咪達唑侖，有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、遺忘作用。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥：①術(shù)中：低血壓、呼吸抑制、惡心嘔吐等。防治：加快輸液，必要時用升壓藥；吸氧，嚴重呼吸抑制行輔助呼吸；用止吐藥。②術(shù)后：頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷等。防治：去枕平臥，多飲水；誘導排尿，必要時導尿；神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。3.簡述麻醉期間氣道管理的要點。答：①保持氣道通暢，及時處理舌后墜、分泌物等。②正確選擇和使用氣道器具，如氣管導管等。③監(jiān)測氣道壓力和呼吸參數(shù)，防止氣道梗阻和通氣不足。④預防反流與誤吸，術(shù)前禁食禁飲，必要時用抗酸藥。4.簡述小兒麻醉的注意事項。答：①做好術(shù)前評估，了解小兒發(fā)育情況和并存疾病。②選擇合適的麻醉方法和藥物，注意藥物劑量。③加強呼吸管理，防止呼吸道梗阻。④注意保暖，維持體溫穩(wěn)定。⑤術(shù)后密切觀察，防治并發(fā)癥。5.簡述體外循環(huán)的基本組成部分。答：①血泵：提供動力推動血液循環(huán)。②氧合器：進行氣體交換，使靜脈血變成動脈血。③變溫器：調(diào)節(jié)血液溫度。④濾器：過濾血液中的微栓等雜質(zhì)。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，55歲，因胃癌擬行根治術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示STT改變。麻醉前評估ASA分級Ⅱ級。擬采用硬膜外麻醉。問題：（1）該患者麻醉前還需完善哪些檢查？（2）硬膜外麻醉穿刺成功后，注藥時應注意什么？答：（1）還需完善心臟超聲評估心功能，動態(tài)心電圖監(jiān)測心律失常情況，檢查肝腎功能、凝血功能等。（2）注藥時應先回抽無血、無腦脊液后，先給試驗劑量，觀察510分鐘，無全脊髓麻醉等不良反應后再根據(jù)情況追加劑量，同時密切觀察患者生命體征。2.患兒，女，3歲，因疝氣擬行手術(shù)治療?；純嚎摁[不配合，拒絕面罩吸氧。問題：（1）該患兒適合的麻醉誘導方法是什么？（2）如何解決患兒不配合吸氧的問題？答：（1）可采用吸入麻醉誘導，用七氟烷等吸入麻醉藥誘導。（2）可先讓患兒與家長在麻醉誘導室適應環(huán)境，家長陪伴，用患兒感興趣的物品分散注意力，也可在面罩上涂抹患兒喜歡的香味。3.患者，女，60歲，行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，采用腰硬聯(lián)合麻醉。術(shù)后患者訴頭痛，坐起時加重。問題：（1）該患者頭痛的原因是什么？（2）如何治療？答：（1）考慮為腰麻后低顱壓性頭痛，因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低。（2）治療方法有去枕平臥，多飲水，靜脈補充液體，嚴重時可采用硬膜外自體血補丁治療。4.患者，男，45歲，在全身麻醉下行膽囊切除術(shù)。手術(shù)過程中，患者突然出現(xiàn)血壓下降，心率減慢。