湖北鄂州衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案：D答案分析：布比卡因是常用的局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是？A.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食812小時(shí)、禁飲4小時(shí)答案：D答案分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)、禁飲4小時(shí)，可減少胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D答案分析：麻醉前用藥主要是為了消除患者緊張、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。4.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的描述，錯(cuò)誤的是？A.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管容易B.導(dǎo)管插入過深可進(jìn)入右主支氣管C.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥與導(dǎo)管質(zhì)量無關(guān)D.氣管內(nèi)插管可保證氣道通暢答案：C答案分析：氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥與導(dǎo)管質(zhì)量、操作技術(shù)等多種因素有關(guān)，經(jīng)口插管操作相對(duì)簡單，導(dǎo)管過深易進(jìn)入右主支氣管，插管可保證氣道通暢。5.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最??？A.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.地氟烷答案：D答案分析：地氟烷的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，其麻醉誘導(dǎo)和蘇醒速度最快。6.腰麻的禁忌證不包括？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.高血壓答案：D答案分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克等是腰麻禁忌證，高血壓不是絕對(duì)禁忌，控制良好時(shí)可謹(jǐn)慎使用。7.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫答案：C答案分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停。8.下列關(guān)于局部麻醉藥中毒的處理，錯(cuò)誤的是？A.立即停藥B.吸氧C.應(yīng)用血管收縮藥D.用鎮(zhèn)靜催眠藥控制驚厥答案：C答案分析：局部麻醉藥中毒時(shí)應(yīng)立即停藥、吸氧，用鎮(zhèn)靜催眠藥控制驚厥，一般不用血管收縮藥，以免加重毒性反應(yīng)。9.正常成人顱內(nèi)壓為？A.50100mmH?OB.70200mmH?OC.100250mmH?OD.150300mmH?O答案：B答案分析：正常成人顱內(nèi)壓為70200mmH?O。10.麻醉期間低血壓的定義是血壓下降超過基礎(chǔ)值的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B答案分析：麻醉期間血壓下降超過基礎(chǔ)值的20%定義為低血壓。11.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的支氣管痙攣？A.腎上腺素B.阿托品C.新斯的明D.地西泮答案：A答案分析：腎上腺素可舒張支氣管平滑肌，用于治療麻醉期間的支氣管痙攣。阿托品主要用于解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制等，新斯的明用于拮抗非去極化肌松藥，地西泮為鎮(zhèn)靜催眠藥。12.小兒麻醉中最常見的呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A答案分析：小兒麻醉中舌后墜是最常見的呼吸道梗阻原因。13.老年人麻醉時(shí)，MAC（最低肺泡有效濃度）？A.升高B.降低C.不變D.變化不定答案：B答案分析：老年人麻醉時(shí)，由于生理功能減退，MAC降低。14.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯(cuò)誤的是？A.可減少手術(shù)出血B.一般收縮壓降至8090mmHgC.時(shí)間不宜過長D.降壓期間無需監(jiān)測答案：D答案分析：控制性降壓可減少手術(shù)出血，一般收縮壓降至8090mmHg，時(shí)間不宜過長，降壓期間需密切監(jiān)測血壓等指標(biāo)。15.下列哪種肌松藥屬于去極化肌松藥？A.琥珀膽堿B.泮庫溴銨C.維庫溴銨D.羅庫溴銨答案：A答案分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，泮庫溴銨、維庫溴銨、羅庫溴銨均為非去極化肌松藥。16.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是？A.血壓升高B.心率增快C.心肌耗氧量增加D.冠狀動(dòng)脈痙攣答案：C答案分析：麻醉期間心肌耗氧量增加是引起心肌缺血的主要原因。17.下列關(guān)于低溫麻醉的描述，錯(cuò)誤的是？A.可降低腦代謝率B.可減少氧耗C.體溫降至28℃以下易發(fā)生心室顫動(dòng)D.低溫麻醉不需要監(jiān)測體溫答案：D答案分析：低溫麻醉可降低腦代謝率、減少氧耗，體溫降至28℃以下易發(fā)生心室顫動(dòng)，必須密切監(jiān)測體溫。18.心臟手術(shù)中常用的體外循環(huán)預(yù)充液不包括？A.晶體液B.膠體液C.血液制品D.高滲鹽水答案：D答案分析：心臟手術(shù)體外循環(huán)預(yù)充液常用晶體液、膠體液、血液制品等，一般不用高滲鹽水。19.術(shù)后惡心嘔吐的主要原因不包括？A.麻醉藥物B.手術(shù)刺激C.患者精神緊張D.術(shù)后早期進(jìn)食答案：D答案分析：麻醉藥物、手術(shù)刺激、患者精神緊張等是術(shù)后惡心嘔吐的主要原因，術(shù)后早期進(jìn)食不是主要原因。20.下列關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛的描述，錯(cuò)誤的是？A.可提高患者舒適度B.有利于患者早期活動(dòng)C.不會(huì)增加肺部并發(fā)癥D.可減少心血管應(yīng)激反應(yīng)答案：C答案分析：術(shù)后鎮(zhèn)痛可提高患者舒適度、利于早期活動(dòng)、減少心血管應(yīng)激反應(yīng)，但如果鎮(zhèn)痛方法不當(dāng)，可能增加肺部并發(fā)癥。多項(xiàng)選擇題21.麻醉前病情評(píng)估的內(nèi)容包括？A.一般情況B.既往史C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：ABCD答案分析：麻醉前病情評(píng)估需全面了解患者一般情況、既往史、進(jìn)行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等。22.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證包括？A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳驟停D.氣道梗阻答案：ABCD答案分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心跳驟停、氣道梗阻等情況均需氣管內(nèi)插管以保證氣道通暢和呼吸支持。23.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)有？A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.可提供一定的肌松作用C.對(duì)呼吸道無刺激D.麻醉蘇醒快答案：ABD答案分析：吸入麻醉藥麻醉深度易調(diào)節(jié)，可提供一定肌松作用，蘇醒快，但部分吸入麻醉藥對(duì)呼吸道有刺激。24.腰麻的并發(fā)癥有？A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD答案分析：腰麻并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等。25.硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)有？A.麻醉范圍可根據(jù)需要調(diào)節(jié)B.對(duì)呼吸和循環(huán)影響小C.可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛D.操作簡單答案：ABC答案分析：硬膜外麻醉麻醉范圍可調(diào)節(jié)，對(duì)呼吸和循環(huán)影響小，可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛，但操作有一定難度，并非簡單。26.局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括？A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD答案分析：局部麻醉藥不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。27.麻醉期間監(jiān)測的項(xiàng)目有？A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD答案分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等多項(xiàng)指標(biāo)。28.小兒麻醉的特點(diǎn)有？A.小兒生理功能不成熟B.小兒氣道解剖與成人不同C.小兒藥物代謝與成人不同D.小兒合作性差答案：ABCD答案分析：小兒生理功能、氣道解剖、藥物代謝與成人不同，且合作性差，這些都是小兒麻醉的特點(diǎn)。29.老年人麻醉的注意事項(xiàng)有？A.選擇合適的麻醉方法B.控制麻醉藥物劑量C.加強(qiáng)監(jiān)測D.防治并發(fā)癥答案：ABCD答案分析：老年人麻醉需選擇合適方法、控制藥物劑量、加強(qiáng)監(jiān)測和防治并發(fā)癥。30.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有？A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥C.患者自控鎮(zhèn)痛D.硬膜外鎮(zhèn)痛答案：ABCD答案分析：術(shù)后鎮(zhèn)痛方法包括口服、肌內(nèi)注射、患者自控鎮(zhèn)痛、硬膜外鎮(zhèn)痛等。判斷題31.麻醉前使用阿托品可減少呼吸道分泌物。（）答案：正確答案分析：阿托品為抗膽堿藥，可抑制腺體分泌，減少呼吸道分泌物。32.氣管內(nèi)插管時(shí)導(dǎo)管插入過深一定會(huì)導(dǎo)致左側(cè)肺不張。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：氣管內(nèi)插管時(shí)導(dǎo)管插入過深易進(jìn)入右主支氣管，導(dǎo)致左側(cè)肺通氣不足甚至肺不張，但不是絕對(duì)的。33.腰麻平面的調(diào)節(jié)與患者體位、藥物劑量等因素有關(guān)。（）答案：正確答案分析：腰麻平面受患者體位、藥物劑量、注射速度等多種因素影響。34.局部麻醉藥中毒時(shí)應(yīng)立即使用腎上腺素。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：局部麻醉藥中毒一般不用腎上腺素，以免加重毒性反應(yīng)。35.麻醉期間監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓可反映通氣功能。（）答案：正確答案分析：呼氣末二氧化碳分壓能較好地反映通氣功能。36.小兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)盡量保持安靜，避免哭鬧。（）答案：正確答案分析：小兒哭鬧會(huì)增加耗氧量等，麻醉誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)盡量保持安靜。37.老年人麻醉后蘇醒時(shí)間一般比年輕人長。（）答案：正確答案分析：老年人藥物代謝慢，麻醉后蘇醒時(shí)間一般較長。38.術(shù)后鎮(zhèn)痛只會(huì)增加不良反應(yīng)，沒有必要。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：術(shù)后鎮(zhèn)痛可提高患者舒適度、促進(jìn)康復(fù)，雖有一定不良反應(yīng)，但總體利大于弊。39.心臟手術(shù)體外循環(huán)期間不需要監(jiān)測血?dú)夥治觥＃ǎ┐鸢福哄e(cuò)誤答案分析：心臟手術(shù)體外循環(huán)期間必須密切監(jiān)測血?dú)夥治?，以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。40.麻醉期間只要血壓不下降就不會(huì)發(fā)生心肌缺血。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：心肌缺血不僅與血壓有關(guān)，還與心肌耗氧量等因素有關(guān)，血壓正常也可能發(fā)生心肌缺血。簡答題41.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張情緒，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮、咪達(dá)唑侖，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、遺忘作用。42.簡述氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。答：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥包括：插管時(shí)：牙齒損傷、口腔和咽喉部黏膜損傷、下頜關(guān)節(jié)脫位、誤插食管等。導(dǎo)管留置期間：氣道黏膜損傷、氣管黏膜缺血壞死、導(dǎo)管堵塞、肺部感染等。拔管后：喉水腫、聲音嘶啞、氣管狹窄等。43.簡述腰麻和硬膜外麻醉的區(qū)別。答：區(qū)別如下：穿刺部位：腰麻是將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，硬膜外麻醉是將局麻藥注入硬膜外腔。麻醉起效時(shí)間：腰麻起效快，硬膜外麻醉起效相對(duì)較慢。麻醉范圍：腰麻范圍較固定，硬膜外麻醉可根據(jù)需要調(diào)節(jié)麻醉平面。并發(fā)癥：腰麻常見頭痛、尿潴留等，硬膜外麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥為全脊髓麻醉。適用范圍：腰麻多用于下腹部、下肢手術(shù)，硬膜外麻醉適用范圍更廣，包括胸、腹、下肢等手術(shù)。44.簡述局部麻醉藥中毒的原因及臨床表現(xiàn)。答：原因：一次用藥超過最大劑量。藥物誤注入血管內(nèi)。局部組織血運(yùn)豐富，藥物吸收過快?；颊邆€(gè)體差異，對(duì)藥物耐受性低。臨床表現(xiàn)：輕度：患者可出現(xiàn)精神緊張、多語、眩暈、耳鳴、寒戰(zhàn)等。重度：可出現(xiàn)驚厥、呼吸抑制、血壓下降、心律失常，甚至心跳驟停。45.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理方法。答：原因：麻醉藥作用：如血管擴(kuò)張、心肌抑制。血容量不足：如術(shù)前禁食、術(shù)中失血等。神經(jīng)反射：如牽拉內(nèi)臟等。心血管疾?。喝缧牧λソ叩取Ｌ幚矸椒ǎ貉a(bǔ)充血容量：快速輸液、輸血。調(diào)整麻醉深度：適當(dāng)減淺麻醉。應(yīng)用血管活性藥物：如麻黃堿、多巴胺等。處理病因：如解除神經(jīng)反射等。案例分析題46.患者，男，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查心電圖示STT改變，心臟超聲提示左心室肥厚。問題：（1）該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？（2）選擇何種麻醉方法較為合適？（3）麻醉期間應(yīng)注意哪些問題？答：（1）麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：高血壓控制情況，包括血壓波動(dòng)范圍、降壓藥使用情況；心臟功能，結(jié)合心電圖STT改變和左心室肥厚評(píng)估心肌缺血、心功能狀態(tài)；其他器官功能，如肝、腎等功能；患者一般情況，如年齡、營養(yǎng)狀況等。（2）可選擇硬膜外麻醉聯(lián)合氣管內(nèi)插管全身麻醉。硬膜外麻醉可減少術(shù)中全麻藥用量，降低應(yīng)激反應(yīng)，全身麻醉可保證氣道通暢和充分的氧供。（3）麻醉期間應(yīng)注意：密切監(jiān)測血壓，維持血壓穩(wěn)定，避免血壓波動(dòng)過大；監(jiān)測心電圖、血氧飽和度、中心靜脈壓等指標(biāo)；合理調(diào)整麻醉藥物劑量，避免心肌抑制；注意液體出入量平衡，防止血容量不足或過多；預(yù)防和處理心血管并發(fā)癥，如心肌缺血發(fā)作時(shí)給予相應(yīng)處理。47.患者，女，28歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后，訴切口疼痛劇烈。問題：（1）術(shù)后鎮(zhèn)痛可選擇哪些方法？（2）若選擇患者自控鎮(zhèn)痛（PCA），應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？答：（1）術(shù)后鎮(zhèn)痛方法可選擇：口服鎮(zhèn)痛藥，如非甾體抗炎藥；肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥，如哌替啶；患者自控鎮(zhèn)痛（PCA），包括靜脈PCA和硬膜外PCA；硬膜外鎮(zhèn)痛等。（2）PCA護(hù)理：妥善固定管道，防止扭曲、打折、脫出。觀察鎮(zhèn)痛效果，評(píng)估患者疼痛程度。觀察有無不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、呼吸抑制等。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。向患者及家屬解釋PCA的使用方法和注意事項(xiàng)。48.患者，男，3歲，因“腹股溝斜疝”擬行手術(shù)治療。問題：（1）小兒麻醉有哪些特點(diǎn)？（2）該患兒麻醉誘導(dǎo)應(yīng)注意什么？答：（1）小兒麻醉特點(diǎn)：小兒生理功能不成熟，如呼吸、循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育不完善；氣道解剖與成人不同，如喉位置較高等；藥物代謝與成人不同，對(duì)藥物耐受