養(yǎng)老護(hù)理員初級考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.為老年人進(jìn)行口腔清潔時，應(yīng)選擇的水溫范圍是A.10-15℃B.20-25℃C.30-35℃D.40-45℃答案：C解析：老年人口腔黏膜敏感，水溫過高易燙傷，過低會引起不適，30-35℃為適宜溫度。2.協(xié)助老年人穿脫衣物時，正確的順序是A.先脫健側(cè)，先穿患側(cè)B.先脫患側(cè)，先穿健側(cè)C.先脫健側(cè)，先穿健側(cè)D.先脫患側(cè)，先穿患側(cè)答案：A解析：脫衣時先脫活動方便的健側(cè)，避免牽拉患側(cè)；穿衣時先穿活動不便的患側(cè)，幫助老年人完成動作。3.測量老年人腋下體溫時，正確的操作是A.測量前擦干汗液，體溫計水銀端置于腋窩頂部B.測量前無需擦干汗液，直接夾緊C.測量時間3分鐘D.體溫計取出后直接讀數(shù)，無需甩至35℃以下答案：A解析：汗液會影響測量結(jié)果，需擦干；水銀端需緊貼腋窩頂部，測量時間10分鐘；測量前需將體溫計甩至35℃以下。4.老年人跌倒后，若懷疑有骨折，護(hù)理員首先應(yīng)A.立即將老人扶起B(yǎng).檢查傷口并止血C.固定受傷部位，避免移動D.撥打120并等待救援答案：C解析：骨折后隨意移動可能加重?fù)p傷，應(yīng)先用木板、硬紙板等固定受傷部位，再聯(lián)系就醫(yī)。5.為臥床老年人更換床單時，正確的操作步驟是A.直接將老人移至對側(cè)，從床頭至床尾更換B.先將清潔床單鋪于床中部，再依次拉平C.協(xié)助老人側(cè)臥，松開近側(cè)床單，卷至中線處D.更換時無需使用床擋，避免限制老人活動答案：C解析：更換床單需分側(cè)進(jìn)行，先協(xié)助老人側(cè)臥，松開近側(cè)床單并卷至中線，再鋪清潔床單，避免老人長時間暴露或移位過多。6.老年人噎食時，若意識清醒但無法說話，護(hù)理員應(yīng)立即A.拍背5次，再沖擊上腹部5次B.讓老人喝溫水沖服C.用手指直接掏取口腔異物D.等待老人自行咳嗽排出答案：A解析：海姆立克急救法適用于意識清醒的噎食者，應(yīng)先拍背，再用手掌根部沖擊上腹部，幫助排出異物。7.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理，錯誤的做法是A.睡前30分鐘協(xié)助洗漱，避免劇烈活動B.冬季關(guān)閉門窗保持溫暖，無需通風(fēng)C.調(diào)整枕頭高度至與肩同高，避免頸部懸空D.記錄入睡時間、覺醒次數(shù)及睡眠質(zhì)量答案：B解析：睡眠環(huán)境需保持空氣流通，冬季可在睡前通風(fēng)15-20分鐘，避免密閉環(huán)境導(dǎo)致缺氧。8.為留置導(dǎo)尿管的老年人進(jìn)行會陰部清潔時，正確的順序是A.由尿道口向肛門方向擦拭B.由肛門向尿道口方向擦拭C.僅清潔尿道口周圍，無需清潔大腿內(nèi)側(cè)D.每日清潔1次即可答案：A解析：會陰部清潔需遵循由清潔區(qū)到污染區(qū)的原則，從尿道口向肛門擦拭，防止細(xì)菌逆行感染，每日應(yīng)清潔2-3次。9.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時，輪椅與床的角度應(yīng)為A.20-30度B.30-45度C.45-60度D.60-90度答案：B解析：輪椅與床呈30-45度角，方便老年人轉(zhuǎn)身坐入，同時確保輪椅穩(wěn)定。10.老年人皮膚瘙癢的常見原因不包括A.皮膚干燥B.糖尿病C.衣物材質(zhì)過軟D.洗澡水溫過高答案：C解析：衣物材質(zhì)過硬、粗糙易摩擦皮膚引起瘙癢，過軟材質(zhì)通常不會導(dǎo)致瘙癢。11.協(xié)助老年人進(jìn)食時，食物的溫度應(yīng)控制在A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C解析：老年人味覺減退但口腔黏膜敏感，38-40℃接近體溫，既不會過涼也不易燙傷。12.老年人如廁時，護(hù)理員應(yīng)注意A.離開衛(wèi)生間等待，保護(hù)隱私B.全程攙扶，避免跌倒C.讓老人自行脫褲，鍛煉自理能力D.地面濕滑時無需處理，快速完成答案：B解析：老年人如廁時需全程陪同，必要時攙扶，地面濕滑需擦干，避免跌倒風(fēng)險。13.測量血壓時，袖帶應(yīng)纏繞在肘窩上方A.1cmB.2-3cmC.5-6cmD.7-8cm答案：B解析：袖帶纏繞位置過低會影響測量結(jié)果，正確位置為肘窩上方2-3cm，松緊以能插入1指為宜。14.老年人使用熱水袋保暖時，水溫應(yīng)不超過A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B解析：老年人皮膚感覺減退，水溫過高易燙傷，一般不超過50℃，且需包裹毛巾避免直接接觸皮膚。15.關(guān)于老年人心理護(hù)理，正確的做法是A.避免提及老年人的過往經(jīng)歷，防止悲傷B.多用鼓勵性語言，如“您做得很好”C.打斷老年人的談話，引導(dǎo)至當(dāng)前話題D.對記憶力減退的老人，反復(fù)糾正其錯誤答案：B解析：心理護(hù)理需尊重老年人，多用正向激勵，允許其回憶過往，耐心傾聽，避免強(qiáng)行糾正。16.為臥床老年人翻身的間隔時間一般為A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B解析：每2小時翻身1次可有效預(yù)防壓瘡，長期臥床者需縮短間隔。17.老年人發(fā)生燙傷后，正確的處理步驟是A.立即涂抹牙膏或醬油B.用冰敷減輕疼痛C.用流動冷水沖洗15-20分鐘D.挑破水皰加速愈合答案：C解析：燙傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗，降低局部溫度，減輕損傷；涂抹牙膏等會加重感染風(fēng)險，水皰不可自行挑破。18.協(xié)助老年人服藥時，錯誤的做法是A.核對姓名、藥名、劑量、時間B.片劑藥物研碎后服用，方便吞咽C.觀察服藥后的反應(yīng)D.水劑藥物用量杯準(zhǔn)確測量答案：B解析：緩釋片、腸溶片等不可研碎，否則會破壞藥物結(jié)構(gòu)，影響療效或增加副作用。19.老年人房間的適宜濕度是A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C解析：濕度50%-60%可保持呼吸道濕潤，避免干燥或潮濕引起的不適。20.關(guān)于老年人安全用藥指導(dǎo)，錯誤的是A.提醒按時服藥，不可自行增減劑量B.將所有藥物放在同一藥盒內(nèi)，方便取用C.標(biāo)注藥物名稱、劑量及服用時間D.觀察藥物不良反應(yīng)，如頭暈、皮疹等答案：B解析：不同藥物需分開存放，避免混淆或相互影響，需按種類、服用時間分類放置。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.老年人常見的安全隱患包括A.地面濕滑B.床欄未拉起C.暖水瓶放置在床邊D.家具棱角未包裹答案：ABCD解析：以上均為老年人活動環(huán)境中的常見風(fēng)險點，需逐一排查。2.協(xié)助老年人進(jìn)行戶外活動時，應(yīng)注意A.選擇天氣晴朗、無風(fēng)的時段B.穿戴防滑鞋和寬松衣物C.活動時間控制在30分鐘內(nèi)D.隨身攜帶急救藥品答案：ABCD解析：戶外活動需綜合考慮天氣、著裝、時長及應(yīng)急準(zhǔn)備，確保安全。3.老年人壓瘡的好發(fā)部位包括A.骶尾部B.腳踝部C.耳廓D.肘部答案：ABCD解析：長期受壓部位如骶尾、腳踝、耳廓、肘部等均為壓瘡高發(fā)區(qū)域。4.為老年人進(jìn)行皮膚清潔時，正確的做法是A.水溫38-40℃B.使用堿性肥皂C.清潔后涂抹潤膚乳D.重點清潔腋下、腹股溝等褶皺處答案：ACD解析：堿性肥皂會破壞皮膚油脂，應(yīng)選擇中性或弱酸性清潔產(chǎn)品。5.老年人進(jìn)食時發(fā)生嗆咳，護(hù)理員應(yīng)A.立即停止喂食B.輕拍背部幫助咳嗽C.讓老人平躺休息D.觀察呼吸是否通暢答案：ABD解析：嗆咳時平躺可能加重誤吸，應(yīng)保持坐位或半臥位。6.關(guān)于老年人睡眠障礙的護(hù)理措施，正確的有A.睡前飲用咖啡提神B.白天適當(dāng)活動，減少午睡時間C.保持臥室安靜、黑暗D.指導(dǎo)進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸答案：BCD解析：咖啡含咖啡因，會影響睡眠，應(yīng)避免睡前飲用。7.老年人使用助行器時，護(hù)理員需指導(dǎo)A.雙手握住助行器扶手B.身體前傾增加速度C.先移動助行器，再邁患側(cè)腿D.地面不平時停止使用答案：ACD解析：身體前傾易導(dǎo)致重心不穩(wěn)，應(yīng)保持身體直立。8.老年人常見的心理問題包括A.孤獨感B.焦慮C.抑郁D.過度興奮答案：ABC解析：老年人因生理衰退、社會角色轉(zhuǎn)變，易出現(xiàn)孤獨、焦慮、抑郁等心理問題，過度興奮較少見。9.為留置胃管的老年人灌注食物時，需注意A.食物溫度38-40℃B.每次灌注量不超過200mlC.灌注前回抽確認(rèn)胃管位置D.灌注后立即平臥答案：ABC解析：灌注后應(yīng)保持半臥位30分鐘，避免食物反流。10.老年人跌倒后的評估內(nèi)容包括A.意識狀態(tài)B.有無疼痛或肢體活動障礙C.生命體征（血壓、心率等）D.跌倒的環(huán)境因素（如地面是否濕滑）答案：ABCD解析：跌倒后需全面評估身體狀況及環(huán)境原因，預(yù)防再次發(fā)生。三、判斷題（每題2分，共20分）1.為老年人擦浴時，應(yīng)從四肢開始，再清潔胸腹部，最后清潔背部。（√）解析：擦浴順序遵循從上到下、從清潔到污染的原則，符合操作規(guī)范。2.老年人便秘時，可自行使用開塞露，無需護(hù)理員協(xié)助。（×）解析：開塞露使用需掌握正確方法，且需觀察老年人反應(yīng)，應(yīng)由護(hù)理員協(xié)助。3.測量脈搏時，應(yīng)選擇橈動脈，用食指、中指、無名指指腹按壓。（√）解析：橈動脈表淺易觸及，三指按壓可避免誤將自身動脈搏動當(dāng)作被測者脈搏。4.老年人使用輪椅時，應(yīng)系好安全帶，安全帶應(yīng)繞過腹部，松緊以插入1指為宜。（√）解析：安全帶可防止老年人滑落，正確位置為腹部，松緊適宜確保安全。5.為老年人滴眼藥時，應(yīng)將藥液滴入下眼瞼內(nèi)，避免直接滴在角膜上。（√）解析：角膜敏感，直接滴藥會引起不適，滴入下眼瞼結(jié)膜囊更安全。6.老年人夜間如廁時，應(yīng)打開所有照明，避免磕碰。（×）解析：強(qiáng)光會刺激眼睛，影響視力適應(yīng)，應(yīng)使用柔和的夜燈。7.老年人發(fā)生嘔吐時，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（√）解析：頭偏向一側(cè)可使嘔吐物順利流出，避免進(jìn)入呼吸道導(dǎo)致窒息。8.老年人使用熱水袋時，可直接接觸皮膚以增強(qiáng)保暖效果。（×）解析：需用毛巾包裹，避免低溫燙傷。9.協(xié)助老年人穿褲子時，應(yīng)先將褲子套入健側(cè)下肢，再套入患側(cè)。（×）解析：應(yīng)先穿患側(cè)，再穿健側(cè)，方便活動不便的一側(cè)完成動作。10.老年人心理護(hù)理中，應(yīng)多傾聽少打斷，允許其表達(dá)負(fù)面情緒。（√）解析：傾聽是心理護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，尊重老年人的表達(dá)有助于緩解情緒。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述為臥床老年人更換床單的操作步驟。答案：①準(zhǔn)備清潔床單、被套等物品，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至22-24℃；②協(xié)助老年人側(cè)臥，背向護(hù)理員，將近側(cè)床單從床頭至床尾松開，卷成筒狀塞于老人身下；③鋪清潔床單近側(cè)一半，拉平后塞于床墊下；④協(xié)助老年人翻身至已鋪好的一側(cè)，面向護(hù)理員；⑤取出污床單，鋪另一側(cè)清潔床單，拉平固定；⑥更換被套時，將清潔被套套在棉胎上，從床頭至床尾拉平，整理被頭；⑦協(xié)助老年人躺臥舒適，整理床單位，清理用物。2.列舉老年人防跌倒的5項護(hù)理措施。答案：①環(huán)境改造：保持地面干燥無雜物，衛(wèi)生間安裝扶手，家具棱角包裹；②穿著合適：選擇防滑鞋、寬松衣物；③活動指導(dǎo)：起身時遵循“三部曲”（臥床30秒→坐起30秒→站立30秒）；④視力管理：定期檢查視力，佩戴合適眼鏡；⑤藥物管理：關(guān)注降壓藥、降糖藥等可能引起頭暈的藥物，提醒用藥后休息。3.簡述老年人噎食的急救流程（意識清醒時）。答案：①判斷：詢問“是否被卡??？”，觀察是否能說話或咳嗽；②急救：若無法說話，采用海姆立克法：站于老人背后，雙腳前后分開，手臂環(huán)抱其腰部；一手握拳，拳眼對準(zhǔn)肚臍上兩橫指處；另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次；③重復(fù)：若異物未排出，繼續(xù)拍背5次+沖擊5次，直至異物排出或老人失去意識；④若意識喪失，立即呼救并開始心肺復(fù)蘇。4.說明老年人皮膚護(hù)理的要點。答案：①清潔：水溫38-40℃，使用中性清潔產(chǎn)品，避免過度搓洗；②保濕：清潔后涂抹潤膚乳，重點關(guān)注四肢、背部等干燥部位；③觀察：每日檢查皮膚有無紅腫、破損、壓痕，尤其是骨突部位；④穿著：選擇純棉、寬松衣物，避免化纖材質(zhì)摩擦皮膚；⑤環(huán)境：保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免干燥或潮濕。五、案例分析題（共10分）王奶奶，78歲，因腦梗死遺留右側(cè)肢體活動障礙，長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，觸之稍硬，未破損。問題：（1）王