2025年人感染H7N9禽流感診療及防控知識培訓(xùn)考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.人感染H7N9禽流感病毒的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.垂直傳播答案：A。解析：人感染H7N9禽流感主要經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，目前尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。2.人感染H7N9禽流感患者出現(xiàn)的癥狀不包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.腹痛腹瀉D.咽痛答案：C。人感染H7N9禽流感患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適，咽痛也較為常見，而腹痛腹瀉不是其典型癥狀。3.對人感染H7N9禽流感疑似或確診病例進行隔離治療，應(yīng)采取的隔離方式是（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.以上都是答案：D。對疑似或確診人感染H7N9禽流感患者應(yīng)采取標準預(yù)防、飛沫傳播預(yù)防和接觸傳播預(yù)防等多種隔離方式。4.人感染H7N9禽流感的潛伏期一般為（）A.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天答案：B。人感染H7N9禽流感潛伏期一般為3-7天，通常不超過10天。5.以下哪種藥物可用于人感染H7N9禽流感的抗病毒治療（）A.青霉素B.利巴韋林C.奧司他韋D.阿奇霉素答案：C。奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對H7N9禽流感病毒有較好的抑制作用，可用于抗病毒治療；青霉素和阿奇霉素是抗生素，對病毒無效；利巴韋林對H7N9禽流感病毒的療效不確切。6.人感染H7N9禽流感的高危人群不包括（）A.從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者B.在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者C.老年人D.兒童答案：D。從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者，老年人等由于接觸病毒機會增加或免疫力相對較低，屬于高危人群，目前并沒有證據(jù)表明兒童是高危人群。7.醫(yī)療機構(gòu)在收治人感染H7N9禽流感患者時，應(yīng)采取的防護措施不包括（）A.戴醫(yī)用防護口罩B.穿防護服C.戴護目鏡或防護面罩D.戴普通一次性口罩答案：D。醫(yī)療機構(gòu)收治人感染H7N9禽流感患者時，應(yīng)采取嚴格的防護措施，包括戴醫(yī)用防護口罩、穿防護服、戴護目鏡或防護面罩等，普通一次性口罩防護效果不足。8.人感染H7N9禽流感的治療原則不包括（）A.隔離治療B.對癥治療C.盡早使用抗生素D.抗病毒治療答案：C。人感染H7N9禽流感是由病毒感染引起，治療原則包括隔離治療、對癥治療和抗病毒治療，抗生素主要用于治療細菌感染，一般不用于病毒感染的早期治療，除非合并有細菌感染。9.以下關(guān)于人感染H7N9禽流感標本采集的說法，錯誤的是（）A.采集呼吸道標本應(yīng)在發(fā)病早期B.可采集咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物等C.標本應(yīng)及時送檢D.標本可常溫保存答案：D。人感染H7N9禽流感標本采集應(yīng)在發(fā)病早期進行，可采集咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物等，標本應(yīng)及時送檢，并且需要在低溫條件下保存，常溫保存會影響病毒的活性和檢測結(jié)果。10.人感染H7N9禽流感患者胸部影像學(xué)檢查常表現(xiàn)為（）A.肺部空洞B.肺部結(jié)節(jié)C.斑片狀浸潤影D.肺不張答案：C。人感染H7N9禽流感患者胸部影像學(xué)檢查早期可見多發(fā)斑片狀陰影，進而可發(fā)展為大片狀實變影等。肺部空洞、肺部結(jié)節(jié)、肺不張不是其典型的影像學(xué)表現(xiàn)。11.對人感染H7N9禽流感密切接觸者應(yīng)進行（）A.醫(yī)學(xué)觀察7天B.醫(yī)學(xué)觀察10天C.醫(yī)學(xué)觀察14天D.不需要醫(yī)學(xué)觀察答案：A。對人感染H7N9禽流感密切接觸者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察7天，觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)立即進行診治。12.人感染H7N9禽流感疫情報告的責(zé)任報告單位是（）A.各級各類醫(yī)療機構(gòu)B.疾病預(yù)防控制機構(gòu)C.衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)D.以上都是答案：D。各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)等均為疫情報告的責(zé)任報告單位，發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例或疑似病例時，應(yīng)及時報告。13.以下哪種行為可能會增加感染H7N9禽流感的風(fēng)險（）A.購買經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品B.接觸病死禽C.勤洗手D.加強室內(nèi)通風(fēng)答案：B。接觸病死禽會增加感染H7N9禽流感的風(fēng)險，因為病死禽可能攜帶大量病毒；購買經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品、勤洗手、加強室內(nèi)通風(fēng)等都是預(yù)防感染的有效措施。14.人感染H7N9禽流感患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)采取的治療措施不包括（）A.氧療B.機械通氣C.大劑量使用抗生素D.維持水電解質(zhì)平衡答案：C。人感染H7N9禽流感患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)采取氧療、機械通氣等呼吸支持措施，同時維持水電解質(zhì)平衡，但大劑量使用抗生素并不能直接治療呼吸衰竭，除非合并有細菌感染。15.以下關(guān)于人感染H7N9禽流感疫苗的說法，正確的是（）A.目前已有成熟的疫苗可供使用B.疫苗對所有人群都有效C.疫苗可完全預(yù)防感染D.目前尚無特效疫苗答案：D。截至目前，人感染H7N9禽流感尚無特效疫苗，疫苗的研發(fā)和應(yīng)用還在不斷探索和研究中。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.人感染H7N9禽流感的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.乏力答案：ABCD。人感染H7N9禽流感患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力和全身不適等，病情嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。2.預(yù)防人感染H7N9禽流感的措施包括（）A.盡量避免接觸活禽B.食用禽肉蛋類要徹底煮熟C.加強體育鍛煉D.保持室內(nèi)空氣流通答案：ABCD。預(yù)防人感染H7N9禽流感要盡量避免接觸活禽，食用禽肉蛋類要徹底煮熟，同時加強體育鍛煉，增強免疫力，保持室內(nèi)空氣流通等。3.人感染H7N9禽流感的治療藥物有（）A.奧司他韋B.扎那米韋C.帕拉米韋D.金剛烷胺答案：ABC。奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋均為神經(jīng)氨酸酶抑制劑，可用于人感染H7N9禽流感的抗病毒治療；金剛烷胺對H7N9禽流感病毒耐藥，一般不使用。4.醫(yī)療機構(gòu)在人感染H7N9禽流感防控工作中的職責(zé)包括（）A.病例的診斷和治療B.疫情報告C.醫(yī)院感染防控D.健康教育答案：ABCD。醫(yī)療機構(gòu)在人感染H7N9禽流感防控工作中，要負責(zé)病例的診斷和治療，及時進行疫情報告，做好醫(yī)院感染防控，同時開展健康教育，提高公眾的防控意識。5.人感染H7N9禽流感標本采集的注意事項有（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.標本采集后應(yīng)盡快送檢C.標本應(yīng)注明患者信息和采集時間D.采集標本的人員應(yīng)做好個人防護答案：ABCD。人感染H7N9禽流感標本采集時要嚴格遵守?zé)o菌操作原則，采集后盡快送檢，標本上應(yīng)注明患者信息和采集時間，采集標本的人員要做好個人防護，防止自身感染。6.人感染H7N9禽流感的重癥高危因素有（）A.年齡大于65歲B.合并有慢性基礎(chǔ)疾病C.肥胖D.妊娠答案：ABCD。年齡大于65歲、合并有慢性基礎(chǔ)疾病（如心血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等）、肥胖、妊娠等均是導(dǎo)致人感染H7N9禽流感病情加重的高危因素。7.人感染H7N9禽流感的傳播途徑可能有（）A.呼吸道傳播B.接觸傳播C.氣溶膠傳播D.血液傳播答案：ABC。人感染H7N9禽流感主要經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，在相對封閉、通風(fēng)不良的環(huán)境中可能存在氣溶膠傳播，目前尚無血液傳播的證據(jù)。8.對人感染H7N9禽流感患者進行治療時，應(yīng)遵循的原則有（）A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早診斷D.早治療答案：ABCD。人感染H7N9禽流感患者治療應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療的原則，以提高治療效果，降低死亡率。9.以下關(guān)于人感染H7N9禽流感疫情監(jiān)測的說法，正確的有（）A.監(jiān)測內(nèi)容包括病例報告、標本檢測等B.監(jiān)測目的是及時發(fā)現(xiàn)疫情，采取防控措施C.各級各類醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)都應(yīng)參與監(jiān)測D.監(jiān)測范圍應(yīng)覆蓋所有可能出現(xiàn)疫情的地區(qū)答案：ABCD。人感染H7N9禽流感疫情監(jiān)測內(nèi)容包括病例報告、標本檢測等，目的是及時發(fā)現(xiàn)疫情并采取防控措施，各級各類醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)都應(yīng)參與監(jiān)測，監(jiān)測范圍要覆蓋所有可能出現(xiàn)疫情的地區(qū)。10.人感染H7N9禽流感患者康復(fù)出院的標準包括（）A.體溫正常B.臨床癥狀基本消失C.呼吸道標本核酸檢測連續(xù)2次陰性（間隔大于24小時）D.血常規(guī)檢查正常答案：ABC。人感染H7N9禽流感患者康復(fù)出院的標準為體溫正常，臨床癥狀基本消失，呼吸道標本核酸檢測連續(xù)2次陰性（間隔大于24小時），血常規(guī)檢查正常不是康復(fù)出院的必要標準。三、判斷題（每題2分，共20分）1.人感染H7N9禽流感是一種新發(fā)傳染病。（）答案：正確。人感染H7N9禽流感是于2013年首次在我國被發(fā)現(xiàn)的新發(fā)傳染病。2.人感染H7N9禽流感患者只要體溫正常就可以出院。（）答案：錯誤。人感染H7N9禽流感患者康復(fù)出院需要滿足體溫正常、臨床癥狀基本消失、呼吸道標本核酸檢測連續(xù)2次陰性（間隔大于24小時）等條件，而不只是體溫正常。3.接觸活禽市場是感染H7N9禽流感的危險因素之一。（）答案：正確。接觸活禽市場會增加接觸攜帶病毒禽類的機會，是感染H7N9禽流感的危險因素之一。4.人感染H7N9禽流感患者的治療主要依靠抗生素。（）答案：錯誤。人感染H7N9禽流感是由病毒感染引起，主要依靠抗病毒治療，抗生素主要用于合并細菌感染時。5.醫(yī)療機構(gòu)對人感染H7N9禽流感患者應(yīng)進行單間隔離。（）答案：正確。為了防止病毒傳播，醫(yī)療機構(gòu)對人感染H7N9禽流感患者應(yīng)進行單間隔離。6.人感染H7N9禽流感疫情不需要向社會公布。（）答案：錯誤。人感染H7N9禽流感疫情屬于法定傳染病疫情，需要及時、準確地向社會公布，以提高公眾的防控意識。7.只要佩戴口罩就可以完全預(yù)防感染H7N9禽流感。（）答案：錯誤。佩戴口罩是預(yù)防感染的措施之一，但不能完全預(yù)防感染，還需要結(jié)合其他措施，如避免接觸活禽、勤洗手等。8.人感染H7N9禽流感患者的密切接觸者不需要采取任何措施。（）答案：錯誤。人感染H7N9禽流感患者的密切接觸者需要進行醫(yī)學(xué)觀察7天，觀察期間出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時診治。9.人感染H7N9禽流感病毒可以在人與人之間大規(guī)模傳播。（）答案：錯誤。目前尚無確切證據(jù)表明人感染H7N9禽流感病毒可以在人與人之間大規(guī)模傳播。10.加強體育鍛煉可以降低感染H7N9禽流感的風(fēng)險。（）答案：正確。加強體育鍛煉可以增強機體免疫力，從而降低感染H7N9禽流感的風(fēng)險。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述人感染H7N9禽流感的診斷標準。人感染H7N9禽流感的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查等進行綜合判斷。（1）流行病學(xué)史：發(fā)病前1周內(nèi)接觸禽類及其分泌物、排泄物或者到過活禽市場，或者與人感染H7N9禽流感病例有密切接觸史。（2）臨床表現(xiàn)：患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在5-7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克，甚至多器官功能障礙等。（3）實驗室檢查：-血常規(guī)：白細胞總數(shù)一般不高或降低，重癥患者多有白細胞總數(shù)及淋巴細胞減少，并有血小板降低。-血生化檢查：多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，C反應(yīng)蛋白升高，肌紅蛋白可升高。-病原學(xué)及相關(guān)檢測：采用real-timePCR（或普通RT-PCR）檢測到H7N9禽流感病毒核酸；從患者呼吸道標本中分離出H7N9禽流感病毒；動態(tài)檢測雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈4倍或以上升高。診斷分為疑似病例、確診病例和重癥病例。疑似病例：符合上述流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，尚無病原學(xué)檢測結(jié)果的病例。確診病例：符合上述臨床表現(xiàn)，或有流行病學(xué)史，并且呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性或動態(tài)檢測雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈4倍或以上升高。重癥病例：符合下列任一條標準，即出現(xiàn)呼吸衰竭，需要機械通氣治療；出現(xiàn)休克；合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護治療。2.闡述醫(yī)療機構(gòu)在人感染H7N9禽流感防控工作中的具體措施。（1）病例發(fā)現(xiàn)與-提高醫(yī)務(wù)人員對人感染H7N9禽流感的警覺性，對有發(fā)熱伴呼吸道癥狀的患者，尤其是發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類的，要詳細詢問病史，進行排查。-一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例或確診病例，應(yīng)按照《傳染病防治法》和相關(guān)規(guī)定及時報告，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告。（2）病例診斷與治療：-嚴格按照診斷標準進行診斷，對疑似病例和確診病例要及時隔離治療。-遵循治療原則，給予抗病毒治療、對癥治療等，密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整治療方案。（3）醫(yī)院感染防控：-加強醫(yī)院感染管理，制定并落實消毒隔離制度。對疑似病例和確診病例應(yīng)安置在隔離病房，實行單間隔離。-醫(yī)務(wù)人員要嚴格遵守標準預(yù)防原則，采取飛沫傳播預(yù)防和接觸傳播預(yù)防等措施，正確佩戴醫(yī)用防護口罩、穿防護服、戴護目鏡或防護面罩等，做好個人防護。