醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護知識培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者血液、體液、分泌物時，應(yīng)首先采取的防護措施是：A.戴護目鏡B.穿隔離衣C.執(zhí)行手衛(wèi)生D.戴雙層手套2.關(guān)于醫(yī)用外科口罩的使用，正確的操作是：A.口罩潮濕后可翻轉(zhuǎn)使用B.佩戴時金屬鼻夾無需按壓C.持續(xù)使用4小時后更換D.接觸新冠患者后需高壓滅菌復(fù)用3.處理被HIV陽性患者血液污染的銳器時，錯誤的做法是：A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.擠壓傷口時用力揉搓以排出更多血液4.進行氣管插管等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時，應(yīng)佩戴的呼吸防護裝備是：A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95顆粒物防護口罩C.普通紗布口罩D.醫(yī)用防護口罩（符合GB19083標準）5.關(guān)于護目鏡/防護面屏的使用，正確的是：A.接觸患者前最后佩戴，離開時最先脫卸B.僅在進行穿刺操作時使用C.若有血液噴濺污染，用清水擦拭后繼續(xù)使用D.佩戴時應(yīng)完全覆蓋眼部及周圍皮膚6.新冠疫情期間，發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員脫卸防護裝備的區(qū)域應(yīng)設(shè)置：A.清潔區(qū)B.潛在污染區(qū)（緩沖區(qū)）C.污染區(qū)D.生活區(qū)7.被HBsAg陽性患者使用過的針頭刺傷后，若受傷醫(yī)務(wù)人員乙肝表面抗體陰性，應(yīng)在多少小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時8.標準預(yù)防的核心思想是：A.僅對確診傳染病患者采取防護B.將所有患者的血液、體液、分泌物視為具有傳染性C.重點防護呼吸道傳染病，忽略接觸傳播疾病D.僅在操作時佩戴手套，無需關(guān)注手衛(wèi)生9.穿防護服時，正確的步驟是：A.先穿褲子，再穿上衣，最后拉上拉鏈B.先戴帽子，再穿防護服，最后戴口罩C.先檢查防護服完整性，再拉開拉鏈，從頭部套入D.無需檢查防護服型號，選擇最大號確保活動自如10.處理醫(yī)療廢物時，感染性廢物應(yīng)裝入：A.黑色垃圾袋B.黃色垃圾袋C.紅色垃圾袋D.藍色垃圾袋11.關(guān)于手衛(wèi)生的“五個時刻”，不包括：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.接觸患者家屬后12.進行靜脈采血操作時，若患者突然咳嗽導(dǎo)致血液噴濺至醫(yī)務(wù)人員面部，應(yīng)立即：A.用手擦拭面部后繼續(xù)操作B.停止操作，用生理鹽水沖洗面部，更換防護裝備C.繼續(xù)完成操作后再處理D.用酒精棉片擦拭面部血液13.結(jié)核病房醫(yī)務(wù)人員接觸開放性肺結(jié)核患者時，應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護性隔離14.關(guān)于銳器盒的使用，錯誤的是：A.銳器盒應(yīng)放置在操作區(qū)域附近B.裝滿3/4時應(yīng)封閉轉(zhuǎn)運C.可重復(fù)使用，消毒后繼續(xù)裝銳器D.禁止徒手取出已投入的銳器15.職業(yè)暴露后，需在多長時間內(nèi)完成暴露源的檢測（如HIV、HBV、HCV）？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于標準預(yù)防措施的有：A.手衛(wèi)生B.正確使用PPEC.安全注射D.環(huán)境清潔消毒2.穿脫防護服的注意事項包括：A.穿前檢查有無破損、潮濕B.脫卸時避免接觸防護服外表面C.脫卸后無需進行手衛(wèi)生D.防護服被血液污染后應(yīng)立即更換3.發(fā)生呼吸道職業(yè)暴露（如口罩脫落）時，正確的處理步驟是：A.立即屏住呼吸，離開污染區(qū)域B.就地更換口罩C.評估暴露風(fēng)險，進行核酸檢測D.高風(fēng)險暴露者應(yīng)隔離觀察4.關(guān)于手套的使用，正確的是：A.接觸不同患者需更換手套B.戴手套后可代替手衛(wèi)生C.操作完成后應(yīng)規(guī)范脫手套，避免污染內(nèi)層D.接觸患者黏膜時需戴無菌手套5.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的主要途徑包括：A.銳器刺傷B.黏膜接觸（如眼、鼻、口）C.呼吸道吸入氣溶膠D.皮膚直接接觸患者血液三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.接觸患者非感染性分泌物（如汗液）時，無需戴手套。（）2.護目鏡和防護面屏可同時使用，增強防護效果。（）3.為HIV患者進行操作時，戴雙層手套可完全避免感染風(fēng)險。（）4.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，黃色垃圾袋外需標注“感染性廢物”。（）5.手衛(wèi)生時，取適量速干手消毒劑后，需揉搓至完全干燥。（）6.脫防護服時，可直接用手觸摸防護服內(nèi)表面，避免污染。（）7.被污染的針灸針屬于感染性廢物，應(yīng)投入銳器盒。（）8.接觸疑似新冠患者后，摘口罩時應(yīng)捏住口罩外側(cè)取下。（）9.進行腰椎穿刺時，需戴無菌手套并鋪無菌洞巾。（）10.職業(yè)暴露后，若暴露源HIV檢測陰性，無需進行后續(xù)隨訪。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述標準預(yù)防的具體措施及適用范圍。2.請詳細說明穿脫醫(yī)用防護服的正確流程（包括關(guān)鍵注意事項）。3.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)按照哪些步驟進行緊急處理和后續(xù)報告？五、案例分析題（11分）案例：某急診室護士在為一名疑似新冠患者進行靜脈穿刺時，患者突然躁動，導(dǎo)致針頭脫落并刺傷護士左手食指。護士立即查看傷口，發(fā)現(xiàn)有少量出血，未做其他處理便繼續(xù)完成操作。2小時后，護士前往感染管理科報告，經(jīng)核實，患者新冠核酸檢測結(jié)果為陽性。問題：（1）請指出護士在處理銳器傷過程中的錯誤操作。（2）針對該暴露事件，應(yīng)采取哪些正確的應(yīng)急處理和后續(xù)措施？---答案一、單項選擇題1.C2.C3.D4.D5.D6.B7.C8.B9.C10.B11.D12.B13.C14.C15.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABD3.ACD4.ACD5.ABCD三、判斷題1.×（所有患者的體液均視為潛在感染性物質(zhì)，接觸時需戴手套）2.√（護目鏡保護眼部，防護面屏保護面部，可聯(lián)合使用）3.×（雙層手套可降低風(fēng)險，但無法“完全避免”）4.√（醫(yī)療廢物需明確標識）5.√（揉搓至干燥確保消毒效果）6.×（脫防護服時應(yīng)避免接觸外表面，防止污染內(nèi)層）7.√（針灸針屬于銳器，需投入銳器盒）8.×（應(yīng)捏住口罩系帶取下，避免觸摸外側(cè)）9.√（腰椎穿刺為無菌操作，需嚴格無菌防護）10.×（需隨訪至暴露后12周，確認無感染）四、簡答題1.標準預(yù)防的具體措施及適用范圍：措施包括：①手衛(wèi)生（接觸患者前后、體液暴露后等）；②正確使用個人防護裝備（手套、口罩、護目鏡、防護服等）；③安全注射（使用防刺銳器、規(guī)范處理醫(yī)療廢物）；④呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀（指導(dǎo)患者遮蓋口鼻、佩戴口罩）；⑤環(huán)境清潔消毒（每日清潔高頻接觸表面，污染后立即消毒）；⑥體液暴露后緊急處理（如黏膜沖洗、傷口擠血消毒）。適用范圍：適用于所有醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的診療活動，無論患者是否確診傳染病，均需執(zhí)行標準預(yù)防。2.穿脫醫(yī)用防護服的正確流程及注意事項：穿防護服流程：①準備：在清潔區(qū)檢查防護服型號、完整性（無破損、潮濕），戴工作帽（完全覆蓋頭發(fā)）；②戴醫(yī)用防護口罩（調(diào)整鼻夾貼合面部，做氣密性測試）；③穿防護服（從頭部套入，拉上拉鏈至頂部，確保頸部、手腕密封）；④戴護目鏡/防護面屏（完全覆蓋眼部及周圍）；⑤戴手套（覆蓋防護服袖口）；⑥檢查：確認各部位貼合，無暴露。脫防護服流程：①進入緩沖區(qū)，先脫手套（捏住手套外側(cè)翻轉(zhuǎn)脫下，避免接觸內(nèi)層）；②脫護目鏡/防護面屏（手避免接觸污染面，從后向前取下）；③脫防護服（拉開拉鏈至腰部，手伸入防護服內(nèi)側(cè)，向下褪去至腳踝，避免外表面接觸身體）；④摘口罩（手僅接觸系帶，避免觸摸口罩外側(cè)）；⑤摘工作帽（從后向前取下）；⑥執(zhí)行手衛(wèi)生（流動水洗手或速干手消毒劑）。注意事項：穿脫過程中避免接觸防護服外表面；脫卸后需立即進行手衛(wèi)生；防護服被血液、體液污染時應(yīng)立即更換；禁止穿著防護服進入清潔區(qū)。3.銳器傷后的緊急處理及報告步驟：緊急處理：①立即停止操作，保持冷靜；②從近心端向遠心端輕柔擠壓傷口（避免用力揉搓），擠出少量血液；③用肥皂水和流動水沖洗傷口（至少1分鐘）；④用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料。后續(xù)報告：①立即向科室負責(zé)人報告，同時聯(lián)系感染管理科；②填寫《職業(yè)暴露登記表》（記錄暴露時間、地點、銳器類型、傷口情況等）；③評估暴露源（患者HIV、HBV、HCV等檢測結(jié)果，若未知則盡快檢測）；④評估暴露級別（一級/二級/三級），根據(jù)結(jié)果采取預(yù)防措施（如HIV暴露后4小時內(nèi)啟動PEP用藥）；⑤進行暴露者基線檢測（如HIV抗體、乙肝五項等），并定期隨訪（暴露后4周、12周、6個月）；⑥記錄處理過程及隨訪結(jié)果，存檔備案。五、案例分析題（1）護士的錯誤操作：①未立即停止操作：被刺傷后應(yīng)暫停操作，優(yōu)先處理傷口；②未規(guī)范處理傷口：僅查看出血，未進行擠壓、沖洗、消毒；③延遲應(yīng)在暴露后立即報告，而非2小時后；④未評估暴露風(fēng)險：未及時確認患者核酸結(jié)果，延誤后續(xù)預(yù)防措施。（2）正確應(yīng)急處理及后續(xù)措施：應(yīng)急處理：①立即停止操作，退至安全區(qū)域；②從近心端向遠心端輕柔擠壓傷口，擠出少量血液；③用肥皂水和流動水沖洗傷口1分鐘，75%乙醇消毒，覆蓋無菌敷料；④更換被污染的手套及其他防護裝備；⑤立即聯(lián)系感染管理科報告暴露事件。