關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核的實施意見（試行）一、目標(biāo)和原則（一）工作目標(biāo)。通過建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核機制，有效發(fā)揮績效考核導(dǎo)向作用，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，持續(xù)提升服務(wù)能力和改進服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉基層，推動分級診療制度建設(shè)，更好地為人民群眾提供安全、有效、方便、經(jīng)濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）基本原則。1．堅持公益性導(dǎo)向，強化激勵約束。堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性，發(fā)揮績效考核的激勵和約束作用，通過建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員考核機制，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升和質(zhì)量持續(xù)改進。2．堅持客觀公正，科學(xué)規(guī)范考核。按照屬地化管理原則，堅持中西醫(yī)并重，結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展、基層衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀等，細化制定績效考核指標(biāo)體系，規(guī)范考核內(nèi)容和考核程序，提升績效考核的精準(zhǔn)性、一致性?？己嗽u價過程做到民主公開，接受社會監(jiān)督，確保考核結(jié)果客觀真實、公平公正。3．堅持信息化支撐，減輕基層負擔(dān)。充分發(fā)揮信息化技術(shù)在績效考核中的支撐作用，按照“采集為主、填報為輔”的原則，績效考核指標(biāo)體系的關(guān)鍵數(shù)據(jù)從相關(guān)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中提取，實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息自動生成，非法定情形且未經(jīng)依法授權(quán)不可更改。鼓勵各地統(tǒng)籌整合對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核項目，利用信息化手段進行考核，減輕基層負擔(dān)。二、績效考核主體和對象（一）考核主體?？h級衛(wèi)生健康行政部門是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核主體，負責(zé)制定績效考核方案，并組織實施。縣域醫(yī)共體負責(zé)制定其基層成員單位績效考核分配辦法，定期開展績效評價，并配合開展年度績效考核。在績效考核過程中注重吸納社會公眾、患者代表等參與。（二）考核對象。本意見所指的績效考核對象是政府舉辦、公立醫(yī)院領(lǐng)辦、國有企事業(yè)單位所屬的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同）。其它形式舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，可參考本意見開展運行評價。三、績效考核指標(biāo)體系基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核指標(biāo)體系由服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等4個方面48項指標(biāo)構(gòu)成，其中部分指標(biāo)作為國家和省級監(jiān)測指標(biāo)。各地可結(jié)合實際，適當(dāng)增補相關(guān)績效考核指標(biāo)，合理設(shè)置指標(biāo)權(quán)重和評分標(biāo)準(zhǔn)。（一）服務(wù)提供（建議權(quán)重60%）。重點評價基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位、服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量與安全。通過基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、簽約服務(wù)等指標(biāo)考核功能定位情況；通過人員負荷指標(biāo)考核醫(yī)療資源利用效率；通過合理用藥、院感防控、醫(yī)療風(fēng)險防范等指標(biāo)考核基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與安全。（二）綜合管理（建議權(quán)重20%）。重點評價基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟管理、信息管理和協(xié)同服務(wù)情況。通過經(jīng)濟管理指標(biāo)考核收支結(jié)構(gòu)的合理性；通過信息管理指標(biāo)考核各項服務(wù)信息化功能實現(xiàn)情況；通過雙向轉(zhuǎn)診、一體化管理等指標(biāo)考核協(xié)同服務(wù)情況。（三）可持續(xù)發(fā)展（建議權(quán)重10%）。重點評價人力配置、人才培養(yǎng)和人員結(jié)構(gòu)情況。通過人力配置、人才培養(yǎng)指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展?jié)摿?；通過人員結(jié)構(gòu)指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人力資源配置合理性。（四）滿意度評價（建議權(quán)重10%）。重點評價患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度。患者滿意度是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)社會效益的重要體現(xiàn)；醫(yī)務(wù)人員滿意度是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供高質(zhì)量基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要保障。四、績效考核方法和程序（一）考核方法。按照考核方案對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展績效考核，主要采取信息數(shù)據(jù)采集與現(xiàn)場考核相結(jié)合的方式，原則上每年度開展一次，并與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等專項考核評價統(tǒng)籌實施?？蛇x取部分主要指標(biāo)進行季度或半年度運行分析。各醫(yī)共體應(yīng)加強對基層成員單位績效考核工作的管理與指導(dǎo)，規(guī)范機構(gòu)自評和數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)備。職工考核由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按有關(guān)規(guī)定自行開展。（二）考核程序。績效考核的程序包括考核準(zhǔn)備、機構(gòu)自評、數(shù)據(jù)采集、現(xiàn)場考核、結(jié)果反饋、整改落實等環(huán)節(jié)。1.考核準(zhǔn)備。制定年度績效考核方案，成立考核工作組，遴選考核人員，明確考核程序和工作安排。加強對考核人員和考核對象培訓(xùn)，統(tǒng)一績效考核基本內(nèi)容和方式方法，確?？冃Э己说膰?yán)肅性、科學(xué)性、規(guī)范性和公平性。2.機構(gòu)自評?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照績效考核指標(biāo)體系和考核要求開展自查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時改進，形成自查報告，并按規(guī)定時間提交至考核工作組。3.數(shù)據(jù)采集。根據(jù)績效考核指標(biāo)體系，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核系統(tǒng)，采集衛(wèi)生統(tǒng)計年報、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、電子健康檔案系統(tǒng)、家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)等客觀數(shù)據(jù)，并注明數(shù)據(jù)來源。4.現(xiàn)場考核。主要采取查閱資料、現(xiàn)場核實、專題訪談及問卷調(diào)查等方式，對采集的信息數(shù)據(jù)和相關(guān)工作進行核查。有條件的地區(qū)可委托專業(yè)機構(gòu)、行業(yè)組織等第三方機構(gòu)實施滿意度評價。5.結(jié)果反饋?？己斯ぷ鹘M依據(jù)信息數(shù)據(jù)采集和現(xiàn)場考核情況進行綜合分析，形成初步考核結(jié)論反饋給被考核單位。被考核單位如有異議，由考核工作組視情況予以解釋、復(fù)核，并相應(yīng)作出采納、駁回等處理，形成最終考核結(jié)論，指出存在問題，提出改進意見，及時反饋給被考核單位。6.整改落實。被考核單位要根據(jù)反饋結(jié)果及時整改落實，其存在問題整改落實情況和相應(yīng)指標(biāo)要求作為下一年度績效考核的重要內(nèi)容。五、績效考核結(jié)果應(yīng)用縣級衛(wèi)生健康行政部門要將考核結(jié)果在一定范圍內(nèi)公開，并主動報告醫(yī)共體管委會，通報有關(guān)部門和醫(yī)共體牽頭單位，供相關(guān)部門作為制定財政補助、醫(yī)保基金支付、薪酬水平等政策的參考，作為核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年度財政補助（購買服務(wù)補償資金結(jié)算）、績效考核獎的依據(jù)，作為醫(yī)共體基層成員單位醫(yī)保基金結(jié)余分配以及各單位年度目標(biāo)考核、人事任免、評先評優(yōu)和創(chuàng)建國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）的重要參考?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對職工（含編外聘用人員）的考核結(jié)果，作為其考核周期崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)?？冃ЧべY分配要堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，以知識價值為導(dǎo)向，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、有突出業(yè)績?nèi)藛T、患者滿意度高的家庭醫(yī)生團隊傾斜。六、加強支撐體系建設(shè)（一）加強信息系統(tǒng)建設(shè)。按照全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范、縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)指南（試行），加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，強化縣域衛(wèi)生健康信息化建設(shè)和應(yīng)用。省衛(wèi)生健康委統(tǒng)一開發(fā)基層衛(wèi)生績效考核信息系統(tǒng)，并逐步規(guī)范接入國家“基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及績效考核評價”子系統(tǒng)，有效支撐基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核。（二）推進數(shù)據(jù)互通共享。加強信息系統(tǒng)橫向互聯(lián)互通，通過區(qū)域全民健康信息平臺與各業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)對接，實現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)的精細化最小顆粒度自動采集。加強數(shù)據(jù)縱向傳輸，及時向省級基層衛(wèi)生績效考核信息系統(tǒng)上傳數(shù)據(jù)，逐步實現(xiàn)績效考核信息上下共享。（三）強化數(shù)據(jù)質(zhì)量控制。建立績效考核數(shù)據(jù)質(zhì)控管理制度，強化醫(yī)共體對基層成員單位數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的主體責(zé)任，加強省衛(wèi)生健康信息網(wǎng)絡(luò)直報、衛(wèi)生健康統(tǒng)計報表、衛(wèi)生健康財務(wù)報表、基層衛(wèi)生績效考核系統(tǒng)、電子健康檔案系統(tǒng)等相關(guān)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的質(zhì)量管理，逐步實現(xiàn)各類數(shù)據(jù)的溯源管理、質(zhì)量控制、合規(guī)性審核等功能，確?？己藬?shù)據(jù)客觀真實。加強大數(shù)據(jù)處理技術(shù)、統(tǒng)計分析技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等現(xiàn)代信息技術(shù)在績效考核中的應(yīng)用。七、工作要求（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認識加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核的重要意義，充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用，加強組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督指導(dǎo)，強化對關(guān)鍵指標(biāo)的監(jiān)測、分析和定期通報，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時整改提升。縣級衛(wèi)生健康部門要會同有關(guān)部門完善績效考核辦法，細化評分標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范考核程序，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，統(tǒng)籌推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核工作。（二）加強政策協(xié)同。各有關(guān)部門要把績效考核作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革和服務(wù)能力提升、推動縣域醫(yī)共體和分級診療制度建設(shè)的重要抓手，發(fā)揮好各項政策的疊加效應(yīng)和績效考核的激勵引導(dǎo)作用，形成改革發(fā)展合力，推動各項改革政策不斷完善、落地生效?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案，推動內(nèi)涵提升和科學(xué)管理。（三）加強宣傳培訓(xùn)。各地要加強相關(guān)政策培訓(xùn)，堅持