醫(yī)院印章管理規(guī)范與實(shí)施匯報(bào)人：文小庫(kù)2025-06-22目錄CATALOGUE印章管理制度體系日常使用管理規(guī)范實(shí)體印章保管措施風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控與改進(jìn)機(jī)制人員培訓(xùn)與責(zé)任落實(shí)信息化管理平臺(tái)建設(shè)01印章管理制度體系PART印章分類與使用權(quán)限6px6px6px用于醫(yī)院重要文件的簽發(fā)、財(cái)務(wù)憑證的蓋章、合同協(xié)議的簽署等。公章如財(cái)務(wù)章、合同章等，分別用于財(cái)務(wù)憑證、合同協(xié)議的蓋章。專用章用于醫(yī)院法定代表人簽名的文件、憑證、合同等。法定代表人名章010302用于各科室內(nèi)部管理、文件簽發(fā)等。科室章04刻制與廢止審批流程申請(qǐng)部門(mén)需填寫(xiě)印章刻制申請(qǐng)表，明確印章種類、名稱、用途、使用范圍等，經(jīng)主管部門(mén)審核后，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批?？讨茖徟讨屏鞒虖U止審批印章刻制需由醫(yī)院指定的專業(yè)刻制機(jī)構(gòu)進(jìn)行，確保印章質(zhì)量和安全性。對(duì)于不再使用的印章，需填寫(xiě)印章廢止申請(qǐng)表，經(jīng)主管部門(mén)審核后，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批并銷毀。責(zé)任部門(mén)職責(zé)劃分負(fù)責(zé)印章管理制度的制定、監(jiān)督執(zhí)行、印章的審批等。主管部門(mén)負(fù)責(zé)印章的保管、使用、登記等，確保印章的安全和正確使用。使用部門(mén)負(fù)責(zé)印章使用的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)用章行為及時(shí)糾正并報(bào)告。監(jiān)督部門(mén)02日常使用管理規(guī)范PART申請(qǐng)審批電子化流程線上申請(qǐng)申請(qǐng)人通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)提交印章使用申請(qǐng)，填寫(xiě)使用理由、用印文件、使用時(shí)間等信息。審批流程印章管理員審核部門(mén)負(fù)責(zé)人對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審批，確認(rèn)用印事宜符合醫(yī)院印章使用規(guī)定，審批通過(guò)后系統(tǒng)自動(dòng)將申請(qǐng)?zhí)峤恢劣≌鹿芾韱T處。印章管理員對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行最后審核，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行用印操作，同時(shí)系統(tǒng)記錄用印時(shí)間、用印文件、用印人員等信息。123用印登記與文件存檔用印登記存檔期限文件存檔每次用印后，需在用印登記冊(cè)上詳細(xì)記錄用印時(shí)間、用印文件、用印人員、審批人員等信息，以備日后查證。用印文件需按照要求進(jìn)行歸檔，歸檔方式包括電子歸檔和紙質(zhì)歸檔，以便日后查閱。文件存檔期限需符合醫(yī)院檔案管理規(guī)定，超過(guò)存檔期限的文件需進(jìn)行銷毀處理，銷毀時(shí)需兩人以上共同監(jiān)督。特殊場(chǎng)景授權(quán)機(jī)制對(duì)于重要合同、協(xié)議等特殊文件，需進(jìn)行授權(quán)審批，未經(jīng)授權(quán)人員不得擅自用印。授權(quán)審批授權(quán)范圍授權(quán)監(jiān)督授權(quán)時(shí)需明確授權(quán)范圍和使用權(quán)限，被授權(quán)人員需嚴(yán)格遵守醫(yī)院印章使用規(guī)定，不得超越授權(quán)范圍使用印章。授權(quán)使用情況需進(jìn)行定期監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)用印行為需及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理。03實(shí)體印章保管措施PART保險(xiǎn)柜應(yīng)具備防火、防水、防撬等特性，確保印章安全。選用符合安全標(biāo)準(zhǔn)的保險(xiǎn)柜保險(xiǎn)柜應(yīng)放置在安全、隱蔽的地方，避免被無(wú)關(guān)人員發(fā)現(xiàn)和盜取。保險(xiǎn)柜位置隱蔽保險(xiǎn)柜應(yīng)指定專人管理，確保只有授權(quán)人員才能接觸和取用印章。專用保險(xiǎn)柜管理專用保險(xiǎn)柜存放標(biāo)準(zhǔn)交接記錄與雙人監(jiān)督交接記錄每次印章交接都應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括交接時(shí)間、交接人、接收人等信息，以便追溯。01雙人監(jiān)督印章交接時(shí)應(yīng)由兩人共同監(jiān)督，確保印章交接的合法性和安全性。02交接人職責(zé)交接人應(yīng)確保印章在交接過(guò)程中安全無(wú)虞，并對(duì)接收人進(jìn)行必要的培訓(xùn)和指導(dǎo)。03防盜報(bào)警系統(tǒng)配置報(bào)警系統(tǒng)維護(hù)定期對(duì)報(bào)警系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和檢查，確保其正常運(yùn)行和有效性。03報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)與安保中心或其他相關(guān)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，確保報(bào)警信息能夠及時(shí)傳遞并得到處理。02報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)安裝在保險(xiǎn)柜放置印章的區(qū)域安裝防盜報(bào)警系統(tǒng)，一旦發(fā)生非法入侵，能夠及時(shí)報(bào)警。0104風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控與改進(jìn)機(jī)制PART月度核對(duì)與異常預(yù)警每月對(duì)各類印章進(jìn)行一次全面核對(duì)，確保印章數(shù)量、種類、使用狀態(tài)等與實(shí)際記錄相符。月度印章核對(duì)建立異常預(yù)警系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)印章使用異常情況，如印章遺失、非法使用等，并立即采取措施處理。異常預(yù)警機(jī)制違規(guī)用印追溯流程建立完善的違規(guī)用印追溯流程，確保能夠追溯到違規(guī)用印的具體人員、時(shí)間、地點(diǎn)等信息。追溯流程建立對(duì)于違規(guī)用印行為，及時(shí)采取補(bǔ)救措施，并追究相關(guān)人員的責(zé)任，確保印章使用的合法性和安全性。違規(guī)處理機(jī)制管理制度修訂周期01定期修訂制度根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和印章管理需要，定期修訂印章管理制度，確保其科學(xué)性和有效性。02修訂內(nèi)容審核制度修訂前需廣泛征求意見(jiàn)，修訂內(nèi)容需經(jīng)相關(guān)部門(mén)審核批準(zhǔn)，確保制度修訂的合規(guī)性和權(quán)威性。05人員培訓(xùn)與責(zé)任落實(shí)PART崗前培訓(xùn)與持證上崗保安人員負(fù)責(zé)印章的守衛(wèi)和交接工作，需接受相關(guān)安全知識(shí)和技能培訓(xùn)。03應(yīng)了解印章使用的相關(guān)規(guī)定和流程，確保在醫(yī)療活動(dòng)中合規(guī)使用印章。02醫(yī)護(hù)人員印章管理人員必須接受印章管理相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技能及安全保密等方面的培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。01年度考核與獎(jiǎng)懲制度包括印章管理知識(shí)的掌握程度、印章使用的合規(guī)性、印章交接的規(guī)范性等方面。考核內(nèi)容考核方法獎(jiǎng)懲措施采用定期筆試、實(shí)操考核與日常表現(xiàn)相結(jié)合的方式進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格者，采取警告、調(diào)崗、降職等措施；對(duì)造成嚴(yán)重后果的，依法追究責(zé)任。典型案例警示教育案例選取收集國(guó)內(nèi)外醫(yī)院印章管理方面的典型案例，特別是違法違規(guī)案例。案例分析案例宣傳對(duì)案例進(jìn)行深入剖析，總結(jié)教訓(xùn)和啟示，提出防范措施。通過(guò)內(nèi)部培訓(xùn)、宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)等多種渠道進(jìn)行廣泛宣傳，提高員工對(duì)印章管理重要性的認(rèn)識(shí)和法律意識(shí)。12306信息化管理平臺(tái)建設(shè)PART智能用印終端配置配備高分辨率掃描、自動(dòng)對(duì)齊、快速打印等功能的智能用印終端，確保每次用印的準(zhǔn)確性和高效性。高效用印設(shè)備智能用印終端應(yīng)具備實(shí)時(shí)監(jiān)控印章使用情況的功能，包括用印時(shí)間、用印次數(shù)、用印人員等信息的記錄，以便后續(xù)查詢和審計(jì)。實(shí)時(shí)監(jiān)控功能智能用印終端需配備印章安全保護(hù)措施，如印章鎖、密碼保護(hù)等，防止未經(jīng)授權(quán)人員擅自使用印章。印章安全保護(hù)電子簽章系統(tǒng)集成電子簽章認(rèn)證通過(guò)電子簽章系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)身份認(rèn)證、數(shù)字簽名和印章管理等功能，確保電子文件的合法性和完整性。01電子文件歸檔將電子文件與電子簽章信息關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)歸檔和分類存儲(chǔ)，便于后續(xù)檢索和管理。02簽章權(quán)限管理根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定電子簽章的權(quán)限管理制度，確保只有授權(quán)人員才能使用電子簽章。03權(quán)限分級(jí)控制策略權(quán)限審計(jì)與監(jiān)控建立權(quán)限審計(jì)和監(jiān)控機(jī)制，定期對(duì)