幼兒園衛(wèi)生保健管理工作流程一、前言幼兒園是兒童集體生活的重要場(chǎng)所，衛(wèi)生保健工作是保障兒童身心健康、預(yù)防疾病傳播的核心環(huán)節(jié)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》《幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》等法規(guī)要求，結(jié)合幼兒園實(shí)際運(yùn)營(yíng)特點(diǎn)，制定本流程指南，旨在構(gòu)建全流程、可操作、責(zé)任明確的衛(wèi)生保健管理體系，為兒童提供安全、健康的成長(zhǎng)環(huán)境。二、組織架構(gòu)與職責(zé)分工（一）衛(wèi)生保健工作領(lǐng)導(dǎo)小組組成：由園長(zhǎng)（組長(zhǎng)）、分管副園長(zhǎng)（副組長(zhǎng)）、保健醫(yī)生、班主任代表、后勤組長(zhǎng)組成。職責(zé)：1.制定幼兒園衛(wèi)生保健工作計(jì)劃與規(guī)章制度（如《消毒管理制度》《晨午晚檢制度》）；2.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生保健資源（如人員、物資、經(jīng)費(fèi)）；3.定期召開(kāi)會(huì)議（每月1次），分析衛(wèi)生保健工作情況（如疾病發(fā)生率、消毒執(zhí)行率）；4.監(jiān)督檢查各崗位衛(wèi)生保健職責(zé)落實(shí)情況。（二）各崗位職責(zé)1.園長(zhǎng)：對(duì)幼兒園衛(wèi)生保健工作全面負(fù)責(zé)，確保衛(wèi)生保健經(jīng)費(fèi)投入（如消毒用品、體檢費(fèi)用）。2.保健醫(yī)生：制定并執(zhí)行衛(wèi)生保健工作計(jì)劃（如兒童體檢、疫苗接種跟蹤）；負(fù)責(zé)晨午晚檢、疾病診斷與初步處理（如發(fā)熱、嘔吐）；指導(dǎo)班級(jí)教師與后勤人員開(kāi)展消毒、飲食管理等工作；建立兒童健康檔案，定期分析兒童健康狀況（如貧血、肥胖率）。3.班主任：配合保健醫(yī)生完成晨午晚檢，記錄兒童每日健康狀況（如出勤、異常情況）；組織兒童開(kāi)展餐前洗手、餐后漱口等衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)；關(guān)注兒童情緒與行為異常（如精神萎靡、哭鬧不止），及時(shí)告知保健醫(yī)生與家長(zhǎng)。4.后勤人員（廚師、保潔）：嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生安全制度（如食材采購(gòu)索證、餐具消毒）；負(fù)責(zé)園區(qū)環(huán)境清潔（如教室、衛(wèi)生間、玩具），按照規(guī)定頻率消毒（如玩具每日消毒）；管理消毒用品（如含氯消毒液、紫外線(xiàn)燈），確保使用安全（如放置在兒童接觸不到的地方）。三、日常衛(wèi)生保健工作流程（一）入園環(huán)節(jié)：晨間接待與健康檢查流程：1.家長(zhǎng)送園：家長(zhǎng)將兒童送至幼兒園門(mén)口，主動(dòng)告知教師兒童當(dāng)日健康狀況（如是否有咳嗽、嘔吐）。2.教師接待：教師熱情問(wèn)候兒童，觀察其精神狀態(tài)（如是否哭鬧、面色蒼白）。3.保健醫(yī)生檢查：保健醫(yī)生對(duì)兒童進(jìn)行晨間健康檢查（詳見(jiàn)“晨午晚檢流程”），確認(rèn)無(wú)異常后，兒童方可進(jìn)入班級(jí)。注意事項(xiàng)：若兒童有發(fā)熱（體溫≥37.5℃）、嘔吐、腹瀉等癥狀，教師應(yīng)告知家長(zhǎng)帶兒童就醫(yī)，不得入園。（二）晨午晚檢流程目的：早期發(fā)現(xiàn)兒童健康問(wèn)題，防止傳染病傳播。時(shí)間：晨間（入園時(shí)）、午間（午睡起床后）、晚間（離園前）。流程：步驟操作內(nèi)容注意事項(xiàng)一摸用手觸摸兒童額頭、頸部，判斷是否發(fā)熱（體溫≥37.5℃為異常）。避免用冰涼的手觸摸，以免引起兒童不適。二看觀察兒童精神狀態(tài)（如是否萎靡、煩躁）、面色（如是否蒼白、發(fā)紅）、咽喉（如是否紅腫）、皮膚（如是否有皮疹、瘀斑）。重點(diǎn)關(guān)注傳染病早期癥狀（如手足口病的皮疹、麻疹的黏膜斑）。三問(wèn)詢(xún)問(wèn)家長(zhǎng)或兒童：“今天有沒(méi)有不舒服？”“有沒(méi)有咳嗽、嘔吐、腹瀉？”“昨天晚上睡眠好不好？”對(duì)于年齡小的兒童，可通過(guò)家長(zhǎng)反饋了解情況。四查檢查兒童隨身攜帶的物品，是否有危險(xiǎn)物品（如小珠子、刀子）或零食（如糖果、薯片，需經(jīng)教師允許后方可帶入）。避免兒童誤食或受傷。結(jié)果處理：無(wú)異常：兒童進(jìn)入班級(jí)；有異常（如發(fā)熱、皮疹）：保健醫(yī)生將兒童帶至隔離室，告知家長(zhǎng)帶兒童就醫(yī)，并做好記錄；疑似傳染?。毫⒓磮?bào)告園長(zhǎng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)（如疾控中心），按照傳染病防控流程處理。（三）進(jìn)餐管理流程目的：培養(yǎng)兒童良好的進(jìn)餐習(xí)慣，保障飲食安全與營(yíng)養(yǎng)。流程：1.餐前準(zhǔn)備（進(jìn)餐前30分鐘）：教師組織兒童洗手（用七步洗手法，流動(dòng)水沖洗15秒以上）；后勤人員清潔桌面（用含氯消毒液擦拭，濃度為500mg/L，作用30分鐘后用清水擦凈）；擺放餐具（已消毒的碗、勺、盤(pán)子），核對(duì)餐點(diǎn)內(nèi)容（確認(rèn)沒(méi)有過(guò)敏食物，如牛奶、雞蛋）。2.進(jìn)餐過(guò)程（進(jìn)餐時(shí)間20-30分鐘）：教師介紹餐點(diǎn)名稱(chēng)（如“今天吃的是紅燒肉、清炒白菜、米飯”），激發(fā)兒童食欲；提醒兒童細(xì)嚼慢咽，不說(shuō)話(huà)、不挑食、不浪費(fèi)；教師巡視（每10分鐘一次），觀察兒童進(jìn)食情況（如是否嗆咳、嘔吐），幫助體弱兒（如貧血兒童）進(jìn)食。3.餐后整理：兒童吃完后，教師組織兒童擦嘴（用消毒毛巾）、漱口（用溫水）；后勤人員收餐具（分類(lèi)放置，未吃完的食物倒入泔水桶，餐具送消毒間消毒）；組織兒童散步10-15分鐘（避免立即午睡引起消化不良）。注意事項(xiàng)：食物溫度適宜（如粥類(lèi)溫度≤40℃），避免燙傷；過(guò)敏兒童的食物需單獨(dú)放置（如對(duì)牛奶過(guò)敏的兒童，用豆?jié){代替）；教師不得催促兒童進(jìn)食，尊重兒童的進(jìn)食速度。（四）午睡管理流程目的：保證兒童充足的睡眠，促進(jìn)身體發(fā)育。流程：1.睡前準(zhǔn)備（午睡前15分鐘）：教師組織兒童小便、洗手；整理午睡環(huán)境（拉窗簾、調(diào)空調(diào)溫度至22-26℃、關(guān)閉大燈開(kāi)小燈）；提醒兒童脫外套、鞋子，將衣物疊放整齊（放在椅子上）。2.睡眠巡視（午睡期間）：教師每15分鐘巡視一次，觀察兒童睡眠情況（如是否踢被子、呼吸是否平穩(wěn)）；對(duì)于難以入睡的兒童，教師可輕拍其背部，安撫情緒；發(fā)現(xiàn)兒童有異常（如發(fā)熱、嘔吐），立即告知保健醫(yī)生。3.醒后護(hù)理：教師提醒兒童穿衣服、小便；組織兒童喝溫水（____ml），補(bǔ)充水分；檢查兒童面部、頸部是否有壓痕（如枕頭壓的紅印），及時(shí)按摩緩解。（五）戶(hù)外活動(dòng)管理流程目的：增強(qiáng)兒童體質(zhì)，預(yù)防佝僂病與肥胖。流程：1.活動(dòng)前準(zhǔn)備（活動(dòng)前10分鐘）：教師檢查活動(dòng)場(chǎng)地（如操場(chǎng)、滑梯）是否有安全隱患（如裂縫、尖銳物）；提醒兒童穿合適的衣服（如運(yùn)動(dòng)服、運(yùn)動(dòng)鞋），脫去外套（避免活動(dòng)時(shí)出汗受涼）；組織兒童喝水（100ml左右），避免活動(dòng)時(shí)脫水。2.活動(dòng)中監(jiān)護(hù)（活動(dòng)時(shí)間30-60分鐘）：教師全程陪伴兒童，觀察其活動(dòng)情況（如是否有摔倒、碰撞）；控制活動(dòng)強(qiáng)度（如小班兒童以游戲?yàn)橹?，中班兒童以跑步為主，大班兒童以跳繩為主）；及時(shí)調(diào)整活動(dòng)量（如兒童出汗較多，可休息5分鐘，補(bǔ)充水分）。3.活動(dòng)后整理：組織兒童洗手、擦汗；提醒兒童穿外套（避免受涼）；檢查兒童身體是否有受傷（如擦傷、淤青），及時(shí)處理（如用碘伏消毒）。（六）衛(wèi)生消毒流程目的：消滅病原體，預(yù)防傳染病傳播。原則：“清潔-消毒-清潔”（先清潔表面的污垢，再消毒，最后用清水沖洗干凈）。流程：1.環(huán)境消毒：教室：每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭桌面、椅子、柜子等表面，作用30分鐘后用清水擦凈；每周用紫外線(xiàn)燈消毒1次（照射時(shí)間60分鐘，關(guān)閉門(mén)窗，無(wú)人時(shí)進(jìn)行）。衛(wèi)生間：每日用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭便池、洗手池等表面，作用30分鐘后用清水擦凈；地面用含氯消毒液（1000mg/L）拖洗，每日2次。2.物品消毒：餐具：餐后用洗潔精清洗干凈，再用煮沸法消毒（100℃，15分鐘）或含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘，然后用清水沖洗干凈；玩具：每日用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘（塑料玩具）或擦拭（毛絨玩具），然后用清水沖洗干凈，曬干；毛巾：每日用煮沸法消毒（100℃，15分鐘），或用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘，然后用清水沖洗干凈，掛在通風(fēng)處晾干。3.手衛(wèi)生：兒童：餐前、便后、活動(dòng)后用七步洗手法洗手（流動(dòng)水+肥皂，搓揉15秒以上）；工作人員：接觸兒童前、處理糞便后、接觸污染物后用七步洗手法洗手。注意事項(xiàng)：消毒用品需標(biāo)注名稱(chēng)（如“含氯消毒液”），放置在兒童接觸不到的地方；紫外線(xiàn)燈消毒時(shí)，需關(guān)閉門(mén)窗，無(wú)人在場(chǎng)，消毒后通風(fēng)30分鐘；含氯消毒液需現(xiàn)用現(xiàn)配（配置后24小時(shí)內(nèi)使用），避免失效。（七）離園環(huán)節(jié)流程：1.教師整理：教師整理兒童物品（如書(shū)包、衣服），檢查兒童是否有受傷（如擦傷）；2.保健醫(yī)生確認(rèn)：保健醫(yī)生巡視班級(jí)，確認(rèn)兒童無(wú)異常（如發(fā)熱、嘔吐）；3.家長(zhǎng)接園：家長(zhǎng)出示接送卡，教師將兒童交給家長(zhǎng)，告知兒童當(dāng)日情況（如“今天吃了兩碗飯，午睡很好”）；4.特殊情況溝通：若兒童當(dāng)日有異常（如發(fā)熱），教師需詳細(xì)告知家長(zhǎng)（如“中午12點(diǎn)發(fā)熱，體溫38℃，已經(jīng)給孩子喝了溫水，建議帶孩子去醫(yī)院檢查”）。四、重點(diǎn)人群與特殊情況管理流程（一）體弱兒管理定義：體弱兒指患有貧血、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、反復(fù)呼吸道感染等疾病的兒童。流程：1.篩查：通過(guò)兒童體檢（如每年一次的身高、體重、血紅蛋白檢查）、日常觀察（如食欲差、容易感冒）篩查體弱兒；2.登記：建立體弱兒檔案（包括姓名、性別、年齡、疾病名稱(chēng)、診斷日期、治療情況）；3.干預(yù)：飲食干預(yù)：根據(jù)體弱兒情況調(diào)整飲食（如貧血兒童多吃瘦肉、動(dòng)物肝臟；佝僂病兒童多吃含鈣食物，如牛奶、豆腐）；運(yùn)動(dòng)干預(yù)：指導(dǎo)體弱兒進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)（如散步、拍球），增強(qiáng)體質(zhì)；醫(yī)療干預(yù)：提醒家長(zhǎng)帶體弱兒定期就醫(yī)（如貧血兒童每3個(gè)月復(fù)查一次血紅蛋白）；4.跟蹤：每月記錄體弱兒情況（如體重增長(zhǎng)、感冒次數(shù)），評(píng)估干預(yù)效果，調(diào)整干預(yù)方案。（二）過(guò)敏兒管理流程：1.信息收集：入園前，家長(zhǎng)填寫(xiě)《兒童健康信息表》，注明過(guò)敏原（如牛奶、雞蛋、花粉）；2.飲食規(guī)避：廚房根據(jù)過(guò)敏兒情況調(diào)整餐點(diǎn)（如對(duì)牛奶過(guò)敏的兒童，用豆?jié){代替牛奶；對(duì)雞蛋過(guò)敏的兒童，避免吃雞蛋羹）；3.環(huán)境規(guī)避：班級(jí)教師避免讓過(guò)敏兒接觸過(guò)敏原（如對(duì)花粉過(guò)敏的兒童，春季避免去花園）；4.應(yīng)急處理：若過(guò)敏兒發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)（如皮疹、呼吸困難），教師立即將兒童帶至隔離室，告知保健醫(yī)生，保健醫(yī)生給予初步處理（如服用抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定），并通知家長(zhǎng)帶兒童就醫(yī)；5.記錄：建立過(guò)敏兒檔案，記錄過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理情況。（三）傳染病患兒管理流程：1.隔離：發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患兒（如手足口病、麻疹），立即將其帶至隔離室，避免與其他兒童接觸；2.報(bào)告：立即報(bào)告園長(zhǎng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)（如疾控中心），填寫(xiě)《傳染病報(bào)告卡》；3.消毒：對(duì)患兒接觸過(guò)的物品（如玩具、餐具）、環(huán)境（如教室、衛(wèi)生間）進(jìn)行徹底消毒（用含氯消毒液1000mg/L，作用30分鐘）；4.復(fù)園：患兒治愈后，需提供醫(yī)院出具的《康復(fù)證明》，經(jīng)保健醫(yī)生檢查確認(rèn)無(wú)異常后，方可復(fù)園；5.排查：對(duì)同班兒童進(jìn)行觀察（如是否有發(fā)熱、皮疹），若有異常，及時(shí)隔離并報(bào)告。五、衛(wèi)生保健檔案管理流程（一）檔案種類(lèi)與內(nèi)容1.兒童健康檔案：包括《兒童健康信息表》《體檢報(bào)告》《疫苗接種記錄》《體弱兒檔案》《過(guò)敏兒檔案》《疾病記錄》（如發(fā)熱、嘔吐的日期、癥狀、處理情況）；2.工作人員健康檔案：包括《工作人員健康檢查表》（每年一次）、《健康證明》（有效期一年）；3.衛(wèi)生保健工作記錄：包括《晨午晚檢記錄》《消毒記錄》《進(jìn)餐記錄》《戶(hù)外活動(dòng)記錄》《傳染病報(bào)告記錄》；4.其他檔案：包括《食品采購(gòu)記錄》《餐具消毒記錄》《紫外線(xiàn)燈消毒記錄》。（二）檔案建立與更新1.兒童健康檔案：入園時(shí)建立，每年更新一次（如體檢報(bào)告、疫苗接種記錄）；2.工作人員健康檔案：入職時(shí)建立，每年更新一次（如健康檢查表）；3.衛(wèi)生保健工作記錄：每日填寫(xiě)（如《晨午晚檢記錄》），每周整理一次，每月歸檔一次。（三）檔案查閱與保存1.查閱：內(nèi)部查閱：園長(zhǎng)、保健醫(yī)生可查閱所有檔案；教師可查閱本班兒童的健康檔案；外部查閱：衛(wèi)生部門(mén)、教育部門(mén)督導(dǎo)檢查時(shí)，需出示相關(guān)檔案；2.保存：兒童健康檔案：保存至兒童離園后3年；工作人員健康檔案：保存至工作人員離職后1年；衛(wèi)生保健工作記錄：保存1年。六、家園協(xié)同衛(wèi)生保健流程（一）入園前信息收集流程：1.家長(zhǎng)填寫(xiě)：入園前，家長(zhǎng)填寫(xiě)《兒童健康信息表》（包括姓名、性別、年齡、過(guò)敏史、疫苗接種記錄、既往病史）；2.幼兒園審核：保健醫(yī)生審核《兒童健康信息表》，確認(rèn)無(wú)遺漏（如疫苗接種是否齊全）；3.檔案建立：將《兒童健康信息表》存入兒童健康檔案。（二）日常溝通1.晨送晚接交流：家長(zhǎng)送園或接園時(shí)，教師與家長(zhǎng)簡(jiǎn)短溝通（如“今天孩子吃了兩碗飯”“中午午睡很好”）；2.家園聯(lián)系冊(cè)：每周填寫(xiě)一次，記錄兒童本周情況（如飲食、睡眠、活動(dòng)），家長(zhǎng)反饋兒童在家情況（如“昨天晚上有點(diǎn)咳嗽”）；3.微信平臺(tái)：通過(guò)微信公眾號(hào)或班級(jí)群發(fā)布衛(wèi)生保健知識(shí)（如“秋季如何預(yù)防感冒”“兒童手足口病的癥狀與預(yù)防”），提醒家長(zhǎng)配合（如“請(qǐng)給孩子帶備用衣服”）。（三）特殊情況協(xié)同1.生病請(qǐng)假：兒童生病時(shí)，家長(zhǎng)需提前告知教師（如“今天孩子發(fā)燒，請(qǐng)假一天”），教師做好記錄；2.用藥委托：若兒童需在園里用藥，家長(zhǎng)需填寫(xiě)《用藥委托書(shū)》（包括藥品名稱(chēng)、劑量、服用時(shí)間、注意事項(xiàng)），保健醫(yī)生核對(duì)后給兒童服用，并做好記錄；3.應(yīng)急事件：若兒童在園里發(fā)生突發(fā)情況（如摔倒受傷），教師需立即告知家長(zhǎng)（如“孩子剛才在操場(chǎng)跑的時(shí)候摔倒了，膝蓋擦破了一點(diǎn)皮，已經(jīng)用碘伏消毒了，沒(méi)有大礙”），并配合家長(zhǎng)處理（如送醫(yī)）。七、突發(fā)情況應(yīng)急處理流程（一）突發(fā)疾?。ㄈ绨l(fā)熱、嘔吐、驚厥）流程：1.立即報(bào)告：教師發(fā)現(xiàn)兒童突發(fā)疾病，立即告知保健醫(yī)生與園長(zhǎng)；2.現(xiàn)場(chǎng)處理：發(fā)熱：將兒童帶至隔離室，測(cè)量體溫（用體溫計(jì)腋下測(cè)量5分鐘），若體溫≥38.5℃，給兒童服用退燒藥（如布洛芬，需家長(zhǎng)提前填寫(xiě)《用藥委托書(shū)》），并給兒童喝溫水；嘔吐：讓兒童側(cè)臥位，避免嘔吐物嗆入氣管，用紙巾擦凈口腔，清理嘔吐物（用含氯消毒液1000mg/L擦拭）；驚厥：將兒童平放在床上，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，避免窒息，不要強(qiáng)行按壓肢體，立即撥打120；3.通知家長(zhǎng)：立即告知家長(zhǎng)兒童情況（如“孩子剛才驚厥了，已經(jīng)撥打120，現(xiàn)在在隔離室，你趕緊過(guò)來(lái)”）；4.送醫(yī)：家長(zhǎng)到達(dá)后，配合家長(zhǎng)將兒童送醫(yī)；5.記錄：填寫(xiě)《突發(fā)疾病記錄》（包括時(shí)間、癥狀、處理情況、送醫(yī)時(shí)間）。（二）意外傷害（如擦傷、跌傷、異物入體）流程：1.立即處理：擦傷：用生理鹽水沖洗傷口，去除污垢，用碘伏消毒，貼上創(chuàng)可貼；跌傷：觀察兒童是否有頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀，若有，立即撥打120；若只是淤青，用冰袋冷敷（每次15分鐘，間隔2小時(shí)）；異物入體（如小珠子塞進(jìn)鼻子）：不要強(qiáng)行取出，讓兒童用手按住另一側(cè)鼻子，用力擤鼻涕，若無(wú)法取出，立即送醫(yī)；2.報(bào)告家長(zhǎng)：及時(shí)告知家長(zhǎng)兒童受傷情況（如“孩子剛才在玩滑梯的時(shí)候摔倒了，膝蓋擦破了一點(diǎn)皮，已經(jīng)用碘伏消毒了，沒(méi)有大礙”）；3.記錄：填寫(xiě)《意外傷害記錄》（包括時(shí)間、地點(diǎn)、原因、癥狀、處理情況）。（三）傳染病暴發(fā)（如手足口病、麻疹）流程：1.立即隔離：將疑似傳染病患兒帶至隔離室，避免與其他兒童接觸；2.報(bào)告衛(wèi)生部門(mén)：立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行模ㄈ鐡艽騙___），填寫(xiě)《傳染病報(bào)告卡》；3.消毒處理：對(duì)患兒接觸過(guò)的物品、環(huán)境進(jìn)行徹底消毒（用含氯消毒液1000mg/L，作用30分鐘）；4.排查密切接觸者：對(duì)同班兒童進(jìn)行觀察（如是否有發(fā)熱、皮疹），若有異常，立即隔離并報(bào)告；5.停課處理：若傳染病暴發(fā)（如班級(jí)內(nèi)有3例以上手足口病患兒），根據(jù)衛(wèi)生部門(mén)要求停課（如停課1周），并通知家長(zhǎng)；6.復(fù)課準(zhǔn)備：停課后，