2025年職業(yè)危害及其預防試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.長期接觸苯系物的作業(yè)人員最易發(fā)生的職業(yè)性損害是（）A.神經(jīng)系統(tǒng)損傷B.造血系統(tǒng)損害C.呼吸系統(tǒng)炎癥D.消化系統(tǒng)潰瘍答案：B解析：苯的代謝產(chǎn)物苯酚、氫醌等可抑制骨髓造血干細胞，導致再生障礙性貧血、白血病等，是苯最主要的職業(yè)危害表現(xiàn)。2.某紡織廠細紗車間噪聲檢測值為92dB(A)，根據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》，該崗位勞動者每日8小時等效接觸噪聲限值應為（）A.80dB(A)B.85dB(A)C.90dB(A)D.95dB(A)答案：B解析：我國現(xiàn)行標準規(guī)定，工作場所噪聲8小時等效聲級限值為85dB(A)，超限值需采取降噪措施或縮短接觸時間。3.以下哪種粉塵不可能引起塵肺病（）A.二氧化硅粉塵（游離SiO?>10%）B.棉麻纖維粉塵C.煤塵D.石棉纖維答案：B解析：塵肺病的致病粉塵需具有致病性，主要為無機粉塵（如矽塵、煤塵、石棉塵），棉麻纖維屬于有機粉塵，可引起棉塵病但非典型塵肺。4.高溫作業(yè)環(huán)境中，最直接反映機體熱負荷的生理指標是（）A.心率B.血壓C.核心體溫（肛溫）D.出汗量答案：C解析：核心體溫超過38℃是判斷中暑的關鍵指標，直接反映體內(nèi)產(chǎn)熱與散熱失衡程度。5.某實驗室工作人員處理HBV陽性血液樣本時未戴手套，若發(fā)生皮膚破損暴露，最有效的緊急預防措施是（）A.立即注射乙肝疫苗B.用肥皂水沖洗后涂抹碘伏C.24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.口服抗病毒藥物答案：C解析：HBV暴露后，應立即用肥皂水沖洗，同時24小時內(nèi)注射HBIG（高效價免疫球蛋白）進行被動免疫，聯(lián)合接種乙肝疫苗可提高防護效果。6.手臂振動病的典型臨床表現(xiàn)是（）A.手指麻木、遇冷變白（白指）B.手腕關節(jié)變形C.手臂肌肉萎縮D.肘部骨質增生答案：A解析：長期接觸手傳振動（如風鉆、電錘）可導致末梢循環(huán)障礙，表現(xiàn)為手指遇冷后缺血發(fā)白（白指），是手臂振動病的特征性癥狀。7.以下哪種化學物質屬于高毒物品目錄中的“致癌性”物質（）A.正己烷B.甲醛C.甲醇D.乙酸乙酯答案：B解析：甲醛被國際癌癥研究機構（IARC）列為1類致癌物，可致鼻咽癌、白血??；正己烷主要損害周圍神經(jīng)，甲醇可致視神經(jīng)損傷。8.電離輻射的生物效應中，最敏感的人體組織是（）A.肌肉組織B.神經(jīng)組織C.造血干細胞D.骨組織答案：C解析：分裂增殖活躍的細胞對輻射更敏感，造血干細胞、生殖細胞、腸黏膜上皮細胞均為高敏感組織，其中造血系統(tǒng)損傷是急性放射病的主要表現(xiàn)。9.某印刷廠膠印車間檢測到甲苯濃度為50mg/m3（PC-TWA），根據(jù)GBZ2.1-2019，該濃度（）A.符合限值（PC-TWA=50mg/m3）B.超過短時間接觸限值（PC-STEL）C.超過時間加權平均容許濃度D.需結合超限倍數(shù)判斷答案：A解析：甲苯的PC-TWA（時間加權平均容許濃度）為50mg/m3，若檢測值等于該限值且未超過PC-STEL（100mg/m3），則符合要求。10.職業(yè)性緊張（心理性危害）的主要來源不包括（）A.工作負荷過重B.角色沖突C.作業(yè)環(huán)境高溫高濕D.職業(yè)發(fā)展受限答案：C解析：心理性危害源于工作組織、人際關系等社會心理因素，高溫高濕屬于物理性環(huán)境因素，雖可能加劇緊張但非直接心理源。11.石棉肺的主要病理改變是（）A.肺組織結節(jié)性纖維化B.彌漫性間質纖維化C.肺氣腫D.肺大皰答案：B解析：石棉纖維可引起肺泡壁和肺間質廣泛纖維化，區(qū)別于矽肺的結節(jié)性纖維化。12.噪聲性耳聾的早期典型表現(xiàn)是（）A.對高頻音（4000Hz）聽力下降B.言語聽力障礙C.耳鳴D.眩暈答案：A解析：長期接觸噪聲首先損傷耳蝸基底膜的高頻區(qū)，純音測聽顯示4000Hz處出現(xiàn)“V”形凹陷，是早期診斷指標。13.以下哪種防護用品不能用于預防硫化氫中毒（）A.自給式空氣呼吸器（SCBA）B.過濾式防毒面具（防有機氣體濾毒罐）C.攜氣式長管呼吸器D.正壓式全面罩呼吸器答案：B解析：硫化氫是無機氣體（H?S），需使用防酸性氣體或綜合型濾毒罐，有機氣體濾毒罐無法有效防護。14.職業(yè)健康監(jiān)護的核心目的是（）A.完成監(jiān)管部門要求B.早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病C.降低企業(yè)用工成本D.提高員工健康意識答案：B解析：通過上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，可及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害對個體的早期影響，實現(xiàn)二級預防。15.某建筑工人在38℃環(huán)境中連續(xù)作業(yè)4小時，出現(xiàn)口渴、乏力、頭暈，體溫37.8℃，屬于（）A.熱適應B.先兆中暑C.輕癥中暑D.重癥中暑答案：B解析：先兆中暑表現(xiàn)為口渴、頭暈、乏力，體溫正?；蚵陨撸?lt;38℃）；輕癥中暑體溫>38℃，伴面色潮紅或蒼白；重癥中暑出現(xiàn)昏迷、痙攣等。16.以下哪種操作最易導致職業(yè)性化學性眼灼傷（）A.實驗室配制濃硫酸溶液B.電子廠焊接電路板C.印刷廠裝訂書籍D.服裝廠裁剪布料答案：A解析：濃硫酸具有強腐蝕性，配制時若操作不當（如將水倒入酸中）易飛濺導致眼灼傷；焊接主要引起電光性眼炎（紫外線損傷）。17.煤礦井下作業(yè)人員最易接觸的生物性危害因素是（）A.軍團菌B.炭疽桿菌C.真菌孢子D.鉤端螺旋體答案：C解析：煤礦井下潮濕環(huán)境易滋生真菌，作業(yè)人員吸入真菌孢子可引起職業(yè)性變態(tài)反應性肺泡炎；鉤端螺旋體多見于接觸疫水的作業(yè)（如農(nóng)業(yè)）。18.職業(yè)性急性有機磷農(nóng)藥中毒的特異性解毒劑是（）A.亞甲藍B.阿托品+氯解磷定C.納洛酮D.二巰丙磺鈉答案：B解析：阿托品對抗毒蕈堿樣癥狀（如流涎、瞳孔縮小），氯解磷定復活被抑制的膽堿酯酶，兩者聯(lián)用是有機磷中毒的關鍵治療。19.以下哪項不屬于生產(chǎn)性粉塵的特性（）A.分散度B.荷電性C.顏色D.溶解度答案：C解析：粉塵的分散度（粒徑分布）影響沉降和吸入深度，荷電性影響在呼吸道的沉積，溶解度影響毒性（如鉛塵難溶則慢性中毒，氨塵易溶則刺激黏膜），顏色與危害無關。20.某企業(yè)對噪聲崗位進行工程控制，最有效的措施是（）A.給工人配發(fā)耳塞B.更換低噪聲設備C.設置隔音操作間D.縮短工作時間答案：B解析：工程控制優(yōu)先原則中，源頭控制（如選用低噪聲設備）是最根本的預防措施，個人防護（耳塞）為最后一道防線。二、判斷題（每題1分，共10分，正確√，錯誤×）1.塵肺病目前無特效治療方法，主要以對癥支持治療為主。（）答案：√解析：塵肺的肺纖維化不可逆，治療重點是延緩進展、預防并發(fā)癥（如感染、肺心?。?。2.所有職業(yè)危害因素的接觸限值（OELs）均適用于所有人群，包括孕婦和有基礎疾病者。（）答案：×解析：接觸限值是針對健康成年人的保護標準，孕婦、過敏體質等敏感人群需額外防護（如調離崗位）。3.紫外線作業(yè)（如電焊）的主要防護措施是佩戴防紫外線面罩和手套。（）答案：√解析：紫外線可引起電光性眼炎（角膜損傷）和皮膚灼傷，需用專用面罩（如3號以上濾光片）和防護手套。4.長期接觸正己烷可導致周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手套-襪套樣感覺障礙。（）答案：√解析：正己烷代謝產(chǎn)物2,5-己二酮可損傷周圍神經(jīng)軸索，導致遠端肢體麻木、無力，呈手套-襪套樣分布。5.職業(yè)健康檢查中，血常規(guī)異常即可診斷為職業(yè)性苯中毒。（）答案：×解析：苯中毒需結合職業(yè)史、現(xiàn)場危害接觸證據(jù)、實驗室檢查（如骨髓象）綜合診斷，血常規(guī)異常可能由其他原因引起。6.高溫作業(yè)環(huán)境中，飲用含鹽飲料（0.1%-0.2%）可有效補充電解質，預防熱痙攣。（）答案：√解析：熱痙攣因大量出汗失鈉引起，補充含鈉飲料（濃度過高會加重口渴）可維持電解質平衡。7.電離輻射的外照射防護原則是“時間、距離、屏蔽”三要素。（）答案：√解析：減少接觸時間、增大與輻射源距離、設置屏蔽（如鉛板）是外照射防護的基本方法。8.職業(yè)性哮喘的關鍵診斷依據(jù)是特異性IgE檢測陽性。（）答案：×解析：職業(yè)性哮喘需符合“工作暴露-癥狀發(fā)作-脫離緩解-再暴露復發(fā)”的時序關系，特異性IgE（如對異氰酸酯）是輔助指標。9.噪聲作業(yè)場所中，耳塞的隔聲效果與佩戴方式無關，只要佩戴即可。（）答案：×解析：耳塞需正確佩戴（如插入耳道并按壓至完全膨脹），否則隔聲量可能降低50%以上，影響防護效果。10.職業(yè)健康監(jiān)護檔案應包括勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結果和職業(yè)病診療等資料。（）答案：√解析：根據(jù)《職業(yè)病防治法》，用人單位需為勞動者建立個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并妥善保存。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述生產(chǎn)性粉塵的致病機制及塵肺病的分類。答案：生產(chǎn)性粉塵的致病機制主要包括：①物理刺激：粉塵顆粒機械性損傷呼吸道黏膜；②化學毒性：如含游離SiO?的粉塵可激活肺泡巨噬細胞，釋放炎癥因子和致纖維化因子（如TNF-α、TGF-β），導致肺組織纖維化；③生物作用：如真菌孢子引發(fā)變態(tài)反應。塵肺病按致病粉塵分為五類：①矽肺（游離SiO?粉塵）；②煤工塵肺（煤塵為主）；③石墨塵肺（石墨粉塵）；④石棉肺（石棉纖維）；⑤陶工塵肺（陶瓷原料粉塵）等，共13種法定塵肺病。2.列舉5種常見的化學性職業(yè)危害因素及其主要靶器官。答案：①苯：造血系統(tǒng)（骨髓）；②鉛：神經(jīng)系統(tǒng)（大腦、周圍神經(jīng)）、血液系統(tǒng)（紅細胞）；③甲醛：呼吸系統(tǒng)（支氣管、肺）、皮膚（接觸性皮炎）；④正己烷：周圍神經(jīng)系統(tǒng)（軸索）；⑤氯氣：呼吸系統(tǒng)（氣管、肺泡）；⑥汞：神經(jīng)系統(tǒng)（大腦、小腦）、腎臟（腎小管）。（任意5種即可）3.簡述噪聲危害的三級預防措施。答案：一級預防（病因預防）：①選用低噪聲設備（如用焊接代替鉚接）；②改革工藝（如自動化生產(chǎn)線減少人員接觸）；③對強噪聲源進行隔音、消聲處理（如安裝消聲器、設置隔音罩）。二級預防（早期發(fā)現(xiàn)）：①定期進行作業(yè)場所噪聲檢測（8小時等效聲級、頻譜分析）；②組織接觸噪聲勞動者進行職業(yè)健康檢查（純音測聽、耳鏡檢查），早期發(fā)現(xiàn)聽力損傷。三級預防（臨床預防）：①對已發(fā)生噪聲性耳聾者調離噪聲崗位；②給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺）、高壓氧等治療；③佩戴助聽器改善聽力功能。4.某蓄電池廠（鉛作業(yè)）需制定職業(yè)衛(wèi)生管理制度，應包含哪些核心內(nèi)容？答案：①職業(yè)病危害項目申報制度（向衛(wèi)生行政部門申報鉛危害）；②職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價制度（定期檢測車間鉛塵、鉛煙濃度）；③職業(yè)健康監(jiān)護制度（上崗前檢查血鉛、尿鉛，在崗期間每半年復查）；④個人防護用品管理制度（配發(fā)防鉛塵口罩、手套，定期更換）；⑤職業(yè)衛(wèi)生培訓制度（對工人進行鉛危害防護知識培訓）；⑥急性鉛中毒應急救援預案（配備洗眼器、急救藥品，定期演練）；⑦職業(yè)病危害告知制度（在作業(yè)場所設置警示標識，簽訂勞動合同時告知危害）。5.簡述高溫作業(yè)的主要類型及防暑降溫綜合措施。答案：高溫作業(yè)類型：①高溫強熱輻射作業(yè)（如冶金爐前、玻璃熔窯）；②高溫高濕作業(yè)（如紡織廠、造紙廠蒸煮車間）；③夏季露天作業(yè)（如建筑、環(huán)衛(wèi)）。防暑降溫措施：①工程控制：通風降溫（自然通風、機械通風）、隔熱（爐壁包裹絕熱材料）、安裝局部冷卻裝置（如空調、冷風機）；②個體防護：配發(fā)隔熱服、遮陽帽、防熱面罩，供應含鹽清涼飲料（0.1%-0.2%NaCl）；③管理措施：調整作息（避開11:00-15:00高溫時段）、縮短連續(xù)作業(yè)時間（如每小時休息10分鐘）、設置工間休息室（溫度<30℃）；④健康監(jiān)護：上崗前排查心血管疾病等禁忌證，在崗期間監(jiān)測體溫、心率，出現(xiàn)先兆中暑立即轉移至陰涼處。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某汽車制造企業(yè)噴涂車間，使用溶劑型涂料（含甲苯40%、二甲苯30%、乙酸乙酯20%），采用手工噴涂方式，車間通風為自然通風，工人佩戴普通紗布口罩。近期3名工人出現(xiàn)頭暈、乏力，血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)分別為3.2×10?/L、3.5×10?/L（正常參考值4.0-10.0×10?/L），血小板計數(shù)85×10?/L（正常100-300×10?/L）。問題：（1）分析該車間存在的主要職業(yè)危害因素及可能的健康影響。（2）提出針對性的預防控制措施。答案：（1）主要危害因素及健康影響：①化學性因素：甲苯、二甲苯（均為芳香烴類有機溶劑），可經(jīng)呼吸道和皮膚吸收。健康影響：長期接觸可抑制骨髓造血功能，導致白細胞、血小板減少（如案例中的血常規(guī)異常），嚴重時發(fā)展為再生障礙性貧血或白血病；乙酸乙酯對眼和呼吸道有刺激作用。②物理性因素：噴涂過程產(chǎn)生的噪聲（噴槍運行噪聲約85-90dB(A)），可能引起聽力損傷；涂料霧滴（屬于生產(chǎn)性粉塵），可刺激呼吸道黏膜。（2）預防控制措施：①工程控制：a.改造通風系統(tǒng)，將自然通風改為局部抽風（如在噴涂工位設置集氣罩）+全面機械通風，確保車間空氣中甲苯濃度≤50mg/m3（PC-TWA）、二甲苯≤50mg/m3；b.采用自動化噴涂設備（如機器人），減少工人直接接觸；c.更換低毒涂料（如水性涂料，降低有機溶劑含量）。②個人防護：a.配發(fā)符合標準的防毒面具（如半面罩+防有機氣體濾毒罐，GB2890-2009）；b.穿戴防滲透工作服、手套（如丁腈手套），避免皮膚接觸；c.工作后及時淋浴，更換干凈衣物。③管理措施：a.定期進行作業(yè)場所空氣檢測（每季度1次），公示檢測結果；b.組織接觸工人進行職業(yè)健康檢查（上崗前查血常規(guī)、肝功能，在崗期間每半年復查），發(fā)現(xiàn)異常及時調離；c.開展職業(yè)衛(wèi)生培訓（重點講解有機溶劑危害、防護用品正確使用方法）。④應急處置：在車間設置洗眼器和沖淋裝置，配備急救藥品（如維生素B4、利血生用于升白細胞），制定急性中毒應急預案并定期演練。案例2：某煤礦掘進工，男性，45歲，工齡18年，主訴近2年出現(xiàn)活動后氣短、咳嗽，無痰。胸部高千伏X線片顯示兩肺野可見類圓形小陰影（直徑1-3mm），密集度