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2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)1.關(guān)于居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理率的計(jì)算,正確的公式是()A.(年內(nèi)有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/年初建檔數(shù))×100%B.(年內(nèi)有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/年中建檔數(shù))×100%C.(年內(nèi)有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/年末建檔數(shù))×100%D.(年內(nèi)有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/實(shí)際建檔數(shù))×100%答案:D解析:動(dòng)態(tài)管理率指年內(nèi)至少有一次服務(wù)記錄(如就診、隨訪、健康檢查等)的檔案數(shù)占實(shí)際建檔數(shù)的比例,實(shí)際建檔數(shù)為轄區(qū)內(nèi)建立的真實(shí)有效的居民健康檔案總數(shù)。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展健康教育講座的次數(shù)是()A.4次B.6次C.8次D.12次答案:B解析:根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少舉辦6次健康知識(shí)講座,村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少舉辦4次。3.預(yù)防接種證(卡)的建證率應(yīng)達(dá)到()A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%答案:D解析:國(guó)家要求所有適齡兒童必須按規(guī)定建立預(yù)防接種證(卡),建證率需達(dá)到100%,確保每一名兒童的接種信息可追溯。4.0-6歲兒童健康管理中,1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)是()A.3次B.4次C.5次D.6次答案:B解析:1歲以內(nèi)嬰兒需在3、6、8、12月齡時(shí)進(jìn)行健康檢查,共4次;1-2歲每半年1次(18、24月齡),2-3歲每年2次(30、36月齡),3-6歲每年1次。5.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)在()A.產(chǎn)后3-7天B.產(chǎn)后1周內(nèi)C.產(chǎn)后14天D.產(chǎn)后28天答案:A解析:產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)完成,重點(diǎn)觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、惡露情況及新生兒喂養(yǎng)、黃疸等,若發(fā)現(xiàn)異常需增加訪視次數(shù)。6.老年人健康管理服務(wù)的對(duì)象是()A.60歲及以上常住居民B.65歲及以上常住居民C.60歲及以上戶籍居民D.65歲及以上戶籍居民答案:B解析:服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民(包括居住半年以上的非戶籍居民),需每年進(jìn)行1次健康管理服務(wù)。7.高血壓患者規(guī)范管理率的計(jì)算中,“規(guī)范管理”指()A.每年至少4次面對(duì)面隨訪+1次健康檢查B.每年至少2次面對(duì)面隨訪+1次健康檢查C.每年至少4次隨訪(含電話隨訪)D.每年至少1次健康檢查答案:A解析:規(guī)范管理要求患者每年至少接受4次面對(duì)面隨訪(每季度至少1次)和1次較全面的健康檢查(包括一般體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等)。8.2型糖尿病患者健康管理中,隨訪時(shí)需測(cè)量的必查指標(biāo)是()A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.糖化血紅蛋白D.尿微量白蛋白答案:A解析:每次隨訪必須測(cè)量空腹血糖,根據(jù)患者情況可增加餐后2小時(shí)血糖或其他指標(biāo);每年至少1次糖化血紅蛋白檢測(cè)。9.嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估分為()A.3級(jí)B.4級(jí)C.5級(jí)D.6級(jí)答案:C解析:危險(xiǎn)性評(píng)估共分5級(jí):0級(jí)(無行為)、1級(jí)(口頭威脅)、2級(jí)(打砸物品)、3級(jí)(攻擊他人)、4級(jí)(持械攻擊)、5級(jí)(縱火/自殺等)。10.肺結(jié)核患者健康管理中,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需對(duì)患者進(jìn)行()A.每日隨訪B.每周隨訪C.每2周隨訪D.每月隨訪答案:C解析:對(duì)由家庭督導(dǎo)的患者,基層機(jī)構(gòu)需每2周至少隨訪1次(電話或上門),了解服藥情況、不良反應(yīng)及并發(fā)癥;對(duì)由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者,需每日隨訪。11.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中,65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的年齡段是()A.65-70歲B.65歲及以上C.65-80歲D.無年齡限制答案:B解析:服務(wù)對(duì)象為65歲及以上常住居民,每年進(jìn)行1次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)(使用《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn))和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。12.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或不明原因疾病暴發(fā)時(shí),責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在()內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案:B解析:甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫)及乙類甲管傳染?。ㄈ缧鹿冢┬?小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào);乙類傳染病24小時(shí)內(nèi),丙類傳染病24小時(shí)內(nèi)。13.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中,對(duì)學(xué)校衛(wèi)生的巡查頻率是()A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每學(xué)期1次答案:D解析:學(xué)校衛(wèi)生巡查重點(diǎn)包括教學(xué)環(huán)境、飲用水安全、傳染病防控等,每學(xué)期至少1次;醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查每季度至少1次。14.居民健康檔案中,個(gè)人基本信息表的“血型”欄應(yīng)填寫()A.僅ABO血型B.ABO+Rh血型C.不強(qiáng)制要求D.由居民自行填寫答案:A解析:規(guī)范要求填寫ABO血型,Rh血型為可選填項(xiàng);若居民不清楚,應(yīng)標(biāo)注“不詳”。15.健康教育印刷資料的種類每年至少需要()A.6種B.12種C.15種D.20種答案:A解析:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少提供12種內(nèi)容的印刷資料(如折頁(yè)、手冊(cè)),村衛(wèi)生室/服務(wù)站至少6種。16.預(yù)防接種前,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)核對(duì)的“三查七對(duì)”中,“三查”不包括()A.查接種證B.查健康狀況C.查疫苗信息D.查過敏史答案:D解析:“三查”指查接種證、查健康狀況、查疫苗信息(種類、有效期等);“七對(duì)”指核對(duì)姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。17.0-6歲兒童視力篩查的起始年齡是()A.3月齡B.6月齡C.12月齡D.3歲答案:B解析:6月齡開始進(jìn)行視力篩查(觀察注視和追視能力),3歲時(shí)使用視力表篩查,4歲及以上使用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表。18.孕產(chǎn)婦健康管理中,首次產(chǎn)前檢查的孕周應(yīng)在()A.6周前B.12周前C.16周前D.20周前答案:B解析:首次檢查應(yīng)在孕12周前完成,內(nèi)容包括一般檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)(血常規(guī)、尿常規(guī)、血型等)及健康指導(dǎo)。19.老年人健康體檢中,必查的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目是()A.肝功能B.腎功能C.空腹血糖D.血脂答案:C解析:必查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素)、腎功能(血清肌酐、血尿素氮)、空腹血糖、心電圖;血脂為可選項(xiàng)目。20.嚴(yán)重精神障礙患者管理中,若患者出現(xiàn)自傷行為(危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)),基層機(jī)構(gòu)應(yīng)()A.立即轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)B.24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門C.增加隨訪次數(shù)至每周1次D.聯(lián)系家屬加強(qiáng)監(jiān)護(hù)答案:A解析:危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)及以上患者,應(yīng)立即聯(lián)系精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行應(yīng)急處置,并在24小時(shí)內(nèi)填寫《嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置記錄》。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分)1.居民健康檔案的內(nèi)容包括()A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.重點(diǎn)人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄答案:ABCD解析:檔案內(nèi)容涵蓋個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群(如高血壓、糖尿病、老年人等)管理記錄及就診、住院、轉(zhuǎn)診等其他醫(yī)療服務(wù)記錄。2.健康教育的形式包括()A.健康知識(shí)講座B.健康咨詢C.宣傳欄D.微信公眾號(hào)推送答案:ABCD解析:規(guī)范要求的形式包括印刷資料、音像資料、宣傳欄、講座、咨詢、個(gè)體化指導(dǎo)及新媒體(如微信、短視頻)等。3.預(yù)防接種異常反應(yīng)包括()A.熱性驚厥B.過敏性休克C.局部紅腫D.疫苗質(zhì)量事故答案:AB解析:異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)(如過敏反應(yīng));局部紅腫屬一般反應(yīng),疫苗質(zhì)量事故屬接種事故。4.0-6歲兒童健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括()A.新生兒家庭訪視B.生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估C.聽力篩查D.口腔保健指導(dǎo)答案:ABCD解析:服務(wù)內(nèi)容涵蓋新生兒訪視、滿月健康管理、嬰幼兒健康檢查、學(xué)齡前兒童健康檢查,以及生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、疾病預(yù)防、視力/聽力/口腔篩查等。5.孕產(chǎn)婦健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括()A.孕早期健康指導(dǎo)B.孕中期唐氏篩查C.孕晚期胎心監(jiān)護(hù)D.產(chǎn)后42天健康檢查答案:AD解析:規(guī)范要求的服務(wù)內(nèi)容為孕12周前建冊(cè)、孕16-20周和21-24周健康檢查、產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天健康檢查;唐氏篩查和胎心監(jiān)護(hù)屬產(chǎn)科常規(guī)項(xiàng)目,非基本公共衛(wèi)生服務(wù)必查內(nèi)容。6.老年人健康管理服務(wù)中的健康指導(dǎo)包括()A.飲食指導(dǎo)B.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)C.心理指導(dǎo)D.疫苗接種建議答案:ABCD解析:需根據(jù)健康體檢結(jié)果,對(duì)老年人進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、戒煙限酒、疫苗接種(如流感、肺炎疫苗)等方面的個(gè)性化指導(dǎo)。7.高血壓患者隨訪的內(nèi)容包括()A.測(cè)量血壓B.詢問癥狀C.評(píng)估生活方式D.調(diào)整藥物答案:ABC解析:隨訪內(nèi)容包括測(cè)量血壓、詢問癥狀及疾病控制情況、評(píng)估飲食/運(yùn)動(dòng)/吸煙/飲酒等生活方式、了解服藥依從性及不良反應(yīng);調(diào)整藥物需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師決定。8.2型糖尿病患者的干預(yù)措施包括()A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)療法C.自我血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)D.胰島素注射培訓(xùn)答案:ABCD解析:干預(yù)措施涵蓋飲食(控制總熱量、合理分配)、運(yùn)動(dòng)(每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng))、自我監(jiān)測(cè)(指導(dǎo)測(cè)血糖頻率及記錄)、藥物治療(包括胰島素使用指導(dǎo))及并發(fā)癥預(yù)防。9.嚴(yán)重精神障礙患者管理的服務(wù)內(nèi)容包括()A.信息管理B.隨訪評(píng)估C.分類干預(yù)D.健康教育答案:ABCD解析:服務(wù)內(nèi)容包括建立患者檔案、定期隨訪(根據(jù)危險(xiǎn)性評(píng)估調(diào)整頻率)、分類干預(yù)(如病情穩(wěn)定者每3個(gè)月1次隨訪)、家屬健康教育及應(yīng)急處置。10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的服務(wù)內(nèi)容包括()A.食源性疾病信息報(bào)告B.非法行醫(yī)巡查C.學(xué)校衛(wèi)生巡查D.飲用水衛(wèi)生巡查答案:BCD解析:衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管包括食品安全信息報(bào)告(非食源性疾?。?、非法行醫(yī)和非法采供血巡查、學(xué)校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)等。三、判斷題(每題1分,共10分)1.居民健康檔案的真實(shí)性是指檔案內(nèi)容與居民實(shí)際情況一致,無虛構(gòu)或拼湊。()答案:√解析:真實(shí)性是健康檔案質(zhì)量的核心,要求信息采集真實(shí)、記錄準(zhǔn)確,避免虛假填寫(如未體檢卻填寫體檢結(jié)果)。2.健康教育宣傳欄的內(nèi)容每季度至少更換1次。()答案:×解析:規(guī)范要求宣傳欄內(nèi)容每2個(gè)月至少更換1次(每年≥6次),村衛(wèi)生室/服務(wù)站每季度至少更換1次(每年≥4次)。3.預(yù)防接種后,兒童出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱屬于一般反應(yīng),無需處理。()答案:×解析:一般反應(yīng)(如低熱、局部紅腫)通??勺孕芯徑?,但高熱(≥38.5℃)需對(duì)癥處理(如物理降溫、服用退燒藥),若持續(xù)不退或伴其他癥狀需及時(shí)就醫(yī)。4.0-6歲兒童健康管理中,新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后72小時(shí)內(nèi)完成。()答案:√解析:新生兒訪視應(yīng)在出院后1周內(nèi)(最好72小時(shí)內(nèi))完成,重點(diǎn)觀察體溫、皮膚、臍帶、喂養(yǎng)等情況。5.孕產(chǎn)婦首次產(chǎn)前檢查時(shí),需進(jìn)行乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)和HIV抗體檢測(cè)。()答案:√解析:規(guī)范要求首次檢查時(shí)需篩查乙肝、梅毒、HIV,以早期發(fā)現(xiàn)并采取母嬰阻斷措施。6.老年人健康管理率=(年內(nèi)接受健康管理的老年人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)65歲及以上常住居民數(shù))×100%。()答案:√解析:健康管理率計(jì)算的分子是年內(nèi)接受健康體檢的老年人數(shù),分母是轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民總數(shù)。7.高血壓患者血壓控制滿意是指收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg。()答案:√解析:一般患者的控制目標(biāo)為<140/90mmHg;糖尿病或腎病患者可適當(dāng)放寬至<140/90mmHg(部分指南建議<130/80mmHg),但基本公共衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)一按<140/90mmHg評(píng)估。8.2型糖尿病患者規(guī)范管理率=(規(guī)范管理的糖尿病患者數(shù)/年內(nèi)管理的糖尿病患者數(shù))×100%。()答案:√解析:規(guī)范管理指每年至少4次隨訪(每季度1次)和1次健康檢查,計(jì)算時(shí)分子為規(guī)范管理人數(shù),分母為年內(nèi)所有管理的糖尿病患者數(shù)。9.嚴(yán)重精神障礙患者的隨訪方式包括門診隨訪、家庭隨訪和電話隨訪。()答案:√解析:隨訪可根據(jù)患者情況選擇門診(患者到機(jī)構(gòu))、家庭(醫(yī)務(wù)人員上門)或電話方式,但危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)及以上患者需上門隨訪。10.肺結(jié)核患者健康管理中,若患者漏服藥物,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服。()答案:√解析:漏服藥物時(shí),督導(dǎo)人員應(yīng)及時(shí)提醒患者在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服;若連續(xù)漏服3次,需聯(lián)系結(jié)防機(jī)構(gòu)調(diào)整治療方案。四、簡(jiǎn)答題(每題6分,共30分)1.簡(jiǎn)述居民健康檔案質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)。答案:主要指標(biāo)包括:①建檔率=(建檔人數(shù)/轄區(qū)常住居民數(shù))×100%;②檔案合格率=(合格檔案數(shù)/抽查檔案數(shù))×100%(合格標(biāo)準(zhǔn):信息完整、真實(shí)、無邏輯錯(cuò)誤);③動(dòng)態(tài)管理率=(年內(nèi)有動(dòng)態(tài)記錄的檔案數(shù)/實(shí)際建檔數(shù))×100%;④健康檔案使用率=(有服務(wù)記錄的檔案數(shù)/總建檔數(shù))×100%(反映檔案與實(shí)際服務(wù)的關(guān)聯(lián)程度)。2.健康教育年度計(jì)劃應(yīng)包含哪些內(nèi)容?答案:年度計(jì)劃需明確:①工作目標(biāo)(如覆蓋人群、活動(dòng)次數(shù)等);②具體內(nèi)容(針對(duì)轄區(qū)主要健康問題,如高血壓、糖尿病、傳染病等);③實(shí)施形式(講座、咨詢、宣傳欄等);④時(shí)間安排(每月/季度重點(diǎn)活動(dòng));⑤責(zé)任分工(具體科室/人員);⑥經(jīng)費(fèi)預(yù)算;⑦效果評(píng)估方法(如問卷調(diào)査、知識(shí)知曉率提升情況)。3.預(yù)防接種的主要流程包括哪些步驟?答案:流程包括:①接種前準(zhǔn)備(疫苗和冷鏈設(shè)備檢查、接種場(chǎng)所消毒、知情同意書簽署);②核實(shí)受種者信息(姓名、年齡、接種史、禁忌證);③嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”;④規(guī)范接種(消毒、注射部位/劑量/途徑正確);⑤接種后留觀30分鐘;⑥記錄接種信息(證、卡、系統(tǒng)同步);⑦異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理(及時(shí)報(bào)告并采取急救措施)。4.0-6歲兒童健康管理中,如何判斷兒童生長(zhǎng)發(fā)育是否異常?答案:判斷方法包括:①生長(zhǎng)指標(biāo)評(píng)估:使用WHO兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn),通過體重、身高(長(zhǎng))、頭圍等指標(biāo)繪制生長(zhǎng)曲線圖,若低于中位數(shù)-2SD(或生長(zhǎng)曲線偏離正常軌跡)提示生長(zhǎng)遲緩;②發(fā)育篩查:采用丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)(DDST)或年齡相適的發(fā)育評(píng)估表,評(píng)估大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、社交等能力;③特殊檢查:如視力篩查發(fā)現(xiàn)斜視、聽力篩查未通過、口腔檢查發(fā)現(xiàn)齲齒等需轉(zhuǎn)診;④結(jié)合家長(zhǎng)主訴(如喂養(yǎng)困難、少動(dòng)、語(yǔ)言落后)綜合判斷。5.嚴(yán)重精神障礙患者分類干預(yù)的具體措施是什么?答案:根據(jù)危險(xiǎn)性評(píng)估和病情穩(wěn)定程度分類:①病情穩(wěn)定(危險(xiǎn)性0級(jí),癥狀控制,社會(huì)功能良好):每3個(gè)月1次隨訪,重點(diǎn)指導(dǎo)服藥和康復(fù);②病情基本穩(wěn)定(危險(xiǎn)性1-2級(jí),癥狀部分控制或輕度波動(dòng)):每2周1次隨訪,觀察病情變化,調(diào)整干預(yù)措施;③病情不穩(wěn)定(危險(xiǎn)性≥3級(jí),癥狀明顯,社會(huì)功能差):立即聯(lián)系精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu),24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診,協(xié)助應(yīng)急處置;④所有患者均需進(jìn)行家屬教育(如識(shí)別復(fù)發(fā)征兆、用藥指導(dǎo))和社會(huì)支持(如社區(qū)康復(fù)活動(dòng))。五、案例分析題(每題15分,共30分)案例1:某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢,發(fā)現(xiàn)72歲的張奶奶(既往無高血壓病史)體檢時(shí)血壓為156/98mmHg,空腹血糖6.8mmol/L(未達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)),B超提示輕度脂肪肝,其余指標(biāo)正常。問題:(1)針對(duì)張奶奶的情況,應(yīng)如何進(jìn)行健康指導(dǎo)?(2)后續(xù)隨訪的重點(diǎn)是什么?答案:(1)健康指導(dǎo)內(nèi)容:①血壓管理:建議非同日3次測(cè)量血壓,若持續(xù)≥140/90mmHg需診斷為高血壓;指導(dǎo)低鹽飲食(每日<5g)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)(每周≥150分鐘快走)、戒煙限酒;②血糖管理:建議進(jìn)行OGTT試驗(yàn)(口服葡萄糖耐量試驗(yàn))明確是否為糖尿病前期;指導(dǎo)控制主食量(每餐2兩左右)、增加膳食纖維(蔬菜每日500g)、避免高糖水果(如荔枝
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