2025年消毒供應(yīng)中心考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于消毒與滅菌的描述，正確的是（）。A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌僅需達(dá)到無(wú)害化要求C.壓力蒸汽滅菌屬于滅菌方法D.含氯消毒劑屬于低效消毒劑2.復(fù)用醫(yī)療器械回收時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。A.先清洗后回收B.密閉運(yùn)輸，避免污染擴(kuò)散C.與一次性物品同車(chē)運(yùn)輸D.由使用科室自行清洗后再回收3.壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行B-D試驗(yàn)的目的是（）。A.檢測(cè)滅菌器冷空氣排出效果B.檢測(cè)滅菌溫度是否達(dá)標(biāo)C.檢測(cè)滅菌時(shí)間是否符合要求D.檢測(cè)滅菌器密封性能4.器械清洗質(zhì)量的關(guān)鍵評(píng)價(jià)指標(biāo)是（）。A.器械表面無(wú)明顯污漬B.殘留蛋白質(zhì)≤2μg/cm2C.器械關(guān)節(jié)靈活D.包裝材料無(wú)破損5.下列哪種包裝材料不可用于壓力蒸汽滅菌？（）A.皺紋紙B.醫(yī)用無(wú)紡布C.一次性紙塑袋D.普通棉布（未符合標(biāo)準(zhǔn)）6.植入性器械滅菌后生物監(jiān)測(cè)的要求是（）。A.每批次滅菌后進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后方可發(fā)放B.每周進(jìn)行1次生物監(jiān)測(cè)即可C.無(wú)需單獨(dú)監(jiān)測(cè)，與常規(guī)器械同步D.每月進(jìn)行1次生物監(jiān)測(cè)7.環(huán)氧乙烷滅菌的關(guān)鍵參數(shù)是（）。A.溫度50-60℃，相對(duì)濕度60%-80%，濃度800-1000mg/L，時(shí)間6-8小時(shí)B.溫度132-134℃，壓力205.8kPa，時(shí)間4-6分鐘C.溫度70-80℃，相對(duì)濕度30%-40%，濃度400-500mg/L，時(shí)間2-3小時(shí)D.溫度121℃，壓力102.9kPa，時(shí)間15-20分鐘8.器械干燥的溫度要求中，金屬類(lèi)器械應(yīng)控制在（）。A.60-70℃B.70-90℃C.50-60℃D.90-100℃9.消毒供應(yīng)中心（CSSD）工作區(qū)域劃分的核心原則是（）。A.潔污分開(kāi)，單向流程B.所有區(qū)域可交叉使用C.污染區(qū)與清潔區(qū)可逆向流動(dòng)D.僅需劃分污染區(qū)和清潔區(qū)10.下列關(guān)于器械檢查與保養(yǎng)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.應(yīng)使用帶光源的放大鏡檢查器械表面B.功能檢查需確認(rèn)關(guān)節(jié)、咬合面是否靈活緊密C.生銹器械可通過(guò)強(qiáng)力清洗后繼續(xù)使用D.潤(rùn)滑應(yīng)使用水溶性潤(rùn)滑油11.低溫等離子滅菌的適用范圍是（）。A.耐高溫高濕的金屬器械B.不耐熱但耐濕的塑料器械C.含纖維素的物品（如棉布）D.液體類(lèi)物品12.復(fù)用器械分類(lèi)時(shí)，感染性器械（如朊病毒污染器械）的處理應(yīng)（）。A.與普通器械同池清洗B.先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液中作用60分鐘，再按常規(guī)清洗C.直接高壓滅菌后再清洗D.使用含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗13.滅菌物品的有效期管理中，使用一次性紙塑包裝的無(wú)菌物品，在環(huán)境符合要求時(shí)，有效期為（）。A.7天B.14天C.30天D.180天14.下列哪項(xiàng)不是影響壓力蒸汽滅菌效果的因素？（）A.物品裝載量超過(guò)滅菌器容積的90%B.物品之間留有間隙C.蒸汽質(zhì)量（含水量過(guò)高）D.滅菌物品材質(zhì)（如玻璃類(lèi)）15.清洗消毒器的化學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)（）。A.每批次使用化學(xué)指示物B.每周使用生物指示劑C.每月進(jìn)行清洗效果檢測(cè)D.每季度進(jìn)行性能驗(yàn)證16.無(wú)菌物品發(fā)放時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。A.遵循“先進(jìn)先出”原則B.檢查包裝完整性及有效期C.與污染物品同車(chē)運(yùn)輸D.記錄發(fā)放時(shí)間、科室及物品信息17.生物指示劑（BI）的作用是（）。A.監(jiān)測(cè)滅菌過(guò)程的物理參數(shù)B.反映滅菌過(guò)程對(duì)微生物的殺滅能力C.檢測(cè)清洗后的殘留污染物D.評(píng)估包裝材料的密封性能18.下列關(guān)于器械預(yù)處理的描述，正確的是（）。A.應(yīng)在使用后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行預(yù)處理B.含血液的器械可直接浸泡于清水C.管腔類(lèi)器械無(wú)需及時(shí)沖洗D.預(yù)處理可省略，直接回收至CSSD清洗19.壓力蒸汽滅菌器物理監(jiān)測(cè)的記錄應(yīng)保存（）。A.6個(gè)月B.1年C.3年D.5年20.下列哪種情況屬于濕包？（）A.滅菌后物品包裝表面有可見(jiàn)水滴B.包裝內(nèi)器械表面干燥C.包裝材料輕微潮濕但無(wú)水滴D.滅菌后30分鐘內(nèi)包裝自然干燥二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.消毒供應(yīng)中心的核心工作環(huán)節(jié)包括（）。A.回收與分類(lèi)B.清洗與消毒C.干燥與檢查D.包裝與滅菌E.儲(chǔ)存與發(fā)放2.壓力蒸汽滅菌的化學(xué)監(jiān)測(cè)方法包括（）。A.包外化學(xué)指示膠帶B.包內(nèi)化學(xué)指示卡C.生物指示劑D.滅菌器B-D測(cè)試紙E.工藝監(jiān)測(cè)參數(shù)記錄3.影響器械清洗效果的因素有（）。A.清洗時(shí)間與溫度B.清洗劑的選擇與濃度C.器械污染程度與類(lèi)型D.清洗設(shè)備的性能E.操作人員的技術(shù)水平4.環(huán)氧乙烷滅菌的禁忌證包括（）。A.液體類(lèi)物品B.油脂類(lèi)物品C.含氯的物品D.耐高溫高濕的金屬器械E.紙質(zhì)包裝材料5.消毒供應(yīng)中心區(qū)域劃分應(yīng)包括（）。A.污染區(qū)（回收、分類(lèi)、清洗）B.檢查包裝及滅菌區(qū)（清潔區(qū)）C.無(wú)菌物品存放區(qū)D.辦公區(qū)E.生活區(qū)6.器械包裝的質(zhì)量要求包括（）。A.包裝材料符合標(biāo)準(zhǔn)（阻菌、透氣）B.包外標(biāo)識(shí)清晰（名稱(chēng)、滅菌日期、失效期、操作者）C.密封寬度≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥2.5cmD.復(fù)雜器械需拆卸后包裝E.重量：器械包≤7kg，敷料包≤5kg7.清洗消毒器的操作流程包括（）。A.預(yù)處理后的器械放入籃筐B(yǎng).設(shè)置清洗程序（預(yù)洗、主洗、漂洗、終末漂洗、消毒、干燥）C.清洗完成后直接包裝D.每批次監(jiān)測(cè)清洗效果（如ATP生物熒光檢測(cè)）E.定期維護(hù)設(shè)備（除鈣、除垢）8.滅菌質(zhì)量追溯系統(tǒng)應(yīng)記錄的信息包括（）。A.器械名稱(chēng)、數(shù)量、類(lèi)型B.滅菌器編號(hào)、滅菌程序、滅菌時(shí)間C.操作人員、核對(duì)人員D.生物監(jiān)測(cè)結(jié)果E.發(fā)放科室及接收人9.關(guān)于朊病毒污染器械的處理，正確的是（）。A.使用后立即浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液中作用60分鐘B.清洗時(shí)應(yīng)使用專(zhuān)用清洗設(shè)備C.可與普通器械同鍋滅菌D.滅菌參數(shù)應(yīng)調(diào)整為134℃、18分鐘E.處理過(guò)程中需佩戴雙層手套、護(hù)目鏡等防護(hù)裝備10.無(wú)菌物品儲(chǔ)存的環(huán)境要求包括（）。A.溫度≤24℃，相對(duì)濕度≤70%B.每日清潔消毒，物體表面菌落數(shù)≤5cfu/cm2C.與非無(wú)菌物品分區(qū)存放D.一次性使用無(wú)菌物品可與復(fù)用無(wú)菌物品混放E.離地≥20cm，離墻≥5cm，離天花板≥50cm三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.消毒供應(yīng)中心工作人員進(jìn)入清潔區(qū)需更換專(zhuān)用鞋、工作服，戴圓帽。（）2.管腔類(lèi)器械清洗時(shí)，應(yīng)使用高壓水槍或氣槍沖洗內(nèi)部，確保無(wú)殘留。（）3.壓力蒸汽滅菌時(shí)，金屬器械應(yīng)放置于上層，敷料包放置于下層。（）4.低溫等離子滅菌后，物品需解析30分鐘方可使用。（）5.復(fù)用器械的清洗流程為：沖洗→洗滌→漂洗→終末漂洗。（）6.生物指示劑培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)，僅需重新滅菌該批次物品即可。（）7.無(wú)菌物品發(fā)放時(shí)，若包裝輕微破損，可重新包裝后發(fā)放。（）8.清洗后的器械應(yīng)使用95%乙醇進(jìn)行干燥，避免生銹。（）9.消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立設(shè)備檔案，記錄維護(hù)、維修及性能檢測(cè)結(jié)果。（）10.環(huán)氧乙烷滅菌器應(yīng)安裝泄漏報(bào)警裝置，工作環(huán)境中環(huán)氧乙烷濃度應(yīng)≤2mg/m3。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌的三種監(jiān)測(cè)方法及其具體要求。2.復(fù)用器械清洗的基本步驟及各步驟的目的。3.簡(jiǎn)述器械包裝的質(zhì)量要求（至少5項(xiàng)）。4.消毒供應(yīng)中心工作流程的核心原則是什么？請(qǐng)舉例說(shuō)明。5.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍和禁忌證分別有哪些？五、案例分析題（共40分）案例1（15分）：某醫(yī)院CSSD在對(duì)一批手術(shù)器械進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后，發(fā)現(xiàn)部分包內(nèi)化學(xué)指示卡顏色未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。（1）分析可能的原因（至少4條）。（2）應(yīng)采取的處理措施（至少3條）。案例2（15分）：某科室反饋接收的無(wú)菌器械包存在“濕包”現(xiàn)象。（1）濕包的定義及危害。（2）分析導(dǎo)致濕包的常見(jiàn)原因（至少4條）。案例3（10分）：CSSD生物監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)某批次壓力蒸汽滅菌生物指示劑培養(yǎng)陽(yáng)性。（1）應(yīng)立即采取的處理措施（至少3條）。（2）如何預(yù)防此類(lèi)問(wèn)題再次發(fā)生？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.B5.D6.A7.A8.B9.A10.C11.B12.B13.D14.B15.A16.C17.B18.A19.C20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABDE3.ABCDE4.AB5.ABC6.ABCDE7.ABDE8.ABCDE9.ABDE10.ABCE三、判斷題1.√2.√3.×（金屬器械應(yīng)放下層，敷料包放上層）4.×（低溫等離子滅菌后需解析時(shí)間根據(jù)設(shè)備要求，通?！?0分鐘，部分需延長(zhǎng)至6小時(shí)）5.√6.×（需召回該批次物品，分析原因，重新處理并記錄）7.×（包裝破損視為污染，不可使用）8.×（應(yīng)使用干燥設(shè)備或壓縮空氣干燥，乙醇可能殘留）9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.壓力蒸汽滅菌的三種監(jiān)測(cè)方法及要求：（1）物理監(jiān)測(cè)：每鍋次監(jiān)測(cè)，記錄滅菌溫度、壓力、時(shí)間等參數(shù)，符合預(yù)設(shè)值（下排氣121℃/15-20分鐘，預(yù)真空132-134℃/4-6分鐘）。（2）化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包監(jiān)測(cè)，包外使用化學(xué)指示膠帶（變色達(dá)標(biāo)），包內(nèi)使用化學(xué)指示卡（顏色達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)）；預(yù)真空滅菌器每日首鍋進(jìn)行B-D試驗(yàn)，檢測(cè)冷空氣排出效果。（3）生物監(jiān)測(cè)：每周1次（緊急情況時(shí)每鍋次），使用嗜熱脂肪芽孢桿菌指示劑（ATCC7953），培養(yǎng)48小時(shí)陰性為合格；植入物每批次監(jiān)測(cè)，合格后發(fā)放。2.復(fù)用器械清洗步驟及目的：（1）沖洗：用流動(dòng)水去除器械表面大量污染物（血液、黏液等），防止干涸。（2）洗滌：使用酶清潔劑或堿性清洗劑，通過(guò)浸泡、機(jī)械清洗（超聲、清洗機(jī)）去除有機(jī)污染物（蛋白質(zhì)、脂肪）。（3）漂洗：用流動(dòng)水沖洗，去除殘留的清洗劑。（4）終末漂洗：用純化水或軟水沖洗，減少離子殘留，防止器械腐蝕。（5）干燥：用干燥設(shè)備（70-90℃）或壓縮空氣干燥，避免水分殘留導(dǎo)致生銹或微生物滋生。3.器械包裝質(zhì)量要求（至少5項(xiàng)）：（1）包裝材料符合標(biāo)準(zhǔn)（如GB/T19633），具有阻菌性、透氣性（如皺紋紙、無(wú)紡布、紙塑袋）。（2）包外標(biāo)識(shí)清晰，包括物品名稱(chēng)、滅菌日期、失效期、操作者/核對(duì)者代碼、滅菌器編號(hào)。（3）密封要求：紙塑袋密封寬度≥6mm，器械距封口處≥2.5cm；紡織類(lèi)包裝需雙包層。（4）重量限制：器械包≤7kg，敷料包≤5kg；體積限制：下排氣滅菌器≤30cm×30cm×25cm，預(yù)真空≤30cm×30cm×50cm。（5）器械擺放：軸節(jié)打開(kāi)、管腔類(lèi)器械盤(pán)繞直徑≥10cm，避免過(guò)度擠壓；復(fù)雜器械需拆卸后包裝（如剪刀、鑷子）。4.CSSD工作流程核心原則及舉例：核心原則是“潔污分開(kāi)、單向流動(dòng)”，即從污染區(qū)→清潔區(qū)→無(wú)菌區(qū)，不可逆向。舉例：污染器械從臨床科室回收后進(jìn)入污染區(qū)（清洗、消毒），處理完成后進(jìn)入清潔區(qū)（檢查、包裝），滅菌后進(jìn)入無(wú)菌區(qū)（儲(chǔ)存、發(fā)放）；工作人員在污染區(qū)需穿污染服，清潔區(qū)穿清潔服，無(wú)菌區(qū)穿無(wú)菌服，不得交叉穿戴。5.環(huán)氧乙烷滅菌適用范圍與禁忌證：適用范圍：不耐高溫高濕的醫(yī)療器械（如電子設(shè)備、塑料導(dǎo)管、光學(xué)器械、橡膠制品）；禁忌證：液體類(lèi)（如藥水）、油脂類(lèi)（如凡士林）、含氯的物品（可能反應(yīng)產(chǎn)生有毒物質(zhì)）、透氣不良的包裝材料（如玻璃紙）、大量纖維素物品（吸附環(huán)氧乙烷，影響滅菌效果）。五、案例分析題案例1：（1）可能原因：①滅菌器冷空氣未排盡（如B-D試驗(yàn)失敗）；②物品裝載不當(dāng)（過(guò)緊、重疊，影響蒸汽穿透）；③化學(xué)指示卡質(zhì)量問(wèn)題或放置位置錯(cuò)誤（未置于包中心）；④滅菌參數(shù)未達(dá)標(biāo)（溫度/時(shí)間不足）；⑤蒸汽質(zhì)量差（含水量過(guò)高，影響穿透）。（2）處理措施：①立即停止使用該批次物品，召回已發(fā)放的器械；②檢查滅菌記錄（物理參數(shù)、B-D試驗(yàn)結(jié)果），確認(rèn)問(wèn)題環(huán)節(jié)；③重新滅菌時(shí)調(diào)整裝載方式，使用合格化學(xué)指示卡并正確放置；④追溯同批次其他滅菌包，若生物監(jiān)測(cè)陽(yáng)性需進(jìn)一步處理。案例2：（1）濕包定義：滅菌后包裝表面或內(nèi)部存在肉眼可見(jiàn)的水滴或潮濕區(qū)域；危害：潮濕的包裝材料失去阻菌性，易導(dǎo)致微生物污染，無(wú)菌物品失效。（2）常見(jiàn)原因：①物品裝載過(guò)緊，蒸汽無(wú)法均勻排出；②滅菌后干燥時(shí)間不足（如清洗后器械未完全干燥即包裝）；③蒸汽質(zhì)量差（含過(guò)多水分）；④滅菌器排水不暢