醫(yī)院物業(yè)院感管理專題培訓匯報人：文小庫2025-06-19目錄02院感管理基本要求01院感防控基礎(chǔ)概念03環(huán)境清潔消毒規(guī)范04醫(yī)療廢物處理規(guī)范05個人防護執(zhí)行標準06持續(xù)改進機制01PART院感防控基礎(chǔ)概念院感定義與傳播途徑醫(yī)院感染（NosocomialInfections）又稱醫(yī)院內(nèi)感染或醫(yī)院獲得性感染，指病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者在醫(yī)院內(nèi)獲得的一切感染性疾病和寄生蟲病。院感定義主要通過接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、媒介物傳播等途徑在醫(yī)院內(nèi)傳播。傳播途徑包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、血液透析室、感染科等，是醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)域。高風險區(qū)域根據(jù)醫(yī)院的實際情況和院感防控的需要，綜合考慮醫(yī)療活動的性質(zhì)、患者的基礎(chǔ)疾病和免疫狀態(tài)、感染源和傳播途徑等因素，確定高風險區(qū)域的范圍和防控措施。劃分標準0102高風險區(qū)域劃分標準病原體類型與防控特點01病原體類型包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲等，不同的病原體具有不同的傳播方式和防控策略。02防控特點針對不同類型的病原體，醫(yī)院需要制定相應(yīng)的防控措施，包括隔離治療、手衛(wèi)生、環(huán)境清潔和消毒、醫(yī)療廢物處理等，以切斷傳播途徑，保護易感人群。02PART院感管理基本要求制度文件執(zhí)行規(guī)范建立完善的醫(yī)院感染管理制度，包括消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、醫(yī)療廢物處理制度等，并確保各項制度落到實處。規(guī)章制度操作規(guī)程防護設(shè)施制定各項醫(yī)療操作的規(guī)程和流程，并加強醫(yī)務(wù)人員的培訓和考核，確保操作規(guī)范。提供符合標準的防護設(shè)施，如口罩、手套、隔離衣等，并督促醫(yī)務(wù)人員正確使用。管理部門醫(yī)院感染管理部門負責全院感染控制工作的規(guī)劃、組織、監(jiān)督與評估，協(xié)調(diào)各科室間的感染控制工作。部門協(xié)同職責劃分臨床科室臨床科室負責感染病例的發(fā)現(xiàn)、報告、處理和執(zhí)行感染控制措施，確?；颊甙踩?。后勤保障部門負責提供感染控制所需的物資、設(shè)備和環(huán)境，保障感染控制工作的順利開展。感染監(jiān)測報告流程監(jiān)測方法分析與反饋報告程序通過日常監(jiān)測、定期監(jiān)測和重點監(jiān)測相結(jié)合的方式，對醫(yī)院感染的發(fā)生情況進行動態(tài)監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)感染病例后，應(yīng)立即按照規(guī)定的程序進行報告，包括填寫感染病例報告卡、上報醫(yī)院感染管理部門等。醫(yī)院感染管理部門對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行匯總、分析和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進措施，同時將監(jiān)測結(jié)果反饋給相關(guān)科室和人員，以便及時采取控制措施。03PART環(huán)境清潔消毒規(guī)范分區(qū)清潔操作標準常規(guī)區(qū)域清潔定期清潔走廊、門廳、樓梯等公共區(qū)域，保持環(huán)境整潔。污染區(qū)清潔對污染物進行及時清理，使用專用清潔工具，避免交叉污染。重點區(qū)域清潔對診療區(qū)、手術(shù)室、病房等關(guān)鍵區(qū)域進行深度清潔，確保環(huán)境安全。垃圾處理醫(yī)療廢棄物分類收集，定點存放，定時清理，防止污染環(huán)境。消毒劑選擇與配比消毒劑選擇根據(jù)消毒對象選擇合適的消毒劑，確保消毒效果。01配比準確按照消毒劑說明書進行配比，確保濃度合適，避免浪費和污染。02使用安全注意消毒劑的安全使用，避免對人體和環(huán)境造成危害。03儲存規(guī)范消毒劑存放在陰涼、通風、干燥處，避免陽光直射和兒童接觸。04終末消毒實施流程空氣消毒表面消毒器械消毒終末消毒記錄采用紫外線燈、空氣凈化器等設(shè)備對空氣進行消毒，確?？諝赓|(zhì)量。對物體表面進行擦拭或噴灑消毒，確保表面無殘留物。對使用過的醫(yī)療器械進行徹底清洗和消毒，確保使用安全。每次終末消毒后，記錄消毒時間、消毒劑名稱、消毒區(qū)域等信息，確保消毒效果可追溯。04PART醫(yī)療廢物處理規(guī)范醫(yī)廢分類收集要點感染性廢物損傷性廢物病理性廢物藥物性廢物包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等。包括手術(shù)切除的組織、器官、病理切片等。包括醫(yī)用針、刀、剪、手術(shù)鉗等銳器。包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的藥品等。專人專車專用醫(yī)療廢物必須由專人使用專用車輛進行轉(zhuǎn)運，車輛需張貼警示標識。密封包裝醫(yī)療廢物需進行密封包裝，防止泄漏和擴散。暫存管理醫(yī)療廢物需暫存于指定地點，設(shè)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施。交接記錄醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運前需進行交接記錄，包括廢物種類、數(shù)量、交接時間等信息。轉(zhuǎn)運存儲安全管控一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、丟失等緊急情況，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。對泄漏區(qū)域進行隔離，防止擴大污染范圍，同時采取防護措施，保障工作人員安全。對泄漏的醫(yī)療廢物進行清理和消毒處理，防止病原微生物傳播。及時將事故情況上報給院內(nèi)相關(guān)部門和領(lǐng)導，并做好記錄。應(yīng)急處置預(yù)案流程應(yīng)急啟動隔離防護清理消毒上報記錄05PART個人防護執(zhí)行標準手衛(wèi)生六步法解析濕潤手部用流動水將雙手完全浸濕，取適量洗手液或肥皂液均勻涂抹。01掌心相對揉搓雙手掌心相對，手指并攏，相互揉搓。02清洗指縫與指尖掌心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交替進行；彎曲手指使指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交替進行。03清洗大拇指一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交替進行。04清洗指甲與指尖將指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交替進行。05清洗手腕與手臂用流動水清洗手腕、手臂，確保徹底沖洗干凈。06防護用品穿脫順序進入污染區(qū)域前，需按照指定順序穿戴防護用品，包括醫(yī)用防護口罩、帽子、手套、隔離衣/防護服等。穿戴順序脫卸注意事項防護用品選擇離開污染區(qū)域時，需按照指定步驟脫卸防護用品，避免污染自己或環(huán)境。脫卸時需小心謹慎，避免觸碰污染部位。根據(jù)工作性質(zhì)和風險程度選擇合適的防護用品，確保防護效果。發(fā)生職業(yè)暴露后，立即采取措施進行緊急處理，如用流動水清洗暴露部位、擠出污染血液等。職業(yè)暴露處置指引暴露后處理及時將暴露情況報告給相關(guān)部門或負責人，并詳細記錄暴露時間、部位、原因等信息。報告與記錄對暴露情況進行風險評估，確定是否需要進行預(yù)防性治療或隔離觀察，并采取相應(yīng)措施預(yù)防類似事件再次發(fā)生。風險評估與預(yù)防06PART持續(xù)改進機制質(zhì)量檢查評分標準定期評估定期對評分標準進行評估和調(diào)整，以確保其適應(yīng)實際情況和院感管理的發(fā)展。03將檢查內(nèi)容細化到每個環(huán)節(jié)和細節(jié)，包括清潔、消毒、隔離、垃圾處理等方面。02細化檢查內(nèi)容制定科學的評分標準根據(jù)醫(yī)院物業(yè)院感管理的實際情況，制定科學、合理、可操作的質(zhì)量檢查評分標準。01培訓考核實施體系根據(jù)院感管理的要求和員工的實際情況，制定針對性的培訓計劃。制定培訓計劃采用講座、案例分析、模擬演練等多種形式進行培訓，提高員工的學習興趣和參與度。多樣化的培訓形式對培訓進行考核，對成績優(yōu)秀員工進行獎勵，對不合格員工進行懲罰和再培訓?？己伺c獎懲