2025年醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.5例D.10例2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)于（）內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)3.醫(yī)院感染暴發(fā)處置中，負(fù)責(zé)組織對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查確認(rèn)、指導(dǎo)處置工作的主體是（）。A.醫(yī)院感染管理部門(mén)B.臨床科室C.衛(wèi)生行政部門(mén)D.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)4.當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)開(kāi)展（），查找感染源、感染途徑，確定感染患者、疑似感染患者和密切接觸者。A.病原學(xué)檢測(cè)B.流行病學(xué)調(diào)查C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用分析5.醫(yī)院感染暴發(fā)事件的責(zé)任報(bào)告人是（）。A.臨床科室主任B.醫(yī)院感染管理部門(mén)負(fù)責(zé)人C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人D.經(jīng)治醫(yī)師或臨床科室醫(yī)務(wù)人員6.對(duì)于經(jīng)調(diào)查證實(shí)為醫(yī)院感染暴發(fā)的事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)（），并落實(shí)消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等控制措施。A.立即終止診療活動(dòng)B.對(duì)感染患者實(shí)施隔離治療C.暫停相關(guān)科室收住新患者D.召回已出院患者7.衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)于（）內(nèi)組織專(zhuān)家進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)是否發(fā)生暴發(fā)。A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)8.醫(yī)院感染暴發(fā)的“短時(shí)間內(nèi)”通常指（）。A.72小時(shí)內(nèi)B.1周內(nèi)C.2周內(nèi)D.1個(gè)月內(nèi)9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告責(zé)任制，明確（）為第一責(zé)任人。A.分管院長(zhǎng)B.醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)C.臨床科室主任D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人10.當(dāng)醫(yī)院感染暴發(fā)可能威脅公共衛(wèi)生安全時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照（）的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。A.《傳染病防治法》B.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》C.《消毒管理辦法》D.《醫(yī)院感染管理辦法》二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染暴發(fā)情形的有（）。A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例B.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染病例C.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生2例以上感染病例且病原體檢測(cè)為同一型別D.3例以上感染病例的病原體檢測(cè)顯示高度同源2.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括（）。A.暴發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)B.感染人數(shù)、主要臨床癥狀C.可能的感染源、感染途徑D.已采取的控制措施3.醫(yī)院感染暴發(fā)處置的基本原則包括（）。A.控制感染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.隱瞞事件真相4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院感染暴發(fā)處置中應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)包括（）。A.及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查B.落實(shí)消毒隔離措施C.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)D.向社會(huì)公布事件細(xì)節(jié)5.衛(wèi)生行政部門(mén)在醫(yī)院感染暴發(fā)處置中的職責(zé)包括（）。A.組織專(zhuān)家進(jìn)行調(diào)查確認(rèn)B.指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展處置工作C.對(duì)事件進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)D.對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行追責(zé)6.醫(yī)院感染暴發(fā)的感染途徑可能包括（）。A.接觸傳播B.飛沫傳播C.空氣傳播D.共同媒介物傳播7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)（）進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患。A.重點(diǎn)部門(mén)（如ICU、手術(shù)室）B.重點(diǎn)環(huán)節(jié)（如侵入性操作）C.重點(diǎn)人群（如新生兒、免疫功能低下患者）D.普通門(mén)診患者8.醫(yī)院感染暴發(fā)事件調(diào)查的內(nèi)容包括（）。A.感染病例的基本信息B.感染病例的診療經(jīng)過(guò)C.環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員手等的病原學(xué)檢測(cè)D.抗菌藥物使用情況9.當(dāng)醫(yī)院感染暴發(fā)涉及傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照（）的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處置。A.《傳染病防治法》B.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》C.《醫(yī)院感染管理辦法》D.《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立（），確保醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置工作規(guī)范、有序。A.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度B.醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警機(jī)制C.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案D.醫(yī)務(wù)人員感染防控培訓(xùn)制度三、判斷題1.醫(yī)院感染暴發(fā)僅指患者之間的感染傳播，不包括醫(yī)務(wù)人員感染。（）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)后，應(yīng)當(dāng)首先向科室主任報(bào)告，再由科室主任向醫(yī)院感染管理部門(mén)報(bào)告。（）3.醫(yī)院感染暴發(fā)的“同種同源”是指感染病原體的基因型別相同或高度同源。（）4.對(duì)于疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)需報(bào)告，待確認(rèn)后再上報(bào)。（）5.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，提出控制措施建議。（）6.醫(yī)院感染暴發(fā)處置中，應(yīng)當(dāng)對(duì)所有患者進(jìn)行隔離，無(wú)論是否感染。（）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)實(shí)際情況，延遲或瞞報(bào)醫(yī)院感染暴發(fā)事件。（）8.衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。（）9.醫(yī)院感染暴發(fā)事件調(diào)查結(jié)束后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)形成總結(jié)報(bào)告，報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（）10.醫(yī)院感染暴發(fā)的責(zé)任主體是臨床科室，與醫(yī)院感染管理部門(mén)無(wú)關(guān)。（）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的定義及判定標(biāo)準(zhǔn)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循的報(bào)告流程是什么？3.醫(yī)院感染暴發(fā)處置的主要措施包括哪些？4.衛(wèi)生行政部門(mén)在醫(yī)院感染暴發(fā)事件中的主要職責(zé)有哪些？5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生？五、案例分析題案例：某三級(jí)醫(yī)院ICU于2023年10月5日-10月8日先后收治6名患者，均出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肺部浸潤(rùn)影，痰培養(yǎng)顯示肺炎克雷伯菌（ESBL陽(yáng)性），經(jīng)基因測(cè)序證實(shí)為同一克隆株?？剖裔t(yī)務(wù)人員未及時(shí)上報(bào)，至10月10日累計(jì)發(fā)現(xiàn)8例類(lèi)似病例。問(wèn)題：1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？請(qǐng)說(shuō)明理由。2.指出案例中存在的違規(guī)行為。3.若你是醫(yī)院感染管理科工作人員，應(yīng)采取哪些處置措施？---答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.B5.D6.B7.C8.B9.D10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判斷題1.×（包括醫(yī)務(wù)人員感染）2.√3.√4.×（需報(bào)告疑似暴發(fā)）5.√6.×（僅隔離感染及疑似患者）7.×（不得瞞報(bào)）8.√9.√10.×（醫(yī)院感染管理部門(mén)為責(zé)任部門(mén)之一）四、簡(jiǎn)答題1.定義：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。判定標(biāo)準(zhǔn)：①短時(shí)間內(nèi)（通常指1周內(nèi)）；②3例及以上；③感染病原體同種同源（基因型別相同或高度同源）；④發(fā)生在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室。2.報(bào)告流程：①臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似或確認(rèn)暴發(fā)→立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)；②醫(yī)院感染管理部門(mén)核實(shí)后→2小時(shí)內(nèi)向分管院長(zhǎng)和主要負(fù)責(zé)人報(bào)告；③同時(shí)，5例以下暴發(fā)：12小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告；5例及以上或疑似暴發(fā)：2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；④衛(wèi)生行政部門(mén)組織專(zhuān)家確認(rèn)后→按規(guī)定向上級(jí)部門(mén)報(bào)告；⑤涉及傳染病的→按《傳染病防治法》要求報(bào)告。3.處置措施：①隔離感染患者及疑似患者，限制其活動(dòng)范圍；②開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查（包括病例信息、診療操作、環(huán)境物品等）；③進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)（患者、醫(yī)務(wù)人員、環(huán)境樣本）；④落實(shí)消毒隔離措施（物體表面、空氣、醫(yī)療器械等）；⑤暫停接收新患者（必要時(shí)）；⑥對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化手衛(wèi)生、無(wú)菌操作等；⑦對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察；⑧及時(shí)向患者及家屬溝通病情；⑨總結(jié)分析，完善防控措施。4.衛(wèi)生行政部門(mén)職責(zé)：①接到報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)組織專(zhuān)家調(diào)查確認(rèn)；②指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展處置（如提供技術(shù)支持）；③對(duì)事件進(jìn)行評(píng)估（如感染控制效果、原因分析）；④監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)整改措施；⑤對(duì)瞞報(bào)、漏報(bào)或處置不力的機(jī)構(gòu)和人員依法處理；⑥必要時(shí)協(xié)調(diào)上級(jí)部門(mén)或跨區(qū)域資源。5.預(yù)防措施：①建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（重點(diǎn)部門(mén)、環(huán)節(jié)、人群）；②落實(shí)感染防控核心措施（手衛(wèi)生、消毒滅菌、無(wú)菌操作等）；③加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)（感染防控知識(shí)和技能）；④開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)（空氣、物體表面、醫(yī)療用水等）；⑤規(guī)范抗菌藥物使用（減少耐藥菌產(chǎn)生）；⑥建立暴發(fā)預(yù)警機(jī)制（如監(jiān)測(cè)系統(tǒng)異常報(bào)警）；⑦完善應(yīng)急預(yù)案（定期演練）；⑧加強(qiáng)多部門(mén)協(xié)作（臨床、檢驗(yàn)、藥學(xué)、后勤等）。五、案例分析題1.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。理由：①短時(shí)間內(nèi)（10月5日-10月10日，約1周）；②累計(jì)8例感染病例；③痰培養(yǎng)均為肺炎克雷伯菌（ESBL陽(yáng)性），基因測(cè)序證實(shí)為同一克隆株（同種同源）；④發(fā)生在同一ICU。2.違規(guī)行為：①科室醫(yī)務(wù)人員未及時(shí)上報(bào)（發(fā)現(xiàn)首例病例后未立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)）；②累計(jì)8例病例已超過(guò)5例，應(yīng)2小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén)和疾控機(jī)構(gòu)，但實(shí)際延遲至10月10日才被發(fā)現(xiàn)；③未及時(shí)采取隔離、消毒等控制措施，導(dǎo)致感染擴(kuò)散。3.處置措施：①立即核實(shí)病例信息（確認(rèn)感染診斷、病原體同源性）；②2小時(shí)內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告；③指導(dǎo)ICU隔離所有感染及疑似患者（單間或集中隔離）；④暫停接收新患者（直至感染控制）；⑤開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查（追溯感染源：如呼吸機(jī)管路、醫(yī)務(wù)人員手、