2025年上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（中醫(yī)內(nèi)科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(5卷)2025年上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（中醫(yī)內(nèi)科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇1)【題干1】風(fēng)熱犯肺型感冒的典型癥狀是咳嗽痰黃黏稠，鼻塞流黃涕，口渴咽痛，脈浮數(shù)。其治法應(yīng)選A.清熱宣肺B.溫肺散寒C.潤(rùn)肺止咳D.清熱解毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)熱犯肺證以咳嗽痰黃、鼻塞黃涕、咽痛口渴為特征，治法以清熱宣肺為主。B項(xiàng)適用于風(fēng)寒束肺，C項(xiàng)適用于陰虛肺燥，D項(xiàng)需配合其他兼證?！绢}干2】胃痛暴作，痛如針刺，拒按，舌紅苔黃膩，脈弦滑，最可能屬于A.肝胃郁熱證B.胃陰不足證C.寒邪客胃證D.瘀血停胃證【參考答案】D【詳細(xì)解析】刺痛拒按、舌紅苔黃膩、脈弦滑為瘀血停胃的典型表現(xiàn)，屬熱瘀互結(jié)。A項(xiàng)多伴脅脹口苦，B項(xiàng)以隱痛嘈雜為主，C項(xiàng)見冷痛喜溫?！绢}干3】治療慢性胃炎伴胃陰不足證，首選方劑是A.一貫煎B.香砂六君子湯C.半夏瀉心湯D.黃連湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】一貫煎（沙參、麥冬、生地、當(dāng)歸、枸杞、川芎）專治胃陰不足，B為健脾和胃，C治寒熱錯(cuò)雜，D調(diào)和寒熱。【題干4】心悸伴胸悶胸痛，舌紫暗有瘀斑，脈澀，屬于A.心氣不足證B.心陽不振證C.痰火擾心證D.心血瘀阻證【參考答案】D【詳細(xì)解析】瘀血阻絡(luò)表現(xiàn)為胸痛如刺、舌紫暗脈澀，屬心血瘀阻。A伴乏力自汗，B見畏寒肢冷，C伴心煩失眠?！绢}干5】治療水腫伴小便不利，脾腎陽虛證，首選方劑是A.五苓散B.五皮散C.真武湯D.苓桂術(shù)甘湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】真武湯（附子、白術(shù)、茯苓、白芍、生姜）溫補(bǔ)脾腎陽虛，A利水滲濕但偏寒，B專治水氣凌心，D溫陽化飲?！绢}干6】不寐伴多夢(mèng)易醒，心悸健忘，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，證型為A.心脾兩虛證B.心腎不交證C.肝郁化火證D.痰熱擾心證【參考答案】B【詳細(xì)解析】心腎不交證見腰膝酸軟、遺精帶下，B項(xiàng)典型。A伴食少便溏，C伴急躁易怒，D伴胸悶苔黃膩?！绢}干7】眩暈伴頭痛如蒙，胸悶惡心，舌苔白膩，脈滑，屬于A.肝陽上亢證B.痰濁上蒙證C.氣血虧虛證D.腎精不足證【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰濁上蒙證以眩暈頭重、苔膩脈滑為特征，屬八綱辨證中的“痰濁”范疇。A伴面紅目赤，C伴神疲乏力，D見耳鳴耳聾?！绢}干8】胸痹心痛發(fā)作時(shí)，心電圖示ST段壓低，伴心電圖動(dòng)態(tài)演變，最符合A.氣滯血瘀證B.寒凝心脈證C.心陽不振證D.心陰不足證【參考答案】A【詳細(xì)解析】心電圖動(dòng)態(tài)演變提示不穩(wěn)定型心絞痛，屬胸痹氣滯血瘀證。B伴畏寒肢冷，C見心悸自汗，D伴心悸盜汗?！绢}干9】消渴多飲多尿，尿中有酮體，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，證型為A.肺熱津傷證B.胃熱熾盛證C.腎陰虧虛證D.陰陽兩虛證【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿酮體提示酮癥酸中毒，屬消渴腎陰虧虛證。A伴口渴多飲，B伴多食善饑，D伴畏寒肢冷?！绢}干10】咳血鮮紅，質(zhì)黏稠，喉間灼痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，最可能為A.肺熱咳嗽證B.陰虛肺燥證C.血熱妄行證D.痰熱壅肺證【參考答案】C【詳細(xì)解析】血熱妄行證咳血鮮紅質(zhì)黏，伴灼痛脈數(shù)，屬衛(wèi)氣營(yíng)血辨證中的血分證。A伴痰黃稠，B伴干咳少痰，D伴痰多色黃?！绢}干11】便血附有黏液，肛門灼熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，屬于A.脾虛氣陷證B.濕熱下注證C.瘀血內(nèi)阻證D.冷積內(nèi)結(jié)證【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕熱下注證便血黏稠、肛門灼熱，屬熱證。A伴神疲乏力，C見便血暗紅，D伴便血紫暗?！绢}干12】虛勞咳嗽聲低氣短，痰中帶血，自汗盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，證型為A.陰虛肺燥證B.氣陰兩虛證C.陰虛火旺證D.血虛風(fēng)燥證【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣陰兩虛證見咳喘自汗、痰少帶血，屬氣虛與陰虛并見。A伴干咳少痰，C伴五心煩熱，D伴皮膚瘙癢。【題干13】梅核氣伴咽部異物感，胸脅脹滿，噯氣頻作，脈弦，屬于A.肝郁氣滯證B.痰氣交阻證C.陰虛火旺證D.血瘀證【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝郁氣滯證以梅核氣、胸脅脹、噯氣為特點(diǎn)，屬肝的疏泄功能失常。B伴咳痰黏稠，C伴五心煩熱，D見舌紫暗?！绢}干14】喘證發(fā)作時(shí)喉中痰鳴，咳痰黏稠，胸悶氣促，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，證型為A.痰熱壅肺證B.肺氣虛證C.腎不納氣證D.外邪侵襲證【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰熱壅肺證喘咳痰黏、胸悶脈數(shù)，屬邪實(shí)。B伴氣短乏力，C伴呼多吸少，D見惡寒發(fā)熱。【題干15】胃痛伴嘈雜似饑，口干咽燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，屬于A.胃陰不足證B.肝胃郁熱證C.瘀血停胃證D.寒邪客胃證【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃陰不足證胃痛嘈雜、口干舌燥，屬虛證。B伴脅脹口苦，C見刺痛拒按，D見冷痛喜溫?！绢}干16】水腫伴下肢凹陷難起，腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，證型為A.脾腎陽虛證B.肝腎陰虛證C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)證D.心脾兩虛證【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝腎陰虛證水腫伴腰膝酸軟、五心煩熱，屬陰虛。A伴畏寒肢冷，C見小便短赤，D伴乏力便溏?！绢}干17】頭痛如裹，胸悶惡心，舌苔白膩，脈滑，屬于A.肝陽上亢證B.痰濁上蒙證C.氣血虧虛證D.風(fēng)痰上擾證【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰濁上蒙證頭痛如裹、胸悶苔膩，屬濕邪致病。A伴面紅目赤，C伴神疲乏力，D見風(fēng)動(dòng)癥狀?！绢}干18】虛勞咯血，痰中夾泡沫，聲音嘶啞，氣短乏力，舌淡苔白，脈沉弱，證型為A.陰虛肺燥證B.氣陰兩虛證C.陽虛水泛證D.血瘀證【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣陰兩虛證咯血痰少、氣短乏力，屬氣虛與陰虛并見。A伴干咳少痰，C伴水腫尿少，D見舌紫暗?！绢}干19】郁證伴胸悶太息，善太息，胸脅脹滿，脈弦，屬于A.肝氣郁結(jié)證B.心氣郁結(jié)證C.肺氣郁結(jié)證D.脾氣郁結(jié)證【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝氣郁結(jié)證以胸悶太息、胸脅脹滿為特點(diǎn)，屬肝的疏泄失常。B伴心悸失眠，C見咳喘氣短，D見腹脹便溏?！绢}干20】失眠伴心煩不安，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，證型為A.心脾兩虛證B.心腎不交證C.肝郁化火證D.痰熱擾心證【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝郁化火證失眠心煩、口舌生瘡，屬肝火犯心。A伴食少便溏，B伴腰膝酸軟，D伴胸悶苔黃膩。2025年上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（中醫(yī)內(nèi)科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇2)【題干1】少陰病證治中，以下哪項(xiàng)不屬于四逆湯的適應(yīng)癥？【選項(xiàng)】A.脈微欲絕，氣息微弱B.吐利交集，四肢厥冷C.舌苔白滑，脈沉細(xì)D.心煩不寐，虛煩不得眠【參考答案】D【詳細(xì)解析】四逆湯由干姜、附子、甘草組成，主要用于少陰病陽虛陰盛證，表現(xiàn)為脈微欲絕、四肢厥冷、吐利交集、舌苔白滑、脈沉細(xì)。選項(xiàng)D“心煩不寐，虛煩不得眠”屬于《傷寒論》中黃連阿膠湯的適應(yīng)癥，故排除D?！绢}干2】衛(wèi)分證與氣分證在溫病辨證中的核心區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.病程長(zhǎng)短B.患者體質(zhì)差異C.病機(jī)階段（衛(wèi)氣營(yíng)血）D.病位深淺【參考答案】C【詳細(xì)解析】衛(wèi)分證為溫病初起的氣分病證，病機(jī)屬衛(wèi)氣失和；氣分證則病機(jī)為邪氣深入氣分，與衛(wèi)分證存在明確的病機(jī)階段差異（衛(wèi)氣營(yíng)血辨證）。選項(xiàng)C正確，其余選項(xiàng)均非核心區(qū)別?！绢}干3】治療風(fēng)水相搏證（風(fēng)水泛濫）的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.五苓散B.麻黃連翹赤小豆湯C.知柏地黃丸D.桂枝茯苓丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)水泛濫證屬風(fēng)水病中期，以肢體浮腫、小便不利、發(fā)熱惡風(fēng)為特點(diǎn)，麻黃連翹赤小豆湯（麻黃、連翹、赤小豆等）為經(jīng)典方劑。選項(xiàng)A五苓散用于水濕內(nèi)停，C知柏地黃丸為滋陰降火，D桂枝茯苓丸治血瘀證，均不適用?！绢}干4】以下哪項(xiàng)不屬于少陽病的典型脈象？【選項(xiàng)】A.脈弦細(xì)B.脈弦數(shù)C.脈弦滑D.脈弦澀【參考答案】C【詳細(xì)解析】少陽病脈以弦細(xì)為主（《傷寒論》第266條），弦數(shù)為少陽兼有熱證（如少陽陽明合病），弦澀多因血瘀或痰濕阻絡(luò)，而弦滑脈常見于痰飲或風(fēng)痰證，故C為正確答案?！绢}干5】治療肝胃不和證（肝郁犯胃）的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.半夏瀉心湯C.左金丸D.香砂六君子湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】柴胡疏肝散（柴胡、香附、川芎等）為疏肝理氣代表方，適用于肝郁氣滯犯胃證。選項(xiàng)B半夏瀉心湯治心下痞滿，C左金丸清肝瀉火，D香砂六君子湯健脾益氣，均不適用?！绢}干6】以下哪項(xiàng)不屬于血分證的臨床表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.斑疹隱隱B.吐血衄血C.高熱神昏D.舌苔薄白【參考答案】D【詳細(xì)解析】血分證屬衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的血分階段，表現(xiàn)為吐血、衄血、斑疹、高熱神昏、舌紅脈數(shù)，舌苔薄白為衛(wèi)分證表現(xiàn)，故D為正確答案?！绢}干7】治療熱入血分證（熱盛動(dòng)血）的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.安宮牛黃丸B.犀角地黃湯C.知柏地黃丸D.龍膽瀉肝湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】犀角地黃湯（犀角、生地黃、丹皮等）為涼血止血代表方，適用于熱入血分證。選項(xiàng)A安宮牛黃丸治高熱驚厥，C知柏地黃丸滋陰降火，D龍膽瀉肝湯清肝膽實(shí)火，均不適用?！绢}干8】以下哪項(xiàng)不屬于少陰病的主治方劑？【選項(xiàng)】A.四逆散B.真武湯C.通脈四逆湯D.黃連阿膠湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】四逆散（柴胡、白芍、枳實(shí)、甘草）為調(diào)和肝脾方劑，用于肝郁脾虛證；少陰病主方為四逆湯（干姜、附子、甘草）或通脈四逆湯（干姜、附子、甘草、細(xì)辛），黃連阿膠湯治少陰病熱化證，故A為正確答案?！绢}干9】治療痰飲內(nèi)停證（飲停心下）的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝茯苓丸B.茯苓甘草湯C.麻黃附子細(xì)辛湯D.麻子仁丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】茯苓甘草湯（茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草）為溫陽化飲代表方，適用于痰飲內(nèi)停證。選項(xiàng)A桂枝茯苓丸治血瘀證，C麻黃附子細(xì)辛湯治少陰病初起，D麻子仁丸潤(rùn)腸通便，均不適用?！绢}干10】以下哪項(xiàng)不屬于太陽病證治范疇？【選項(xiàng)】A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.麻杏石甘湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）為《傷寒論》太陽病兼陽明熱證方劑，適用于太陽病表證解除后邪熱內(nèi)陷肺衛(wèi)證。選項(xiàng)A、B、C均為太陽病代表方，故D為正確答案?！绢}干11】治療胃陰不足證（胃失和降）的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.益胃湯B.麻黃細(xì)辛附子湯C.理中丸D.瀉心湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】益胃湯（沙參、麥冬、生地黃、玉竹、冰糖）為養(yǎng)胃陰代表方，適用于胃陰不足證。選項(xiàng)B治少陰病初起，C理中丸溫中健脾，D瀉心湯瀉熱消痞，均不適用?！绢}干12】以下哪項(xiàng)不屬于少陽病證治范疇？【選項(xiàng)】A.柴胡加龍骨牡蠣湯B.柴胡桂枝干姜湯C.麻黃附子細(xì)辛湯D.桂枝茯苓丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻黃附子細(xì)辛湯為少陰病初起方劑，適用于少陰病太陽病表證未解兼少陰證者。選項(xiàng)A、B為少陽病方劑，D為血瘀證方劑，故C為正確答案?！绢}干13】治療熱入營(yíng)分證（熱盛營(yíng)動(dòng)）的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.安宮牛黃丸B.犀角地黃湯C.清營(yíng)湯D.知柏地黃丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】清營(yíng)湯（犀角、生地黃、玄參、竹葉心等）為涼營(yíng)解毒代表方，適用于熱入營(yíng)分證。選項(xiàng)A治高熱驚厥，B治熱入血分證，D滋陰降火，均不適用?！绢}干14】以下哪項(xiàng)不屬于太陽病轉(zhuǎn)歸？【選項(xiàng)】A.表證解除B.病邪內(nèi)傳C.陰陽轉(zhuǎn)化D.傳入他經(jīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】太陽病轉(zhuǎn)歸包括邪氣內(nèi)傳（如太陽病表證解除后邪熱內(nèi)陷）、陰陽轉(zhuǎn)化（如太陽病兼陽明證）或傳入他經(jīng)（如太陽病轉(zhuǎn)厥陰證），但表證解除本身并非轉(zhuǎn)歸，而是治療目標(biāo)，故A為正確答案。【題干15】治療肝血虛證（目澀干澀）的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.杞菊地黃丸B.酸棗仁湯C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯D.柴胡疏肝散【參考答案】A【詳細(xì)解析】杞菊地黃丸（枸杞子、菊花、熟地黃等）為滋補(bǔ)肝腎代表方，適用于肝血虛兼腎陰虛證。選項(xiàng)B酸棗仁湯寧心安神，C當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)氣養(yǎng)血，D疏肝理氣，均不適用。【題干16】以下哪項(xiàng)不屬于少陽病證治范疇？【選項(xiàng)】A.柴胡加龍骨牡蠣湯B.柴胡桂枝湯C.麻黃附子細(xì)辛湯D.桂枝茯苓丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻黃附子細(xì)辛湯為少陰病方劑，適用于少陰病太陽病表證未解兼少陰證者。選項(xiàng)A、B為少陽病方劑，D為血瘀證方劑，故C為正確答案?！绢}干17】治療痰熱壅肺證（咳喘痰稠）的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.桂枝茯苓丸C.麻子仁丸D.香砂六君子湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）為清肺化痰代表方，適用于痰熱壅肺證。選項(xiàng)B治血瘀證，C潤(rùn)腸通便，D健脾益氣，均不適用。【題干18】以下哪項(xiàng)不屬于衛(wèi)分證臨床表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱微惡寒B.舌苔薄白C.脈浮數(shù)D.斑疹隱隱【參考答案】D【詳細(xì)解析】衛(wèi)分證為溫病初起階段，表現(xiàn)為發(fā)熱微惡寒、舌邊尖紅、舌苔薄白、脈浮數(shù)，斑疹隱隱為血分證表現(xiàn)，故D為正確答案?！绢}干19】治療肝郁脾虛證（腹脹便溏）的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.理中丸C.香砂六君子湯D.歸脾湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】香砂六君子湯（香附、砂仁、陳皮等）為健脾理氣代表方，適用于肝郁脾虛證。選項(xiàng)A疏肝理氣，B溫中健脾，D益氣補(bǔ)血，均不適用。【題干20】以下哪項(xiàng)不屬于少陰病證治范疇？【選項(xiàng)】A.四逆湯B.真武湯C.黃連阿膠湯D.桂枝茯苓丸【參考答案】D【詳細(xì)解析】桂枝茯苓丸為血瘀證方劑，少陰病主方為四逆湯、真武湯或黃連阿膠湯，故D為正確答案。2025年上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（中醫(yī)內(nèi)科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇3)【題干1】少陽病證治的代表方劑是（）【選項(xiàng)】A.柴胡加龍骨牡蠣湯B.小柴胡湯C.麻黃附子細(xì)辛湯D.麻杏石甘湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】小柴胡湯是少陽病核心方劑，由柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生姜、大棗組成，適用于少陽半表半里證。選項(xiàng)A為少陽兼水飲證方，C為太少并病方，D屬陽明病治法，均非少陽病代表方?！绢}干2】太陽病初起的脈象特征為（）【選項(xiàng)】A.津液不足之脈B.風(fēng)寒束表之脈C.熱邪熾盛之脈D.氣血兩虛之脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】太陽病初起屬表證，風(fēng)寒束表則脈浮緊，此為《傷寒論》六經(jīng)辨證核心脈象。選項(xiàng)A多見于少陰病，C屬陽明病，D為虛證脈象，均與太陽病初起不符。【題干3】治療胃熱熾盛導(dǎo)致齒衄、舌紅苔黃者的首選方劑是（）【選項(xiàng)】A.白虎加人參湯B.犀角地黃湯C.麻杏石甘湯D.知母石膏湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】犀角地黃湯為熱入營(yíng)血證基礎(chǔ)方，配伍犀角清血熱，地黃涼血滋陰，適用于胃熱熾盛灼傷營(yíng)血之齒衄、舌紅苔黃。選項(xiàng)A治氣虛胃熱，C為肺熱壅盛方，D無犀角配伍。【題干4】少陰病下利清谷，脈微弱者的治法是（）【選項(xiàng)】A.溫陽固澀B.麻黃附子細(xì)辛湯C.黃芪四君子湯D.回陽救逆湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】少陰病下利清谷脈微弱屬脾腎陽衰，回陽救逆湯（人參、干姜、附子）為治療四逆湯證變證主方。選項(xiàng)A適用于脾腎陽虛夾濕，B為太少并病方，C治脾胃氣虛?！绢}干5】治療肝郁氣滯伴血瘀證的首選方劑是（）【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀湯C.逍遙散D.丹梔逍遙散【參考答案】B【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯含桃仁、紅花活血化瘀，配柴胡、枳殼疏肝理氣，適用于肝郁氣滯日久血瘀證。選項(xiàng)A為肝氣郁結(jié)輕證，C治肝郁脾虛，D為肝郁化火方。【題干6】陽明病潮熱譫語，舌質(zhì)紅絳者治法是（）【選項(xiàng)】A.清熱瀉火B(yǎng).犀角地黃湯C.麻杏石甘湯D.白虎湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】陽明病熱入營(yíng)血證舌紅絳，犀角地黃湯清營(yíng)涼血。選項(xiàng)A無方劑對(duì)應(yīng)，C屬肺熱證，D治氣分熱盛?！绢}干7】少陽病誤用大承氣湯后出現(xiàn)脈微欲絕者，最可能的證候是（）【選項(xiàng)】A.陰陽離絕證B.真寒假熱證C.氣血兩虛證D.陰虛火旺證【參考答案】A【詳細(xì)解析】少陽病屬樞機(jī)不利證，誤用攻下劑致氣機(jī)欲脫，脈微欲絕為陰陽離絕危證。選項(xiàng)B需見真寒假熱脈癥，C屬虛證但脈不微絕，D無脈癥不符?！绢}干8】治療風(fēng)水相搏證（頭面浮腫、發(fā)熱惡寒）的常用方劑是（）【選項(xiàng)】A.麻黃連翹赤小豆湯B.五皮散C.麻杏石甘湯D.桂枝茯苓丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻黃連翹赤小豆湯含麻黃發(fā)汗解表，赤小豆利水濕，適用于風(fēng)水相搏表證。選項(xiàng)B治脾虛濕盛，C屬肺熱證，D為血瘀證方?！绢}干9】少陰病脈沉細(xì)欲絕，四肢厥冷者，最佳治法是（）【選項(xiàng)】A.回陽救逆B.益氣固脫C.溫陽救逆D.麻黃附子細(xì)辛湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】脈沉細(xì)欲絕為陽氣虛衰欲脫，回陽救逆湯（人參、干姜、附子）溫陽救逆。選項(xiàng)B治氣虛欲脫，C為單純陽虛，D為太少并病方?！绢}干10】治療胃陰不足導(dǎo)致饑不欲食、舌紅少苔者的方劑是（）【選項(xiàng)】A.養(yǎng)胃湯B.益胃湯C.麻杏石甘湯D.知柏地黃湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】養(yǎng)胃湯（沙參、麥冬、生地、玉竹）養(yǎng)胃陰，適用于胃陰不足證。選項(xiàng)B治陰虛胃痛，C屬肺熱證，D為腎陰虛方?！绢}干11】太陽病初起，脈浮緩者最可能的病機(jī)是（）【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒束表B.風(fēng)熱犯表C.濕熱蘊(yùn)表D.氣血兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】脈浮緩為太陽中風(fēng)證特征，屬風(fēng)寒外束肌表，營(yíng)衛(wèi)不和。選項(xiàng)B脈浮數(shù)，C為濕熱表證，D屬虛證脈象。【題干12】治療少陽病寒熱往來、胸脅苦滿者的方劑是（）【選項(xiàng)】A.柴胡加龍骨牡蠣湯B.小柴胡湯C.麻黃湯D.桂枝湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】小柴胡湯和解少陽，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。選項(xiàng)A治少陽兼水飲，C為太陽傷寒方，D治營(yíng)衛(wèi)不和?！绢}干13】陽明病熱盛傷津，見多汗、口渴、脈浮大者，首選方劑是（）【選項(xiàng)】A.白虎加人參湯B.犀角地黃湯C.麻杏石甘湯D.麻黃湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】白虎加人參湯清氣分熱兼益氣生津，適用于陽明病熱盛傷津多汗。選項(xiàng)B屬營(yíng)血分證，C為肺熱證，D屬太陽病?！绢}干14】少陰病下利清谷，脈沉遲者，治法是（）【選項(xiàng)】A.溫陽固澀B.回陽救逆C.益氣固脫D.麻黃附子細(xì)辛湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】下利清谷脈沉遲為脾腎陽虛，回陽救逆湯溫陽救逆。選項(xiàng)A適用于脾虛濕盛，C治氣虛欲脫，D為太少并病方?！绢}干15】治療肝火上炎伴頭痛目赤者的方劑是（）【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.瀉青丸C.麻杏石甘湯D.天麻鉤藤飲【參考答案】A【詳細(xì)解析】龍膽瀉肝湯清肝膽實(shí)火，適用于肝火上炎證。選項(xiàng)B治肝膽郁火，C屬肺熱證，D為肝陽上亢方?！绢}干16】太陽病誤用承氣湯后出現(xiàn)譫語、少腹硬滿者，最可能的證候是（）【選項(xiàng)】A.陰陽離絕證B.熱結(jié)旁流證C.陰虛火旺證D.氣血兩虛證【參考答案】B【詳細(xì)解析】熱結(jié)旁流證因陽明熱盛迫血妄行，見譫語、下血。選項(xiàng)A為脈癥不符，C無譫語，D屬虛證。【題干17】治療風(fēng)水相搏證伴肢體沉重者，常用方劑是（）【選項(xiàng)】A.麻黃連翹赤小豆湯B.五皮散C.麻杏石甘湯D.防風(fēng)通圣散【參考答案】B【詳細(xì)解析】五皮散（五指毛桃、陳皮、桑白皮、大腹皮、生姜皮）利水消腫，適用于風(fēng)水相搏證伴肢體沉重。選項(xiàng)A治風(fēng)水表證，C屬肺熱證，D為表里兼證?！绢}干18】少陽病見口苦咽干、目眩，脈弦者，治法是（）【選項(xiàng)】A.和解少陽B.清熱利濕C.瀉熱通腑D.益氣固表【參考答案】A【詳細(xì)解析】少陽病核心脈癥為口苦咽干、目眩、脈弦，和解少陽為治則。選項(xiàng)B屬濕熱證，C為陽明病，D治氣虛表不固?！绢}干19】陽明病潮熱汗出，脈滑實(shí)者，首選方劑是（）【選項(xiàng)】A.調(diào)胃承氣湯B.麻杏石甘湯C.犀角地黃湯D.白虎湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】調(diào)胃承氣湯（大黃、枳實(shí)、芒硝、甘草）治陽明病熱結(jié)中焦，脈滑實(shí)為陽明腑實(shí)證特征。選項(xiàng)B屬肺熱證，C為營(yíng)血分證，D治氣分熱盛。【題干20】少陰病脈微細(xì)，但欲寐者，治法是（）【選項(xiàng)】A.回陽救逆B.益氣固脫C.滋陰固陽D.麻黃附子細(xì)辛湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】但欲寐為少陰病核心癥，脈微細(xì)屬陰陽兩虛，滋陰固陽法（如黃連阿膠湯）適用于少陰病陰虧陽虛證。選項(xiàng)A治陽脫，B治氣脫，D為太少并病方。2025年上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（中醫(yī)內(nèi)科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇4)【題干1】外感風(fēng)寒病證中，以自汗、惡風(fēng)、面色蒼白為特征的證型是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒表實(shí)證B.風(fēng)寒表虛證C.風(fēng)寒咳嗽證D.風(fēng)寒挾濕證【參考答案】B【詳細(xì)解析】答案選B。風(fēng)寒表虛證表現(xiàn)為惡風(fēng)、自汗、面色蒼白，脈浮緩，屬衛(wèi)氣不固；表實(shí)證則以無汗、惡寒、身痛為特點(diǎn)，脈浮緊。C、D證型與題干癥狀不符。【題干2】六經(jīng)辨證中，“太陽病”病變部位主要在？【選項(xiàng)】A.肺衛(wèi)B.心肝C.脾胃D.肝腎【參考答案】A【詳細(xì)解析】答案選A。太陽病屬表證，病位在肺衛(wèi)，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、脈浮。心肝屬里證，脾胃為太陰病位，肝腎屬少陰病相關(guān)范疇?！绢}干3】治療少陽病伴口苦咽干、目眩的方劑首選？【選項(xiàng)】A.小柴胡湯B.麻黃湯C.柴胡加龍骨牡蠣湯D.銀翹散【參考答案】A【詳細(xì)解析】答案選A。小柴胡湯主治少陽證，癥見口苦、咽干、目眩、脈弦，具有和解少陽、疏肝解郁功效。B為太陽表實(shí)證方，C用于少陽兼痰火，D屬風(fēng)熱表證。【題干4】中醫(yī)“五邪致病”中，與肺氣上逆相關(guān)的邪氣是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)邪B.濕邪C.痰邪D.燥邪【參考答案】D【詳細(xì)解析】答案選D。燥邪犯肺可致肺失宣降，出現(xiàn)干咳、咽燥，甚則痰中帶血。風(fēng)邪多襲表，濕邪困脾，痰邪為病理產(chǎn)物?！绢}干5】氣滯血瘀證最典型的舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅苔白B.舌紫暗有瘀斑C.舌淡苔薄白D.舌邊尖紅苔黃【參考答案】B【詳細(xì)解析】答案選B。氣滯血瘀證以舌質(zhì)紫暗、或有瘀斑為特征，屬血行不暢的病理表現(xiàn)。A、C屬氣虛或陽虛，D為熱證表現(xiàn)。【題干6】治療脾虛濕困、食少便溏的方劑是？【選項(xiàng)】A.四君子湯B.平胃散C.參苓白術(shù)散D.茯苓劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】答案選C。參苓白術(shù)散功在健脾益氣、滲濕止瀉，適用于脾虛濕盛證。A為補(bǔ)氣健脾基礎(chǔ)方，B治濕阻脾胃，D偏于利水滲濕?！绢}干7】中醫(yī)“三焦”理論中，上焦病變多與下列哪臟相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肺B.脾C.腎D.心【參考答案】A【詳細(xì)解析】答案選A。上焦主氣機(jī)，包括肺、心、頭面等，病變多表現(xiàn)為咳喘、心悸等。中焦屬脾胃，下焦主腎與二陰?！绢}干8】溫病初起的衛(wèi)分證治法是？【選項(xiàng)】A.清營(yíng)涼血B.解表透邪C.養(yǎng)陰增液D.益氣生津【參考答案】B【詳細(xì)解析】答案選B。衛(wèi)分證屬溫病初期，病在體表，治法以辛涼解表、透邪外出為主，如銀翹散。A為氣分熱入營(yíng)血治法，C、D屬氣陰兩虛階段。【題干9】中醫(yī)“八綱辨證”中，寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.舌苔顏色B.脈象快慢C.汗出多少D.聲音高亮【參考答案】A【詳細(xì)解析】答案選A。寒證舌苔白滑，熱證舌苔紅黃。脈象快慢（B）與病勢(shì)相關(guān)，汗出（C）與衛(wèi)氣相關(guān)，聲音（D）屬五音辨證范疇?！绢}干10】治療肝腎陰虛、頭暈?zāi)垦５姆絼┦?？【選項(xiàng)】A.杞菊地黃丸B.知柏地黃丸C.天麻鉤藤飲D.香砂六君丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】答案選A。杞菊地黃丸滋腎養(yǎng)肝，適用于肝腎陰虛目眩。B偏于滋陰降火，C治肝陽上亢，D為健脾和胃方。【題干11】中醫(yī)“三因制宜”中，治療地域性溫病應(yīng)側(cè)重？【選項(xiàng)】A.疏風(fēng)解表B.清熱解毒C.透氣化濕D.補(bǔ)氣養(yǎng)陰【參考答案】B【詳細(xì)解析】答案選B。地域性溫病如暑濕、瘴毒等，需針對(duì)濕熱、疫毒等特性清熱解毒，如達(dá)原飲。A為外感表證治法，C用于濕重，D屬虛證。【題干12】中醫(yī)“辨證論治”中，血瘀證與氣滯證共有的舌象是？【選項(xiàng)】A.舌淡苔白B.舌紫暗或有瘀斑C.舌尖紅苔黃D.舌苔厚膩【參考答案】B【詳細(xì)解析】答案選B。血瘀證以舌紫暗、瘀斑為特征，氣滯證雖以脹悶為主，但后期可能出現(xiàn)血瘀舌象。A屬氣虛，C為熱證，D為濕濁表現(xiàn)?！绢}干13】治療少陰病“脈微細(xì)，但欲寐”的方劑是？【選項(xiàng)】A.炙甘草湯B.四逆湯C.黃連阿膠湯D.桂枝湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】答案選A。炙甘草湯溫陽復(fù)脈，適用于少陰心動(dòng)悸、脈微細(xì)。B治陽虛欲脫，C為少陰熱病，D屬太陽中風(fēng)證。【題干14】中醫(yī)“治未病”中，預(yù)防外感病應(yīng)強(qiáng)調(diào)？【選項(xiàng)】A.健脾益肺B.滋陰養(yǎng)血C.培土生金D.補(bǔ)腎填精【參考答案】A【詳細(xì)解析】答案選A。脾為后天之本，肺主氣司呼吸，健脾益肺可增強(qiáng)衛(wèi)外功能，預(yù)防外感。B、C、D屬針對(duì)性虛證調(diào)治?！绢}干15】中醫(yī)“衛(wèi)氣營(yíng)血辨證”中，血分證出現(xiàn)的主要癥狀是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱惡寒B.心煩不寐C.斑疹隱隱D.舌苔白厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】答案選C。血分證屬溫病后期，癥狀包括吐衄、斑疹、神昏等。A、B為衛(wèi)分、氣分癥狀，D屬表證或濕證?！绢}干16】治療肝郁脾虛、脘腹脹滿的方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.歸脾湯C.四磨湯D.逍遙散【參考答案】A【詳細(xì)解析】答案選A。柴胡疏肝散疏肝理氣，兼健脾和胃，適用于肝郁氣滯兼脾虛。B治心脾兩虛，C為肝胃不和，D疏肝健脾但偏于血虛?！绢}干17】中醫(yī)“五運(yùn)六氣”中，少陽相火司天屬哪一年？【選項(xiàng)】A.歲木司天B.歲火司天C.歲土司天D.歲金司天【參考答案】B【詳細(xì)解析】答案選B。少陽相火為六氣之一，司天屬火運(yùn)，對(duì)應(yīng)歲火。歲木司天為陽明燥金，歲土司天為太陰濕土，歲金司天為少陰君火?！绢}干18】中醫(yī)“六經(jīng)傳變”中，太陽病傳入少陰的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.表虛邪入B.表實(shí)郁閉C.氣化失常D.脾胃虛弱【參考答案】B【詳細(xì)解析】答案選B。太陽病表實(shí)無汗，邪氣郁閉肺衛(wèi)，導(dǎo)致陽氣郁遏，失于溫養(yǎng)而傳入少陰。A為表虛不固，C、D屬里證傳變?！绢}干19】中醫(yī)“治則”中，治療水飲內(nèi)停應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.溫陽化氣B.疏風(fēng)散寒C.益氣健脾D.清熱利濕【參考答案】A【詳細(xì)解析】答案選A。水飲內(nèi)停多因脾腎陽虛，治法以溫陽化氣行水為主，如苓桂術(shù)甘湯。B治表寒，C為虛證，D用于濕熱?！绢}干20】中醫(yī)“辨證要點(diǎn)”中，胸痹心痛與胃脘痛的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.舌苔厚膩B.背痛引肩C.脈沉細(xì)D.嘔吐清水【參考答案】B【詳細(xì)解析】答案選B。胸痹心痛以胸悶胸痛為主，常放射至肩背；胃脘痛以脘腹疼痛為主，伴噯氣、嘔吐。A、C為濕邪或氣虛表現(xiàn)，D為胃寒嘔吐。2025年上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核（中醫(yī)內(nèi)科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇5)【題干1】少陽病的主證不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.口苦咽干B.目眩耳聾C.寒熱往來D.脈弦細(xì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】少陽病以寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩、脈弦為特征。目眩是少陽病常見癥狀，但耳聾多屬少陰病范疇，故B為正確答案。【題干2】治療風(fēng)水相搏證（風(fēng)水辨）中風(fēng)水相兼表虛證的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.防己黃芪湯B.越婢湯C.五苓散D.麻黃湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏表虛證以汗出惡風(fēng)、身重浮腫、舌淡苔白為特點(diǎn)，防己黃芪湯為治療代表方，具有益氣固表、發(fā)汗祛風(fēng)利水功效。B項(xiàng)越婢湯適用于風(fēng)水相搏表實(shí)證，D項(xiàng)麻黃湯用于表實(shí)無汗者。【題干3】麻黃湯的組成中不包括哪種藥物？【選項(xiàng)】A.麻黃B.桂枝C.杏仁D.石膏【參考答案】D【詳細(xì)解析】麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，具有發(fā)汗解表、宣肺平喘功效。D項(xiàng)石膏屬清熱藥，常用于熱喘證，與麻黃湯溫肺散寒作用相悖?！绢}干4】肝郁氣滯證最常見于以下哪種臟腑功能失調(diào)？【選項(xiàng)】A.肝脾兩虛B.肝胃不和C.肝腎陰虛D.心腎不交【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝郁氣滯證以情志不舒、胸脅脹痛、善太息、脈弦為特征，多因肝氣郁結(jié)影響脾胃，導(dǎo)致肝胃不和。A項(xiàng)肝脾兩虛多見于慢性肝病后期，C項(xiàng)肝腎陰虛以腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦橹?。【題干5】治療胃陰不足證首選方劑是？【選項(xiàng)】A.沙參麥冬湯B.益胃湯C.旋覆代赭湯D.半夏瀉心湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃陰不足證以饑不欲食、口干咽燥、舌紅少苔為特點(diǎn)，沙參麥冬湯可養(yǎng)陰益胃生津。B項(xiàng)益胃湯適用于熱病傷陰，D項(xiàng)半夏瀉心湯用于寒熱錯(cuò)雜之胃氣不和。【題干6】真寒假熱從陰化陽證的治療原則是？【選項(xiàng)】A.溫陽救逆B.清熱通下C.溫陽化飲D.寒熱并調(diào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】真寒假熱從陰化陽證屬逆化證，以四肢厥冷、下利清谷、但欲寐、脈微細(xì)為特征，需溫陽救逆，常用通脈四逆湯。B項(xiàng)清熱通下適用于實(shí)熱證，C項(xiàng)溫陽化飲用于痰飲內(nèi)停。【題干7】病證“心悸”與“不寐”在病機(jī)上的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.氣機(jī)失調(diào)B.血行異常C.陰不制陽D.陽不制陰【參考答案】C【詳細(xì)解析】心悸多因氣血陰陽不足或痰火擾心，不寐多因陰虛火旺或陽虛不納陰。C項(xiàng)陰不制陽為不寐核心病機(jī)，D項(xiàng)陽不制陰多見于心腎不交型心悸。【題干8】治療脾虛濕盛證伴見食少便溏的方劑是？【選項(xiàng)】A.參苓白術(shù)散B.香砂六君子湯C.附子理中丸D.保和丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】參苓白術(shù)散適用于脾虛濕盛、食少便溏、舌淡苔白膩，其功效為健脾益氣、滲濕止瀉。B項(xiàng)香砂六君子湯側(cè)重行氣健脾，D項(xiàng)保和丸用于食積證?！绢}干9】少火溫陽法最常用于哪種證候？【選項(xiàng)】A.脾腎陽虛B.肝腎陰虛C.心腎不交D.肺腎陰虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】少火溫陽法以溫陽而不燥烈為特點(diǎn)，適用于脾腎陽虛證，如理中丸、金匱腎氣丸。B項(xiàng)肝腎陰虛多用滋陰潛陽法，C項(xiàng)心腎不交需交通心腎?！绢}干10】治療少陰病下利清谷、脈微細(xì)的方劑是？【選項(xiàng)】A.四逆湯B.白通湯C.通脈四逆湯D.桃花湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】四逆湯適用于少陰病陽虛欲脫證，以回陽救逆、溫中散寒為治法。B項(xiàng)