2025年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試專業(yè)實踐能力試題及答案指導一、A1型題（每題1分，共60分）1.下列哪種疾病不屬于乙類傳染?。緼.艾滋病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.狂犬病答案：B。解析：流行性感冒屬于丙類傳染病，艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病均為乙類傳染病。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓：A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，故測得血壓值偏高。3.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為：A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。解析：無菌包打開后，未用完的無菌物品按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。4.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃？A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂果答案：C。解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃。5.正常成人的心率范圍是：A.50100次/分B.60100次/分C.70110次/分D.80120次/分答案：B。解析：正常成人在安靜狀態(tài)下心率范圍是60100次/分。6.下列哪項不是糖尿病的急性并發(fā)癥？A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：D。解析：糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥。7.最常見的洋地黃中毒表現是：A.惡心、嘔吐B.室性早搏C.黃視、綠視D.房室傳導阻滯答案：A。解析：胃腸道反應是最常見的洋地黃中毒表現，如惡心、嘔吐等。8.搶救過敏性休克的首選藥物是：A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：B。解析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、松弛支氣管平滑肌等，是搶救過敏性休克的首選藥物。9.下列哪種情況可出現奇脈？A.主動脈瓣關閉不全B.左心衰竭C.大量心包積液D.高血壓答案：C。解析：大量心包積液時，吸氣時胸腔負壓增大，血液貯留在肺循環(huán)內，而心包內壓力增高，限制心室充盈，使心搏量減少，動脈血壓下降，出現奇脈。10.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液特點是：A.白色泡沫痰B.黃色膿痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰答案：C。解析：肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰，這是由于肺泡內紅細胞破壞，血紅蛋白分解后形成含鐵血黃素所致。11.上消化道出血最常見的原因是：A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A。解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，約占所有病因的50%。12.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為：A.由遠到近B.由下到上C.由細到粗D.由低級到高級答案：D。解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序規(guī)律。13.新生兒Apgar評分的五項指標是：A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、體溫、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、肌張力答案：B。解析：新生兒Apgar評分的五項指標是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。14.孕婦最易并發(fā)哪種貧血？A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞貧血答案：B。解析：孕婦對鐵的需求量增加，若攝入不足易發(fā)生缺鐵性貧血。15.產后出血最常見的原因是：A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。解析：子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，約占產后出血總數的70%80%。16.急性闌尾炎最典型的癥狀是：A.惡心、嘔吐B.轉移性右下腹痛C.腹瀉D.發(fā)熱答案：B。解析：轉移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀，約70%80%的患者有此表現。17.顱內壓增高的“三主征”是：A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A。解析：顱內壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。18.骨折的專有體征是：A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感答案：D。解析：畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現其中之一即可診斷骨折。19.燒傷休克期的主要病理生理改變是：A.大量紅細胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.大量體液從血管滲出D.疼痛答案：C。解析：燒傷休克期主要是由于燒傷后毛細血管通透性增加，大量血漿樣液體從血管滲出至組織間隙和創(chuàng)面，導致有效循環(huán)血量減少。20.甲狀腺大部切除術后最危急的并發(fā)癥是：A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐答案：A。解析：呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術后48小時內。21.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥綝.住院患者在醫(yī)院內獲得的感染答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。22.紫外線消毒空氣時，有效距離與時間的要求是：A.不超過2m，不少于30分鐘B.不超過2m，不少于60分鐘C.不超過3m，不少于30分鐘D.不超過3m，不少于60分鐘答案：A。解析：紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2m，照射時間不少于30分鐘。23.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在：A.3234℃B.3436℃C.3638℃D.3840℃答案：D。解析：鼻飼液的溫度應保持在3840℃，避免過冷或過熱刺激胃腸道。24.下列哪種藥物需要在飯前服用？A.健胃消食片B.阿司匹林C.硫酸亞鐵D.布洛芬答案：A。解析：健胃消食片宜飯前服用，可促進胃腸蠕動和消化。阿司匹林、布洛芬對胃腸道有刺激，宜飯后服用；硫酸亞鐵也宜飯后服用，以減少胃腸道反應。25.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥不包括：A.壓瘡B.墜積性肺炎C.深靜脈血栓形成D.高血壓答案：D。解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，高血壓與長期臥床無直接關系。26.下列哪種情況可導致紅細胞沉降率增快？A.真性紅細胞增多癥B.低蛋白血癥C.遺傳性球形紅細胞增多癥D.心絞痛答案：B。解析：低蛋白血癥時，血漿膠體滲透壓降低，紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低，血沉增快。真性紅細胞增多癥、遺傳性球形紅細胞增多癥時血沉減慢；心絞痛一般對血沉無明顯影響。27.診斷心肌梗死最具特異性的血清酶是：A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.乳酸脫氫酶D.天冬氨酸氨基轉移酶答案：B。解析：肌酸激酶同工酶（CKMB）對診斷心肌梗死具有高度的特異性，其升高的程度能較準確地反映梗死的范圍。28.下列哪種心律失常最嚴重？A.室性早搏B.心房顫動C.心室顫動D.房室傳導阻滯答案：C。解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，一旦發(fā)生，心臟失去有效的射血功能，可導致心源性猝死。29.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是：A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側肺滿布濕啰音D.一側肺滿布哮鳴音答案：B。解析：支氣管哮喘發(fā)作時，氣道痙攣，氣流通過狹窄的氣道產生哮鳴音，典型體征是兩肺滿布哮鳴音。30.胃潰瘍的疼痛特點是：A.疼痛進食緩解B.進食疼痛緩解C.疼痛便意緩解D.便意疼痛緩解答案：B。解析：胃潰瘍患者進食后，食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激潰瘍面引起疼痛，故疼痛特點是進食疼痛緩解。31.小兒營養(yǎng)不良最早出現的癥狀是：A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.皮膚干燥答案：A。解析：小兒營養(yǎng)不良最早出現的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高增長緩慢等。32.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時間是：A.妊娠2024周B.妊娠2428周C.妊娠3234周D.妊娠3640周答案：C。解析：妊娠3234周、分娩期及產后3天內，是患有心臟病的孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期。33.前置胎盤的主要臨床表現是：A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期無痛性反復陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血答案：A。解析：前置胎盤的主要臨床表現是妊娠晚期或臨產時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。34.子宮肌瘤最常見的類型是：A.漿膜下肌瘤B.黏膜下肌瘤C.肌壁間肌瘤D.宮頸肌瘤答案：C。解析：肌壁間肌瘤是子宮肌瘤最常見的類型，約占60%70%。35.急性乳腺炎的主要病因是：A.乳汁淤積B.細菌入侵C.乳頭破損D.乳頭內陷答案：A。解析：乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，乳汁是細菌良好的培養(yǎng)基，淤積的乳汁有利于細菌的生長繁殖。36.腸梗阻的典型臨床表現不包括：A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.嘔吐答案：C。解析：腸梗阻的典型臨床表現是腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，一般不會出現腹瀉。37.腦震蕩的主要臨床表現是：A.短暫昏迷，逆行性遺忘B.頭痛、嘔吐C.偏癱D.失語答案：A。解析：腦震蕩患者傷后立即出現短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘，清醒后大多不能回憶受傷當時及傷前近期的情況，即逆行性遺忘。38.腰椎間盤突出癥最常見的部位是：A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1答案：D。解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是L45和L5S1，這與該部位的活動度大、承受壓力大有關。39.破傷風患者最早出現的癥狀是：A.苦笑面容B.頸項強直C.張口困難D.角弓反張答案：C。解析：破傷風患者最早出現的癥狀是張口困難，隨后可出現牙關緊閉、苦笑面容、頸項強直、角弓反張等。40.乳腺癌最常見的轉移途徑是：A.局部擴散B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移答案：B。解析：乳腺癌最常見的轉移途徑是淋巴轉移，最早轉移至腋窩淋巴結。41.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑？A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.苯扎溴銨答案：C。解析：戊二醛屬于高效消毒劑，能殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，包括細菌芽孢。碘伏、乙醇屬于中效消毒劑，苯扎溴銨屬于低效消毒劑。42.為患者進行導尿時，首次放尿不應超過：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C。解析：為患者進行導尿時，首次放尿不應超過1000ml，以免引起血尿或虛脫。43.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)？A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平答案：C。解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作。44.下列哪種情況可導致血鉀降低？A.大量輸入庫存血B.急性腎衰竭少尿期C.嚴重嘔吐、腹瀉D.代謝性酸中毒答案：C。解析：嚴重嘔吐、腹瀉可導致大量鉀離子丟失，引起血鉀降低。大量輸入庫存血、急性腎衰竭少尿期、代謝性酸中毒可導致血鉀升高。45.下列哪種疾病可出現庫斯莫爾呼吸？A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.心力衰竭D.腦出血答案：A。解析：庫斯莫爾呼吸是指深而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒等代謝性酸中毒患者。46.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是：A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧答案：C。解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器來維持呼吸。因此，應給予低濃度（25%29%）、低流量（12L/min）持續(xù)吸氧。47.肝硬化患者出現肝性腦病最常見的誘因是：A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.感染答案：A。解析：上消化道出血是肝硬化患者出現肝性腦病最常見的誘因，出血后血液中的蛋白質在腸道內被細菌分解產生氨，氨吸收入血后可誘發(fā)肝性腦病。48.小兒腹瀉時，口服補液鹽（ORS）溶液的張力是：A.1/5張B.1/3張C.2/3張D.等張答案：C。解析：口服補液鹽（ORS）溶液的張力是2/3張，可用于預防和糾正腹瀉引起的輕、中度脫水。49.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是：A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙答案：A。解析：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，導致各器官缺血、缺氧，出現一系列臨床表現。50.產后出血患者輸血時，應首選：A.全血B.濃縮紅細胞C.血漿D.新鮮冰凍血漿答案：A。解析：產后出血患者輸血時，應首選全血，以補充丟失的紅細胞、血漿等成分，迅速恢復有效循環(huán)血量。51.急性膽囊炎的典型體征是：A.墨菲征陽性B.麥氏點壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.移動性濁音陽性答案：A。解析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時醫(yī)師將左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱墨菲征陽性。52.顱內腫瘤患者最常見的癥狀是：A.頭痛B.嘔吐C.視力減退D.癲癇發(fā)作答案：A。解析：頭痛是顱內腫瘤患者最常見的癥狀，約80%的患者可出現頭痛，早期多為間歇性發(fā)作，以后逐漸加重。53.骨折患者石膏固定后，出現肢體腫脹、疼痛加劇，皮膚發(fā)紫等，應首先考慮：A.石膏過緊B.感染C.缺血性肌攣縮D.壓瘡答案：A。解析：骨折患者石膏固定后，若出現肢體腫脹、疼痛加劇，皮膚發(fā)紫等，應首先考慮石膏過緊，導致肢體血液循環(huán)障礙。54.燒傷患者休克期補液的量應根據：A.燒傷面積和體重B.燒傷深度和體重C.燒傷面積和燒傷深度D.燒傷部位和體重答案：A。解析：燒傷患者休克期補液的量應根據燒傷面積和體重計算，常用的補液公式為：傷后第1個24小時補液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（兒童為1.8ml，嬰兒為2.0ml）+2000ml（兒童按年齡或體重計算）。55.甲狀腺功能亢進患者術前準備最重要的是：A.測定基礎代謝率B.喉鏡檢查C.服用碘劑D.心電圖檢查答案：C。解析：甲狀腺功能亢進患者術前服用碘劑可抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺的血流量，使腺體縮小變硬，有利于手術進行，是術前準備最重要的措施。56.醫(yī)院感染的預防和控制措施不包括：A.加強手衛(wèi)生B.合理使用抗生素C.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度D.限制探視答案：D。解析：醫(yī)院感染的預防和控制措施包括加強手衛(wèi)生、合理使用抗生素、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度等，限制探視不是主要的預防控制措施。57.為患者進行灌腸時，灌腸液的溫度一般為：A.3637℃B.3840℃C.4042℃D.4244℃答案：B。解析：為患者進行灌腸時，灌腸液的溫度一般為3840℃，避免過冷或過熱刺激腸道。58.下列哪種藥物可引起耳毒性？A.青霉素B.頭孢菌素C.氨基糖苷類抗生素D.大環(huán)內酯類抗生素答案：C。解析：氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等可引起耳毒性，表現為耳鳴、聽力減退甚至耳聾。59.下列哪種情況可導致白細胞增多？A.病毒感染B.傷寒C.再生障礙性貧血D.急性化膿性感染答案：D。解析：急性化膿性感染時，機體為了抵抗病原體，白細胞會增多。病毒感染、傷寒、再生障礙性貧血等可導致白細胞減少。60.下列哪種心律失?？赏ㄟ^刺激迷走神經終止發(fā)作？A.心房顫動B.心室顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.室性早搏答案：C。解析：刺激迷走神經可使陣發(fā)性室上性心動過速終止發(fā)作，常用的方法有刺激咽部引起嘔吐反射、按壓頸動脈竇、眼球等。二、A2型題（每題2分，共20分）1.患者，男，65歲。有高血壓病史10年，近日因勞累后出現頭痛、頭暈、心悸等癥狀。測血壓180/110mmHg，應立即給予的處理是：A.臥床休息，觀察病情變化B.給予降壓藥物，使血壓迅速降至正常C.給予鎮(zhèn)靜藥物，緩解患者緊張情緒D.給予吸氧，改善心肌缺氧答案：B。解析：患者血壓高達180/110mmHg，屬于高血壓急癥，應立即給予降壓藥物，使血壓迅速降至安全水平，但不宜過快、過低，以免引起重要臟器灌注不足。2.患者，女，28歲。妊娠32周，因“突發(fā)腹痛2小時”入院。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛，陰道少量流血。最可能的診斷是：A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產D.子宮破裂答案：B。解析：患者妊娠晚期突發(fā)腹痛，伴有休克表現，全腹壓痛、反跳痛，陰道少量流血，考慮胎盤早剝的可能性大。前置胎盤多為無痛性陰道流血；先兆早產主要表現為子宮收縮；子宮破裂多有子宮手術史等，且腹痛劇烈。3.患者，男，45歲。因“上腹部疼痛1天”入院。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛、反跳痛，Murphy征陽性。B超提示膽囊增大，膽囊壁增厚。最可能的診斷是：A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍穿孔答案：A。解析：患者上腹部疼痛，Murphy征陽性，B超提示膽囊增大、膽囊壁增厚，符合急性膽囊炎的表現。急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因，疼痛多位于左上腹，可向腰背部放射；急性胃炎主要表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；消化性潰瘍穿孔多有潰瘍病史，突發(fā)劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。4.患者，女，30歲。因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院。查體：體溫39℃，呼吸28次/分，心率110次/分，雙肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線片示雙肺紋理增粗、模糊。最可能的診斷是：A.肺炎B.支氣管炎C.肺結核D.支氣管哮喘答案：A。解析：患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰，雙肺可聞及濕啰音，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線片示雙肺紋理增粗、模糊，考慮肺炎的可能性大。支氣管炎癥狀相對較輕，一般無高熱；肺結核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咳痰可持續(xù)較長時間；支氣管哮喘主要表現為發(fā)作性喘息。5.患者，男，50歲。因“突發(fā)胸痛2小時”入院。心電圖示V?V?導聯ST段抬高。診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。立即給予溶栓治療，下列哪項不是溶栓治療的禁忌證？A.近期有活動性出血B.年齡>75歲C.有腦出血病史D.血壓160/100mmHg答案：D。解析：溶栓治療的禁忌證包括近期有活動性出血、年齡>75歲、有腦出血病史等。血壓160/100mmHg不是溶栓治療的禁忌證，但在溶栓過程中需密切監(jiān)測血壓變化。6.患者，女，25歲。因“腹瀉、腹痛3天”入院。大便每日10余次，為黃色稀便，伴有黏液和膿血。查體：體溫38℃，左下腹壓痛明顯。糞便常規(guī)檢查：白細胞滿視野，紅細胞1015個/HP。最可能的診斷是：A.急性腸炎B.潰瘍性結腸炎C.細菌性痢疾D.阿米巴痢疾答案：C。解析：患者腹瀉、腹痛，大便有黏液和膿血，左下腹壓痛明顯，糞便常規(guī)檢查白細胞滿視野，紅細胞1015個/HP，符合細菌性痢疾的表現。急性腸炎一般無膿血便；潰瘍性結腸炎多為慢性病程，反復發(fā)作；阿米巴痢疾大便多為果醬樣。7.患者，男，10歲。因“玩耍時摔倒致右肘部疼痛、腫脹2小時”入院。查體：右肘部畸形，活動受限，可觸及骨擦感。X線片示右肱骨髁上骨折。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是：A.肱動脈損傷B.正中神經損傷C.尺神經損傷D.橈神經損傷答案：A。解析：肱骨髁上骨折尤其是伸直型骨折，骨折近端向前下移位，可壓迫或損傷肱動脈，導致前臂缺血性肌攣縮等嚴重并發(fā)癥。8.患者，女，40歲。因“甲狀腺腫大3年”入院。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質地中等，無壓痛，可隨吞咽上下移動。甲狀腺功能檢查：T?、T?正常，TSH降低。最可能的診斷是：A.單純性甲狀腺腫B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進C.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進D.亞急性甲狀腺炎答案：B。解析：患者甲狀腺腫大，T?、T?正常，TSH降低，考慮原發(fā)性甲狀腺功能亢進的可能性大。單純性甲狀腺腫甲狀腺功能一般正常；繼發(fā)性甲狀腺功能亢進多有其他疾病基礎；亞急性甲狀腺炎常有上呼吸道感染史，甲狀腺有疼痛等表現。9.患者，男，70歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志不清，發(fā)紺明顯，呼吸急促，血氣分析示：pH7.25，PaO?40mmHg，PaCO?70mmHg。應立即給予的治療措施是：A.高濃度吸氧B.無創(chuàng)機械通氣C.有創(chuàng)機械通氣D.呼吸興奮劑答案：C。解析：患者神志不清，發(fā)紺明顯，呼吸急促，血氣分析示嚴重的低氧血癥和高碳酸血癥，pH7.25，提示呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒，應立即給予有創(chuàng)機械通氣，以改善通氣和氧合。高濃度吸氧可加重二氧化碳潴留；無創(chuàng)機械通氣適用于病情相對較輕的患者；呼吸興奮劑在有氣道阻塞等情況下使用效果不佳。10.患者，女，35歲。因“反復尿頻、尿急、尿痛1年”入院。多次尿常規(guī)檢查示白細胞增多，尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長。診斷為慢性腎盂腎炎。下列哪項治療措施是錯誤的？A.多飲水，勤排尿B.聯合使用抗生素C.急性發(fā)作時按急性腎盂腎炎治療D.癥狀消失后即可停藥答案：D。解析：慢性腎盂腎炎治療應多飲水，勤排尿，聯合使用抗生素，急性發(fā)作時按急性腎盂腎炎治療。癥狀消失后不能立即停藥，應在尿細菌培養(yǎng)陰性后繼續(xù)用藥35天，然后停藥觀察，每周復查尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)1次，共23周，6周后再復查1次，若均為陰性，方可認為臨床治愈。三、B型題（每題1分，共10分）（12題共用備選答案）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱1.傷寒患者的熱型多為：答案：A。解析：稽留熱是指體溫恒定地維持在3940℃以上的高水平，達數天或數周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、傷寒等。2.敗血癥患者的熱型多為：答案：B。解析：弛張熱是指體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核等。（34題共用備選答案）A.頭高足低位B.頭低足高位C.去枕仰臥位D.屈膝仰臥位3.顱腦手術后患者應采取的體位是：答案：A。解析：顱腦手術后患者應采取頭高足低位，可減輕腦水腫，降低顱內壓。4.肺部分泌物引流時患者應采取的體位是：答案：B。解析：肺部分泌物引流時患者應采取頭低足高位，利用重力作用使痰液引流至大氣道，便于咳出。（56題共用備選答案）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖5.1型糖尿病患者首選的治療藥物是：答案：A。解析：1型糖尿病患者由于胰島β細胞功能喪失，胰島素分泌絕對不足，需終身使用胰島素治療。6.肥胖的2型糖尿病患者首選的治療藥物是：答案：B。解析：二甲雙胍可增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，減少肝糖原輸出，降低血糖，且不增加體重，是肥胖的2型糖尿病患者首選的治療藥物。（78題共用備選答案）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.慶大霉素7.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的藥物是：答案：A。解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對青霉素過敏者可選用頭孢菌素、紅霉素等。8.治療支原體肺炎首選的藥物是：答案：C。解析：支原體肺炎首選大環(huán)內酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等。（910題共用備選答案）A.仰臥位B.側臥位C.俯臥位D.截石位9.腹部手術患者常采取的體位是：答案：A。解析：腹部手術患者常采取仰臥位，便于手術操作。10.肛門手術患者常采取的體位是：答案：D。