2025年廣東省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫含答案詳解(5卷)2025年廣東省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺病）歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】職業(yè)性塵肺病的診斷依據(jù)中，以下哪項(xiàng)不是必備條件？【選項(xiàng)】A.職業(yè)暴露史B.胸片顯示塵肺病征象C.肺功能檢查異常D.病史中無吸煙史【參考答案】D【詳細(xì)解析】職業(yè)性塵肺病的診斷需滿足三項(xiàng)核心條件：①明確職業(yè)暴露史；②胸片或高分辨率CT顯示塵肺病特征性改變；③肺功能檢查符合塵肺病標(biāo)準(zhǔn)。吸煙史并非診斷依據(jù)，但可能影響肺功能評(píng)估結(jié)果?！绢}干2】根據(jù)GBZ70-2019標(biāo)準(zhǔn)，塵肺病I期的胸片表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.彌漫性小陰影占肺野總面積10%-20%B.出現(xiàn)大陰影C.肺門密度增高D.肺野透光度增加【參考答案】A【詳細(xì)解析】GBZ70-2019將塵肺病分期與胸片影像學(xué)表現(xiàn)嚴(yán)格對(duì)應(yīng)：I期表現(xiàn)為直徑≤1cm的類圓形小陰影，分布范圍至少兩個(gè)肺區(qū)，總面積10%-20%。大陰影（B選項(xiàng)）屬于III期特征，肺門密度增高（C）和大透光度（D）與塵肺病無關(guān)?！绢}干3】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)肺結(jié)核時(shí)，首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.異煙肼C.頭孢曲松D.氟康唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病患者免疫力低下，合并肺結(jié)核時(shí)需優(yōu)先使用抗結(jié)核藥物。異煙肼是結(jié)核病治療的核心藥物，可穿透塵肺病形成的纖維化組織。其他選項(xiàng)中阿莫西林（A）為β-內(nèi)酰胺類抗生素，適用于非結(jié)核性感染；頭孢曲松（C）為廣譜抗生素；氟康唑（D）主要用于真菌感染?！绢}干4】塵肺病導(dǎo)致呼吸衰竭的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁纖維化B.肺血管阻力增加C.氣道高反應(yīng)性D.肺神經(jīng)叢損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺病晚期肺組織廣泛纖維化（A選項(xiàng)）直接導(dǎo)致肺泡通氣/血流比例失調(diào)，引發(fā)慢性呼吸衰竭。肺血管阻力增加（B）多見于肺栓塞等病理狀態(tài)；氣道高反應(yīng)性（C）常見于哮喘；肺神經(jīng)叢損傷（D）與塵肺病無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)，塵肺病達(dá)到完全喪失勞動(dòng)能力需滿足？【選項(xiàng)】A.診斷滿5年且喪失勞動(dòng)能力達(dá)90%B.診斷滿3年且喪失勞動(dòng)能力達(dá)80%C.診斷滿10年且喪失勞動(dòng)能力達(dá)95%D.診斷滿2年且喪失勞動(dòng)能力達(dá)85%【參考答案】A【詳細(xì)解析】GBZ26-2014規(guī)定：塵肺病需經(jīng)5年以上診斷觀察期，且勞動(dòng)能力喪失程度≥90%方可認(rèn)定完全喪失勞動(dòng)能力。其他選項(xiàng)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)或百分比均不符合現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。【題干6】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.肺功能測(cè)定B.高分辨率CTC.胸部MRID.骨掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】高分辨率CT（B選項(xiàng)）能清晰顯示塵肺病小陰影分布及肺纖維化程度，是評(píng)估病情進(jìn)展的關(guān)鍵影像學(xué)手段。肺功能測(cè)定（A）雖重要但無法直接顯示病理改變；MRI（C）對(duì)肺組織分辨率不足；骨掃描（D）用于檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移?！绢}干7】塵肺病合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)，首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.米力農(nóng)B.氨力農(nóng)C.硝苯地平D.西地那非【參考答案】A【詳細(xì)解析】米力農(nóng)（A）屬于磷酸二酯酶抑制劑，可擴(kuò)張肺血管，改善肺循環(huán)。氨力農(nóng)（B）作用時(shí)間較短且心臟毒性較大；硝苯地平（C）主要用于高血壓；西地那非（D）為血管內(nèi)皮生長因子抑制劑，不適用于肺動(dòng)脈高壓?！绢}干8】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)塵肺病矽肺合并結(jié)核時(shí)，治療原則是？【選項(xiàng)】A.抗結(jié)核為主聯(lián)合糖皮質(zhì)激素B.抗結(jié)核為主聯(lián)合抗纖維化藥物C.抗結(jié)核為主聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑D.抗結(jié)核為主聯(lián)合免疫抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病合并結(jié)核需優(yōu)先控制結(jié)核感染，同時(shí)使用抗纖維化藥物（如吡嗪酰胺）可延緩肺纖維化進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素（A）可能加重結(jié)核擴(kuò)散；支氣管擴(kuò)張劑（C）僅改善癥狀；免疫抑制劑（D）會(huì)抑制結(jié)核病灶愈合?！绢}干9】根據(jù)《職業(yè)病診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》，塵肺病診斷必須由具備什么資質(zhì)的機(jī)構(gòu)出具？【選項(xiàng)】A.二級(jí)以上綜合醫(yī)院B.省級(jí)職業(yè)病防治院C.市級(jí)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心【參考答案】B【詳細(xì)解析】GBZ19-2014明確規(guī)定：塵肺病診斷必須由省級(jí)職業(yè)病防治院或其指定的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具。二級(jí)以上綜合醫(yī)院（A）雖具備醫(yī)療資質(zhì)但無職業(yè)病診斷專項(xiàng)授權(quán)；市級(jí)（C）和社區(qū)（D）均不符合規(guī)定?！绢}干10】職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定時(shí)，必須提供的材料不包括？【選項(xiàng)】A.塵肺病診斷證明B.5年以上病史記錄C.肺功能測(cè)定報(bào)告D.用人單位職業(yè)病危害因素檢測(cè)報(bào)告【參考答案】D【詳細(xì)解析】用人單位職業(yè)病危害因素檢測(cè)報(bào)告（D）是職業(yè)病診斷的必要材料，用于確認(rèn)職業(yè)暴露真實(shí)性。其他選項(xiàng)均為勞動(dòng)能力鑒定必備材料：診斷證明（A）、完整病史（B）、肺功能報(bào)告（C）?！绢}干11】塵肺病導(dǎo)致慢性呼吸衰竭時(shí)，最佳氧療方案是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)低流量吸氧B.間歇高流量吸氧C.高壓氧治療D.氧艙治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺病患者存在通氣/血流比例失調(diào)，持續(xù)低流量吸氧（A）可維持血氧飽和度≥90%而不加重二氧化碳潴留。間歇高流量吸氧（B）可能導(dǎo)致CO2潴留加重；高壓氧（C）和氧艙治療（D）適用于特定病理狀態(tài)如氣胸?！绢}干12】根據(jù)GBZ70-2019，塵肺病III期胸片表現(xiàn)應(yīng)包含？【選項(xiàng)】A.單個(gè)大陰影面積≥6cm2B.兩個(gè)大陰影總面積≥12cm2C.肺門密度顯著增高D.肺野透光度增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】GBZ70-2019規(guī)定：III期塵肺病需有兩個(gè)或以上大陰影，總面積≥12cm2且分布范圍超過四個(gè)肺區(qū)。單個(gè)大陰影≥6cm2（A）屬于II期標(biāo)準(zhǔn)；肺門密度增高（C）和大透光度（D）與塵肺病無關(guān)?！绢}干13】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征時(shí)，首選的呼吸支持方式是？【選項(xiàng)】A.無創(chuàng)正壓通氣B.氣管插管機(jī)械通氣C.高頻胸壁振蕩D.膈肌起搏器【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者需建立人工氣道行機(jī)械通氣（B）。無創(chuàng)通氣（A）無法有效改善氧合；高頻胸壁振蕩（C）和膈肌起搏器（D）適用于其他類型呼吸障礙?！绢}干14】塵肺病導(dǎo)致肺源性心臟病時(shí)，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果會(huì)顯著異常？【選項(xiàng)】A.血鈉濃度升高B.血肌酐水平升高C.血二氧化碳分壓降低D.血鉀濃度升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺病肺纖維化導(dǎo)致肺泡通氣不足，引起慢性高碳酸血癥。血二氧化碳分壓（PaCO2）升高（C）是典型表現(xiàn)。血鈉（A）和血鉀（D）異常多見于腎功能障礙；血肌酐（B）升高提示腎功能不全?！绢}干15】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，塵肺病診斷中肺功能檢查的FEV1/FVC比值應(yīng)？【選項(xiàng)】A.≤65%B.≥70%C.≤55%D.≥80%【參考答案】A【詳細(xì)解析】GBZ70-2019規(guī)定：塵肺病患者FEV1/FVC比值應(yīng)≤65%。正常成人該比值約75%-85%。FEV1/FVC≤70%（B）為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）診斷標(biāo)準(zhǔn)；≤55%（C）提示嚴(yán)重通氣障礙；≥80%（D）見于阻塞性肺氣腫?！绢}干16】職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行肺移植的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.預(yù)計(jì)生存期≥5年B.肺功能殘氣量（RV）≤20%C.合并肺動(dòng)脈高壓D.年齡≤60歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺移植（B）適用于RV≤20%且常規(guī)治療無效的終末期塵肺病患者。預(yù)計(jì)生存期（A）和年齡（D）是重要參考因素，但非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)；肺動(dòng)脈高壓（C）可能影響術(shù)后存活率?！绢}干17】根據(jù)《職業(yè)病目錄》，下列哪項(xiàng)屬于職業(yè)性塵肺?。俊具x項(xiàng)】A.職業(yè)性哮喘B.職業(yè)性噪聲聾C.職業(yè)性塵肺病D.職業(yè)性化學(xué)性肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】職業(yè)性塵肺?。–）是法定職業(yè)病目錄中的獨(dú)立類別，需與職業(yè)性哮喘（A）、噪聲聾（B）、化學(xué)性肺炎（D）等區(qū)分?！绢}干18】塵肺病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，下列哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.腹式呼吸訓(xùn)練B.功率自行車訓(xùn)練C.深蹲運(yùn)動(dòng)D.擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】深蹲運(yùn)動(dòng)（C）會(huì)增加肺血管壓力，加重塵肺病肺纖維化。腹式呼吸（A）可改善通氣效率；功率自行車（B）和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)（D）屬于低強(qiáng)度適應(yīng)性訓(xùn)練?！绢}干19】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)胸腔積液時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.CT增強(qiáng)掃描C.核磁共振D.放射性核素掃描【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲檢查（A）可快速評(píng)估胸腔積液量和分布，是診斷胸腔積液的初篩手段。CT增強(qiáng)掃描（B）適用于需要明確積液性質(zhì)的情況；核磁共振（C）和放射性核素（D）對(duì)胸腔積液診斷價(jià)值較低?！绢}干20】根據(jù)GBZ70-2019，塵肺病分期中IV期的胸片表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.大陰影總面積≥20%B.單個(gè)大陰影≥15cm2C.肺門密度顯著增高D.肺野透光度增加【參考答案】A【詳細(xì)解析】GBZ70-2019規(guī)定：IV期塵肺病需有兩個(gè)或以上大陰影，總面積≥20%且分布范圍超過四個(gè)肺區(qū)。單個(gè)大陰影≥15cm2（B）屬于III期標(biāo)準(zhǔn)；肺門密度增高（C）和大透光度（D）與塵肺病無關(guān)。2025年廣東省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】職業(yè)性塵肺病中，矽肺的病理特征最顯著的表現(xiàn)是肺組織彌漫性纖維化，其形成主要與哪種粉塵的化學(xué)性質(zhì)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.氧化硅B.石棉C.石墨D.滑石【參考答案】A【詳細(xì)解析】矽肺是吸入含游離二氧化硅（SiO?）粉塵引起的塵肺病，其特征為肺組織彌漫性纖維化，因二氧化硅的強(qiáng)抗原性和化學(xué)活性可致巨噬細(xì)胞損傷，形成巨噬細(xì)胞-粉塵肉芽腫，最終導(dǎo)致纖維化。其他選項(xiàng)：B（石棉）對(duì)應(yīng)石棉肺，C（石墨）和D（滑石）為其他非硅酸鹽粉塵，致病機(jī)制不同。【題干2】根據(jù)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》，職業(yè)性塵肺病的確診需滿足以下哪項(xiàng)條件？【選項(xiàng)】A.病史≥5年且胸片顯示兩肺彌漫性結(jié)節(jié)影B.病史≥3年且肺功能下降≥20%C.病史≥2年且X光分期≥Ⅲ期D.病史≥1年且CT顯示磨玻璃影【參考答案】C【詳細(xì)解析】確診需同時(shí)滿足：①接塵史≥2年；②X光分期≥Ⅲ期；③肺功能下降≥20%。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因胸片未明確分期；B錯(cuò)誤因X光分期未要求；D錯(cuò)誤因CT磨玻璃影非確診標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】診斷煤工塵肺時(shí)，X光胸片顯示“雙肺野透亮度增高，散在網(wǎng)點(diǎn)狀陰影”的分期屬于？【選項(xiàng)】A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【參考答案】B【詳細(xì)解析】煤工塵肺X光分期：Ⅰ期（肺野透亮度增高，散在網(wǎng)點(diǎn)狀陰影）；Ⅱ期（網(wǎng)狀陰影融合成小片狀）；Ⅲ期（大塊狀陰影）；Ⅳ期（肺野密度顯著增高）。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)Ⅱ期描述錯(cuò)誤，正確Ⅰ期符合題干特征?！绢}干4】職業(yè)性塵肺病合并呼吸衰竭時(shí)，首選的氧療方式是？【選項(xiàng)】A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.氧濃度40%霧化吸入C.面罩給氧（流量5L/min）D.高壓氧艙治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺病呼吸衰竭多因肺通氣不足，面罩給氧可保證氧濃度＞90%且避免高濃度氧導(dǎo)致氧中毒。選項(xiàng)A高流量吸氧（＞5L/min）可能加重CO?潴留；B氧濃度低且無法改善通氣；D高壓氧適用于特定禁忌癥?！绢}干5】職業(yè)性矽肺患者出現(xiàn)“塵肺矽結(jié)節(jié)”的病理學(xué)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.上皮細(xì)胞增生B.巨噬細(xì)胞吞噬粉塵形成肉芽腫C.成纖維細(xì)胞分泌膠原纖維D.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽結(jié)節(jié)（粉塵性肉芽腫）的核心病理是肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬二氧化硅粉塵后死亡、壞死，周圍形成纖維結(jié)締組織包裹，形成境界分明的結(jié)節(jié)。選項(xiàng)A為炎癥反應(yīng)，C為纖維化結(jié)果，D與塵肺無關(guān)。【題干6】根據(jù)GBZ70-2015《職業(yè)性塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，肺功能檢查中哪項(xiàng)指標(biāo)用于判斷塵肺病期？【選項(xiàng)】A.FVC（用力肺活量）B.FEV1/FVC（一秒用力呼氣量占肺活量%）C.DLCO（彌散功能）D.VC（靜息肺活量）【參考答案】B【詳細(xì)解析】FEV1/FVC下降≥20%是塵肺病期的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，反映小氣道功能障礙。選項(xiàng)A、D為肺總量指標(biāo)，C（DLCO）反映肺泡氣體交換，但非分期依據(jù)。【題干7】職業(yè)性塵肺病晚期最常見的死亡原因與哪種病理改變直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肺大皰形成B.胸膜增厚鈣化C.肺血管內(nèi)皮增生D.肺組織廣泛纖維化【參考答案】D【詳細(xì)解析】塵肺病晚期因雙肺彌漫性纖維化導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭。選項(xiàng)A（肺大皰）多見于肺氣腫；B（胸膜鈣化）為胸膜增厚的繼發(fā)改變；C（肺血管內(nèi)皮增生）與肺動(dòng)脈高壓相關(guān)但非直接致死主因。【題干8】診斷矽肺時(shí)，高分辨率CT（HRCT）的特征性表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.矽結(jié)節(jié)鈣化B.肺大皰C.磨玻璃影D.支氣管壁增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】HRCT可清晰顯示矽結(jié)節(jié)分布（多見于上葉后段及下葉背段）、肺紋理增粗及網(wǎng)狀改變，部分矽結(jié)節(jié)可鈣化。選項(xiàng)B（肺大皰）見于肺氣腫；C（磨玻璃影）多見于間質(zhì)性肺炎；D（支氣管壁增厚）為慢性支氣管炎表現(xiàn)?！绢}干9】職業(yè)性塵肺病合并肺結(jié)核時(shí)，優(yōu)先選擇的抗結(jié)核藥物是？【選項(xiàng)】A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+阿米卡星C.異煙肼+利福平+乙胺丁醇+鏈霉素D.異煙肼+利福平+卷曲霉素+丙硫異煙胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺合并肺結(jié)核首選2HRZE/4-7HR方案（異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇），乙胺丁醇可抑制結(jié)核桿菌同時(shí)減少矽肺繼發(fā)感染。選項(xiàng)B含阿米卡星（氨基糖苷類）可能耳毒性；C鏈霉素已少用；D卷曲霉素為二線藥物?！绢}干10】根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，塵肺病期分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，其中Ⅱ期需滿足以下哪項(xiàng)影像學(xué)條件？【選項(xiàng)】A.雙肺野透亮度增高，散在網(wǎng)點(diǎn)狀陰影B.雙肺野散在絮狀陰影，分布范圍超過右上肺野外1/3C.雙肺野網(wǎng)狀陰影融合成小片狀，總面積超過右上肺野外1/3D.雙肺野密度顯著增高，大塊狀陰影【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ⅱ期影像學(xué)特征為雙肺野網(wǎng)狀陰影融合成小片狀，總面積超過右上肺野外1/3。選項(xiàng)A為Ⅰ期；B未達(dá)分布范圍要求；D為Ⅲ期?！绢}干11】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)“進(jìn)行性呼吸困難伴端坐呼吸”，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺性腦病B.肺結(jié)核空洞C.原發(fā)性小氣道阻塞D.肺不張【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺性腦病是塵肺晚期因CO?潴留導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、嗜睡、撲翼樣震顫。選項(xiàng)B（肺結(jié)核空洞）多伴咳血；C（小氣道阻塞）表現(xiàn)為呼氣峰流速下降；D（肺不張）多因黏液栓子阻塞?！绢}干12】根據(jù)GBZ70-2015，塵肺病診斷中肺功能檢查的異常指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.FEV1/FVC下降≥20%B.FVC絕對(duì)值下降≥10%C.DLCO下降≥30%D.胸廓擴(kuò)張度下降≥50%【參考答案】D【詳細(xì)解析】診斷標(biāo)準(zhǔn)要求FEV1/FVC下降≥20%或FVC絕對(duì)值下降≥10%，DLCO下降≥30%為附加指標(biāo)。胸廓擴(kuò)張度（TLC/FVC）下降≥50%用于評(píng)價(jià)肺功能嚴(yán)重程度，非診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干13】職業(yè)性矽肺患者出現(xiàn)“指端粗大”的體征，其病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.營養(yǎng)不良性骨關(guān)節(jié)病C.肺纖維化導(dǎo)致胸廓畸形D.胸膜增厚鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺患者因慢性缺氧和營養(yǎng)不良，可伴發(fā)營養(yǎng)障礙性骨關(guān)節(jié)病（營養(yǎng)障礙性侏儒），表現(xiàn)為指端粗大、指甲變厚等。選項(xiàng)A（肺動(dòng)脈高壓）為肺心病的體征；C（胸廓畸形）多見于氟骨癥；D（胸膜鈣化）為胸膜增厚的繼發(fā)改變。【題干14】診斷矽肺時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查中哪項(xiàng)指標(biāo)特異性較高？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)（白細(xì)胞升高）B.血沉（ESR）增快C.抗核抗體（ANA）陽性D.血清酶（ALP）升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺患者因肉芽腫性炎癥，ESR增快（＞20mm/h）是敏感指標(biāo)，但特異性較低；ANA陽性提示自身免疫病。選項(xiàng)A（白細(xì)胞升高）非特異性；C（ANA）與塵肺無關(guān)；D（ALP）升高見于肝膽疾病或鈣代謝異常?！绢}干15】職業(yè)性塵肺病合并肺氣腫時(shí)，影像學(xué)上最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.磨玻璃影B.肺大皰C.肺紋理增粗D.肺野透亮度增高【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺合并肺氣腫時(shí)，肺大皰（含氣囊腔的囊性病變）是特征性表現(xiàn)，需與肺大皰性肺氣腫鑒別。選項(xiàng)A（磨玻璃影）多見于間質(zhì)性肺炎；C（肺紋理增粗）為塵肺早期表現(xiàn)；D（肺野透亮度增高）為塵肺早期X線表現(xiàn)?！绢}干16】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，塵肺病診斷中，HRCT顯示肺纖維化面積占肺總量百分比（FEV1/FVC）≥20%可判定為？【選項(xiàng)】A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【參考答案】B【詳細(xì)解析】HRCT分期標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ期（肺纖維化面積＜20%）；Ⅱ期（20%-50%）；Ⅲ期（＞50%）。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)Ⅱ期，需結(jié)合胸片分期?！绢}干17】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)“塵肺肺氣腫”時(shí)，胸片上肺野外帶可見？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀陰影B.肺大皰C.磨玻璃影D.鈣化斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺肺氣腫的胸片特征為肺野外帶出現(xiàn)多個(gè)透亮區(qū)（肺大皰），伴肺紋理纖細(xì)。選項(xiàng)A（網(wǎng)狀陰影）為塵肺早期表現(xiàn)；C（磨玻璃影）見于間質(zhì)性病變；D（鈣化斑）為胸膜或淋巴結(jié)鈣化?！绢}干18】根據(jù)GBZ70-2015，塵肺病診斷中，肺功能檢查的DLCO（彌散功能）下降需滿足？【選項(xiàng)】A.下降≥15%B.下降≥20%C.下降≥25%D.下降≥30%【參考答案】D【詳細(xì)解析】診斷標(biāo)準(zhǔn)要求DLCO下降≥30%（較預(yù)計(jì)值），是塵肺病期的重要輔助指標(biāo)。選項(xiàng)A（15%）為輕度下降；B（20%）、C（25%）為中度下降?！绢}干19】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)“塵肺骨關(guān)節(jié)病”時(shí)，最常累及的骨骼是？【選項(xiàng)】A.肋骨B.脊柱C.指骨D.股骨【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺骨關(guān)節(jié)?。I養(yǎng)障礙性侏儒）主要累及指骨（遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹、壓痛）、掌骨及腕骨，脊柱病變較少見。選項(xiàng)A（肋骨）多見于氟骨癥；B（脊柱）見于骨質(zhì)疏松；D（股骨）非好發(fā)部位?！绢}干20】根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，塵肺病期診斷中，胸片分期與HRCT分期的對(duì)應(yīng)關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.胸片Ⅰ期=HRCTⅠ期B.胸片Ⅱ期=HRCTⅡ期C.胸片Ⅲ期=HRCTⅢ期D.胸片分期與HRCT分期無關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸片分期（Ⅰ-Ⅳ期）與HRCT分期（Ⅰ-Ⅲ期）對(duì)應(yīng)關(guān)系：胸片Ⅰ期對(duì)應(yīng)HRCTⅠ期；胸片Ⅱ期對(duì)應(yīng)HRCTⅡ期；胸片Ⅲ期對(duì)應(yīng)HRCTⅢ期；胸片Ⅳ期無HRCT對(duì)應(yīng)。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)存在對(duì)應(yīng)關(guān)系差異。2025年廣東省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】職業(yè)性塵肺病的典型病理特征是肺組織彌漫性纖維化，其病因中最主要的化學(xué)物質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.硅酸鹽B.游離二氧化硅C.氧化鐵D.有機(jī)粉塵【參考答案】B【詳細(xì)解析】游離二氧化硅是矽肺的主要致病物質(zhì)，接觸后可引起肺間質(zhì)纖維化。硅酸鹽（A）雖也屬于無機(jī)粉塵，但致病性較弱；氧化鐵（C）常見于高溫作業(yè)環(huán)境；有機(jī)粉塵（D）多導(dǎo)致過敏性疾病而非纖維化?！绢}干2】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，職業(yè)性塵肺病的診斷需滿足至少3條診斷條件，其中必選條件不包括？【選項(xiàng)】A.接塵史B.胸片顯示塵肺征象C.肺功能損害D.臨床表現(xiàn)符合【參考答案】D【詳細(xì)解析】診斷標(biāo)準(zhǔn)中明確要求必須具備A、B、C三項(xiàng)，臨床表現(xiàn)（D）屬于輔助條件。部分早期病例可能無典型臨床表現(xiàn)。【題干3】矽肺患者進(jìn)行肺功能檢查時(shí)，最常出現(xiàn)的異常是？【選項(xiàng)】A.肺活量正常B.殘氣量增加C.閉合氣量減少D.彌散功能正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】矽肺早期肺小動(dòng)脈硬化導(dǎo)致肺毛細(xì)血管床減少，閉合氣量（FVC/FVC'）顯著降低，是早期診斷的重要指標(biāo)?！绢}干4】職業(yè)性塵肺病合并肺結(jié)核時(shí)，影像學(xué)上最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.斑片狀陰影B.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影C.空洞形成D.樹芽征【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺合并結(jié)核多表現(xiàn)為薄壁空洞，與單純塵肺的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影（B）不同。斑片狀（A）多見于急性感染，樹芽征（D）提示真菌感染?！绢}干5】關(guān)于職業(yè)性塵肺病治療原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.早期預(yù)防為主B.晚期手術(shù)切除C.綜合治療D.定期復(fù)查【參考答案】B【詳細(xì)解析】晚期塵肺無有效手術(shù)治療方法，治療以緩解癥狀、延緩進(jìn)展為主。選項(xiàng)B不符合臨床實(shí)踐?！绢}干6】職業(yè)性塵肺病中，最易合并的惡性腫瘤是？【選項(xiàng)】A.肺癌B.骨肉瘤C.膀胱癌D.皮膚癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】矽肺患者肺癌發(fā)病率較普通人群高20-50倍，與矽塵的促癌作用有關(guān)。其他選項(xiàng)腫瘤與職業(yè)暴露關(guān)聯(lián)性較弱?！绢}干7】根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》，職業(yè)性塵肺病屬于？【選項(xiàng)】A.職業(yè)中毒B.物理性職業(yè)病C.塵肺病D.生物性職業(yè)病【參考答案】C【詳細(xì)解析】我國《職業(yè)病分類和目錄》將塵肺病單獨(dú)列為第8類職業(yè)病，與職業(yè)中毒（A）、物理因素（B）、生物因素（D）并列。【題干8】職業(yè)性塵肺病診斷中，肺功能檢測(cè)的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.用力肺活量FVCB.一秒鐘用力呼氣量FEV1C.肺總量TLCD.彌散功能DLCO【參考答案】B【詳細(xì)解析】FEV1/FVC比值下降早于FVC絕對(duì)值減少，是早期肺功能損害的敏感指標(biāo)。DLCO（D）在晚期纖維化時(shí)更顯著下降。【題干9】職業(yè)性塵肺病合并肺心病時(shí)，最常見的心臟改變是？【選項(xiàng)】A.右心室肥大B.左心室肥大C.心肌梗死D.房顫【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓→右心負(fù)荷增加→右心室肥大（A）。左心室肥大（B）多見于高血壓或主動(dòng)脈瓣病變?！绢}干10】根據(jù)GBZ70-2015標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)性塵肺病分期中，II期矽肺的胸片表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺野網(wǎng)狀陰影<10%B.網(wǎng)狀陰影10%-30%C.網(wǎng)狀陰影>30%D.出現(xiàn)大陰影【參考答案】B【詳細(xì)解析】GBZ70-2015將II期矽肺定義為肺野出現(xiàn)網(wǎng)狀陰影且范圍超過30%，其中10%-30%屬于可疑期，超過30%進(jìn)入確診期?！绢}干11】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是？【選項(xiàng)】A.痰培養(yǎng)B.肺CTC.血?dú)夥治鯠.心電圖【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺CT（B）可清晰顯示肺纖維化程度和范圍，指導(dǎo)臨床處理。血?dú)夥治觯–）適用于急性呼吸衰竭，心電圖（D）用于排查心血管疾病?！绢}干12】職業(yè)性塵肺病診斷中，塵肺征象的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括？【選項(xiàng)】A.肺野網(wǎng)狀陰影B.小陰影分布范圍C.肺門密度增高D.肺大陰影【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)包括網(wǎng)狀陰影（A）、小陰影分布范圍（B）、大陰影（D），肺門密度增高（C）屬于非特異性改變?！绢}干13】職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行肺康復(fù)治療時(shí)，最推薦的運(yùn)動(dòng)方式是？【選項(xiàng)】A.舉重訓(xùn)練B.有氧運(yùn)動(dòng)C.力量訓(xùn)練D.平衡訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】有氧運(yùn)動(dòng)（B）可改善心肺功能，是塵肺康復(fù)的核心內(nèi)容。舉重（A）和力量訓(xùn)練（C）可能加重心肺負(fù)擔(dān)，平衡訓(xùn)練（D）非主要目標(biāo)?！绢}干14】根據(jù)GBZ3.1-2014標(biāo)準(zhǔn)，接塵作業(yè)者呼吸防護(hù)用品的正確選擇是？【選項(xiàng)】A.防毒面具B.防塵口罩C.防護(hù)手套D.護(hù)目鏡【參考答案】B【詳細(xì)解析】防塵口罩（B）用于防塵，防毒面具（A）適用于有毒氣體。防護(hù)手套（C）和護(hù)目鏡（D）屬于其他防護(hù)裝備?！绢}干15】職業(yè)性塵肺病死亡的主要死因是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.呼吸衰竭C.肺癌D.心血管疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺癌（C）是塵肺病死亡的首要原因，占病例總死亡的30%-40%，顯著高于其他選項(xiàng)?！绢}干16】職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行肺功能檢測(cè)時(shí)，最常出現(xiàn)的異常是？【選項(xiàng)】A.肺活量正常B.殘氣量增加C.閉合氣量減少D.彌散功能正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】閉合氣量（C）即肺活量減去殘氣量，塵肺早期即可出現(xiàn)顯著下降，是早期診斷的重要指標(biāo)?！绢}干17】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，塵肺病診斷中影像學(xué)診斷的分級(jí)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.陰影大小B.陰影密度C.陰影分布范圍D.陰影形態(tài)【參考答案】C【詳細(xì)解析】影像學(xué)診斷分級(jí)主要依據(jù)小陰影（直徑≤1.5mm）的分布范圍，包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。【題干18】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)咯血時(shí)，最需要警惕的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.肺栓塞D.肺不張【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺合并肺結(jié)核（A）是咯血最常見原因，占病例的60%以上。肺氣腫（B）和肺栓塞（C）雖也可能導(dǎo)致咯血，但發(fā)生率較低?！绢}干19】職業(yè)性塵肺病診斷中，肺功能檢測(cè)的特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.用力肺活量FVCB.一秒鐘用力呼氣量FEV1C.肺總量TLCD.彌散功能DLCO【參考答案】D【詳細(xì)解析】彌散功能（D）直接反映肺泡-毛細(xì)血管膜的氣體交換能力，是塵肺病的特異性指標(biāo)，F(xiàn)EV1（B）更多反映通氣功能。【題干20】根據(jù)GBZ70-2015標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)性塵肺病分期中，Ⅲ期矽肺的胸片表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺野網(wǎng)狀陰影<10%B.網(wǎng)狀陰影10%-30%C.網(wǎng)狀陰影>30%D.出現(xiàn)大陰影【參考答案】C【詳細(xì)解析】GBZ70-2015將Ⅲ期矽肺定義為肺野出現(xiàn)大陰影（直徑超過10cm）或多個(gè)大陰影總面積超過右上肺區(qū)面積的三分之一，且小陰影分布范圍超過30%。2025年廣東省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】職業(yè)性塵肺病的典型病理特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.肺組織彌漫性纖維化B.肺泡壁增厚C.肺大皰形成D.肺門淋巴結(jié)鈣化【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺門淋巴結(jié)鈣化并非職業(yè)性塵肺病典型病理特征，常見病理變化為肺泡壁增厚、纖維化及肺大皰形成。D選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干2】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ50.2-2017），職業(yè)性矽肺的X光診斷分期中，II期病變表現(xiàn)為多少個(gè)肺野出現(xiàn)類圓形小陰影？【選項(xiàng)】A.1-2個(gè)B.3-4個(gè)C.5-8個(gè)D.≥9個(gè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】GBZ50.2-2017規(guī)定，矽肺II期需≥5個(gè)肺野出現(xiàn)類圓形小陰影，且直徑≤10mm，符合C選項(xiàng)。其他選項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)不符?！绢}干3】煤工塵肺（煤肺）的病理特征中，最顯著的是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁纖維化B.肺泡內(nèi)含黑色粉塵沉積C.肺小葉結(jié)構(gòu)破壞D.肺血管周圍肉芽腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】煤工塵肺以肺泡內(nèi)黑色粉塵沉積為特征性病理改變，而矽肺以纖維化為主，故B正確?！绢}干4】診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，肺功能檢查中FEV1/FVC降低提示？【選項(xiàng)】A.限制性通氣障礙B.累積性阻塞性肺病C.肺大皰破裂D.肺動(dòng)脈高壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】FEV1/FVC降低反映限制性通氣障礙，常見于塵肺病肺纖維化，B選項(xiàng)對(duì)應(yīng)阻塞性通氣障礙?！绢}干5】職業(yè)性塵肺病中，矽肺合并肺結(jié)核的影像學(xué)診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.雙肺彌漫網(wǎng)狀影B.矽肺小陰影與結(jié)核病灶共存C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺大皰鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺與結(jié)核共存需影像學(xué)顯示兩者病灶共存，需排除結(jié)核感染后的陳舊鈣化?！绢}干6】根據(jù)GBZ50.2-2017，職業(yè)性矽肺的胸片診斷中，V型小陰影的典型形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.不規(guī)則形B.類圓形C.梭形D.環(huán)形【參考答案】C【詳細(xì)解析】V型小陰影為梭形陰影，由塵細(xì)胞聚集形成，是矽肺特征性表現(xiàn)?！绢}干7】職業(yè)性塵肺病的治療原則中，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.控制感染B.纖維化預(yù)防C.胸腔穿刺放液D.抗纖維化治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸腔穿刺放液用于積液型塵肺，非普遍治療原則，其他選項(xiàng)均為常規(guī)治療措施?！绢}干8】某礦工因長期接觸矽塵，胸片顯示兩肺野分布多個(gè)直徑＞20mm的類圓形小陰影，符合哪種分期？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】C【詳細(xì)解析】GBZ50.2-2017規(guī)定，直徑＞20mm的類圓形小陰影達(dá)5個(gè)以上為III期，符合C選項(xiàng)?！绢}干9】職業(yè)性塵肺病合并塵肺相關(guān)性肺栓塞的典型危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.肺纖維化B.肺動(dòng)脈高壓C.肺大皰D.長期臥床【參考答案】D【詳細(xì)解析】塵肺病本身因肺纖維化、肺動(dòng)脈高壓及肺大皰破裂易致肺栓塞，長期臥床非直接危險(xiǎn)因素?！绢}干10】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，職業(yè)性塵肺病確診需滿足的職業(yè)接觸史是？【選項(xiàng)】A.接觸粉塵≥5年B.接觸粉塵≥10年C.接觸粉塵≥15年D.接觸粉塵≥20年【參考答案】A【詳細(xì)解析】GBZ50.2-2017規(guī)定職業(yè)接觸史≥5年即可診斷，但需結(jié)合其他證據(jù)?！绢}干11】塵肺病合并呼吸衰竭時(shí)，最常用的無創(chuàng)通氣方法是？【選項(xiàng)】A.氣管插管B.CPAPC.BiPAPD.高頻胸壁振蕩【參考答案】C【詳細(xì)解析】BiPAP（雙水平正壓通氣）適用于塵肺病合并呼吸衰竭的輕中度患者，D選項(xiàng)為傳統(tǒng)方法?！绢}干12】職業(yè)性塵肺病中，煤工塵肺的X光表現(xiàn)與矽肺最顯著區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.小陰影密度B.肺門密度增高C.肺大皰D.網(wǎng)狀影【參考答案】C【詳細(xì)解析】煤工塵肺以肺大皰為特征，而矽肺以小陰影為主，C選項(xiàng)正確?！绢}干13】診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，痰液檢查發(fā)現(xiàn)塵細(xì)胞提示？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺癌C.塵肺病D.肺膿腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰中找到塵細(xì)胞是塵肺病的確診依據(jù)之一，其他選項(xiàng)與塵細(xì)胞無關(guān)?！绢}干14】職業(yè)性矽肺的并發(fā)癥中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺動(dòng)脈高壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺患者免疫力低下，肺結(jié)核發(fā)病率顯著高于其他職業(yè)病?！绢}干15】根據(jù)GBZ50.2-2017，職業(yè)性矽肺的胸片診斷中，IV期病變的特征是？【選項(xiàng)】A.矽肺小陰影分布≥40%肺野B.肺門密度增高C.肺總量減少D.肺大皰【參考答案】A【詳細(xì)解析】IV期標(biāo)準(zhǔn)為矽肺小陰影分布≥40%肺野，且直徑＞20mm的占20%以上?！绢}干16】塵肺病合并肺氣腫時(shí)，肺功能檢查顯示？【選項(xiàng)】A.FEV1/FVC降低B.FEV1/FVC升高C.FVC降低D.肺總量增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺氣腫導(dǎo)致阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1/FVC升高（＞70%），F(xiàn)VC降低，肺總量增加?！绢}干17】職業(yè)性塵肺病患者的康復(fù)治療中，以下哪項(xiàng)不推薦？【選項(xiàng)】A.呼吸訓(xùn)練B.營養(yǎng)支持C.氧療D.肺減容術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺減容術(shù)為外科治療，非塵肺病常規(guī)康復(fù)手段，其他選項(xiàng)均為推薦措施?！绢}干18】某患者有石棉粉塵接觸史，胸片顯示兩肺野網(wǎng)狀影，診斷應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.矽肺B.石棉肺C.煤工塵肺D.肺間質(zhì)纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】石棉肺典型影像為兩肺野彌漫性網(wǎng)狀影，與矽肺小陰影、煤工塵肺大皰相區(qū)別?！绢}干19】根據(jù)GBZ50.2-2017，職業(yè)性矽肺的胸片診斷中，V型小陰影的典型形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.不規(guī)則形B.類圓形C.梭形D.環(huán)形【參考答案】C【詳細(xì)解析】V型小陰影為梭形陰影，由塵細(xì)胞聚集形成，是矽肺特征性表現(xiàn)。【題干20】塵肺病合并肺結(jié)核時(shí)，治療原則中哪項(xiàng)優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.抗結(jié)核B.抗纖維化C.控制感染D.病因治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺結(jié)核為活動(dòng)性感染，需優(yōu)先抗結(jié)核治療，否則可能加速塵肺病變進(jìn)展。2025年廣東省職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ50.1-2017），職業(yè)性塵肺病的診斷需滿足以下條件，其中哪項(xiàng)不屬于必備條件？【選項(xiàng)】A.確定性職業(yè)接觸史B.肺組織彌漫性纖維化X線表現(xiàn)C.排除其他肺部疾病D.塵肺病期分級(jí)符合標(biāo)準(zhǔn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，確定性職業(yè)接觸史、影像學(xué)表現(xiàn)及塵肺病期分級(jí)為診斷必備條件，但需排除其他肺部疾病并非直接必備條件，需結(jié)合臨床綜合判斷。【題干2】矽肺患者最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.自發(fā)性氣胸B.呼吸衰竭C.肺結(jié)核D.肺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】矽肺因肺組織纖維化及肺氣腫導(dǎo)致肺組織脆弱，自發(fā)性氣胸發(fā)生率顯著高于其他塵肺病，占并發(fā)癥的50%以上?！绢}干3】職業(yè)性塵肺病的診斷依據(jù)中，X光表現(xiàn)“肺野出現(xiàn)類圓形小陰影”的直徑范圍是？【選項(xiàng)】A.≤10mmB.10mm-20mmC.20mm-30mmD.≥30mm【參考答案】A【詳細(xì)解析】類圓形小陰影直徑≤10mm是矽肺早期典型表現(xiàn)，符合《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中I期影像學(xué)特征?！绢}干4】根據(jù)《職業(yè)性塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，累計(jì)接塵量應(yīng)滿足？【選項(xiàng)】A.≥5年B.≥10年C.≥15年D.≥20年【參考答案】D【詳細(xì)解析】累計(jì)接塵量≥20年是診斷矽肺的必要條件，需結(jié)合工種及粉塵濃度綜合評(píng)估?！绢}干5】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.支氣管擴(kuò)張C.慢性阻塞性肺疾病D.肺氣腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺病晚期因肺組織纖維化導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，表現(xiàn)為限制性通氣障礙，最終進(jìn)展為慢性阻塞性肺疾病。【題干6】肺功能檢查中，塵肺病患者最常出現(xiàn)的異常是？【選項(xiàng)】A.肺活量（VC）降低B.肺活量（VC）升高C.FEV1/FVC降低D.FEV1/FVC升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺病以肺組織纖維化和肺氣腫為主，肺總量（TLC）和肺活量（VC）顯著降低，但FEV1/FVC可能正?；蚪档??！绢}干7】診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，需排除的疾病不包括？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺癌C.硅肺D.結(jié)節(jié)病【參考答案】C【詳細(xì)解析】矽肺（硅肺）是職業(yè)性塵肺病的一種，需與其他非職業(yè)性塵肺?。ㄈ缡薹危┘胺尾考膊。ǚ谓Y(jié)核、肺癌）鑒別?！绢}干8】職業(yè)性塵肺病患者使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，主要針對(duì)的病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制纖維化B.改善通氣C.阻斷塵粒沉積D.促進(jìn)肺泡修復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制成纖