護(hù)理核心制度考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.特級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.嚴(yán)密觀察病情變化B.每2小時(shí)巡視患者1次C.正確實(shí)施專科護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理D.保持患者的舒適和功能體位2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需（）A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)誦一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行C.醫(yī)生簽字后執(zhí)行D.雙人核對后執(zhí)行3.護(hù)理交接班時(shí)，對重點(diǎn)患者的交接內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.當(dāng)日檢查結(jié)果C.家屬探視時(shí)間D.皮膚情況4.一級護(hù)理患者的巡視間隔時(shí)間應(yīng)為（）A.每15-30分鐘B.每1小時(shí)C.每2小時(shí)D.每3小時(shí)5.輸血時(shí)需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號B.血液種類、血型C.血液保存時(shí)間D.獻(xiàn)血者性別6.護(hù)理查房中，三級查房的參與者通常為（）A.責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、科護(hù)士長B.實(shí)習(xí)護(hù)士、帶教老師、護(hù)士長C.初級責(zé)任護(hù)士、高級責(zé)任護(hù)士、?？谱o(hù)士D.護(hù)士、主管護(hù)師、副主任護(hù)師7.患者身份識別時(shí)，至少使用（）種方式確認(rèn)身份A.1B.2C.3D.48.搶救患者時(shí)，未及時(shí)記錄的護(hù)理措施應(yīng)在搶救結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記A.1B.2C.6D.129.護(hù)理安全不良事件報(bào)告的原則是（）A.隱瞞不報(bào)B.逐級上報(bào)C.24小時(shí)內(nèi)上報(bào)D.非懲罰性主動報(bào)告10.無菌物品的有效期在未被污染的情況下，常溫環(huán)境下一般為（）A.3天B.7天C.14天D.30天11.執(zhí)行給藥時(shí)的“八對”不包括（）A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.患者飲食禁忌12.護(hù)理病歷書寫要求中，錯(cuò)誤的是（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.可刮擦修改C.及時(shí)完成D.簽全名13.危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，護(hù)士需攜帶的急救物品不包括（）A.氧氣袋B.轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀C.患者病歷D.個(gè)人生活用品14.護(hù)理會診制度中，科間會診應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)完成A.24B.48C.72D.9615.藥品管理中，毒麻藥品應(yīng)做到（）A.專人管理、專柜加鎖B.與普通藥品混放C.按需領(lǐng)取無需登記D.過期藥品自行處理二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級護(hù)理中，二級護(hù)理的適用對象包括（）A.病情穩(wěn)定仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者2.查對制度中的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查3.護(hù)理交接班的“五不接”原則包括（）A.患者數(shù)不準(zhǔn)不接B.搶救物品不齊不接C.護(hù)理記錄不全不接D.患者皮膚情況不清不接4.搶救工作制度的要求包括（）A.搶救物品做到“五定”B.參加搶救人員服從指揮C.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后無需補(bǔ)記D.搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)完成記錄5.患者身份識別的常用方法包括（）A.核對姓名+床號B.核對姓名+住院號C.核對腕帶信息D.詢問患者姓名6.護(hù)理安全管理制度中，需重點(diǎn)防范的風(fēng)險(xiǎn)包括（）A.跌倒/墜床B.壓瘡C.用藥錯(cuò)誤D.管路滑脫7.消毒隔離制度中，正確的做法有（）A.無菌操作前洗手B.醫(yī)療廢物分類放置C.紫外線消毒燈每周擦拭D.傳染患者使用過的物品先清洗后消毒8.護(hù)理質(zhì)量管理制度的核心內(nèi)容包括（）A.制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)B.定期檢查評價(jià)C.分析改進(jìn)措施D.只關(guān)注護(hù)理操作質(zhì)量9.護(hù)理查房的目的包括（）A.提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平B.解決護(hù)理疑難問題C.促進(jìn)護(hù)患溝通D.檢查護(hù)理措施落實(shí)情況10.藥品管理中，需雙人核對的情況包括（）A.毒麻藥品使用B.輸血前C.搶救用藥D.普通口服藥發(fā)放三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.特級護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)（）2.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，對有疑問的醫(yī)囑可先執(zhí)行再詢問醫(yī)生（）3.護(hù)理交接班時(shí)，只需交接患者病情，無需交接物品（）4.輸血時(shí)，只要核對患者姓名和血型即可（）5.護(hù)理記錄可以使用簡化字或自創(chuàng)字（）6.發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過系統(tǒng)上報(bào)（）7.無菌包打開后，未使用完的物品可在24小時(shí)內(nèi)繼續(xù)使用（）8.二級護(hù)理患者每2小時(shí)巡視1次（）9.患者身份識別時(shí)，可僅通過房間號確認(rèn)（）10.搶救車內(nèi)藥品需定期檢查，有效期不足1個(gè)月的需及時(shí)更換（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級護(hù)理中一級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點(diǎn)。2.詳述“三查八對”的具體內(nèi)容。3.說明護(hù)理交接班的重點(diǎn)內(nèi)容。4.列舉護(hù)理安全不良事件的主要類型（至少5類）。五、案例分析題（共10分）患者張某，男，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑予“尿激酶150萬U靜脈溶栓”。責(zé)任護(hù)士小王在執(zhí)行時(shí)，誤將劑量看為“15萬U”，推注后發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，立即報(bào)告醫(yī)生。此時(shí)患者出現(xiàn)皮膚瘀斑，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示纖維蛋白原降低。問題：1.該事件屬于哪類護(hù)理安全不良事件？2.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑過程中違反了哪些核心制度？3.正確的處理流程應(yīng)包括哪些步驟？---答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.A5.D6.A7.B8.C9.D10.B11.D12.B13.D14.A15.A二、多項(xiàng)選擇題1.AB2.ABC3.ABCD4.ABD5.BC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、簡答題1.一級護(hù)理適用對象：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：①每15-30分鐘巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)病情測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防等）；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。3.護(hù)理交接班重點(diǎn)內(nèi)容：①患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、死亡人數(shù)；②新入、危重、搶救、大手術(shù)、特殊檢查治療患者的病情（生命體征、意識、瞳孔、癥狀體征、治療護(hù)理、皮膚情況、心理狀態(tài)等）；③醫(yī)囑執(zhí)行情況（包括未完成的治療護(hù)理措施）；④各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況；⑤急救物品、毒麻藥品、搶救儀器的數(shù)量及性能；⑥患者皮膚情況（有無壓瘡、燙傷等）；⑦重點(diǎn)患者的心理狀態(tài)及家屬需求。4.主要類型：①用藥錯(cuò)誤（包括發(fā)錯(cuò)藥、劑量錯(cuò)誤、配伍禁忌等）；②跌倒/墜床事件；③管路滑脫（如胃管、尿管、引流管等）；④壓瘡事件；⑤輸血/輸液反應(yīng)；⑥標(biāo)本采集錯(cuò)誤；⑦患者身份識別錯(cuò)誤；⑧搶救設(shè)備故障；⑨院內(nèi)感染事件；⑩護(hù)理文書書寫錯(cuò)誤。五、案例分析題1.屬于用藥錯(cuò)誤類護(hù)理安全不良事件（或具體歸類為“給藥錯(cuò)誤”）。2.違反的核心制度：①查對制度（未認(rèn)真核對醫(yī)囑劑量）；②醫(yī)囑執(zhí)行制度（未嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對）；③護(hù)理安全管理制度（未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并防范用藥風(fēng)險(xiǎn)）；④不良事件報(bào)告制度（雖最終報(bào)告，但初始執(zhí)行環(huán)節(jié)存在疏漏）。3.正確處理流程：①立即停止錯(cuò)誤操作（已完成推注時(shí)需評估藥物吸收情況）；②立即報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長；③密切觀察患者生命體征及病情變化（如出血傾向、凝血功能等