護(hù)士執(zhí)業(yè)資格重點(diǎn)試題帶答案2025內(nèi)科護(hù)理學(xué)部分1.患者，男性，68歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。今日中午在家拾重物時(shí)，突感右側(cè)胸部刺痛，逐漸加重，伴氣急、發(fā)紺。最可能發(fā)生的是A.心肌梗死B.胸腔積液C.自發(fā)性氣胸D.肺栓塞E.支氣管哮喘答案：C。解析：慢性支氣管炎、肺氣腫患者，在用力后突然出現(xiàn)一側(cè)胸痛，伴有呼吸困難，應(yīng)首先考慮自發(fā)性氣胸。心肌梗死一般有胸痛放射至左肩等典型表現(xiàn)且與活動(dòng)關(guān)系特點(diǎn)不同；胸腔積液多為逐漸形成的呼吸困難等表現(xiàn)，不會(huì)突發(fā)刺痛；肺栓塞常有下肢深靜脈血栓等危險(xiǎn)因素；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)，與本題情況不符。2.患者，女性，55歲，診斷為“慢性支氣管炎”。醫(yī)囑給予主要經(jīng)過(guò)腎排泄的抗生素治療，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，使用前需詢問(wèn)患者的情況不包括A.藥物過(guò)敏史B.腎功能C.排泄情況D.家族史E.肝功能答案：E。解析：使用主要經(jīng)腎排泄的抗生素，需要了解患者藥物過(guò)敏史，防止過(guò)敏反應(yīng)；了解腎功能及排泄情況，以評(píng)估藥物是否能正常排泄以及是否會(huì)因腎功能問(wèn)題導(dǎo)致藥物蓄積；家族史可了解是否有藥物相關(guān)的遺傳因素。而該藥物主要經(jīng)腎排泄，肝功能不是首要關(guān)注的情況。3.患者，男性，62歲，患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動(dòng)在160/100～140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥。近1月來(lái)，頭痛、頭暈加重，檢查血壓200/120mmHg，確診為高血壓病，住院一周后癥狀消失，血壓150/90mmHg。責(zé)任護(hù)士向患者講述服用降壓藥注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)不妥A.應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減B.使用兩種或以上藥物可增強(qiáng)療效，減少副作用C.降壓藥需長(zhǎng)期服用，不可停藥D.服藥后血壓降至正常即可停藥E.服藥期間應(yīng)自我監(jiān)測(cè)血壓答案：D。解析：高血壓患者需要長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥，不能血壓降至正常就停藥，因?yàn)檠獕翰▌?dòng)過(guò)大對(duì)身體危害更大。應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減；合理聯(lián)合使用兩種或以上藥物可增強(qiáng)療效，減少副作用；降壓藥需長(zhǎng)期服用以維持血壓穩(wěn)定；服藥期間自我監(jiān)測(cè)血壓有助于了解血壓控制情況。外科護(hù)理學(xué)部分1.患者，男性，35歲，因車禍致右下肢開(kāi)放性骨折，大量出血，被送來(lái)急診。在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即A.詳細(xì)詢問(wèn)車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血，固定骨折E.安慰患者答案：D。解析：對(duì)于開(kāi)放性骨折、大量出血的患者，在醫(yī)生未到之前，首要的處理是給患者止血、固定骨折，以防止進(jìn)一步出血和損傷加重。詳細(xì)詢問(wèn)車禍原因可在病情穩(wěn)定后進(jìn)行；向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告不是此時(shí)最緊急的；在未明確病情前不宜隨意注射鎮(zhèn)靜劑；安慰患者雖然重要，但不是最關(guān)鍵的急救措施。2.患者，女性，45歲，因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后傷口用胸帶加壓包扎，護(hù)理措施中哪項(xiàng)欠妥A.觀察患側(cè)肢體的血液循環(huán)B.保持傷口引流管通暢C.術(shù)后3天內(nèi)患側(cè)肩部制動(dòng)D.指導(dǎo)患者作肩關(guān)節(jié)活動(dòng)E.避免過(guò)早外展患側(cè)上肢答案：D。解析：乳腺癌改良根治術(shù)后3天內(nèi)患側(cè)肩部應(yīng)制動(dòng)，避免過(guò)早外展患側(cè)上肢，以利于傷口愈合，防止皮瓣滑動(dòng)等情況。術(shù)后要觀察患側(cè)肢體的血液循環(huán)，保持傷口引流管通暢。而術(shù)后3天內(nèi)不宜指導(dǎo)患者作肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，一般在術(shù)后3-5天開(kāi)始循序漸進(jìn)地進(jìn)行肩部活動(dòng)。3.患者，男性，60歲，因前列腺增生而發(fā)生急性尿潴留，患者膀胱高度膨脹而又極度虛弱。為其導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不應(yīng)超過(guò)A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C。解析：對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次放尿量不應(yīng)超過(guò)1000ml，以防腹壓突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；另外，膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)部分1.孕婦，28歲，妊娠30周。為了胎兒的健康安全，產(chǎn)前檢查時(shí)護(hù)士教會(huì)孕婦做胎動(dòng)計(jì)數(shù)，并囑咐12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)少于多少次時(shí)應(yīng)及時(shí)就診A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次答案：A。解析：一般孕婦自妊娠28周開(kāi)始應(yīng)自數(shù)胎動(dòng)，正常胎動(dòng)每小時(shí)約3-5次，12小時(shí)胎動(dòng)應(yīng)不少于10次。如12小時(shí)胎動(dòng)少于10次，提示胎兒可能有缺氧等異常情況，應(yīng)及時(shí)就診。2.產(chǎn)婦，26歲，順產(chǎn)一女?huà)搿Ｗo(hù)士向其進(jìn)行產(chǎn)后出院指導(dǎo)，以下內(nèi)容，錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)后42天復(fù)查B.盡早參加體力勞動(dòng)，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)C.產(chǎn)褥期禁止性生活D.保持外陰清潔E.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)答案：B。解析：產(chǎn)后應(yīng)避免過(guò)早參加體力勞動(dòng)，因?yàn)榇藭r(shí)身體各器官尤其是生殖器官尚未完全恢復(fù)，過(guò)早勞動(dòng)可能導(dǎo)致子宮脫垂等不良后果。產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行復(fù)查；產(chǎn)褥期禁止性生活，防止感染；保持外陰清潔可預(yù)防生殖道感染；堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰都有益。3.患者，女性，32歲，已婚。陰道不規(guī)則出血半年，診斷為葡萄胎，行清宮術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)告知患者避孕時(shí)間是A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：B。解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后需避孕2年，避孕方法宜選用陰莖套或陰道隔膜，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器，以免混淆子宮出血的原因；也不宜使用避孕藥，因?yàn)楹写萍に乜赡艽龠M(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞生長(zhǎng)。兒科護(hù)理學(xué)部分1.患兒，男，8個(gè)月，因肺炎合并心力衰竭入院，今晨突然呼吸困難加重，點(diǎn)頭樣呼吸，心音低鈍，隨之呼吸、心跳驟停。下列哪項(xiàng)措施不是心跳呼吸驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救方法A.開(kāi)放氣道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.注射強(qiáng)心劑E.清除呼吸道分泌物答案：D。解析：心跳呼吸驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救方法包括開(kāi)放氣道、清除呼吸道分泌物、人工呼吸、胸外心臟按壓等基礎(chǔ)生命支持措施。注射強(qiáng)心劑一般是在醫(yī)院內(nèi)經(jīng)過(guò)專業(yè)評(píng)估后由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行的進(jìn)一步治療措施，不屬于現(xiàn)場(chǎng)急救方法。2.患兒，2歲，診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。對(duì)該患兒做健康指導(dǎo)時(shí)，不妥的是A.建立合理的生活制度B.充分運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)C.合理營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)生長(zhǎng)D.預(yù)防呼吸道感染E.指導(dǎo)定期復(fù)診答案：B。解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患兒應(yīng)避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫^(guò)度運(yùn)動(dòng)可增加心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情。應(yīng)建立合理的生活制度，保證充足的休息；合理營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)生長(zhǎng)；預(yù)防呼吸道感染，因?yàn)楦腥究烧T發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥；并指導(dǎo)定期復(fù)診，以便及時(shí)了解病情變化。3.患兒，3歲，因腹瀉1天入院。經(jīng)6小時(shí)補(bǔ)液后出現(xiàn)明顯眼瞼浮腫，可能的原因是A.酸中毒未糾正B.堿中毒未糾正C.補(bǔ)液量不足D.輸入葡萄糖溶液過(guò)多E.輸入電解質(zhì)溶液過(guò)多答案：E。解析：補(bǔ)液后出現(xiàn)明顯眼瞼浮腫，提示可能是輸入電解質(zhì)溶液過(guò)多，導(dǎo)致水鈉潴留。酸中毒或堿中毒未糾正一般不會(huì)直接導(dǎo)致眼瞼浮腫；補(bǔ)液量不足不會(huì)出現(xiàn)浮腫表現(xiàn)；輸入葡萄糖溶液過(guò)多一般不會(huì)引起明顯的水鈉潴留性浮腫。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)部分1.患者，男性，40歲，因車禍致腦外傷住院，現(xiàn)意識(shí)障礙，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，壓迫眶上緣有痛苦表情，該患者的意識(shí)狀態(tài)為A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷E.意識(shí)模糊答案：C。解析：淺昏迷表現(xiàn)為意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。嗜睡是患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡(jiǎn)單而緩慢地回答問(wèn)題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡；昏睡是患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問(wèn)，停止刺激后又進(jìn)入熟睡狀態(tài)；深昏迷是意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)，全身肌肉松弛，深淺反射均消失；意識(shí)模糊表現(xiàn)為思維和語(yǔ)言不連貫，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙，可有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、躁動(dòng)不安、譫語(yǔ)或精神錯(cuò)亂。2.患者，女性，56歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院。急診室給予輸液、吸氧，準(zhǔn)備用平車送入病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意A.暫停輸液、吸氧B.繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷C.暫停輸液，吸氧繼續(xù)D.暫停吸氧，輸液繼續(xù)E.拔管，暫停輸液、吸氧答案：B。解析：對(duì)于病情較重的患者，在護(hù)送途中應(yīng)繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷，以保證治療的連續(xù)性和患者的生命體征穩(wěn)定。3.患者，男性，30歲，因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、尿少色黃。查體：口唇干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。應(yīng)首先給予A.3%～5%的氯化鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.等滲鹽水E.平衡鹽溶液答案：C。解