2025年醫(yī)療機構護理技能大賽理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.關于無菌技術操作原則，下列哪項錯誤？A.操作環(huán)境清潔，30分鐘前停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包受潮后需重新滅菌D.已開啟的無菌溶液有效期為24小時答案：A（正確應為操作前30分鐘停止清掃，減少塵埃飛揚）2.患者男性，68歲，診斷為急性左心衰竭，護士應首先采取的措施是？A.高流量吸氧（6-8L/min）B.遵醫(yī)囑注射利尿劑C.協助取端坐位，雙腿下垂D.監(jiān)測血壓、心率變化答案：C（急性左心衰首要措施是減少回心血量，端坐位雙腿下垂可快速降低前負荷）3.胰島素注射部位的輪換原則中，同一注射區(qū)域內兩次注射間隔應至少：A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm答案：B（《中國糖尿病護理指南》規(guī)定同一區(qū)域內兩次注射間隔≥1cm，避免重復注射導致硬結）4.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見脂肪組織，但未暴露肌肉、肌腱或骨骼”屬于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C（Ⅲ期壓瘡特征為全層皮膚缺失，脂肪層可見，無骨骼/肌肉暴露；Ⅳ期會暴露深層組織）5.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是：A.使用開口器從臼齒處放入B.棉球濕度以不滴水為宜C.擦洗順序為唇→頰→咬合面→舌面→硬腭D.協助患者漱口清潔口腔答案：D（昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口以防誤吸）6.患者行胃大部切除術后6小時，主訴腹脹明顯，護理觀察重點應是：A.切口滲血情況B.胃腸減壓引流液C.體溫變化D.下肢活動度答案：B（胃大部切除術后腹脹多因胃腸功能未恢復或梗阻，需重點觀察胃腸減壓量及性質）7.采集血培養(yǎng)標本時，正確的操作是：A.消毒皮膚后立即穿刺B.成人采血量5-10ml/瓶C.已使用抗生素者應在下次用藥前采集D.可與常規(guī)血標本共用一個注射器答案：C（使用抗生素后需在藥物濃度低谷期采集，提高陽性率；成人血培養(yǎng)采血量需8-10ml/瓶，需專用注射器）8.新生兒Apgar評分指標不包括：A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.胎便排出情況答案：D（Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項）9.關于T管引流護理，錯誤的是：A.術后24小時引流量約300-500mlB.正常膽汁呈深綠色或棕黃色，澄清無沉渣C.拔管前需試行夾管1-2天D.引流袋應低于腋中線答案：D（T管引流袋應低于腹部切口，防止逆流；腋中線為胸腔引流袋放置參考）10.患者因有機磷農藥中毒入院，出現瞳孔縮小、流涎、肌顫，屬于哪類癥狀？A.M樣癥狀B.N樣癥狀C.中樞神經系統癥狀D.煙堿樣癥狀答案：A（M樣癥狀為毒蕈堿樣癥狀，表現為腺體分泌增加、平滑肌痙攣；N樣癥狀為煙堿樣，表現為肌顫、肌力減退）11.靜脈補鉀的濃度一般不超過：A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：B（靜脈補鉀濃度過高可導致心臟驟停，常規(guī)≤0.3%即1000ml液體加10%氯化鉀不超過30ml）12.患者行腰椎穿刺術后，應去枕平臥的時間是：A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C（腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時，防止腦脊液外漏引起低顱壓性頭痛）13.關于導尿術，下列哪項正確？A.女性患者導尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→大陰唇B.男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角以拉直尿道C.首次放尿量不超過800mlD.導尿管插入深度：女性4-6cm，男性18-20cm答案：B（女性消毒順序為外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口；首次放尿不超過1000ml；男性導尿插入深度20-22cm）14.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內加入20%-30%乙醇的目的是：A.消毒濕化液B.降低肺泡表面張力C.增加氧氣濕度D.減少呼吸道分泌物答案：B（乙醇可降低肺泡內泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣）15.患者診斷為右心衰竭，最典型的體征是：A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.交替脈C.肝頸靜脈回流征陽性D.雙肺濕啰音答案：C（右心衰以體循環(huán)淤血為主，肝頸靜脈回流征陽性是特征性體征；夜間陣發(fā)性呼吸困難、濕啰音為左心衰表現）16.關于鼻飼法，錯誤的是：A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼前需回抽胃液，確認胃管在胃內C.鼻飼液溫度38-40℃D.長期鼻飼者應每天更換胃管答案：D（長期鼻飼者胃管應每周更換1次，硅膠胃管可延長至4周）17.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是：A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B（腎上腺素可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌，是過敏性休克首選急救藥）18.關于輸血反應的處理，錯誤的是：A.立即停止輸血，保留靜脈通道B.雙側腰部封閉或熱敷C.堿化尿液，防止血紅蛋白結晶阻塞腎小管D.剩余血液丟棄，無需送檢答案：D（發(fā)生輸血反應時，應保留剩余血液及輸血器，送血庫檢驗）19.腦出血患者急性期的護理重點是：A.促進肢體功能恢復B.控制腦水腫，降低顱內壓C.保持呼吸道通暢D.預防壓瘡答案：B（腦出血急性期主要死亡原因為顱內壓增高導致腦疝，故控制腦水腫是關鍵）20.患者體溫持續(xù)在39-40℃以上，達數天或數周，24小時波動范圍不超過1℃，屬于：A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A（稽留熱特點為持續(xù)高熱，波動＜1℃；弛張熱波動＞2℃但不降至正常）21.關于新生兒暖箱使用，錯誤的是：A.箱溫根據體重和日齡調節(jié)B.相對濕度維持在55%-65%C.護士操作時盡量集中進行，減少開箱次數D.體重＜2000g的早產兒應裸體放入暖箱答案：D（體重＜1500g的早產兒需裸體，體重1500-2000g可穿單衣）22.患者行胸腔閉式引流后，水封瓶長管內水柱波動范圍正常應為：A.1-2cmB.3-4cmC.4-6cmD.6-8cm答案：C（正常水柱波動4-6cm，無波動提示引流管阻塞或肺復張良好）23.胰島素最常見的副作用是：A.過敏反應B.低血糖C.注射部位脂肪萎縮D.視力模糊答案：B（低血糖是胰島素治療最常見且危險的副作用）24.關于臨終關懷的理念，錯誤的是：A.以治愈為主轉向以對癥支持為主B.尊重患者的權利和尊嚴C.關注患者家屬的心理支持D.盡可能延長患者生存時間答案：D（臨終關懷核心是提高生存質量而非延長生存時間）25.患者診斷為破傷風，護理時應重點注意：A.保持病室光線充足B.各項操作集中進行C.給予高蛋白、低纖維飲食D.常規(guī)使用約束帶答案：B（破傷風患者需避免聲、光刺激，操作集中進行減少刺激；病室應避光，飲食需高熱量易消化）26.采集動脈血氣分析標本時，錯誤的操作是：A.選擇橈動脈或股動脈B.穿刺后按壓5-10分鐘C.標本需立即送檢D.抽血后注射器內留空氣以方便混勻答案：D（動脈血氣標本需避免空氣進入，抽血后立即排盡空氣，用軟木塞封閉）27.患者術后出現深靜脈血栓，最嚴重的并發(fā)癥是：A.下肢水腫B.肺栓塞C.股青腫D.疼痛答案：B（深靜脈血栓脫落可導致肺栓塞，是術后致死的主要原因之一）28.關于氣管插管患者的護理，錯誤的是：A.氣囊壓力維持在25-30cmH?OB.吸痰前給予高濃度氧吸入C.每日評估插管深度，防止移位D.口腔護理每日1次答案：D（氣管插管患者需加強口腔護理，每日2-3次，預防VAP）29.患者診斷為糖尿病，空腹血糖12.6mmol/L，護士應首先指導：A.胰島素注射方法B.飲食控制原則C.運動鍛煉計劃D.血糖監(jiān)測技巧答案：B（糖尿病治療五駕馬車中，飲食控制是基礎，需首先指導）30.關于過敏性紫癜的護理，重點觀察的內容是：A.皮膚紫癜分布B.關節(jié)腫痛程度C.腹痛性質及大便顏色D.尿量及尿蛋白答案：C（腹型過敏性紫癜可出現消化道出血，觀察大便顏色可早期發(fā)現出血）二、多項選擇題（每題2分，共10題，少選、錯選均不得分）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括：A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時已存在的尿路感染C.術后3天出現的切口感染D.新生兒經產道感染的淋球菌性眼炎E.出院后48小時內發(fā)生的手術部位感染答案：ACDE（醫(yī)院感染定義為入院48小時后發(fā)生的感染，包括出院后發(fā)病但與住院相關的感染；入院時已存在的感染不屬于）2.心肺復蘇有效指標包括：A.瞳孔由大變小B.出現自主呼吸C.大動脈搏動恢復D.面色由紫紺轉為紅潤E.收縮壓≥60mmHg答案：ABCDE（以上均為CPR有效指標）3.關于靜脈輸液故障處理，正確的是：A.液體不滴，擠壓近心端輸液管有阻力，無回血，可能為針頭阻塞B.茂菲滴管內液面過高，可傾斜滴管，使液體流向下端C.輸液過程中出現發(fā)熱反應，應立即停止輸液D.靜脈炎時，可用50%硫酸鎂濕敷E.空氣栓塞時，應取左側頭低足高位答案：ABDE（發(fā)熱反應應減慢輸液速度，嚴重時停止；其余正確）4.屬于特級護理的適用對象是：A.嚴重創(chuàng)傷患者B.器官移植術后患者C.生活完全不能自理者D.復雜大手術后患者E.大面積燒傷患者答案：ABDE（特級護理適用于病情危重，需24小時監(jiān)護者；生活完全不能自理者屬于一級護理）5.關于新生兒黃疸的護理措施，正確的是：A.盡早開奶，促進胎便排出B.藍光治療時用黑布遮蓋會陰部C.監(jiān)測血清膽紅素變化D.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)E.保持皮膚清潔，預防感染答案：ABCE（母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，嚴重時暫停3天）6.屬于急救藥品“五定”管理內容的是：A.定數量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE（五定包括定數量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）7.關于糖尿病足的預防措施，正確的是：A.每日用溫水（＜40℃）洗腳B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇寬松柔軟的鞋襪D.避免赤足行走E.皮膚干燥時使用潤膚霜答案：ACDE（修剪指甲應平剪，避免剪傷周圍皮膚；橫向修剪易導致甲溝炎）8.屬于壓瘡高危人群的是：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.水腫患者E.高熱患者答案：ABCDE（以上均因局部受壓、營養(yǎng)障礙、感覺減退等因素易發(fā)生壓瘡）9.關于氧氣吸入的注意事項，正確的是：A.氧氣筒內氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaB.持續(xù)鼻導管吸氧者，每8-12小時更換鼻導管C.調節(jié)氧流量時，應先連接鼻導管再調節(jié)D.氧氣筒應放置在陰涼處，距明火至少5米E.缺氧伴二氧化碳潴留者應給予高流量吸氧答案：ABD（調節(jié)氧流量應先調節(jié)后連接，防止大量氧氣突然沖入氣道；缺氧伴CO?潴留者需低流量吸氧，防止抑制呼吸）10.屬于護理核心制度的是：A.分級護理制度B.查對制度C.交接班制度D.病歷書寫規(guī)范E.危急值報告制度答案：ABCDE（護理核心制度包括分級護理、查對、交接班、病歷書寫、危急值報告等13項）三、判斷題（每題1分，共10題）1.為患者進行床上擦浴時，室溫應調節(jié)至22-24℃。（√）（正確，擦浴室溫需22-24℃，防止受涼）2.皮內注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入。（√）（皮內注射角度為5°，使藥液形成皮丘）3.輸血前需兩人核對患者姓名、血型、血袋號、交叉配血結果等。（√）（輸血需雙人核對，確保安全）4.留置導尿患者每日尿量少于400ml為少尿。（×）（少尿定義為24小時尿量＜400ml或每小時＜17ml）5.胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中下1/3交界處。（√）（2020版CPR指南規(guī)定按壓部位為胸骨下半部，兩乳頭連線中點）6.新生兒出生后應在30分鐘內進行早接觸、早吸吮。（√）（母嬰同室要求早接觸早吸吮促進母乳喂養(yǎng)）7.靜脈炎的分級中，3級表現為輸液部位疼痛伴發(fā)紅或水腫，有條索狀物形成。（√）（INS靜脈炎分級：3級有索狀物，長度＜2.5cm；4級索狀物＞2.5cm）8.鼻飼患者灌注食物后，應保持半臥位30分鐘再平臥。（√）（防止胃內容物反流引起誤吸）9.胰島素應保存在0-4℃冰箱內，避免冷凍。（√）（未開封胰島素需2-8℃冷藏，已開封可室溫保存4周）10.患者發(fā)生空氣栓塞時，應取右側頭高足低位。（×）（空氣栓塞應取左側頭低足高位，使空氣聚集在右心室尖部）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：①監(jiān)測體溫：每4小時測量1次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫：體溫＞39℃用冰袋冷敷頭部，＞39.5℃用乙醇擦浴或溫水擦?。ㄗ⒁庑那皡^(qū)、腹部、足底禁忌）；③補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質或半流質飲食，鼓勵多飲水（每日3000ml以上），必要時靜脈補液；④保持清潔：及時更換汗?jié)褚挛?，做好口腔護理（每日2-3次）；⑤心理護理：緩解患者緊張情緒；⑥觀察病情：注意熱型變化，有無伴隨癥狀（如皮疹、寒戰(zhàn)等）。2.列出急性心肌梗死患者的主要護理措施。答案：①休息與活動：急性期絕對臥床1-3天，限制探視；②吸氧：2-5L/min持續(xù)吸氧，改善心肌缺氧；③疼痛護理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，觀察藥物效果及副作用；④心電監(jiān)護：持續(xù)監(jiān)測心率、心律、血壓變化，及時發(fā)現心律失常；⑤飲食護理：低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐，避免過飽；⑥排便護理：保持大便通暢，必要時使用緩瀉劑，禁止用力排便；⑦用藥護理：觀察溶栓藥物（如尿激酶）的出血傾向，抗凝藥物（如肝素）的凝血功能；⑧心理護理：減輕患者焦慮，避免情緒激動。3.簡述留置導尿患者的護理要點。答案：①保持引流通暢：避免尿管受壓、扭曲、堵塞，及時傾倒尿液；②防止逆行感染：每日用0.5%碘伏消毒尿道口及會陰部2次，集尿袋低于膀胱水平（距地面15-30cm），每周更換集尿袋2次，尿管每4周更換1次（硅膠管）；③觀察尿液：記錄尿量、顏色、性狀，發(fā)現異常及時送檢；④訓練膀胱功能：采用間歇性夾管，每3-4小時開放1次，促進膀胱反射功能恢復；⑤拔管護理：拔管前試行夾管，觀察自主排尿情況，拔管后鼓勵多飲水，及時排尿。4.說明過敏性休克的急救流程。答案：①立即停藥，使患者平臥，就地搶救；②立即皮下或肌內注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（兒童0.01ml/kg，最大0.3ml），癥狀不緩解可5-10分鐘重復注射；③保持呼吸道通暢：給予高流量吸氧（6-8L/min），喉頭水腫者準備氣管插管或氣管切開；④抗過敏治療：遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg；⑤補充血容量：快速靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液或平衡鹽溶液；⑥糾正酸中毒：給予5%碳酸氫鈉；⑦監(jiān)測生命體征：持續(xù)心電監(jiān)護，觀察意識、瞳孔、尿量變化；⑧心跳驟停者立即進行心肺復蘇。五、案例分析題（共20分）患者女性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，規(guī)律服用“硝苯地平緩釋片”控制。入院時查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP