2025年慢性病防治測(cè)試題（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項(xiàng)是高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)（非同日3次測(cè)量）？A.收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥80mmHgB.收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgD.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥95mmHg答案：C2.2型糖尿病的典型癥狀“三多一少”指的是？A.多飲、多食、多尿、體重增加B.多飲、多食、多尿、體重減少C.多言、多動(dòng)、多睡、體重減少D.多淚、多痰、多汗、體重增加答案：B3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的危險(xiǎn)因素是？A.空氣污染B.職業(yè)粉塵暴露C.吸煙D.反復(fù)呼吸道感染答案：C4.以下哪項(xiàng)不屬于腦卒中的“FAST”識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)？A.面部（Face）不對(duì)稱B.手臂（Arm）無(wú)力C.言語(yǔ)（Speech）不清D.時(shí)間（Time）記錄E.疼痛（Tenderness）劇烈答案：E（FAST標(biāo)準(zhǔn)為面部、手臂、言語(yǔ)、時(shí)間）5.高血壓患者每日鹽攝入量應(yīng)控制在多少克以下？A.3克B.5克C.8克D.10克答案：B（《中國(guó)高血壓防治指南》推薦≤5克）6.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠成年患者）一般為？A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B（《中國(guó)2型糖尿病防治指南》推薦）7.以下哪項(xiàng)是冠心病的典型癥狀？A.胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩B.持續(xù)性右上腹隱痛C.單側(cè)肢體麻木伴頭痛D.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰答案：A（B為肝膽疾病，C為腦卒中，D為急性左心衰）8.關(guān)于癌癥早期篩查，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.40歲以上人群應(yīng)每年做胃鏡篩查胃癌B.女性45歲后建議每年做乳腺鉬靶檢查C.乙肝病毒攜帶者需定期檢測(cè)甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲D.50歲以上人群建議每10年做1次結(jié)腸鏡篩查結(jié)直腸癌答案：A（胃癌高危人群需定期胃鏡，但非所有40歲以上人群每年查）9.以下哪種運(yùn)動(dòng)方式最適合高血壓患者？A.快速短跑B.舉重訓(xùn)練C.太極拳D.蹦極答案：C（低強(qiáng)度、持續(xù)有氧運(yùn)動(dòng)更適合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)）10.慢性腎臟病（CKD）患者蛋白質(zhì)攝入原則是？A.高蛋白飲食（1.2g/kg·d以上）B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.6-0.8g/kg·d）C.嚴(yán)格限制所有蛋白質(zhì)攝入D.植物蛋白為主，減少動(dòng)物蛋白答案：B（優(yōu)質(zhì)低蛋白可減輕腎臟負(fù)擔(dān)）11.以下哪項(xiàng)是骨質(zhì)疏松的主要臨床表現(xiàn)？A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.身高縮短、駝背、脆性骨折C.手指晨僵超過(guò)1小時(shí)D.血尿酸升高答案：B（A為痛風(fēng)或關(guān)節(jié)炎，C為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，D為高尿酸血癥）12.關(guān)于腦卒中的預(yù)防，以下措施錯(cuò)誤的是？A.高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下B.房顫患者需長(zhǎng)期抗凝治療（如華法林）C.吸煙患者立即戒煙D.每日飲酒量控制在白酒200ml以內(nèi)答案：D（酒精是腦卒中危險(xiǎn)因素，建議限酒或戒酒）13.2型糖尿病患者首選的口服降糖藥是？A.二甲雙胍B.格列齊特C.阿卡波糖D.胰島素答案：A（《中國(guó)2型糖尿病防治指南》一線推薦）14.以下哪項(xiàng)是COPD急性加重的最常見(jiàn)誘因？A.氣溫驟降B.空氣污染C.細(xì)菌或病毒感染D.劇烈運(yùn)動(dòng)答案：C（約70%急性加重由呼吸道感染引起）15.關(guān)于癌癥疼痛管理，以下說(shuō)法正確的是？A.疼痛時(shí)才用止痛藥，不痛時(shí)不用B.首選注射給藥，效果更快C.按階梯用藥（非甾體類→弱阿片類→強(qiáng)阿片類）D.阿片類藥物易成癮，應(yīng)盡量避免答案：C（疼痛管理需規(guī)律用藥，口服優(yōu)先，阿片類藥物在規(guī)范使用下成癮率極低）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于慢性病共同危險(xiǎn)因素的是？A.吸煙B.高鹽飲食C.缺乏運(yùn)動(dòng)D.遺傳因素答案：ABCD（前三者為可改變因素，遺傳為不可改變因素）2.高血壓的非藥物干預(yù)措施包括？A.減輕體重（BMI控制在18.5-24.9）B.增加鉀攝入（如新鮮蔬菜、水果）C.限制飲酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）D.每日運(yùn)動(dòng)30分鐘以上（如快走、游泳）答案：ABCD（均為《中國(guó)高血壓防治指南》推薦措施）3.糖尿病患者需警惕的急性并發(fā)癥包括？A.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）B.高滲高血糖綜合征（HHS）C.低血糖（血糖＜3.9mmol/L）D.糖尿病腎病答案：ABC（D為慢性并發(fā)癥）4.以下哪些是腦卒中的高危人群？A.高血壓患者（血壓≥140/90mmHg）B.房顫患者C.吸煙≥10支/日持續(xù)10年以上者D.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）升高者答案：ABC（HDL-C升高是保護(hù)因素，降低是危險(xiǎn)因素）5.關(guān)于COPD患者的呼吸訓(xùn)練，正確的方法包括？A.縮唇呼吸（用鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣）B.腹式呼吸（吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部下陷）C.快速深呼吸（每分鐘30次以上）D.避免在空氣污染時(shí)外出答案：ABD（快速深呼吸可能加重氣短，應(yīng)保持呼吸頻率16-20次/分）6.癌癥一級(jí)預(yù)防措施包括？A.接種HPV疫苗預(yù)防宮頸癌B.戒煙預(yù)防肺癌C.定期胃鏡篩查胃癌D.健康飲食（減少腌制食品）答案：ABD（C為二級(jí)預(yù)防，即早期篩查）7.以下哪些是冠心病的危險(xiǎn)因素？A.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高B.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低C.糖尿病D.男性（絕經(jīng)期前女性風(fēng)險(xiǎn)低于男性）答案：ABCD（均為明確危險(xiǎn)因素）8.骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施包括？A.青春期增加鈣攝入（每日1000mg）B.絕經(jīng)后女性補(bǔ)充雌激素（需醫(yī)生評(píng)估）C.每日曬太陽(yáng)15-30分鐘（促進(jìn)維生素D合成）D.長(zhǎng)期臥床（減少骨折風(fēng)險(xiǎn)）答案：ABC（長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致骨量流失，應(yīng)適度運(yùn)動(dòng)）9.慢性腎臟病患者需限制的營(yíng)養(yǎng)素包括？A.磷（如加工食品、碳酸飲料）B.鉀（如香蕉、橙子）C.鈉（如咸菜、醬油）D.優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、牛奶）答案：ABC（優(yōu)質(zhì)蛋白需控制量但無(wú)需完全限制）10.關(guān)于慢性病自我管理，正確的做法是？A.高血壓患者每天固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄B.糖尿病患者根據(jù)血糖自行調(diào)整胰島素劑量C.COPD患者堅(jiān)持家庭氧療（低流量，每日≥15小時(shí)）D.癌癥患者治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查答案：ACD（B錯(cuò)誤，胰島素調(diào)整需遵醫(yī)囑）三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.慢性病僅發(fā)生于老年人，年輕人無(wú)需關(guān)注。（）答案：×（如2型糖尿病、高血壓已呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)）2.高血壓患者只要血壓降至正常，就可以自行停藥。（）答案：×（需長(zhǎng)期服藥，隨意停藥易導(dǎo)致血壓反彈）3.糖尿病患者不能吃任何甜食，包括水果。（）答案：×（可在血糖控制達(dá)標(biāo)時(shí)少量食用低升糖指數(shù)水果，如蘋果、草莓）4.腦卒中發(fā)生后，應(yīng)立即將患者扶起，喂水喂藥。（）答案：×（應(yīng)保持平臥位，頭偏向一側(cè)，避免誤吸，及時(shí)撥打120）5.COPD患者應(yīng)盡量減少活動(dòng)，避免氣短加重。（）答案：×（適度康復(fù)運(yùn)動(dòng)（如肺康復(fù)訓(xùn)練）可改善肺功能）6.癌癥早期可能沒(méi)有明顯癥狀，因此篩查非常重要。（）答案：√（如早期肺癌可能僅表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)）7.骨質(zhì)疏松患者只需補(bǔ)鈣，無(wú)需補(bǔ)充維生素D。（）答案：×（維生素D促進(jìn)鈣吸收，需同時(shí)補(bǔ)充）8.慢性腎臟病患者出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入（每日飲水量=前一日尿量+500ml）。（）答案：√（避免水鈉潴留加重病情）9.冠心病患者突發(fā)胸痛時(shí)，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油（若無(wú)效，5分鐘后可重復(fù)）。（）答案：√（正確急救措施）10.所有慢性病都無(wú)法治愈，只能控制。（）答案：×（如部分早期癌癥（如甲狀腺癌、乳腺癌）可通過(guò)手術(shù)治愈）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南2018》）。答案：-正常血壓：收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜80mmHg；-正常高值：收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg；-1級(jí)高血壓：收縮壓140-159mmHg和/或舒張壓90-99mmHg；-2級(jí)高血壓：收縮壓160-179mmHg和/或舒張壓100-109mmHg；-3級(jí)高血壓：收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。2.列舉糖尿病綜合管理的“五駕馬車”。答案：糖尿病綜合管理的“五駕馬車”包括：（1）糖尿病教育（患者及家屬學(xué)習(xí)疾病知識(shí)）；（2）醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療（合理控制總熱量，均衡膳食）；（3）運(yùn)動(dòng)治療（規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)）；（4）藥物治療（口服藥、胰島素等）；（5）血糖監(jiān)測(cè)（空腹、餐后、糖化血紅蛋白等）。3.簡(jiǎn)述COPD的主要臨床表現(xiàn)。答案：COPD的主要臨床表現(xiàn)包括：（1）慢性咳嗽（晨間明顯，夜間陣咳或排痰）；（2）咳痰（白色黏液或漿液性泡沫痰，急性加重時(shí)痰量增多、膿性）；（3）氣短或呼吸困難（早期勞力性氣促，逐漸加重）；（4）喘息和胸悶（部分患者出現(xiàn)）；（5）晚期可出現(xiàn)體重下降、食欲減退等全身癥狀。4.腦卒中的一級(jí)預(yù)防措施有哪些？答案：腦卒中一級(jí)預(yù)防（針對(duì)未患病但高危人群）措施包括：（1）控制高血壓（目標(biāo)＜140/90mmHg，高?；颊撸?30/80mmHg）；（2）管理糖尿?。ㄌ腔t蛋白＜7.0%）；（3）調(diào)節(jié)血脂（LDL-C降至1.8mmol/L以下）；（4）戒煙限酒（完全戒煙，酒精攝入男性≤25g/日，女性≤15g/日）；（5）合理膳食（低鹽、低脂、高纖維飲食）；（6）規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）；（7）控制房顫（抗凝治療預(yù)防血栓）。5.簡(jiǎn)述癌癥疼痛的“三階梯”止痛原則。答案：癌癥疼痛“三階梯”原則為：（1）第一階梯：非阿片類藥物（如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚），用于輕度疼痛；（2）第二階梯：弱阿片類藥物（如可待因、曲馬多），用于中度疼痛（第一階梯無(wú)效時(shí)）；（3）第三階梯：強(qiáng)阿片類藥物（如嗎啡、羥考酮），用于重度疼痛；同時(shí)遵循“口服優(yōu)先、按時(shí)給藥、個(gè)體化劑量、注意具體細(xì)節(jié)（如處理副作用）”的原則。五、案例分析題（共30分）案例1（15分）：患者男性，65歲，身高170cm，體重85kg（BMI=29.4），有吸煙史30年（20支/日），飲酒史20年（白酒約100ml/日）。近3個(gè)月出現(xiàn)頭暈、頭痛，自測(cè)血壓最高165/105mmHg，未規(guī)律服藥?？崭寡?.8mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），總膽固醇5.8mmol/L（正常＜5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）3.6mmol/L（正常＜3.4mmol/L）。問(wèn)題：（1）該患者存在哪些慢性病危險(xiǎn)因素？（5分）（2）需進(jìn)一步完善哪些檢查以明確診斷？（5分）（3）提出具體的干預(yù)措施（包括生活方式和藥物治療）。（5分）答案：（1）危險(xiǎn)因素：①超重/肥胖（BMI=29.4，≥28為肥胖）；②吸煙；③飲酒；④高血壓（收縮壓≥160mmHg，2級(jí)）；⑤空腹血糖受損（6.1-7.0mmol/L為空腹血糖受損）；⑥血脂異常（總膽固醇、LDL-C升高）。（2）需完善檢查：①OGTT試驗(yàn)（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)）明確是否為糖尿??；②24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)；③尿常規(guī)、腎功能（排查高血壓腎損害）；④心電圖（排查心肌缺血）；⑤頸動(dòng)脈超聲（評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化）；⑥糖化血紅蛋白（反映近3個(gè)月血糖控制）。（3）干預(yù)措施：-生活方式：①戒煙戒酒；②控制體重（目標(biāo)BMI≤24，減重5%-10%）；③低鹽飲食（每日鹽＜5g）；④低脂飲食（減少飽和脂肪酸，增加膳食纖維）；⑤規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周5次，每次30分鐘快走或游泳）；⑥監(jiān)測(cè)血壓、血糖（每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄）。-藥物治療：①降壓藥（首選ACEI/ARB類，如纈沙坦，若單藥控制不佳可聯(lián)合鈣通道阻滯劑如氨氯地平）；②調(diào)脂藥（他汀類藥物，如阿托伐他汀，目標(biāo)LDL-C＜2.6mmol/L）；③若OGTT確診糖尿病，起始二甲雙胍治療。案例2（15分）：患者女性，58歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，近3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，冬季加重。吸煙史25年（15支/日），已戒煙2年。肺功能檢查：FEV1/FVC=60%（＜70%），F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值55%（30%≤FEV1＜50%為中度）。診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）。問(wèn)題：（1）該患者COPD的嚴(yán)重程度分級(jí)是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）列舉COP