醫(yī)學(xué)檢驗項目及臨床意義演講人：日期:目錄CATALOGUE02體液生化檢驗03免疫學(xué)檢測項目04微生物學(xué)檢驗05分子診斷技術(shù)06特殊檢驗項目01血液常規(guī)檢驗01血液常規(guī)檢驗PART血常規(guī)檢測項目分類6px6px6px反映單位體積血液中紅細(xì)胞數(shù)量，可診斷貧血、紅細(xì)胞增多癥等。紅細(xì)胞計數(shù)反映單位體積血液中血小板數(shù)量，可診斷血小板減少性紫癜、血小板增多癥等。血小板計數(shù)反映單位體積血液中白細(xì)胞數(shù)量，可判斷感染、炎癥、白血病等。白細(xì)胞計數(shù)010302反映血液中紅細(xì)胞攜帶氧氣的能力，可診斷貧血。血紅蛋白測定04紅細(xì)胞系列異常分析紅細(xì)胞增多常見于脫水、先天性心臟病、肺臟疾病等。01紅細(xì)胞減少常見于貧血、出血、白血病等。02紅細(xì)胞形態(tài)異常如紅細(xì)胞大小不等、中心淡染區(qū)擴大等，常見于缺鐵性貧血、地中海貧血等。03白細(xì)胞計數(shù)與疾病關(guān)聯(lián)白細(xì)胞增多常見于感染、炎癥、白血病等。白細(xì)胞減少白細(xì)胞分類異常常見于病毒感染、藥物反應(yīng)、骨髓造血功能減退等。如淋巴細(xì)胞增多見于病毒感染，嗜酸性粒細(xì)胞增多見于寄生蟲感染或過敏反應(yīng)等，可提示不同的疾病類型。12302體液生化檢驗PART肝功能指標(biāo)解析丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）反映肝細(xì)胞受損程度，是肝功能檢查中最常用的指標(biāo)之一。門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）反映肝細(xì)胞損傷程度，特別是肝細(xì)胞內(nèi)線粒體損傷時升高明顯。總膽紅素（TBIL）判斷有無黃疸及黃疸程度，并協(xié)助判斷黃疸病因及類型。堿性磷酸酶（ALP）反映膽汁淤積程度及骨骼疾病等。腎功能檢測關(guān)鍵參數(shù)6px6px6px反映腎小球濾過功能，是評價腎臟功能的主要指標(biāo)。肌酐（CREA）反映腎臟排泄功能及體內(nèi)尿酸代謝情況，對痛風(fēng)等疾病的診斷有重要意義。尿酸（UA）反映腎小球濾過功能及體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝情況。尿素氮（BUN）010302反映腎小球濾過率，是早期腎損傷的敏感指標(biāo)。胱抑素C（CysC）04血脂與血糖臨床意義總膽固醇（TC）01反映血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和，是評價動脈粥樣硬化的危險因素之一。甘油三酯（TG）02反映血中甘油三酯水平，是評價心血管疾病的另一個重要指標(biāo)。高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）03具有抗動脈粥樣硬化作用，俗稱“好膽固醇”。血糖（GLU）04反映體內(nèi)糖代謝情況，是診斷糖尿病及糖代謝異常的主要依據(jù)。03免疫學(xué)檢測項目PART炎癥標(biāo)志物（CRP/ESR）C-反應(yīng)蛋白，一種非特異的炎癥標(biāo)志物，在機體受到感染或組織損傷時血漿中急劇上升，激活補體和加強吞噬細(xì)胞的吞噬而起調(diào)理作用。CRP等效串聯(lián)電阻，雖然不是直接用于診斷炎癥的標(biāo)志物，但可用于評估炎癥的程度和觀察治療反應(yīng)。在炎癥過程中，ESR值會升高，反映血漿成分的改變。ESR自身抗體篩查要點自身抗體檢測目的檢測病人是否對自身細(xì)胞抗原產(chǎn)生反應(yīng)，從而輔助診斷自身免疫性疾病。01自身抗體種類包括抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等，每種抗體對應(yīng)不同的自身免疫性疾病。02篩查方法通常采用間接免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附法等，篩查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。03腫瘤標(biāo)志物應(yīng)用場景特征性存在于惡性腫瘤細(xì)胞，或由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生的物質(zhì)，能反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展，監(jiān)測腫瘤對治療反應(yīng)的一類物質(zhì)。腫瘤標(biāo)志物定義腫瘤標(biāo)志物種類臨床應(yīng)用價值包括癌胚抗原、糖類抗原、酶類標(biāo)志物、激素類標(biāo)志物等，每種標(biāo)志物對應(yīng)不同的腫瘤類型和臨床應(yīng)用。腫瘤標(biāo)志物檢測可用于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、評估腫瘤惡性程度、監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移等，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。04微生物學(xué)檢驗PART細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗細(xì)菌鑒定細(xì)菌耐藥性監(jiān)測將細(xì)菌接種于培養(yǎng)基上，提供適宜的生長環(huán)境，觀察其生長繁殖情況。通過形態(tài)學(xué)、生理生化反應(yīng)等方法，確定細(xì)菌的種類和特性。通過紙片擴散法、稀釋法等方法，測定細(xì)菌對藥物的敏感性，指導(dǎo)臨床用藥。對臨床分離細(xì)菌進行耐藥性監(jiān)測，了解細(xì)菌耐藥情況，為制定治療策略提供依據(jù)。通過酶聯(lián)免疫吸附試驗、免疫熒光等方法，檢測病毒抗體，確定病毒感染情況。利用抗原與抗體的特異性反應(yīng)，檢測病毒抗原，快速診斷病毒感染。通過PCR、熒光定量PCR等方法，檢測病毒核酸，具有靈敏度高、特異性強的特點。將病毒接種于敏感細(xì)胞，觀察細(xì)胞病變，分離培養(yǎng)病毒，進行病毒鑒定和藥物敏感性試驗。病毒血清學(xué)檢測方法病毒抗體檢測病毒抗原檢測病毒核酸檢測病毒分離培養(yǎng)真菌培養(yǎng)與鑒定通過形態(tài)學(xué)、生理生化反應(yīng)等方法，確定真菌的種類和特性。真菌血清學(xué)檢測檢測真菌抗體或抗原，輔助診斷真菌感染。寄生蟲鏡檢通過顯微鏡觀察寄生蟲的形態(tài)、數(shù)量等特征，進行寄生蟲病的診斷。寄生蟲抗體檢測利用抗原與抗體的特異性反應(yīng)，檢測寄生蟲抗體，輔助診斷寄生蟲病。真菌與寄生蟲診斷標(biāo)準(zhǔn)05分子診斷技術(shù)PARTPCR技術(shù)臨床適應(yīng)癥感染性疾病的診斷PCR技術(shù)可以擴增病原體特定DNA片段，快速準(zhǔn)確地診斷感染性疾病，如結(jié)核、肝炎等。遺傳性疾病的診斷PCR技術(shù)可以檢測基因序列，診斷遺傳性疾病，如囊性纖維化、苯丙酮尿癥等。腫瘤的診斷與治療PCR技術(shù)可以用于腫瘤相關(guān)基因的檢測，為腫瘤的早期診斷、治療和預(yù)后提供重要信息。法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用PCR技術(shù)可以擴增微量DNA樣本，用于法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的人類身份鑒定和犯罪嫌疑人的排查?；蛲蛔儥z測意義早期發(fā)現(xiàn)腫瘤預(yù)測疾病風(fēng)險個性化用藥指導(dǎo)指導(dǎo)遺傳咨詢基因突變檢測可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的基因變化，提高腫瘤的早期診斷率，從而提高治療效果?；蛲蛔儥z測可以指導(dǎo)臨床用藥，選擇適合患者的藥物和劑量，避免不必要的藥物副作用?；蛲蛔儥z測可以預(yù)測個體患某種疾病的風(fēng)險，為早期預(yù)防和治療提供依據(jù)。基因突變檢測可以為有遺傳疾病風(fēng)險的家庭提供遺傳咨詢，指導(dǎo)他們生育健康的后代。病原微生物核酸檢測病原微生物的快速鑒定全自動多重病原微生物核酸檢測系統(tǒng)可以同時對多種病原微生物進行檢測，快速準(zhǔn)確地鑒定病原體。感染性疾病的及時診斷通過病原微生物核酸檢測，可以及早發(fā)現(xiàn)感染性疾病的病原體，為臨床診斷和治療提供重要依據(jù)。流行病學(xué)監(jiān)測與預(yù)防病原微生物核酸檢測可以用于流行病學(xué)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)疫情并采取措施進行預(yù)防和控制。公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對全自動多重病原微生物核酸檢測系統(tǒng)可以在公共衛(wèi)生事件中快速檢測病原體，為應(yīng)急響應(yīng)提供技術(shù)支持。06特殊檢驗項目PART凝血功能異常分析凝血時間延長01反映內(nèi)源性凝血途徑異常，常見于凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏。凝血酶原時間（PT）延長02反映外源性凝血途徑異常，常見于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏或維生素K缺乏。活化部分凝血活酶時間（APTT）延長03反映內(nèi)源性凝血途徑異常，常見于凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏，血友病甲、乙，肝素治療等。纖維蛋白原（FIB）減少04常見于肝臟疾病、DIC等。甲狀腺功能評估指標(biāo)甲狀腺素（T4）01反映甲狀腺功能的靈敏指標(biāo)，T4升高見于甲亢，降低見于甲減。三碘甲狀腺原氨酸（T3）02反映甲狀腺功能的指標(biāo)，T3升高見于甲亢，降低見于甲減。促甲狀腺激素（TSH）03反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)，TSH升高見于甲減，降低見于甲亢。甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）04TPOAb升高見于橋本甲狀腺炎、甲亢等疾病。反映體內(nèi)酸堿平衡狀態(tài)，正常值為7.35-7.45，酸中毒時pH降低，堿中毒時pH升高。pH值反映血液中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力，正常值為95-100mmHg，PO2降低表示有呼吸衰竭或換氣功能障礙。氧分壓（PO2）反映肺泡通