醫(yī)學影像超聲課件演講人：日期:06典型病例分析目錄01超聲成像基礎原理02常規(guī)檢查技術03臨床診斷應用04新技術進展05安全性質控要求01超聲成像基礎原理超聲波物理特性頻率高于20000Hz的聲波，人耳無法聽到。超聲波定義方向性好，穿透能力強，遇到界面會產(chǎn)生反射、折射等現(xiàn)象。超聲波特點利用超聲波的物理特性進行醫(yī)學影像診斷和治療。超聲波在醫(yī)學中的應用回聲成像機制回聲的種類可分為直線回聲、界面回聲、多次反射回聲等。03回聲的強弱、時間和方向等信息可以轉化為圖像的明暗、位置和形態(tài)等特征。02回聲與圖像的關系回聲產(chǎn)生原理超聲波遇到不同聲阻抗的界面時，會發(fā)生反射，形成回聲。01超聲設備構成超聲探頭發(fā)射和接收超聲波的重要部件，將電信號轉化為機械振動，再轉化為超聲波。01主機控制超聲探頭的運動和接收信號的處理，包括增益調節(jié)、濾波、頻譜分析等功能。02顯示器將處理后的超聲信號以圖像形式展示出來，供醫(yī)生進行診斷和治療。0302常規(guī)檢查技術探頭選擇與操作規(guī)范探頭頻率探頭角度探頭加壓探頭移動根據(jù)檢查部位和目的選擇適當?shù)奶筋^頻率，以保證圖像的清晰度和分辨率。根據(jù)需要調整探頭角度，以獲得最佳的圖像顯示效果。在檢查時適當加壓，可使組織更接近探頭，有利于成像。通過平滑的移動探頭，可獲取更多的圖像信息，避免遺漏。確定掃查部位掃查順序切面調整切面定位根據(jù)檢查目的確定需要掃查的部位。通過體表標志或定位器確定掃查切面。按照規(guī)定的順序進行掃查，以確保全面檢查。根據(jù)圖像情況適當調整探頭角度和深度，以獲得最佳圖像。標準切面掃查流程聲影由于聲阻抗差異導致聲波無法穿透，形成的陰影區(qū)域。01偽像回聲由于聲波在不同組織界面反射形成的虛假圖像。02鏡像偽影由于聲波在探頭表面反射形成的虛像。03混響偽影由于聲波在探頭與組織之間的多次反射形成的雜亂回聲。04常見偽影識別方法03臨床診斷應用腹部臟器超聲評估肝臟評估肝臟大小、形態(tài)、回聲及血流情況，檢測脂肪肝、肝硬化、肝囊腫等病變。01膽囊觀察膽囊形態(tài)、壁厚度及腔內回聲，診斷膽囊結石、膽囊炎等疾病。02胰腺顯示胰腺形態(tài)、內部回聲及胰管情況，診斷胰腺炎、胰腺腫瘤等病變。03脾臟檢查脾臟大小、形態(tài)及回聲，評估脾功能及有無占位性病變。04心血管系統(tǒng)成像要點評估心臟各腔室大小、心肌厚度、瓣膜功能及心臟功能，診斷心臟病、心包積液等病變。心臟檢查血管走行、內徑、血流速度及有無斑塊，評估血管狹窄、閉塞及血栓形成等病變。血管觀察頸動脈、椎動脈等頸部血管情況，診斷頸部血管狹窄、閉塞等病變。頸部血管婦產(chǎn)科超聲診斷標準婦科檢查子宮、卵巢及附件區(qū)，診斷子宮肌瘤、卵巢囊腫、異位妊娠等婦科疾病。產(chǎn)科觀察胎兒生長發(fā)育情況、胎位、胎盤位置及羊水量，評估胎兒健康狀況及分娩方式。04新技術進展超聲三維重建技術三維重建技術通過采集多個二維圖像，利用計算機算法和圖形渲染技術，將其合成為三維圖像，從而提供更真實、更立體的醫(yī)學影像。原理及發(fā)展歷程臨床應用價值局限性及挑戰(zhàn)在醫(yī)學影像超聲領域，三維重建技術被廣泛應用于臟器、組織、血管等三維結構的顯示和分析，提高了診斷的準確性和效率。雖然三維重建技術已經(jīng)取得了很大的進展，但仍存在圖像質量受限、重建時間長、數(shù)據(jù)量龐大等問題，需要不斷優(yōu)化和改進。彈性成像與造影增強彈性成像技術臨床應用案例造影增強技術通過測量生物組織的彈性特性，并將其轉化為圖像信息，從而反映組織的硬度、彈性等力學特性。這種技術對于早期發(fā)現(xiàn)和診斷疾病具有重要意義。利用造影劑在超聲下的特殊表現(xiàn)，增強圖像的對比度和清晰度，從而提高診斷的敏感性和準確性。這種技術被廣泛應用于血管、臟器等結構的檢查。彈性成像和造影增強技術在乳腺、甲狀腺、肝臟等器官的疾病診斷中，已經(jīng)取得了顯著的臨床效果。人工智能輔助判讀人工智能在醫(yī)學影像領域的應用近年來，人工智能技術迅速發(fā)展，為醫(yī)學影像超聲的自動化、智能化判讀提供了可能。通過深度學習等技術，計算機可以自動識別和分析圖像特征，輔助醫(yī)生進行診斷。人工智能輔助判讀的優(yōu)點面臨的挑戰(zhàn)與未來展望人工智能輔助判讀可以大大提高診斷效率，減輕醫(yī)生的工作負擔；同時，由于計算機的客觀性，還可以減少人為因素導致的誤診和漏診。盡管人工智能在醫(yī)學影像超聲領域已經(jīng)取得了一定的成果，但仍面臨著數(shù)據(jù)質量、算法精度、臨床應用安全性等多方面的挑戰(zhàn)。未來，隨著技術的不斷進步和臨床經(jīng)驗的積累，人工智能輔助判讀有望在醫(yī)學影像超聲領域發(fā)揮更大的作用。12305安全性質控要求確保操作人員接受專業(yè)培訓，掌握超聲設備操作技能及安全防護知識。操作人員培訓與認證在檢查過程中尊重患者隱私，采取適當措施防止信息泄露?；颊唠[私保護按照設備說明進行超聲探頭和接觸部位的消毒與清潔，防止交叉感染。消毒與清潔生物安全操作規(guī)范設備性能定期檢測常規(guī)性能測試定期進行設備性能測試，包括分辨率、穿透力、靈敏度等指標，確保設備處于良好狀態(tài)。01探頭檢查與維護定期檢查探頭表面和內部是否有損壞，以及線纜連接是否穩(wěn)定可靠。02電氣安全檢測定期進行電氣安全檢測，確保設備接地良好，無漏電風險。03影像質量控制標準診斷標準符合性超聲影像應符合臨床診斷標準，能夠為醫(yī)生提供準確的診斷依據(jù)。03保證超聲影像在掃描范圍內均勻一致，無明顯偽影或失真。02影像均勻性影像清晰度確保超聲影像清晰度高，能夠準確識別組織結構和病變。0106典型病例分析肝膽系統(tǒng)病例解析肝囊腫膽囊結石肝癌膽總管結石肝內出現(xiàn)無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強。膽囊內可見強回聲光團，隨體位改變而移動，后方有聲影。肝內可見低回聲、等回聲或高回聲結節(jié)，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清晰。膽總管內可見強回聲光團，后方伴聲影，膽管擴張。結節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺內可見多個結節(jié)，回聲多樣，可見囊性變或鈣化。甲狀腺癌甲狀腺結節(jié)形態(tài)不規(guī)則，邊界不清晰，內部回聲不均勻，可見砂粒樣鈣化。甲狀腺腺瘤甲狀腺內可見圓形或橢圓形結節(jié)，邊界清晰，內部回聲均勻。甲狀腺炎甲狀腺彌漫性腫大，回聲減低，血流信號增多。甲狀腺結節(jié)鑒別診斷產(chǎn)科異常妊娠報告胎兒畸形包括神經(jīng)管缺陷、腦積水、先天性心臟病等，通過超聲可發(fā)現(xiàn)