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文檔簡介

髕骨脫位學科名稱：中醫(yī)骨傷科班種：中醫(yī)本科班2006級上課時間：2010.4.15教學目的：熟悉髕骨脫位的診斷和治療方法。了解髕骨的解剖特點及其脫位的病因病理。教學重點：掌握髕骨脫位的診查要點及治療。教學難點：掌握髕骨脫位手法復位操作。教學方法：課堂教學講解教具：電腦多媒體教學教學進程：一、膝關節(jié)的解剖，髕骨脫位的病因、分型及發(fā)病機制（10分鐘）二、髕骨脫位的臨床表現(xiàn)、診斷（10分鐘）三、常用的髕骨脫位的手法整復與牽引固定方法（10分鐘）四、髕骨脫位的藥物治療（2分鐘）五、髕骨脫位的手術治療方法及其適應癥（5分鐘）六、課堂解答及模擬復位操作（8分鐘）髕骨脫位－概述髕骨嵴與股骨髁關節(jié)面相對應，可防止髕骨左右滑動；股內側肌有防止髕骨向外滑脫的效能；髕骨脫位多由于骨及軟組織缺陷或暴力致傷所致；臨床以外脫位多見，內脫位少見。股四頭肌腱或髕韌帶斷裂可見下或上脫位。髕骨脫位－病因病機外傷性脫位：解剖生理缺陷關節(jié)囊松弛股骨外髁及髕骨發(fā)育不良股內側肌肌力減弱內側暴力髕骨外側完全脫位

暴力（猛烈伸膝）股四頭肌擴張部撕裂；股四頭肌肌腱斷裂；髕韌帶斷裂髕骨脫位髕骨脫位－病因病機外傷性脫位：習慣性脫位：解剖生理缺陷；膝外翻畸形；脛骨外旋畸形；外傷性脫位處理不當輕微外力膝關節(jié)屈伸活動髕骨脫位髕骨脫位－診斷要點外傷性脫位：外傷史：癥狀：患膝疼痛，腫脹，膝關節(jié)功能受限。體征：膝半屈曲位，皮下淤斑，膝關節(jié)前平坦；可觸及不同脫位狀態(tài)下的髕骨；股四頭肌內側擴張部壓痛髕骨脫位－診斷要點外傷性脫位：習慣性脫位：病史：青少年女性；有外傷脫位或發(fā)育不良病史。癥狀：行走膝無力，跑步易跌倒，腫脹壓痛不顯；往往能自行復位，脫位及復位均可伴響聲。體征：膝半屈曲畸形，膝前平坦，膝前外側可捫及脫位之髕骨髕骨脫位－影響學檢查髕骨脫位－治療整復方法：伸直膝關節(jié)，用拇指推之復位。髕骨脫位－治療整復方法：固定方法：長腿石膏或夾板外固定2－3周；合并有擴張部撕裂者4－6周。髕骨脫位－治療整復方法：固定方法：手術治療：股四頭肌內側肌斷裂；股四頭肌擴張部撕裂；股四頭肌腱斷裂；髕韌帶斷裂；膝外翻畸形及脛骨外旋畸形。髕骨脫位－治療整復方法：固定方法：手術治療：藥物治療：按損傷三期辨證施治，后期配合外用藥。髕骨脫位－治療整復方法：

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