2025年《護(hù)理值班與交接班制度》考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)理值班人員必須嚴(yán)格遵守排班計(jì)劃，遇特殊情況需調(diào)班時(shí)，應(yīng)提前多久向護(hù)士長申請(qǐng)并獲批？A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)2.交接班時(shí)，接班護(hù)士應(yīng)提前多久到崗，閱讀交班報(bào)告并清點(diǎn)物品？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘3.下列哪項(xiàng)不屬于值班護(hù)士的核心職責(zé)？A.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范B.擅自修改醫(yī)生醫(yī)囑C.觀察患者病情變化并及時(shí)記錄D.保管病房藥品及急救設(shè)備4.危重癥患者交接班時(shí)，責(zé)任護(hù)士需重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括：A.24小時(shí)出入量B.當(dāng)日飲食種類C.特殊護(hù)理措施（如壓瘡預(yù)防）D.最新實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果5.值班期間發(fā)現(xiàn)急救藥品“腎上腺素”數(shù)量不足，正確的處理流程是：A.立即聯(lián)系藥房補(bǔ)充，無需記錄B.先使用其他藥品替代，事后報(bào)告C.登記缺失數(shù)量，報(bào)告護(hù)士長并及時(shí)補(bǔ)充D.等待白班護(hù)士處理6.夜班護(hù)士交接時(shí)，發(fā)現(xiàn)某患者護(hù)理記錄單中“疼痛評(píng)分”漏填，應(yīng)如何處理？A.直接在漏填處補(bǔ)填，無需簽字B.要求交班護(hù)士補(bǔ)填并簽字確認(rèn)C.自行推測(cè)評(píng)分后補(bǔ)填D.忽略該問題，繼續(xù)交接7.值班期間遇緊急搶救，護(hù)士需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的做法是：A.立即執(zhí)行，事后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑D.記錄后直接執(zhí)行8.交接班時(shí)，需共同核對(duì)的“五查”內(nèi)容不包括：A.查患者皮膚完整性B.查病房安全（如門窗、電器）C.查護(hù)理文書書寫規(guī)范D.查陪護(hù)人員數(shù)量9.值班護(hù)士連續(xù)工作時(shí)間不得超過幾小時(shí)？A.8小時(shí)B.10小時(shí)C.12小時(shí)D.14小時(shí)10.新生兒病房交接班時(shí)，除常規(guī)內(nèi)容外，需額外確認(rèn)的信息是：A.母親姓名B.出生時(shí)間、體重及腳印C.疫苗接種記錄D.探視人員名單11.下列哪項(xiàng)不符合“交接班簽字”要求？A.雙簽名（交班者與接班者）B.簽全名，不可代簽C.漏簽后可事后補(bǔ)簽D.簽名清晰可辨認(rèn)12.值班期間發(fā)現(xiàn)患者走失，護(hù)士應(yīng)首先：A.報(bào)告醫(yī)生B.聯(lián)系保衛(wèi)科并調(diào)取監(jiān)控C.通知家屬D.繼續(xù)完成手頭工作13.急診留觀室交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的患者不包括：A.等待檢查結(jié)果的患者B.生命體征不穩(wěn)定的患者C.新入院未完成評(píng)估的患者D.已辦理出院手續(xù)的患者14.值班護(hù)士需每幾小時(shí)巡視病房一次？A.0.5小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)15.交接班過程中，若遇緊急情況（如患者突發(fā)心跳驟停），正確的處理是：A.暫停交接，立即參與搶救，事后補(bǔ)交接B.繼續(xù)完成交接后再處理C.由交班護(hù)士單獨(dú)處理D.由接班護(hù)士單獨(dú)處理二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理值班制度的核心目的包括：A.保障患者安全B.確保護(hù)理工作連續(xù)性C.明確值班人員責(zé)任D.減少護(hù)理差錯(cuò)2.交接班時(shí)需“三清”的內(nèi)容是：A.病情清（患者當(dāng)前狀態(tài)、潛在風(fēng)險(xiǎn)）B.治療清（已執(zhí)行及待執(zhí)行的治療措施）C.物品清（藥品、器械數(shù)量及功能）D.環(huán)境清（病房衛(wèi)生、安全隱患）3.值班護(hù)士需嚴(yán)格執(zhí)行的“四不準(zhǔn)”包括：A.不準(zhǔn)擅自離崗、串崗B.不準(zhǔn)做與值班無關(guān)的事（如玩手機(jī)）C.不準(zhǔn)隱瞞病情變化D.不準(zhǔn)拒絕執(zhí)行合理醫(yī)囑4.下列屬于交接班“重點(diǎn)患者”的有：A.手術(shù)當(dāng)日患者B.新入院24小時(shí)內(nèi)患者C.特級(jí)護(hù)理患者D.請(qǐng)假外出未歸患者5.急救物品“五定”管理內(nèi)容包括：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修6.值班期間發(fā)現(xiàn)護(hù)理文書書寫錯(cuò)誤，正確的修改方式是：A.用紅筆雙線劃改B.在修改處簽全名及時(shí)間C.覆蓋原內(nèi)容重寫D.保持原記錄清晰可辨7.新生兒交接班時(shí)需核對(duì)的身份信息包括：A.母親姓名B.新生兒性別C.手腕帶編號(hào)D.腳印信息8.值班護(hù)士遇患者投訴時(shí)，正確的處理原則是：A.耐心傾聽，避免爭(zhēng)執(zhí)B.立即承認(rèn)錯(cuò)誤并承諾賠償C.記錄投訴內(nèi)容，報(bào)告上級(jí)D.與患者及家屬當(dāng)場(chǎng)理論9.夜班值班護(hù)士需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有：A.患者睡眠情況B.生命體征變化（如血壓、血氧）C.引流管通暢性D.陪護(hù)人員是否影響患者休息10.交接班后，若發(fā)現(xiàn)交接前存在護(hù)理問題（如漏發(fā)藥品），責(zé)任認(rèn)定原則是：A.由交班護(hù)士承擔(dān)主要責(zé)任B.由接班護(hù)士承擔(dān)主要責(zé)任C.雙方共同核查后明確責(zé)任D.因已簽字交接，責(zé)任由接班護(hù)士承擔(dān)三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.值班護(hù)士可將個(gè)人物品（如手機(jī)）帶入治療室使用。（）2.交接班時(shí)，若患者正在接受治療，可暫時(shí)中斷交接，待治療結(jié)束后繼續(xù)。（）3.口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)有效，非搶救狀態(tài)下護(hù)士可拒絕執(zhí)行。（）4.值班期間，護(hù)士可將病房鑰匙交予家屬臨時(shí)使用。（）5.危重癥患者交接班時(shí)，只需交接病情，無需查看患者皮膚情況。（）6.急救藥品中的“毒麻藥品”需雙人核對(duì)、雙鎖保管。（）7.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)同科室護(hù)士違反值班制度時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長。（）8.交接班記錄需在交接完成后2小時(shí)內(nèi)完成書寫。（）9.患者轉(zhuǎn)運(yùn)至檢查室時(shí)，值班護(hù)士無需跟蹤，由檢查科室護(hù)士負(fù)責(zé)。（）10.值班期間遇火災(zāi)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)移患者，再關(guān)閉電源、滅火器滅火。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理值班人員的資質(zhì)要求及培訓(xùn)內(nèi)容。2.列出交接班時(shí)需共同確認(rèn)的“三查八對(duì)”具體內(nèi)容（注：此處“三查八對(duì)”為交接班專用，非護(hù)理操作通用版）。3.說明值班期間“雙人核對(duì)”的適用場(chǎng)景（至少列舉4項(xiàng)）。4.簡(jiǎn)述值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情突變（如意識(shí)喪失）的處理流程。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某醫(yī)院內(nèi)科夜間23:00交接班時(shí)，交班護(hù)士小王“5床患者張某，65歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，今日18:00體溫38.5℃，已給予物理降溫，目前生命體征：BP130/80mmHg，P92次/分，R22次/分，SPO?92%（鼻導(dǎo)管吸氧2L/min）；9床患者李某，72歲，診斷為急性心肌梗死，今日20:00行PCI術(shù)后返回病房，目前主訴胸骨后隱痛，已通知醫(yī)生并給予硝酸甘油0.5mg舌下含服，疼痛未緩解。”接班護(hù)士小劉快速瀏覽交班報(bào)告后，未查看患者，直接簽字交接。23:30，9床患者李某突發(fā)意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，心電監(jiān)護(hù)顯示室顫。問題：（1）分析交接班過程中存在的主要問題。（5分）（2）小劉應(yīng)如何正確處理該突發(fā)情況？（5分）案例2（10分）：白班護(hù)士小陳因家中急事，未完成與夜班護(hù)士的交接班（僅口頭告知“藥品已清點(diǎn)，患者病情穩(wěn)定”），自行離開科室。夜班護(hù)士小趙接班后發(fā)現(xiàn)：治療室備用的“胰島素”少2支，7床患者王某（糖尿?。┑耐聿颓耙葝u素未注射，且該患者今日空腹血糖18.6mmol/L（正常值3.9-6.1mmol/L）。問題：（1）指出小陳違反值班與交接班制度的具體條款。（5分）（2）小趙應(yīng)采取哪些補(bǔ)救措施？（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.B4.B5.C6.B7.B8.D9.C10.B11.C12.B13.D14.B15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCDE6.ABD7.ABCD8.AC9.ABC10.AC三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.資質(zhì)要求：必須為注冊(cè)護(hù)士，具備1年以上臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，通過科室層級(jí)培訓(xùn)及考核，能獨(dú)立完成病情觀察、急救配合等工作；新入職護(hù)士需在帶教老師指導(dǎo)下值班，不得單獨(dú)值班。培訓(xùn)內(nèi)容：包括科室制度（如值班紀(jì)律、交接流程）、?？谱o(hù)理（如危重癥觀察要點(diǎn)）、急救技能（如心肺復(fù)蘇、除顫儀使用）、文書書寫規(guī)范及應(yīng)急預(yù)案（如患者跌倒、火災(zāi)）等。2.三查：查患者狀態(tài)（意識(shí)、生命體征、皮膚等）、查治療落實(shí)（醫(yī)囑執(zhí)行情況、護(hù)理措施完成度）、查物品管理（藥品數(shù)量、器械功能、急救物資完整性）。八對(duì)：對(duì)患者姓名、床號(hào)、診斷；對(duì)護(hù)理級(jí)別、飲食類型；對(duì)特殊治療（如輸液、引流）；對(duì)檢查/報(bào)告（如檢驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)提示）；對(duì)藥品（名稱、劑量、有效期）；對(duì)器械（編號(hào)、消毒標(biāo)識(shí)）；對(duì)安全措施（如約束帶、護(hù)欄）；對(duì)值班記錄（時(shí)間、內(nèi)容、簽名）。3.適用場(chǎng)景包括：①執(zhí)行高風(fēng)險(xiǎn)操作（如輸血、靜脈推注化療藥）；②清點(diǎn)毒麻藥品及貴重藥品；③交接危重癥患者（如意識(shí)障礙、術(shù)后患者）；④核對(duì)特殊檢查/治療前的患者身份（如手術(shù)、胃鏡）；⑤處理患者投訴或糾紛時(shí)的事實(shí)確認(rèn)；⑥搶救結(jié)束后補(bǔ)記口頭醫(yī)囑。4.處理流程：①立即判斷患者意識(shí)（輕拍雙肩、呼叫姓名）、呼吸（觀察胸廓起伏）及大動(dòng)脈搏動(dòng)（頸動(dòng)脈）；②若無意識(shí)無呼吸，立即呼救并啟動(dòng)急救流程（如推搶救車、除顫儀）；③實(shí)施心肺復(fù)蘇（C-A-B：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸）；④同時(shí)由其他人員通知醫(yī)生、準(zhǔn)備急救藥品（如腎上腺素）；⑤持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，記錄搶救時(shí)間、措施及患者反應(yīng)；⑥搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理記錄，包括病情變化時(shí)間、搶救步驟及參與人員。五、案例分析題案例1（1）問題：①接班護(hù)士小劉未落實(shí)“查看患者”的交接要求，僅依賴書面報(bào)告，未實(shí)地評(píng)估患者狀態(tài)（尤其9床為術(shù)后高?；颊撸虎诮话嘧o(hù)士小王對(duì)9床患者的病情描述不完整（未強(qiáng)調(diào)疼痛未緩解的持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，如大汗、惡心）；③交接雙方未共同確認(rèn)患者當(dāng)前狀態(tài)（如意識(shí)、SPO?是否達(dá)標(biāo)）。（2）處理：①立即呼叫醫(yī)生，同時(shí)啟動(dòng)除顫儀（確認(rèn)室顫后非同步電除顫）；②配合醫(yī)生實(shí)施心肺復(fù)蘇（胸外按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm）；③建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予腎上腺素1mg靜推；④持續(xù)監(jiān)測(cè)心電監(jiān)護(hù)，記錄除顫時(shí)間、劑量及患者反應(yīng)；⑤通知患者家屬，做好安撫；⑥搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記護(hù)理記錄，包括突發(fā)時(shí)間、搶救措施及患者轉(zhuǎn)歸（如恢復(fù)竇性心律）。案例2（1）違反條款：①擅自離崗（未完成交接班即離開）；②未執(zhí)行“當(dāng)面交接”制度（僅口頭交接，未共同清點(diǎn)藥品及核對(duì)患者治療）；③未履行值班責(zé)任（遺漏患者胰島素注射，可能導(dǎo)致高血糖危象）；④護(hù)理文書記錄不完整（未記錄藥品缺失及治療未執(zhí)行情況）；⑤違反“四不準(zhǔn)”中的“不準(zhǔn)隱瞞病情變