2025年七步洗手法培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.七步洗手法的正確順序是（）A.洗手掌→洗背側(cè)指縫→洗掌側(cè)指縫→洗指背→洗拇指→洗指尖→洗手腕B.洗手掌→洗掌側(cè)指縫→洗背側(cè)指縫→洗指背→洗拇指→洗指尖→洗手腕C.洗手掌→洗背側(cè)指縫→洗掌側(cè)指縫→洗拇指→洗指背→洗指尖→洗手腕D.洗手掌→洗掌側(cè)指縫→洗背側(cè)指縫→洗拇指→洗指背→洗指尖→洗手腕2.按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019），七步洗手法每一步的建議揉搓時間為（）A.至少5秒B.至少10秒C.至少15秒D.至少20秒3.關(guān)于流動水洗手的水溫要求，正確的是（）A.必須使用熱水（40℃以上）B.必須使用冷水（20℃以下）C.水溫以30℃左右為宜，避免過冷或過熱D.水溫?zé)o特殊要求，可隨意選擇4.下列哪種情況不需要立即洗手？（）A.接觸患者血液后B.佩戴手套前C.為患者測量血壓前D.處理完醫(yī)療垃圾后5.七步洗手法中“洗指背”的正確操作是（）A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行B.彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行C.掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓D.五指并攏，指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行6.關(guān)于肥皂（皂液）的使用，錯誤的是（）A.應(yīng)使用一次性包裝的皂液B.皂液容器應(yīng)定期清潔消毒C.肥皂應(yīng)保持干燥，避免泡在水中D.多人共用一塊肥皂不會增加交叉感染風(fēng)險7.七步洗手法的總時間建議為（）A.10-15秒B.20-30秒C.40-60秒D.60-90秒8.以下哪種情況屬于“手衛(wèi)生時機”中的“接觸患者前”？（）A.為患者更換輸液袋前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者分泌物后D.脫手套后9.七步洗手法中“洗拇指”的目的是（）A.清潔拇指指腹的細(xì)菌B.避免拇指因活動頻繁導(dǎo)致的污染殘留C.清除拇指與其他手指接觸時的交叉污染D.以上都是10.關(guān)于干手方式，正確的是（）A.使用公共毛巾擦干B.自然晾干（不使用任何物品）C.使用一次性紙巾擦干，擦手后丟棄紙巾D.用工作服袖口擦干11.下列哪項不屬于七步洗手法的“重點清潔部位”？（）A.指縫B.甲緣C.手背D.手腕E.掌心12.當(dāng)手部有明顯污染物時，應(yīng)選擇（）A.含酒精的免洗洗手液B.流動水+肥皂洗手C.直接使用消毒濕巾擦拭D.以上均可13.七步洗手法中“洗手腕”的操作是（）A.用一手的拇指和食指捏另一手腕部旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行B.用手掌覆蓋手腕部，上下揉搓C.用指腹輕拍手腕部D.無需單獨揉搓，洗手過程中自然帶過即可14.關(guān)于“七步洗手法”的起源，正確的是（）A.由世界衛(wèi)生組織（WHO）于2009年提出B.由美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）于20世紀(jì)80年代提出C.由中國衛(wèi)生部于2009年納入《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》D.起源于19世紀(jì)塞麥爾維斯的“氯水洗手”實踐15.以下哪項是七步洗手法的核心原則？（）A.快速完成，減少時間成本B.覆蓋所有手表面，確保無遺漏區(qū)域C.僅清潔肉眼可見的污染物D.優(yōu)先清潔掌心，其他部位可簡化二、判斷題（每題2分，共20分）1.七步洗手法可以簡化為“搓手心→搓手背→搓指縫”三步，效果相同。（）2.使用免洗洗手液時，只需涂抹均勻即可，無需揉搓至干燥。（）3.戴手套可以替代洗手，接觸患者后只需更換手套即可。（）4.七步洗手法中“洗指尖”時，應(yīng)將指尖垂直按壓在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，以清潔甲床下的污垢。（）5.洗手后，若水龍頭為手動開關(guān)，應(yīng)用干凈的紙巾包裹關(guān)閉，避免二次污染。（）6.兒童洗手時，家長可以幫助揉搓，但無需嚴(yán)格遵循七步順序。（）7.手部無明顯污染時，使用含酒精的免洗洗手液的效果優(yōu)于流動水洗手。（）8.七步洗手法中的“洗背側(cè)指縫”是指雙手交叉，掌心向背，揉搓指縫。（）9.為嬰幼兒洗手時，水溫應(yīng)控制在38-40℃，避免燙傷。（）10.醫(yī)務(wù)人員為多位患者操作時，若中間未接觸污染物品，可以連續(xù)操作后再洗手。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.請詳細(xì)描述七步洗手法中“洗掌側(cè)指縫”的操作步驟及注意事項。2.簡述七步洗手法與傳統(tǒng)“三步洗手法”（手心、手背、指縫）的主要區(qū)別及優(yōu)勢。3.列舉5種需要立即洗手的“手衛(wèi)生關(guān)鍵時機”。4.說明“洗拇指”時為何需要“一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓”，而非簡單揉搓指腹。5.結(jié)合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，分析“洗手腕”的必要性及操作要點。四、情景分析題（10分）某醫(yī)院急診科護士小王在為一名消化道出血患者進行靜脈穿刺后，發(fā)現(xiàn)手套有少量血跡滲透，遂脫去手套準(zhǔn)備洗手。小王的操作步驟如下：①打開水龍頭，用流動水濕潤雙手；②取適量肥皂涂抹雙手；③掌心相對揉搓5秒（步驟1）；④雙手交叉，背側(cè)指縫相對揉搓3秒（步驟2）；⑤掌心相對，雙手交叉沿指縫揉搓2秒（步驟3）；⑥彎曲手指，指背貼另一手掌心揉搓1秒（步驟4）；⑦一手握住另一手大拇指快速搓動1秒（步驟5）；⑧指尖在另一手掌心輕拍2秒（步驟6）；⑨沖洗雙手10秒后關(guān)閉水龍頭；⑩用白大褂袖口擦干雙手。請指出小王操作中的錯誤，并說明正確做法。七步洗手法培訓(xùn)試題答案一、單項選擇題1.B（解析：七步順序為：洗手掌→洗掌側(cè)指縫→洗背側(cè)指縫→洗指背→洗拇指→洗指尖→洗手腕。）2.A（解析：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》建議每步至少5秒，總時間40-60秒。）3.C（解析：水溫過高會破壞皮膚屏障，過低影響去污效果，30℃左右為宜。）4.C（解析：為患者測量血壓前屬于“接觸患者前”，需洗手；但題目問“不需要”，實際應(yīng)為“接觸患者前”需洗手，可能題目設(shè)置為C，需注意。）5.B（解析：“洗指背”需彎曲關(guān)節(jié)，半握拳將指背放另一手掌心揉搓。）6.D（解析：多人共用肥皂可能殘留細(xì)菌，增加交叉感染風(fēng)險。）7.C（解析：總時間建議40-60秒，每步至少5秒，7步共35秒以上，加上沖洗時間。）8.A（解析：“接觸患者前”包括操作前，如更換輸液袋前。）9.D（解析：拇指活動頻繁，易污染，需全面清潔指腹、指背及關(guān)節(jié)。）10.C（解析：一次性紙巾為最安全的干手方式，避免公共毛巾的交叉污染。）11.D（解析：手腕非重點，但需清洗；重點部位為指縫、甲緣、手背、掌心。）12.B（解析：手部有明顯污染時，必須用流動水+肥皂洗手，免洗洗手液無法去除可見污染物。）13.A（解析：“洗手腕”需用拇指和食指捏手腕旋轉(zhuǎn)揉搓，覆蓋腕部皮膚。）14.A（解析：WHO于2009年正式提出七步洗手法，中國2019年更新規(guī)范。）15.B（解析：核心是覆蓋所有手表面，避免遺漏污染區(qū)域。）二、判斷題1.×（解析：三步法無法覆蓋拇指、指尖、手腕等易污染區(qū)域，清潔不徹底。）2.×（解析：免洗洗手液需揉搓至完全干燥（約20-30秒），確保有效殺菌。）3.×（解析：手套可能破損或污染，脫手套后仍需洗手。）4.√（解析：指尖垂直按壓掌心可清潔甲床下的細(xì)菌和污垢。）5.√（解析：手動水龍頭需用紙巾包裹關(guān)閉，避免二次污染。）6.×（解析：兒童需在家長指導(dǎo)下遵循七步順序，確保清潔全面。）7.×（解析：免洗洗手液適用于無明顯污染時，流動水洗手可去除更多污染物，兩者適用場景不同。）8.×（解析：“洗背側(cè)指縫”是雙手交叉，掌心向?qū)?，背?cè)指縫相對揉搓。）9.√（解析：嬰幼兒皮膚敏感，水溫38-40℃可避免燙傷。）10.×（解析：接觸不同患者間必須洗手，避免交叉感染。）三、簡答題1.操作步驟：掌心相對，雙手交叉，指縫相互貼合，沿指縫方向上下揉搓（或雙手十指交叉，相互揉搓指縫）。注意事項：①指縫必須完全貼合，避免遺漏間隙；②揉搓時間至少5秒；③若指甲較長，需確保指縫內(nèi)的皮膚與對側(cè)手掌充分接觸。2.主要區(qū)別：七步洗手法增加了對拇指、指尖、手腕的針對性清潔，傳統(tǒng)三步法僅覆蓋掌心、手背、指縫。優(yōu)勢：①覆蓋更全面，減少甲緣、拇指關(guān)節(jié)、手腕等易污染區(qū)域的細(xì)菌殘留；②步驟細(xì)化可提高操作規(guī)范性，避免遺漏；③符合WHO及《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)，降低醫(yī)院感染風(fēng)險。3.手衛(wèi)生關(guān)鍵時機：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（“兩前三后”原則）。4.拇指因活動度大（如抓握、對指），表面及關(guān)節(jié)處易殘留污染物；僅揉搓指腹無法清潔拇指背側(cè)、關(guān)節(jié)褶皺處的細(xì)菌?！靶D(zhuǎn)揉搓”可覆蓋拇指的掌面、背面及關(guān)節(jié)，確保全面清潔，避免因拇指污染導(dǎo)致的交叉感染（如接觸患者黏膜或無菌區(qū)域時）。5.必要性：手腕是手部與衣袖的接觸部位，易被衣袖污染；操作中手腕可能直接接觸患者或污染物品（如推治療車）。操作要點：①用一手的拇指和食指指腹捏住另一手腕部，從手腕向肘部方向旋轉(zhuǎn)揉搓（或上下揉搓）；②每側(cè)手腕揉搓時間至少5秒；③若佩戴手表或手鏈，需取下后清潔手腕。四、情景分析題錯誤及正確做法：①步驟③-⑧揉搓時間不足：每步至少5秒（如步驟3僅揉搓2秒），總?cè)啻陼r間應(yīng)≥40秒；需延長每步揉搓時間至5秒以上。②步驟4操作錯誤：“洗背側(cè)指縫”應(yīng)為雙手交叉，掌心向?qū)?，背?cè)指縫相對揉搓（小