2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識理論試卷(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下關(guān)于“手衛(wèi)生”的定義，正確的是（）A.僅指醫(yī)務(wù)人員洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用手消毒劑消毒雙手D.包括戴手套和手消毒2.根據(jù)WS/T313-2019《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，衛(wèi)生手消毒的指征不包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液、體液后脫手套前D.進(jìn)行無菌操作前3.七步洗手法的正確順序是（）A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕C.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕D.內(nèi)-外-夾-弓-立-大-腕4.外科手消毒時，應(yīng)遵循的原則是（）A.先消毒，后洗手B.先洗手，后消毒C.僅消毒不洗手D.洗手與消毒可同時進(jìn)行5.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測中，衛(wèi)生手消毒后菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm26.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前，應(yīng)采取的手衛(wèi)生措施是（）A.僅洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套即可7.關(guān)于手消毒劑的選擇，錯誤的是（）A.對皮膚刺激性小B.含有酒精的速干手消毒劑可用于外科手消毒C.應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)D.易揮發(fā)，干燥快8.醫(yī)務(wù)人員在連續(xù)接觸多個患者時，手衛(wèi)生的正確操作是（）A.接觸每個患者后均需手衛(wèi)生B.接觸最后一個患者后洗手即可C.戴手套可替代手衛(wèi)生D.接觸同病種患者無需重復(fù)手衛(wèi)生9.外科手消毒的時間要求是（）A.至少1分鐘B.至少2分鐘C.2-6分鐘（根據(jù)產(chǎn)品說明）D.至少10分鐘10.以下哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.從患者靜脈輸液架上取下空瓶后B.為患者測量血壓前C.脫手套后D.接觸患者使用過的病歷后11.速干手消毒劑的作用時間一般為（）A.5-10秒B.10-15秒C.20-30秒D.1-2分鐘12.手衛(wèi)生依從性的核心影響因素是（）A.手消毒劑的成本B.醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)知和習(xí)慣C.醫(yī)院的硬件設(shè)施D.患者的監(jiān)督13.關(guān)于洗手時的注意事項，錯誤的是（）A.應(yīng)使用流動水B.可使用刺激性小的皂液C.洗手后可用公共毛巾擦干D.指甲長度不超過指尖14.當(dāng)手部有肉眼可見污染時，應(yīng)選擇（）A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.先洗手，再消毒D.僅用速干手消毒劑15.以下哪項是手衛(wèi)生的“五個重要時刻”之一？（）A.離開病房前B.接觸患者周圍環(huán)境前C.接觸患者后D.整理治療車后二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的重要性包括（）A.降低醫(yī)院感染發(fā)生率B.減少耐藥菌傳播C.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身安全D.提高患者滿意度2.需進(jìn)行衛(wèi)生手消毒的情況包括（）A.接觸患者血液、體液后B.接觸患者藥物前C.接觸患者破損皮膚后D.為患者更換床單后3.外科手消毒的要求包括（）A.應(yīng)先洗手，后消毒B.消毒范圍應(yīng)覆蓋雙手至肘上10cmC.消毒后保持雙手高于肘部D.消毒后可佩戴無菌手套4.影響手衛(wèi)生依從性的因素有（）A.醫(yī)務(wù)人員工作繁忙，時間不足B.手消毒劑放置位置不便C.對感染風(fēng)險認(rèn)知不足D.手消毒后皮膚干燥不適5.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法包括（）A.涂抹法（采樣培養(yǎng)）B.熒光標(biāo)記法（觀察覆蓋范圍）C.直接觀察法（記錄操作流程）D.問卷調(diào)查法（了解認(rèn)知水平）6.七步洗手法的“夾”步驟是指（）A.雙手交叉，沿指縫相互搓擦B.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦C.掌心相對，手指交叉搓擦D.指尖并攏，在另一掌心旋轉(zhuǎn)搓擦7.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是（）A.戴手套不能替代手衛(wèi)生B.摘手套后需手衛(wèi)生C.接觸同一患者不同部位可重復(fù)使用同一副手套D.戴手套前無需洗手8.手衛(wèi)生相關(guān)的醫(yī)院感染防控措施包括（）A.加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)B.定期監(jiān)測手衛(wèi)生效果C.合理配置手衛(wèi)生設(shè)施D.建立手衛(wèi)生依從性考核制度9.速干手消毒劑的適用場景包括（）A.手部無肉眼可見污染時B.連續(xù)接觸多個患者時C.外科手術(shù)前D.接觸患者分泌物后10.以下屬于手衛(wèi)生“兩前三后”的是（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液后三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.接觸患者周圍環(huán)境表面（如病床、床頭柜）后無需手衛(wèi)生。（）2.外科手消毒后，雙手可自然下垂等待干燥。（）3.速干手消毒劑可用于處理患者血液污染后的手消毒。（）4.手衛(wèi)生的核心是切斷病原體通過手傳播的途徑。（）5.醫(yī)務(wù)人員指甲長度超過指尖不影響手衛(wèi)生效果。（）6.戴雙層手套可完全避免手部污染，無需額外手衛(wèi)生。（）7.衛(wèi)生手消毒后，允許有少量細(xì)菌殘留（≤10CFU/cm2）。（）8.手衛(wèi)生依從性僅指醫(yī)務(wù)人員實際執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)。（）9.接觸患者前未進(jìn)行手衛(wèi)生，但后續(xù)操作中戴了手套，可彌補(bǔ)之前的遺漏。（）10.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需針對新入職醫(yī)務(wù)人員，無需定期復(fù)訓(xùn)。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的五大指征（根據(jù)WS/T313-2019）。2.七步洗手法的具體步驟及注意事項有哪些？3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別是什么？4.如何提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性？請列舉至少4項策略。5.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)及常用方法是什么？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某急診科護(hù)士小王在30分鐘內(nèi)連續(xù)處理3名患者：-患者A：左前臂割傷，小王為其消毒、包扎（戴手套操作）；-患者B：發(fā)熱待查，小王為其測量體溫、血壓（未戴手套）；-患者C：醉酒嘔吐，小王清理其口腔分泌物（戴手套），隨后為其建立靜脈通路（未戴手套）。問題：小王在操作過程中存在哪些手衛(wèi)生誤區(qū)？正確的手衛(wèi)生操作應(yīng)如何執(zhí)行？案例2（10分）：某手術(shù)室醫(yī)生張某進(jìn)行外科手消毒時，步驟如下：①用普通肥皂清洗雙手及前臂；②用無菌毛巾擦干雙手（毛巾接觸到手術(shù)衣）；③取3ml速干手消毒劑，涂抹雙手至腕上5cm；④消毒過程中，手部觸碰了手術(shù)臺邊緣；⑤消毒完成后，直接佩戴無菌手套。問題：張某的操作存在哪些錯誤？請逐一指出并說明正確做法。參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.A4.B5.B6.B7.B8.A9.C10.B11.C12.B13.C14.C15.C二、多項選擇題1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ABCD5.AB6.A7.AB8.ABCD9.AB10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.×四、簡答題1.手衛(wèi)生五大指征（WS/T313-2019）：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.七步洗手法步驟及注意事項：步驟：①內(nèi)（掌心相對，手指并攏相互搓擦）；②外（手心對手背沿指縫搓擦，交換進(jìn)行）；③夾（掌心相對，手指交叉沿指縫搓擦）；④弓（彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行）；⑤大（一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行）；⑥立（指尖并攏在另一掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行）；⑦腕（清洗手腕，交換進(jìn)行）。注意事項：流動水沖洗，時間≥40秒；使用皂液應(yīng)避免二次污染；洗手后用一次性紙巾擦干或自然干燥；指甲長度不超過指尖，不戴假指甲。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別：①目的：衛(wèi)生手消毒為減少手部暫居菌，預(yù)防醫(yī)院感染；外科手消毒為清除或殺滅暫居菌和部分常駐菌，預(yù)防手術(shù)部位感染。②范圍：衛(wèi)生手消毒僅雙手；外科手消毒需雙手至肘上10cm。③方法：衛(wèi)生手消毒可用速干手消毒劑或洗手+消毒；外科手消毒需先洗手（用抗菌皂液），再用外科手消毒劑。④效果：衛(wèi)生手消毒后菌落≤10CFU/cm2；外科手消毒后≤5CFU/cm2。4.提高手衛(wèi)生依從性的策略：①加強(qiáng)培訓(xùn)：定期開展手衛(wèi)生規(guī)范、感染風(fēng)險相關(guān)培訓(xùn)，結(jié)合案例分析。②優(yōu)化設(shè)施：在診療區(qū)域（如床頭、治療車）就近放置速干手消毒劑，確保數(shù)量充足。③建立監(jiān)督機(jī)制：通過同行觀察、視頻監(jiān)控等方式記錄手衛(wèi)生執(zhí)行情況，反饋改進(jìn)。④改善體驗：選擇刺激性小、保濕效果好的手消毒劑，減少皮膚不適。⑤文化建設(shè)：通過宣傳海報、獎懲制度（如優(yōu)秀科室獎勵）營造“手衛(wèi)生為榮”的氛圍。5.手衛(wèi)生效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)及方法：標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2；外科手消毒后≤5CFU/cm2（均不得檢出致病性微生物）。方法：①涂抹法：用無菌棉拭子蘸取生理鹽水，在雙手五指并攏的曲側(cè)面（從指根到指端）往返涂擦2次，采樣面積30cm2，接種培養(yǎng)后計數(shù)。②熒光標(biāo)記法：在手上涂抹熒光劑，模擬操作后用紫外線燈觀察未覆蓋區(qū)域，評估手衛(wèi)生操作的完整性。五、案例分析題案例1參考答案：誤區(qū)：①為患者A包扎后（戴手套）未摘手套后手衛(wèi)生，直接接觸患者B；②接觸患者B（未戴手套）后未手衛(wèi)生，直接處理患者C；③清理患者C口腔分泌物（戴手套）后摘手套未手衛(wèi)生，直接為其建立靜脈通路（需無菌操作）。正確操作：①為患者A戴手套操作后，摘手套需立即手衛(wèi)生（洗手或衛(wèi)生手消毒）；②接觸患者B（未戴手套）后，需手衛(wèi)生（因接