2025年傳染病及食源性疾病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試題(答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種傳染病屬于甲類(lèi)傳染??？A.新型冠狀病毒感染（COVID-19）B.霍亂C.肺結(jié)核D.流行性乙型腦炎答案：B解析：根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，甲類(lèi)傳染病僅包括鼠疫和霍亂；COVID-19自2023年1月8日起調(diào)整為乙類(lèi)乙管，肺結(jié)核和乙腦均為乙類(lèi)傳染病。2.諾如病毒引起的食源性疾病主要傳播途徑是？A.呼吸道飛沫B.糞-口途徑C.蟲(chóng)媒叮咬D.皮膚接觸答案：B解析：諾如病毒是引起急性胃腸炎的主要病原體之一，主要通過(guò)被污染的食物、水或接觸患者嘔吐物/糞便傳播，屬于典型的糞-口傳播。3.手足口病的主要病原體是？A.輪狀病毒B.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）C.沙門(mén)氏菌D.副溶血性弧菌答案：B解析：手足口病主要由腸道病毒引起，其中柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見(jiàn)；輪狀病毒主要引起嬰幼兒腹瀉，沙門(mén)氏菌和副溶血性弧菌為細(xì)菌性食源性病原體。4.霍亂患者的典型癥狀是？A.高熱伴劇烈咳嗽B.米泔水樣腹瀉C.皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑D.關(guān)節(jié)腫痛答案：B解析：霍亂弧菌產(chǎn)生的腸毒素可導(dǎo)致腸液大量分泌，患者表現(xiàn)為無(wú)痛性劇烈腹瀉，糞便呈米泔水樣，嚴(yán)重者可因脫水休克致死。5.下列哪種措施不能有效預(yù)防細(xì)菌性食源性疾??？A.食物充分加熱至中心溫度70℃以上B.生熟刀具分開(kāi)使用C.食用前將剩菜在室溫下放置4小時(shí)D.選擇新鮮無(wú)腐敗的食材答案：C解析：室溫下（20-45℃）是細(xì)菌繁殖的“危險(xiǎn)溫度帶”，剩菜在室溫放置超過(guò)2小時(shí)（或夏季超過(guò)1小時(shí)）會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌大量增殖，需及時(shí)冷藏（4℃以下）。6.流感病毒的主要傳播途徑是？A.血液傳播B.消化道傳播C.呼吸道飛沫和接觸傳播D.母嬰垂直傳播答案：C解析：流感病毒主要通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播，也可通過(guò)接觸被病毒污染的物品后觸摸口鼻眼感染。7.下列哪項(xiàng)不符合食源性疾病的定義？A.因食用被寄生蟲(chóng)污染的食物導(dǎo)致的腹痛B.因食用毒蘑菇引起的急性中毒C.因長(zhǎng)期攝入霉變谷物導(dǎo)致的肝癌D.因食用未煮熟的四季豆引起的惡心嘔吐答案：C解析：食源性疾病需滿(mǎn)足“食用”與“發(fā)病”的直接關(guān)聯(lián)，且多為急性或亞急性癥狀；長(zhǎng)期攝入致癌物質(zhì)導(dǎo)致的慢性疾?。ㄈ绺伟儆谑吃葱约膊〉倪h(yuǎn)期效應(yīng)，但通常不納入急性食源性疾病范疇。8.關(guān)于傷寒桿菌的特性，錯(cuò)誤的是？A.可在水中存活2-3周B.對(duì)熱敏感，60℃15分鐘可滅活C.主要通過(guò)呼吸道傳播D.患者和帶菌者是主要傳染源答案：C解析：傷寒桿菌通過(guò)糞-口途徑傳播，主要因食用被患者或帶菌者糞便污染的食物/水感染；呼吸道傳播為流感、結(jié)核等疾病的傳播方式。9.下列哪種疫苗可同時(shí)預(yù)防食源性疾病和傳染病？A.乙肝疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.傷寒Vi多糖疫苗D.水痘疫苗答案：C解析：傷寒由傷寒桿菌引起，既可通過(guò)污染的食物/水傳播（食源性），也可通過(guò)密切接觸傳播（傳染?。?；傷寒Vi多糖疫苗可預(yù)防傷寒，因此同時(shí)覆蓋兩類(lèi)疾病。10.副溶血性弧菌最易污染的食物是？A.乳制品B.禽蛋類(lèi)C.海產(chǎn)品（如蝦、蟹）D.冷凍甜點(diǎn)答案：C解析：副溶血性弧菌是一種嗜鹽菌，主要存在于海水、海產(chǎn)品及鹽漬食品中，因此海產(chǎn)品（如蝦、蟹、貝類(lèi)）是其主要污染載體。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于人獸共患傳染病的是？A.布魯氏菌病B.狂犬病C.登革熱D.炭疽答案：ABD解析：人獸共患病指可在人類(lèi)與脊椎動(dòng)物之間自然傳播的疾病。布魯氏菌病（家畜）、狂犬?。ㄈ?lèi)）、炭疽（牛、羊）均屬此類(lèi)；登革熱是蚊媒傳播的傳染病，無(wú)脊椎動(dòng)物（蚊子）為媒介，不直接由脊椎動(dòng)物傳染給人。2.食源性疾病的常見(jiàn)病原體包括？A.諾如病毒B.金黃色葡萄球菌腸毒素C.雪卡毒素（來(lái)自有毒魚(yú)類(lèi)）D.幽門(mén)螺桿菌答案：ABC解析：食源性疾病病原體包括生物性（病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)）、化學(xué)性（毒素、重金屬）和物理性因素。諾如病毒（病毒）、金黃色葡萄球菌腸毒素（細(xì)菌毒素）、雪卡毒素（生物毒素）均屬此類(lèi)；幽門(mén)螺桿菌主要通過(guò)口-口或糞-口傳播，但主要引起胃部疾病，通常不被歸類(lèi)為典型食源性疾病病原體。3.關(guān)于傳染病潛伏期的意義，正確的是？A.確定患者的隔離期限B.推測(cè)感染時(shí)間C.評(píng)估疾病嚴(yán)重程度D.制定接觸者醫(yī)學(xué)觀(guān)察期限答案：ABD解析：潛伏期是指從病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間。其意義包括：推測(cè)感染時(shí)間（用于追溯傳染源）、確定接觸者醫(yī)學(xué)觀(guān)察期（通常為最長(zhǎng)潛伏期）、確定患者隔離期（需結(jié)合病程）；但潛伏期長(zhǎng)短與疾病嚴(yán)重程度無(wú)直接關(guān)聯(lián)。4.預(yù)防食源性疾病的“五要點(diǎn)”包括？A.保持清潔B.生熟分開(kāi)C.燒熟煮透D.安全存放答案：ABCD解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的食源性疾病預(yù)防“五要點(diǎn)”為：保持清潔、生熟分開(kāi)、燒熟煮透、保持食物的安全溫度、使用安全的水和原材料（部分版本簡(jiǎn)化為前四點(diǎn)）。5.下列哪些措施可用于流感的防控？A.接種流感疫苗B.患者佩戴口罩隔離至熱退后48小時(shí)C.室內(nèi)定期通風(fēng)并使用含氯消毒劑擦拭物體表面D.接觸者立即服用抗生素預(yù)防答案：ABC解析：流感由病毒引起，抗生素對(duì)其無(wú)效（D錯(cuò)誤）；接種疫苗是最有效預(yù)防手段；患者需隔離至癥狀消失（通常熱退后48小時(shí)）；通風(fēng)和消毒可減少環(huán)境病毒載量。6.細(xì)菌性痢疾（菌?。┑牡湫桶Y狀包括？A.黏液膿血便B.里急后重（肛門(mén)墜脹感）C.高熱D.米泔水樣便答案：ABC解析：菌痢由志賀菌引起，主要癥狀為發(fā)熱、腹痛、腹瀉（黏液膿血便）及里急后重；米泔水樣便為霍亂的典型表現(xiàn)。7.關(guān)于諾如病毒的特性，正確的是？A.對(duì)酒精（75%乙醇）不敏感B.對(duì)含氯消毒劑（如漂白粉）敏感C.可在物體表面存活數(shù)天D.僅感染兒童答案：ABC解析：諾如病毒對(duì)酒精不敏感（需使用含氯消毒劑），環(huán)境抵抗力強(qiáng)（物體表面存活數(shù)天），可感染所有年齡段人群（兒童、成人均易感）。8.下列哪些屬于食源性疾病暴發(fā)的特征？A.短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多例癥狀相似的患者B.患者有共同的可疑食物暴露史C.病例分布與食物供應(yīng)范圍一致D.所有患者均需住院治療答案：ABC解析：食源性疾病暴發(fā)需滿(mǎn)足“共同暴露史”“癥狀相似”“時(shí)間-空間聚集”；并非所有患者都需住院（輕癥可自愈）。9.關(guān)于手足口病的預(yù)防，正確的是？A.接種EV71疫苗可預(yù)防重癥病例B.患兒的玩具需用含氯消毒劑浸泡C.流行期避免帶兒童到人群密集場(chǎng)所D.成人不會(huì)感染，無(wú)需防護(hù)答案：ABC解析：EV71是導(dǎo)致手足口病重癥的主要病原體，接種其疫苗可降低重癥風(fēng)險(xiǎn)；患兒分泌物、排泄物污染的物品需消毒；成人可能隱性感染并傳播病毒，需注意手衛(wèi)生。10.下列哪些食物處理方式可能引發(fā)食源性疾?。緼.食用未徹底加熱的醉蝦（生腌蝦）B.用切過(guò)生肉的刀直接切水果C.將煮熟的雞肉放在室溫下2小時(shí)后冷藏D.食用發(fā)芽的馬鈴薯答案：ABD解析：生腌蝦可能攜帶副溶血性弧菌等病原體；生熟交叉污染可導(dǎo)致細(xì)菌轉(zhuǎn)移；發(fā)芽馬鈴薯含龍葵素（有毒）；煮熟的雞肉室溫放置2小時(shí)內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)較低（超過(guò)2小時(shí)需冷藏）。三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.新型冠狀病毒感染（COVID-19）的主要傳播途徑是空氣傳播。（×）解析：主要傳播途徑為呼吸道飛沫和密切接觸傳播，氣溶膠傳播僅在特定密閉環(huán)境中可能發(fā)生。2.沙門(mén)氏菌感染后，患者糞便排菌期可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，可能成為帶菌者。（√）解析：沙門(mén)氏菌感染后，部分患者可長(zhǎng)期排菌（尤其是傷寒沙門(mén)氏菌），成為重要傳染源。3.食用生雞蛋不會(huì)引發(fā)食源性疾病，因雞蛋外殼可阻擋細(xì)菌。（×）解析：生雞蛋可能被沙門(mén)氏菌污染（細(xì)菌可通過(guò)蛋殼氣孔侵入），食用后可能導(dǎo)致感染。4.禽流感病毒（如H7N9）可通過(guò)接觸感染禽類(lèi)的分泌物傳播給人，但人際傳播能力較弱。（√）解析：禽流感病毒主要經(jīng)禽-人傳播，人際傳播罕見(jiàn)且有限。5.食源性疾病僅包括感染性疾病，不包括中毒性疾病。（×）解析：食源性疾病包括感染性（如細(xì)菌、病毒感染）和中毒性（如毒素、化學(xué)物質(zhì)中毒）兩類(lèi)。6.霍亂患者需嚴(yán)格隔離至癥狀消失后，連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性（間隔24小時(shí)）。（√）解析：霍亂弧菌持續(xù)排菌是主要傳播風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)糞便培養(yǎng)確認(rèn)無(wú)傳染性后解除隔離。7.冰箱冷凍層（-18℃）可殺滅所有細(xì)菌，因此冷凍食品無(wú)需加熱可直接食用。（×）解析：冷凍可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，但無(wú)法殺滅所有細(xì)菌（如部分耐冷菌），且可能存在病毒（如諾如病毒），冷凍食品仍需徹底加熱。8.手足口病患者的皰疹液中含有病毒，接觸后可能感染。（√）解析：手足口病患者的皰疹液、呼吸道分泌物、糞便均含病毒，可通過(guò)接觸傳播。9.細(xì)菌性食源性疾病的潛伏期通常比病毒性更短（如金黃色葡萄球菌腸毒素中毒潛伏期僅1-6小時(shí)）。（√）解析：細(xì)菌毒素（如金葡菌腸毒素）可直接引發(fā)癥狀，潛伏期短（1-6小時(shí)）；病毒（如諾如病毒）需在體內(nèi)復(fù)制，潛伏期較長(zhǎng)（12-48小時(shí)）。10.接種乙肝疫苗可預(yù)防因食用被乙肝病毒污染的食物導(dǎo)致的感染。（×）解析：乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰和性傳播，經(jīng)消化道感染的概率極低（胃酸可滅活病毒），因此乙肝疫苗主要預(yù)防血液傳播途徑。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述食源性疾病的三級(jí)預(yù)防策略。答案：一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：消除或控制致病因素，如加強(qiáng)食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管（規(guī)范加工、儲(chǔ)存）、推廣食品安全操作（生熟分開(kāi)、燒熟煮透）、開(kāi)展公眾健康教育（避免食用高危食品）。二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)）：通過(guò)食源性疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（如醫(yī)院報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)）早期發(fā)現(xiàn)病例，及時(shí)調(diào)查溯源（確定污染環(huán)節(jié)），采取控制措施（如召回問(wèn)題食品）。三級(jí)預(yù)防（康復(fù)及后遺癥管理）：對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范治療（如補(bǔ)液糾正脫水、抗生素治療細(xì)菌感染），追蹤慢性后遺癥（如部分腸出血性大腸桿菌感染后可能引發(fā)溶血性尿毒癥），提供康復(fù)支持。2.列舉5種常見(jiàn)的食源性致病菌及其主要污染的食物。答案：①沙門(mén)氏菌：禽肉、蛋類(lèi)、生乳；②副溶血性弧菌：海產(chǎn)品（蝦、蟹、貝類(lèi)）、鹽漬食品；③金黃色葡萄球菌：乳制品、熟肉制品、糕點(diǎn)（因該菌可產(chǎn)生腸毒素）；④大腸桿菌O157:H7（腸出血性大腸桿菌）：未煮熟的牛肉、生牛乳、新鮮蔬菜；⑤單核細(xì)胞增生李斯特菌：即食食品（如冷切肉、奶酪）、冷藏食品（該菌耐冷）。3.簡(jiǎn)述傳染病暴發(fā)疫情的應(yīng)急處置步驟。答案：①核實(shí)疫情：通過(guò)病例報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)是否為傳染病暴發(fā)（如癥狀、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果）；②確定暴發(fā)范圍：繪制“時(shí)間-地點(diǎn)-人群”三間分布圖，明確病例聚集情況；③追溯傳染源和傳播途徑：通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查（如問(wèn)卷調(diào)查、訪(fǎng)談）確定共同暴露因素（如聚餐、水源）；④采取控制措施：隔離患者、對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察、消毒污染環(huán)境、暫?？梢墒称?活動(dòng)（如關(guān)閉問(wèn)題餐館）；⑤評(píng)估效果：持續(xù)監(jiān)測(cè)病例變化，若新增病例顯著下降，說(shuō)明措施有效；⑥總結(jié)分析暴發(fā)原因，提出改進(jìn)建議（如加強(qiáng)食品監(jiān)管、完善監(jiān)測(cè)系統(tǒng)）。4.比較細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾的主要區(qū)別（至少4點(diǎn)）。答案：①病原體：菌痢為志賀菌（細(xì)菌），阿米巴痢疾為溶組織內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)；②糞便特征：菌痢為黏液膿血便（量少、里急后重明顯），阿米巴痢疾為果醬樣便（量多、腥臭味重）；③實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：菌痢糞便培養(yǎng)可分離出志賀菌，阿米巴痢疾可鏡檢到滋養(yǎng)體或包囊；④傳播途徑：菌痢主要通過(guò)糞-口途徑（食物、水），阿米巴痢疾還可通過(guò)接觸被包囊污染的物品傳播；⑤治療：菌痢需使用抗生素（如喹諾酮類(lèi)），阿米巴痢疾需抗寄生蟲(chóng)藥物（如甲硝唑）。5.簡(jiǎn)述“冷鏈?zhǔn)称贰币l(fā)食源性疾病的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施。答案：風(fēng)險(xiǎn)：冷鏈?zhǔn)称罚ㄈ缋鋬鋈忸?lèi)、水產(chǎn)品）在運(yùn)輸、儲(chǔ)存過(guò)程中若溫度波動(dòng)（如反復(fù)解凍），可能導(dǎo)致耐冷菌（如李斯特菌）增殖；部分病毒（如諾如病毒、新冠病毒）可在低溫下長(zhǎng)期存活，污染食品表面；加工環(huán)節(jié)若生熟交叉污染，可能導(dǎo)致病毒/細(xì)菌轉(zhuǎn)移。預(yù)防措施：①采購(gòu)時(shí)選擇正規(guī)渠道，查看冷鏈運(yùn)輸記錄（溫度需≤-18℃）；②處理時(shí)佩戴手套，避免直接接觸冷凍食品表面，處理后及時(shí)洗手；③加工時(shí)徹底加熱（中心溫度≥70℃），生熟刀具、容器嚴(yán)格分開(kāi)；④儲(chǔ)存時(shí)保持冷凍狀態(tài)，避免反復(fù)解凍；⑤若發(fā)現(xiàn)食品包裝破損或溫度異常，立即停止食用并報(bào)告監(jiān)管部門(mén)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某公司組織員工聚餐后3小時(shí)，陸續(xù)有20人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛癥狀，無(wú)發(fā)熱。患者均食用了聚餐中的冷盤(pán)（鹵牛肉、涼拌黃瓜）和甜品（奶油蛋糕）。問(wèn)題：（1）最可能的病原體是什么？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？答案：（1）最可能的病原體是金黃色葡萄球菌腸毒素。依據(jù)：①潛伏期短（3小時(shí)），符合金葡菌腸毒素中毒特點(diǎn)（1-6小時(shí)）；②癥狀以惡心、嘔吐為主（腸毒素刺激胃腸道神經(jīng)），無(wú)發(fā)熱（區(qū)別于細(xì)菌感染）；③暴露食物為冷盤(pán)（鹵牛肉、涼拌黃瓜）和奶油蛋糕，均為金葡菌易污染的高風(fēng)險(xiǎn)食品（蛋白質(zhì)豐富、常溫放置易滋生細(xì)菌）。（2）應(yīng)急處置措施：①立即停止食用剩余可疑食品，封存留樣（供實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)）；②對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療（如補(bǔ)液糾正脫水，嘔吐嚴(yán)重者使用止吐藥）；③開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查：收集患者進(jìn)食史、癥狀信息，確定共同暴露食物；④實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：采集患者嘔吐物、剩余食品樣本，檢測(cè)金葡菌及腸毒素；⑤環(huán)境消毒：對(duì)聚餐場(chǎng)所的餐具、操作臺(tái)面進(jìn)行含氯消毒劑擦拭（金葡菌對(duì)熱敏感，但腸毒素需100℃30分鐘才能破壞）；⑥追溯污染源：調(diào)查鹵牛肉、奶油蛋糕的加工環(huán)節(jié)（如是否在室溫下長(zhǎng)