醫(yī)院控?zé)煿芾碇贫冉ㄔO(shè)與實(shí)施演講人：日期:目

錄CATALOGUE02管理組織架構(gòu)01總則與制度基礎(chǔ)03禁煙區(qū)域規(guī)范管理04人員行為管控措施05監(jiān)督與評(píng)估體系06長(zhǎng)效運(yùn)行保障機(jī)制總則與制度基礎(chǔ)01政策法規(guī)依據(jù)規(guī)定公共場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)控制吸煙，維護(hù)公共衛(wèi)生環(huán)境?！豆矆?chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》全球性公約，要求各國(guó)采取有效措施減少煙草使用，保護(hù)公眾健康?！稛煵菘刂瓶蚣芄s》規(guī)定醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做好控?zé)煿ぷ鳎瑸榛颊邉?chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境。《醫(yī)院管理?xiàng)l例》控?zé)煿芾砟繕?biāo)履行社會(huì)責(zé)任樹立醫(yī)院良好形象，引領(lǐng)社會(huì)控?zé)燂L(fēng)尚。03減少患者及醫(yī)務(wù)人員二手煙暴露，預(yù)防煙草相關(guān)疾病。02保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員健康創(chuàng)建無煙醫(yī)院通過控?zé)煿芾?，?shí)現(xiàn)醫(yī)院全面無煙，提高醫(yī)院整體衛(wèi)生水平。01適用范圍與對(duì)象01適用范圍醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域，包括門診、住院部、醫(yī)技科室、行政辦公區(qū)等。02適用對(duì)象醫(yī)院全體員工、患者、家屬及探訪者等所有進(jìn)入醫(yī)院的人員。管理組織架構(gòu)02控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組構(gòu)成由醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)全面協(xié)調(diào)控?zé)煿ぷ?。主管領(lǐng)導(dǎo)控?zé)熮k公室相關(guān)成員設(shè)立專門的控?zé)熮k公室，負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ鞯挠?jì)劃、組織、實(shí)施和監(jiān)督。包括醫(yī)療、護(hù)理、行政、后勤等多個(gè)部門的負(fù)責(zé)人，確?？?zé)煿ぷ鞯娜娓采w。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)生控?zé)熤R(shí)的培訓(xùn)、監(jiān)督和考核，以及戒煙門診的設(shè)立和管理。護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理人員控?zé)熤R(shí)的培訓(xùn)、監(jiān)督和考核，以及患者戒煙護(hù)理和宣教工作。后勤保障科負(fù)責(zé)控?zé)熢O(shè)施的采購、維護(hù)和管理，以及控?zé)熜麄鞑牧系闹谱骱桶l(fā)放。保衛(wèi)科負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)的控?zé)熝膊楹蛣褡韫ぷ鳎约疤幚砼c吸煙相關(guān)的違規(guī)行為?？剖衣氊?zé)分工多部門協(xié)作機(jī)制定期會(huì)議制度考核獎(jiǎng)懲制度聯(lián)動(dòng)協(xié)作機(jī)制控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會(huì)議，總結(jié)控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)展，協(xié)調(diào)解決存在的問題。各科室之間建立聯(lián)動(dòng)協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)信息共享和溝通協(xié)調(diào)，共同推進(jìn)控?zé)煿ぷ鳌⒖責(zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院績(jī)效考核體系，對(duì)控?zé)煶尚э@著的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)控?zé)煵涣Φ目剖液蛡€(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和處罰。禁煙區(qū)域規(guī)范管理03明確禁煙區(qū)域劃分住院樓內(nèi)所有公共區(qū)域，包括走廊、樓梯、電梯、大廳、候診室等均為禁煙區(qū)。住院樓內(nèi)各診療區(qū)域，如診室、治療室、檢查室、手術(shù)室等，均為無煙區(qū)域。診療區(qū)域行政辦公區(qū)、圖書館、會(huì)議室等區(qū)域也列為禁煙區(qū)。輔助區(qū)域禁煙標(biāo)識(shí)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)識(shí)醒目禁煙標(biāo)識(shí)應(yīng)設(shè)置在入口、走廊、樓梯、電梯等顯眼位置，方便患者和訪客識(shí)別。01標(biāo)識(shí)規(guī)范禁煙標(biāo)識(shí)應(yīng)采用國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，包括圖形、顏色、文字等要素，確保清晰易懂。02標(biāo)識(shí)維護(hù)定期檢查禁煙標(biāo)識(shí)的完好情況，如有損壞或缺失，及時(shí)更換或補(bǔ)充。03特殊場(chǎng)景巡查制度安排專人定時(shí)對(duì)禁煙區(qū)域進(jìn)行巡查，確保禁煙措施得到有效執(zhí)行。定時(shí)巡查隨時(shí)抽查記錄管理對(duì)重點(diǎn)區(qū)域和特殊時(shí)間段進(jìn)行不定期抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理違規(guī)吸煙行為。建立巡查記錄，記錄巡查時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)現(xiàn)的問題及處理方式等信息，以備查證。人員行為管控措施04員工控?zé)熦?zé)任要求員工應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院控?zé)煿芾碇贫龋坏迷卺t(yī)院內(nèi)吸煙或攜帶煙草制品。01.各部門負(fù)責(zé)人需承擔(dān)控?zé)熦?zé)任，定期組織控?zé)熜麄骱团嘤?xùn)，確保員工知曉并遵守控?zé)熞?guī)定。02.鼓勵(lì)員工參與控?zé)熁顒?dòng)，積極戒煙，為員工提供戒煙支持和幫助。03.患者及家屬告知機(jī)制在患者入院時(shí)，應(yīng)向其及家屬宣傳醫(yī)院控?zé)熤贫?，明確告知吸煙對(duì)健康的危害。1設(shè)立控?zé)熥稍兣_(tái)，為患者及家屬提供控?zé)熥稍兒徒錈熤笇?dǎo)服務(wù)。2通過院內(nèi)宣傳欄、宣傳冊(cè)等多種形式，向患者及家屬普及控?zé)熤R(shí)和戒煙技巧。3對(duì)于違反控?zé)煿芾碇贫鹊膯T工，應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處罰，如警告、罰款等。違規(guī)行為處理流程對(duì)于在醫(yī)院內(nèi)吸煙的患者及家屬，應(yīng)進(jìn)行勸阻和教育，對(duì)于屢教不改者，可限制其在醫(yī)院的活動(dòng)范圍。設(shè)立控?zé)煴O(jiān)督員，負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)控?zé)熐闆r，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理違規(guī)行為。監(jiān)督與評(píng)估體系05日常巡查檢測(cè)制度各科室負(fù)責(zé)人需不定期對(duì)所在區(qū)域進(jìn)行控?zé)熝膊?，并及時(shí)記錄巡查結(jié)果。醫(yī)護(hù)人員巡查設(shè)立專門的控?zé)煴O(jiān)督員，負(fù)責(zé)日?？?zé)熐闆r的檢測(cè)和記錄?？?zé)煂T檢測(cè)組織專業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行定期控?zé)煓z查，對(duì)控?zé)熜ЧM(jìn)行全面評(píng)估。定期檢查與評(píng)估控?zé)熆?jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)控?zé)熜Ч笜?biāo)根據(jù)醫(yī)院控?zé)熌繕?biāo)，制定具體的控?zé)熜Ч笜?biāo)，如吸煙率、戒煙率等。01考核流程與方法明確考核流程，采用定量與定性相結(jié)合的方法對(duì)控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行考核。02獎(jiǎng)懲措施根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)控?zé)煿ぷ鞒煽?jī)突出的部門和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)控?zé)煵涣Φ倪M(jìn)行處罰。03整改反饋實(shí)施渠道建立控?zé)煿ぷ鞣答仚C(jī)制，及時(shí)收集和處理控?zé)煿ぷ髦械膯栴}和建議。反饋機(jī)制整改落實(shí)跟蹤問效針對(duì)控?zé)煿ぷ髦写嬖诘膯栴}，制定整改措施并落實(shí)到位。對(duì)整改措施的執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤問效，確保問題得到有效解決。長(zhǎng)效運(yùn)行保障機(jī)制06健康宣傳教育活動(dòng)宣傳方式通過院內(nèi)宣傳欄、健康講座、宣傳手冊(cè)、視頻等多種形式，向患者和醫(yī)務(wù)人員宣傳控?zé)熤R(shí)和煙草危害。宣傳內(nèi)容宣傳對(duì)象涵蓋煙草危害、戒煙技巧、戒煙成功案例等，旨在提高患者和醫(yī)務(wù)人員的控?zé)熞庾R(shí)和戒煙成功率。面向全院人員，包括患者、醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員等，確?？?zé)熜麄鞯膹V泛性和深入性。123根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和控?zé)熜Ч?，定期?duì)控?zé)煵呗赃M(jìn)行評(píng)估和調(diào)整，確?？?zé)煷胧┑挠行院瓦m應(yīng)性。動(dòng)態(tài)優(yōu)化調(diào)整策略定期評(píng)估針對(duì)控?zé)煿ぷ髦械膯栴}和不足，不斷提出改進(jìn)措施和建議，逐步完善控?zé)煿芾碇贫群土鞒獭３掷m(xù)改進(jìn)結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需要和患者需求，靈活調(diào)整控?zé)煷胧?，如設(shè)置吸煙區(qū)、提供戒煙服務(wù)等，以滿足不同人群的需求。靈活調(diào)整成效統(tǒng)計(jì)與公示展示統(tǒng)計(jì)方法成效展示公示方式采用定量統(tǒng)計(jì)和定性評(píng)估相結(jié)