醫(yī)院感染分級防護(hù)管理演講人：日期:目錄CATALOGUE基本概念與體系框架分級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)部門防護(hù)規(guī)范職業(yè)暴露應(yīng)對策略監(jiān)測與質(zhì)量控制持續(xù)改進(jìn)機(jī)制01基本概念與體系框架PART分級防護(hù)定義與目標(biāo)根據(jù)醫(yī)院感染風(fēng)險，將醫(yī)院劃分為不同防護(hù)等級，采取相應(yīng)防護(hù)措施的策略。分級防護(hù)定義降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。分級防護(hù)目標(biāo)三級預(yù)防控制體系三級預(yù)防對已經(jīng)發(fā)生醫(yī)院感染的病例進(jìn)行及時、有效的治療和控制，防止感染擴(kuò)散。03針對醫(yī)院內(nèi)的高危人群、高危部位、高危操作等，采取針對性的感染控制措施，降低感染風(fēng)險。02二級預(yù)防一級預(yù)防通過加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、患者安置、消毒滅菌等措施，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。01適用范圍與責(zé)任主體01適用范圍各級各類醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部、診所等。02責(zé)任主體醫(yī)院管理層、感染管理部門、臨床科室、醫(yī)技科室及后勤保障部門等全體人員。02分級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)PART手衛(wèi)生個人防護(hù)裝備規(guī)范洗手、手消毒，接觸患者前后及可能污染環(huán)境時及時手衛(wèi)生。正確使用口罩、手套、防護(hù)服等，以減少醫(yī)務(wù)人員與患者或污染物的直接接觸。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)要求呼吸道衛(wèi)生與咳嗽禮儀遵守呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀，減少病原體的傳播。醫(yī)療器械與物品管理嚴(yán)格清潔、消毒、滅菌，確保醫(yī)療器械和物品的安全使用?；趥鞑ネ緩降姆雷o(hù)接觸傳播空氣傳播飛沫傳播血液及體液傳播采取隔離措施，如戴手套、穿隔離衣，避免直接接觸患者或污染物品。佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，加強(qiáng)通風(fēng)，進(jìn)行空氣消毒，防止病原體通過空氣傳播。采取飛沫隔離措施，如戴口罩、護(hù)目鏡，及時清理呼吸道分泌物。注意銳器傷防護(hù)，戴手套、護(hù)目鏡，小心處理血液及體液。高風(fēng)險操作附加防護(hù)氣管插管與吸痰手術(shù)與侵入性操作血液透析接觸傳染病患者佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、全面型呼吸防護(hù)器，進(jìn)行嚴(yán)格的無菌操作。穿戴專用防護(hù)服、手套，使用一次性醫(yī)療器械，嚴(yán)格進(jìn)行血液凈化與監(jiān)測。穿戴手術(shù)衣、手套、口罩、帽子，使用無菌器械和消毒劑，確保手術(shù)部位及無菌區(qū)域不受污染。根據(jù)傳染病類型，采取針對性的防護(hù)措施，如穿戴防護(hù)服、隔離衣、護(hù)目鏡等，確保醫(yī)務(wù)人員安全。03重點(diǎn)部門防護(hù)規(guī)范PART采用空氣凈化系統(tǒng)，確保室內(nèi)空氣質(zhì)量，避免交叉感染。病人和醫(yī)護(hù)人員需遵循嚴(yán)格的消毒隔離措施，接觸病人前后要進(jìn)行手消毒，使用無菌技術(shù)進(jìn)行護(hù)理操作。病人床頭應(yīng)抬高，保持呼吸道通暢，定期翻身拍背，以減少肺部感染風(fēng)險。保持床單位及儀器設(shè)備的清潔，定期進(jìn)行清潔消毒，防止污染。重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)防控空氣凈化消毒隔離呼吸道管理環(huán)境清潔手術(shù)室分區(qū)管理手術(shù)室布局手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置潔凈區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)，各區(qū)域之間應(yīng)有明顯的標(biāo)識和隔離措施。01空氣凈化手術(shù)室應(yīng)配備高效空氣凈化系統(tǒng)，確保手術(shù)室內(nèi)空氣質(zhì)量。02物品管理手術(shù)器械、敷料等物品應(yīng)嚴(yán)格滅菌，遵循無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止手術(shù)過程中感染。03人員管理手術(shù)室內(nèi)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手術(shù)室規(guī)定，穿著無菌手術(shù)衣、戴口罩和帽子，并限制非手術(shù)人員進(jìn)入。04新生兒科感控要點(diǎn)嬰兒護(hù)理母乳喂養(yǎng)環(huán)境管理物品消毒新生兒應(yīng)單獨(dú)隔離，接觸新生兒前后要洗手并進(jìn)行消毒，避免交叉感染。鼓勵母乳喂養(yǎng)，母親在哺乳前應(yīng)清潔乳房和雙手，避免嬰兒吸入細(xì)菌。新生兒病房應(yīng)保持空氣流通、光線充足，定期開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度。新生兒使用的物品，如奶瓶、奶嘴、尿布等，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理，防止感染。04職業(yè)暴露應(yīng)對策略PART防護(hù)裝備選用標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)服，確保防護(hù)性能符合工作需求。防護(hù)服根據(jù)工作場所的實際情況，選擇適當(dāng)?shù)暮粑雷o(hù)用品，如口罩、面罩等。呼吸防護(hù)選用適合手部皮膚且具備防護(hù)功能的手套，避免直接接觸血液、體液等污染物。手套010302使用防護(hù)眼鏡或面罩，防止血液、體液等濺入眼部。眼部防護(hù)04傷口處理立即用流動水沖洗傷口，并擠出局部血液。消毒使用75%乙醇或碘伏消毒傷口，并包扎。報告及時報告銳器損傷情況，并填寫相關(guān)記錄表。后續(xù)檢查根據(jù)醫(yī)生的建議，進(jìn)行必要的血源性病原體檢測，確保自身安全。銳器損傷處理流程呼吸道暴露應(yīng)急處置脫離現(xiàn)場迅速離開呼吸道暴露現(xiàn)場，到空氣新鮮處呼吸。01漱口用清水漱口，清除口腔內(nèi)殘留物。02報告立即向相關(guān)部門報告呼吸道暴露情況，并尋求醫(yī)療救助。03醫(yī)學(xué)觀察根據(jù)醫(yī)生的建議，進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)觀察，確保身體狀況穩(wěn)定。0405監(jiān)測與質(zhì)量控制PART感染率指標(biāo)監(jiān)測通過統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)、感染部位、感染病原體等信息，計算感染發(fā)生率，以評估醫(yī)院感染防控措施的有效性。醫(yī)院感染發(fā)生率漏報率風(fēng)險評估監(jiān)測醫(yī)院感染的漏報情況，確保數(shù)據(jù)的真實性和可靠性，為醫(yī)院感染防控提供準(zhǔn)確的依據(jù)。針對不同科室、不同手術(shù)、不同侵入性操作等風(fēng)險因素，開展醫(yī)院感染風(fēng)險評估，制定相應(yīng)的防控措施。手衛(wèi)生依從性管理手衛(wèi)生監(jiān)測通過定期監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行干預(yù)，提高手衛(wèi)生執(zhí)行率。03定期開展手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員了解手衛(wèi)生的重要性，掌握正確的洗手方法和時機(jī)。02手衛(wèi)生培訓(xùn)手衛(wèi)生設(shè)施配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，包括洗手池、消毒液、干燥設(shè)備等，確保醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。01多耐菌防控專項追蹤多耐菌監(jiān)測定期開展多耐菌的監(jiān)測，了解醫(yī)院內(nèi)多耐菌的分布、流行趨勢和耐藥情況，為防控提供科學(xué)依據(jù)。隔離措施環(huán)境清潔與消毒對多耐菌感染患者實施嚴(yán)格的隔離措施，包括接觸隔離、飛沫隔離等，防止多耐菌的傳播。加強(qiáng)多耐菌感染患者所處環(huán)境的清潔與消毒工作，包括物體表面、空氣、醫(yī)療器械等，降低多耐菌在環(huán)境中的存活時間。12306持續(xù)改進(jìn)機(jī)制PARTPDCA循環(huán)應(yīng)用計劃階段制定醫(yī)院感染防控的計劃和目標(biāo)，明確各級職責(zé)和任務(wù)。01執(zhí)行階段按計劃實施醫(yī)院感染防控措施，包括人員培訓(xùn)、消毒滅菌、隔離措施等。02檢查階段對醫(yī)院感染防控措施的執(zhí)行情況進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。03處理階段總結(jié)醫(yī)院感染防控工作的經(jīng)驗教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)并不斷完善防控措施。04應(yīng)急預(yù)案演練制度根據(jù)醫(yī)院感染的特點(diǎn)和實際情況，制定科學(xué)、合理的應(yīng)急預(yù)案。制定應(yīng)急預(yù)案定期組織演練，提高醫(yī)院各部門和人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)作水平。演練實施對演練過程和效果進(jìn)行評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。演