2025年皮內(nèi)注射考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于皮內(nèi)注射的定義，正確的是（）A.將少量藥液注入皮下組織的方法B.將藥液注入表皮與真皮之間的方法C.將藥液注入肌肉組織的方法D.將藥液注入靜脈血管的方法答案：B2.青霉素過敏試驗(yàn)的皮內(nèi)注射部位首選（）A.上臂三角肌下緣B.前臂掌側(cè)下段C.大腿外側(cè)D.背部肩胛區(qū)答案：B3.皮內(nèi)注射時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)為（）A.5°～10°B.15°～20°C.30°～40°D.90°答案：A4.皮內(nèi)注射的常規(guī)藥液劑量是（）A.0.05mlB.0.1mlC.0.2mlD.0.5ml答案：B5.以下哪項(xiàng)不屬于皮內(nèi)注射的目的（）A.藥物過敏試驗(yàn)B.局部麻醉的前驅(qū)步驟C.預(yù)防接種D.補(bǔ)充血容量答案：D6.進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮內(nèi)注射時(shí)，皮試液的濃度應(yīng)為（）A.15U/mlB.150U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：B7.皮內(nèi)注射后，觀察過敏反應(yīng)的時(shí)間應(yīng)為（）A.5～10分鐘B.15～20分鐘C.30分鐘D.1小時(shí)答案：B8.皮內(nèi)注射時(shí)，若患者有青霉素過敏史，應(yīng)（）A.減少皮試液劑量B.改用其他藥物替代C.直接拒絕注射D.嚴(yán)格按常規(guī)進(jìn)行皮試答案：B9.皮內(nèi)注射后，局部出現(xiàn)紅暈直徑超過1.5cm，且有偽足、瘙癢，提示（）A.陰性反應(yīng)B.弱陽性反應(yīng)C.陽性反應(yīng)D.強(qiáng)陽性反應(yīng)答案：C10.以下關(guān)于皮內(nèi)注射消毒的描述，正確的是（）A.用2%碘酊消毒后無需脫碘B.用75%乙醇消毒2遍，范圍直徑≥5cmC.用碘伏消毒后需脫碘D.無需消毒，直接注射答案：B11.為嬰幼兒進(jìn)行預(yù)防接種的皮內(nèi)注射部位宜選擇（）A.前臂掌側(cè)下段B.上臂三角肌下緣C.股外側(cè)D.背部答案：B12.皮內(nèi)注射時(shí)，若針頭刺入過深，可能導(dǎo)致（）A.藥液注入皮下組織，影響結(jié)果判斷B.局部無皮丘C.疼痛減輕D.藥液吸收過快答案：A13.以下哪種情況禁忌進(jìn)行皮內(nèi)注射（）A.患者有暈針史B.注射部位皮膚有炎癥、破損C.患者空腹D.患者情緒緊張答案：B14.青霉素皮試陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.局部紅暈直徑≤0.5cm，無自覺癥狀B.局部紅暈直徑0.5～1cm，有輕微瘙癢C.局部紅暈直徑>1cm，或有偽足、癢感，甚至全身反應(yīng)D.局部無變化答案：C15.皮內(nèi)注射后，護(hù)士應(yīng)告知患者的注意事項(xiàng)不包括（）A.不要搔抓注射部位B.可以離開觀察區(qū)自由活動C.出現(xiàn)心慌、呼吸困難立即呼叫D.觀察30分鐘后無異常方可離開答案：B16.進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）的皮內(nèi)注射劑量是（）A.0.05mlB.0.1mlC.0.2mlD.0.5ml答案：B17.皮內(nèi)注射時(shí)，若患者為過敏體質(zhì)，操作前應(yīng)重點(diǎn)評估（）A.飲食情況B.睡眠質(zhì)量C.藥物過敏史及家族史D.運(yùn)動習(xí)慣答案：C18.皮內(nèi)注射后，局部未形成皮丘的可能原因是（）A.針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)B.針頭斜面未完全進(jìn)入皮內(nèi)C.推藥速度過慢D.藥液濃度過低答案：B19.以下關(guān)于皮內(nèi)注射與皮下注射的區(qū)別，錯誤的是（）A.皮內(nèi)注射進(jìn)針角度更小B.皮下注射劑量更大C.皮內(nèi)注射深度更淺D.兩者注射部位完全相同答案：D20.若皮試過程中患者突然出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、血壓下降，應(yīng)首先（）A.繼續(xù)完成皮試B.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5mlC.通知醫(yī)生D.讓患者平臥，保持呼吸道通暢答案：D二、填空題（每空1分，共30分）1.皮內(nèi)注射是將少量藥液注入________與________之間的方法，主要用于________、________及________的前驅(qū)步驟。答案：表皮；真皮；藥物過敏試驗(yàn)；預(yù)防接種；局部麻醉2.青霉素皮試液的濃度為________U/ml，破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試液的濃度為________U/ml，結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）皮試液的濃度為________U/0.1ml。答案：200～500；150；53.皮內(nèi)注射的常用部位包括________（用于藥物過敏試驗(yàn)）和________（用于預(yù)防接種）。答案：前臂掌側(cè)下段；上臂三角肌下緣4.皮內(nèi)注射時(shí)，消毒皮膚應(yīng)使用________，消毒范圍直徑不小于________cm，禁止使用________，以免影響結(jié)果觀察。答案：75%乙醇；5；碘酊5.皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度為________，深度約________mm，注入藥液后局部應(yīng)形成________的皮丘。答案：5°；2～3；直徑5～6mm、皮膚變白、邊緣隆起6.皮內(nèi)注射后應(yīng)觀察________分鐘，若局部出現(xiàn)________、________或________，提示陽性反應(yīng)。答案：15～20；紅暈直徑>1cm；偽足；癢感7.過敏性休克的急救措施包括立即________、________、皮下注射________，必要時(shí)靜脈注射________，并保持________通暢。答案：停藥；平臥；0.1%腎上腺素0.5～1ml；地塞米松；呼吸道8.皮內(nèi)注射的“三查七對”中，“七對”指對________、________、________、________、________、________、________。答案：床號；姓名；藥名；濃度；劑量；方法；時(shí)間三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述皮內(nèi)注射前的評估內(nèi)容。答案：①患者的年齡、病情、意識狀態(tài)、合作程度；②藥物過敏史、用藥史及家族過敏史；③注射部位的皮膚情況（有無炎癥、破損、瘢痕）；④患者的心理狀態(tài)及對皮試的認(rèn)知程度；⑤皮試液的名稱、濃度、劑量、有效期及配伍禁忌。2.列舉皮內(nèi)注射的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，避免感染；②消毒時(shí)禁用碘酊，以免影響局部反應(yīng)觀察；③進(jìn)針角度和深度要準(zhǔn)確，避免藥液注入皮下或過深；④注射后勿按揉局部，以免影響結(jié)果判斷；⑤密切觀察患者反應(yīng)，尤其是過敏體質(zhì)者，備好急救藥品（如腎上腺素）；⑥若需做對照試驗(yàn)，應(yīng)在另一側(cè)前臂注入0.1ml生理鹽水，觀察對比。3.簡述青霉素皮試陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)及處理措施。答案：陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)：局部皮丘隆起，紅暈直徑>1cm，或有偽足、癢感；嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心，甚至過敏性休克。處理措施：①立即記錄陽性結(jié)果并告知醫(yī)生；②在病歷、床頭卡、一覽表上標(biāo)記“青霉素陽性”；③通知患者及家屬，避免再次使用青霉素類藥物；④若出現(xiàn)過敏性休克，立即按急救流程處理（平臥、腎上腺素注射、吸氧等）。4.比較皮內(nèi)注射與皮下注射的主要區(qū)別。答案：①目的不同：皮內(nèi)注射用于過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種、局部麻醉前驅(qū)；皮下注射用于需緩慢吸收的藥物（如胰島素、低分子肝素）。②部位不同：皮內(nèi)注射多選前臂掌側(cè)下段或三角肌下緣；皮下注射多選上臂三角肌下緣、腹部、大腿外側(cè)。③進(jìn)針角度不同：皮內(nèi)注射5°，皮下注射30°～40°。④深度不同：皮內(nèi)注射約2～3mm（表皮與真皮之間）；皮下注射約針梗的1/2～2/3（真皮與肌肉之間）。⑤劑量不同：皮內(nèi)注射0.1ml；皮下注射1～2ml。5.簡述皮內(nèi)注射后出現(xiàn)過敏性休克的急救流程。答案：①立即停藥，使患者平臥，保暖；②立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5～1ml（小兒酌減），癥狀不緩解可每隔30分鐘重復(fù)注射；③保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧（4～6L/min），必要時(shí)行氣管插管或氣管切開；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予地塞米松5～10mg靜脈注射或氫化可的松200～400mg靜脈滴注；⑤監(jiān)測生命體征（血壓、呼吸、心率、血氧飽和度），記錄病情變化；⑥若出現(xiàn)心跳呼吸驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；⑦安撫患者及家屬，做好心理護(hù)理。四、案例分析題（共20分）案例1：患者張某，男，28歲，因上呼吸道感染需靜脈輸注青霉素。護(hù)士為其進(jìn)行青霉素皮試，注射后5分鐘，患者訴注射部位瘙癢，護(hù)士觀察到局部皮丘隆起，紅暈直徑約1.5cm，伴有偽足，患者同時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心。問題：（1）該患者皮試結(jié)果如何判斷？（5分）（2）應(yīng)采取哪些處理措施？（15分）答案：（1）判斷：青霉素皮試陽性。依據(jù)：局部皮丘隆起、紅暈直徑>1cm（1.5cm）、有偽足，且出現(xiàn)頭暈、惡心等全身癥狀。（2）處理措施：①立即停止皮試，讓患者平臥，保持安靜；②通知醫(yī)生，同時(shí)密切觀察生命體征（血壓、呼吸、心率）；③在病歷、床頭卡上標(biāo)記“青霉素陽性”，并告知患者及家屬禁用青霉素類藥物；④給予氧氣吸入（2～4L/min），緩解頭暈癥狀；⑤建立靜脈通道，遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5～10mg或肌內(nèi)注射異丙嗪25～50mg抗過敏；⑥監(jiān)測患者癥狀變化，若出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等過敏性休克表現(xiàn)，立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml，并準(zhǔn)備急救物品（如氣管插管包、除顫儀）；⑦安撫患者情緒，解釋過敏反應(yīng)的原因及后續(xù)治療方案，取得配合；⑧記錄護(hù)理措施及患者反應(yīng)，完善護(hù)理記錄。案例2：護(hù)士小王為一位破傷風(fēng)抗毒素（TAT）過敏試驗(yàn)患者進(jìn)行皮內(nèi)注射，操作中誤將進(jìn)針角度調(diào)整為15°，推藥后局部未形成明顯皮丘，15分鐘后觀察結(jié)果為陰性，遂為患者注射了TAT。但患者在注射后30分鐘出現(xiàn)全身皮疹、呼吸困難。問題：（1）分析護(hù)士操作中的錯誤及可能導(dǎo)致的后果。（10分）（2）針對患者出現(xiàn)的癥狀，應(yīng)如何處理？（10分）答案：（1）操作錯誤及后果：①進(jìn)針角度錯誤：皮內(nèi)注射正確角度為5°，15°可能導(dǎo)致針頭斜面部分進(jìn)入皮下組織，藥液注入皮下而非皮內(nèi)，局部無法形成典型皮丘，影響結(jié)果判斷；②結(jié)果觀察不可靠：因藥液注入層次錯誤，皮試結(jié)果“陰性”可能為假陰性，導(dǎo)致患者實(shí)際對TAT過敏未被發(fā)現(xiàn)，引發(fā)后續(xù)過敏反應(yīng)。（2）處理措施：①立即停止TAT注射，讓患者平臥，給