2025年護師考試知識點試題及答案一、基礎(chǔ)護理學(xué)核心知識點試題及解析1.（單選題）關(guān)于無菌持物鉗的使用原則，下列錯誤的是：A.取放時鉗端閉合，不可觸及容器邊緣B.每個容器內(nèi)只放一把無菌持物鉗C.干式保存時，4小時更換一次D.可用于夾取油紗布或換藥答案：D解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布（油質(zhì)會破壞無菌包的滅菌效果），也不可用于換藥或消毒皮膚（易被污染）。干式保存的無菌持物鉗需每4小時更換，濕式保存每8小時更換；取放時鉗端需閉合，避免觸碰容器邊緣導(dǎo)致污染；每個容器僅放一把持物鉗，防止交叉污染。2.（多選題）靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，可能的處理措施包括：A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.取端坐位，雙腿下垂C.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇D.遵醫(yī)囑給予利尿劑、強心劑E.快速靜脈推注地塞米松答案：BCD解析：該癥狀為急性肺水腫表現(xiàn)，處理原則為：①立即減慢或停止輸液（非完全停止，需保留靜脈通路）；②取端坐位，雙腿下垂以減少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），乙醇濕化可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；④遵醫(yī)囑給予利尿劑（如呋塞米）、強心劑（如毛花苷丙）、擴血管藥物（如硝普鈉）；⑤必要時四肢輪扎。地塞米松多用于過敏反應(yīng)或炎癥，非急性肺水腫首選用藥。3.（案例分析題）患者男性，68歲，因“腦梗死”昏迷收入ICU，需長期鼻飼。（1）鼻飼前應(yīng)首先評估的內(nèi)容是？（2）鼻飼時的體位要求及喂食速度？（3）如何判斷胃管是否在胃內(nèi)？答案：（1）評估內(nèi)容：患者意識狀態(tài)、吞咽反射（昏迷患者吞咽反射減弱或消失）、胃潴留情況（需回抽胃液，若殘余量＞150ml需延遲鼻飼）、有無消化道出血（觀察胃液顏色，咖啡樣或血性提示出血）。（2）體位要求：清醒患者取半坐臥位，昏迷患者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)（防止誤吸）；喂食速度：每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間≥2小時，推注速度宜慢（15-20ml/min），避免胃內(nèi)壓力驟增導(dǎo)致反流。（3）判斷胃管位置的方法：①回抽胃液（最可靠）；②聽氣過水聲（向胃管內(nèi)注入10ml空氣，用聽診器在胃部聽到氣過水聲）；③觀察有無咳嗽、發(fā)紺（若插入氣管，患者會出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難）；④胃管末端置于水中無氣泡逸出（排除誤入氣管）。二、內(nèi)科護理學(xué)重點試題及解析4.（單選題）慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者穩(wěn)定期最主要的護理目標(biāo)是：A.控制感染B.改善呼吸功能C.預(yù)防肺性腦病D.緩解胸痛答案：B解析：COPD穩(wěn)定期無急性感染，護理重點為改善呼吸功能（如縮唇呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練）、延緩肺功能下降；控制感染為急性加重期目標(biāo)；肺性腦病多見于急性發(fā)作期高碳酸血癥患者；胸痛非COPD典型癥狀（除非合并氣胸）。5.（多選題）急性心力衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)包括：A.端坐呼吸B.咳白色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.心尖部舒張期奔馬律E.血壓升高答案：ACD解析：急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血為核心表現(xiàn)：①端坐呼吸（被迫坐位減輕回心血量）；②咳粉紅色泡沫樣痰（肺泡毛細血管破裂，血漿滲入肺泡）；③雙肺滿布濕啰音（肺淤血致肺泡內(nèi)液體滲出）；④心尖部舒張期奔馬律（心肌收縮力下降，心室充盈加速）；⑤血壓初期可升高（代償性交感神經(jīng)興奮），嚴(yán)重時下降。白色泡沫痰多見于慢性左心衰或支氣管炎。6.（案例分析題）患者女性，52歲，“多飲、多食、多尿伴體重下降3月”入院，空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時血糖21.3mmol/L，診斷為2型糖尿病。（1）該患者首選的降糖藥物是什么？用藥護理要點有哪些？（2）如何對患者進行飲食指導(dǎo)？（3）若患者突發(fā)心悸、手抖、出冷汗，應(yīng)首先采取什么措施？答案：（1）首選藥物：若無禁忌（如腎功能不全），首選二甲雙胍（通過抑制肝糖輸出、增加外周組織對葡萄糖的利用降低血糖）。用藥護理：①餐中或餐后服用，減少胃腸道反應(yīng)（惡心、腹瀉）；②監(jiān)測腎功能（血肌酐＞132.6μmol/L時需調(diào)整劑量或停用）；③避免與碘化造影劑同用（可能誘發(fā)乳酸酸中毒）。（2）飲食指導(dǎo)：①計算總熱量：理想體重（kg）=身高（cm）-105，按25-30kcal/kg·d計算（該患者若身高160cm，理想體重55kg，總熱量約1375-1650kcal/d）；②營養(yǎng)分配：碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蛋、奶占50%以上），脂肪占20%-30%（避免動物油，用植物油）；③少食多餐（每日5-6餐），避免空腹或暴飲暴食；④限制單糖（如蔗糖、蜂蜜）及高糖水果（如荔枝、龍眼），可選擇低GI水果（如蘋果、柚子）在兩餐間少量食用。（3）低血糖處理：立即測血糖（若＜3.9mmol/L），給予15-20g快速升糖食物（如5-6塊方糖、150ml果汁、1湯勺蜂蜜）；15分鐘后復(fù)測，若仍低重復(fù)給藥；若意識喪失，立即靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，隨后持續(xù)靜脈滴注10%葡萄糖。三、外科護理學(xué)核心試題及解析7.（單選題）腹部手術(shù)后患者早期下床活動的主要目的是：A.促進傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部感染D.防止腸粘連答案：D解析：腹部手術(shù)（尤其胃腸道手術(shù)）后，腸管因麻醉、手術(shù)刺激處于暫時麻痹狀態(tài)，早期下床活動可促進腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連（最主要目的）；同時可預(yù)防深靜脈血栓（DVT）、減少肺部感染（如墜積性肺炎），但均為次要目的；傷口愈合主要與營養(yǎng)、感染控制相關(guān)。8.（多選題）乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的原則包括：A.術(shù)后24小時內(nèi)：活動手指及腕部（如握掌、伸指）B.術(shù)后3-5天：屈肘運動（可用健側(cè)手托患側(cè)肘部）C.術(shù)后1周：做肩關(guān)節(jié)小范圍活動（如鐘擺運動）D.術(shù)后2周：做“爬墻”動作（手指沿墻逐步上移）E.術(shù)后1個月：恢復(fù)患側(cè)手梳頭、對側(cè)肩部觸摸答案：ABCDE解析：乳腺癌術(shù)后上肢鍛煉需循序漸進：①術(shù)后24小時內(nèi)：手指、腕部活動（防止血栓，促進血液回流）；②術(shù)后3-5天：屈肘（避免外展肩關(guān)節(jié)，防止皮瓣移位）；③術(shù)后1周：肩關(guān)節(jié)小范圍活動（如前屈、后伸，幅度＜30°）；④術(shù)后10-14天：“爬墻”（逐步增加肩關(guān)節(jié)活動度）；⑤術(shù)后4-6周：恢復(fù)日常功能（如梳頭、摸對側(cè)耳）。需避免術(shù)后7天內(nèi)外展肩關(guān)節(jié)，防止皮瓣分離。9.（案例分析題）患者男性，35歲，因“右上腹劇烈疼痛6小時”入院，B超提示膽囊結(jié)石伴膽囊炎，擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）。（1）術(shù)前需重點評估的內(nèi)容有哪些？（2）術(shù)后常見并發(fā)癥及觀察要點？（3）出院指導(dǎo)的核心內(nèi)容？答案：（1）術(shù)前評估：①腹部體征：右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張（判斷炎癥程度）；②生命體征：體溫（有無高熱提示化膿性膽囊炎）、血壓（感染性休克風(fēng)險）；③實驗室檢查：血常規(guī)（白細胞、中性粒細胞比例）、肝功能（膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶，判斷是否合并膽管梗阻）；④既往史：有無膽道手術(shù)史、藥物過敏史（如造影劑過敏影響術(shù)中膽道造影）；⑤心理狀態(tài)：對LC的認知（如擔(dān)心轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)）。（2）術(shù)后并發(fā)癥及觀察：①出血：觀察腹腔引流液顏色、量（若＞100ml/h且為鮮紅色，提示活動性出血）；②膽漏：引流液呈膽汁樣（黃綠色），患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱；③肩背部酸痛（CO2氣腹殘留刺激膈?。?；④切口感染：局部紅腫、滲液、壓痛；⑤下肢深靜脈血栓（DVT）：單側(cè)下肢腫脹、疼痛、皮溫升高（術(shù)后6小時可開始被動活動下肢）。（3）出院指導(dǎo)：①飲食：術(shù)后1個月內(nèi)低脂飲食（避免油炸食品、肥肉），少量多餐；②活動：1周內(nèi)避免提重物（＞5kg），1個月內(nèi)避免劇烈運動（如跑步、游泳）；③復(fù)診：若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸及時就診；④膽囊切除后可能出現(xiàn)短暫腹瀉（脂肪瀉），可服用消化酶（如復(fù)方阿嗪米特）緩解；⑤定期復(fù)查腹部B超（術(shù)后3個月）。四、婦產(chǎn)科護理學(xué)重點試題及解析10.（單選題）子癇前期患者使用硫酸鎂解痙時，最應(yīng)關(guān)注的不良反應(yīng)是：A.血壓下降B.呼吸抑制C.尿量減少D.心率加快答案：B解析：硫酸鎂的治療濃度為1.8-3.0mmol/L，超過3.5mmol/L可出現(xiàn)中毒反應(yīng)，首先表現(xiàn)為膝腱反射減弱或消失，隨后呼吸抑制（＜16次/分）、心跳驟停。因此使用時需監(jiān)測：①膝腱反射存在；②呼吸≥16次/分；③尿量≥25ml/h（或≥600ml/d）；④備10%葡萄糖酸鈣（中毒時靜脈推注）。11.（多選題）產(chǎn)后出血的常見原因包括：A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.膀胱充盈答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血四大主因：①子宮收縮乏力（最常見，占70%-80%，如多胎妊娠、巨大兒、產(chǎn)程延長）；②胎盤因素（胎盤滯留、殘留、植入）；③軟產(chǎn)道裂傷（會陰、陰道、宮頸裂傷，多見于急產(chǎn)、手術(shù)助產(chǎn)）；④凝血功能障礙（如血小板減少、DIC）；⑤其他（膀胱充盈壓迫子宮影響收縮）。12.（案例分析題）孕婦女性，28歲，G1P0，孕39周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開全2小時，胎頭S+3，胎心100次/分，陰道檢查提示“持續(xù)性枕后位”。（1）該患者目前的主要護理問題是什么？（2）應(yīng)采取哪些護理措施？（3）若經(jīng)處理后仍無法分娩，最可能的手術(shù)方式是什么？術(shù)后護理要點？答案：（1）主要護理問題：①潛在并發(fā)癥：胎兒窘迫（胎心＜110次/分提示缺氧）；②有感染的風(fēng)險（產(chǎn)程延長）；③焦慮（與擔(dān)心分娩結(jié)局有關(guān)）。（2）護理措施：①持續(xù)胎心監(jiān)護，給予左側(cè)臥位、吸氧（8-10L/min）；②指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮用力（宮縮時屏氣向下用力，宮縮間歇充分休息）；③手轉(zhuǎn)胎頭（由醫(yī)生操作，將胎頭轉(zhuǎn)為枕前位）；④評估會陰條件（若會陰過緊，可行會陰側(cè)切）；⑤準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇物品（如吸痰器、暖箱）。（3）手術(shù)方式：若胎頭下降停滯（宮口開全≥2小時，胎頭未達盆底）或胎兒窘迫加重，需行會陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)；若合并頭盆不稱，需行剖宮產(chǎn)。術(shù)后護理要點（以胎頭吸引術(shù)為例）：①觀察會陰切口：有無紅腫、滲血（可采用50%硫酸鎂濕敷）；②監(jiān)測子宮收縮及陰道出血量（按摩宮底，促進宮縮）；③新生兒觀察：有無頭皮血腫、顱內(nèi)出血（警惕煩躁、尖叫、前囟隆起）；④指導(dǎo)早開奶（產(chǎn)后30分鐘內(nèi)），促進子宮收縮。五、兒科護理學(xué)核心試題及解析13.（單選題）新生兒病理性黃疸的特點是：A.生后2-3天出現(xiàn)B.血清總膽紅素足月兒＜221μmol/LC.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.每日膽紅素上升＜85μmol/L答案：C解析：病理性黃疸特點：①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；②血清總膽紅素足月兒＞221μmol/L，早產(chǎn)兒＞257μmol/L；③每日上升＞85μmol/L；④黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；⑤黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑥血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L。生理性黃疸為生后2-3天出現(xiàn)，5-7天消退，無其他癥狀。14.（多選題）小兒腹瀉伴重度脫水的臨床表現(xiàn)包括：A.精神萎靡或昏睡B.皮膚彈性極差C.前囟、眼窩深凹陷D.尿量明顯減少E.血壓下降答案：ABCE解析：重度脫水表現(xiàn)：①精神極度萎靡，昏睡或昏迷；②皮膚彈性極差（捏起后回縮＞2秒）；③前囟、眼窩深凹陷（眼不能閉合）；④哭時無淚；⑤尿量極少或無尿；⑥周圍循環(huán)衰竭（血壓下降、四肢厥冷、脈搏細弱）。尿量明顯減少為中度脫水表現(xiàn)（尿量＜平時1/2）。15.（案例分析題）患兒男性，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T38.5℃，R50次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細濕啰音，診斷為支氣管肺炎。（1）該患兒的主要護理診斷有哪些？（2）氧療的原則及注意事項？（3）如何預(yù)防心力衰竭的發(fā)生？答案：（1）主要護理診斷：①氣體交換受損（與肺泡炎癥、分泌物增多有關(guān)）；②體溫過高（與感染有關(guān)）；③清理呼吸道無效（與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)）；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病。（2）氧療原則：維持血氧飽和度（SpO2）92%-95%（避免過高導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變）。注意事項：①鼻導(dǎo)管給氧（0.5-1L/min），氧濃度＜40%；②面罩給氧（2-4L/min），氧濃度50%-60%；③若出現(xiàn)呼吸衰竭，