2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試專業(yè)實務護考題庫(附答案)1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，心電圖顯示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。醫(yī)囑給予嗎啡3mg靜脈注射。護士執(zhí)行該操作前應重點評估的內容是？A.患者的意識狀態(tài)B.患者的呼吸頻率及節(jié)律C.患者的血壓值D.患者的心率及心律答案：B解析：嗎啡可抑制呼吸中樞，用藥前需評估患者呼吸功能（正常成人呼吸頻率12-20次/分）。急性心肌梗死患者若合并呼吸抑制，可能加重缺氧，故需重點監(jiān)測呼吸頻率及節(jié)律。2.新生兒出生后1分鐘，查體：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，四肢屈曲，肌張力好，全身皮膚青紫。該新生兒Apgar評分為？A.4分B.5分C.6分D.7分答案：B解析：Apgar評分標準：心率＜100次/分得1分，呼吸淺慢不規(guī)則得1分，四肢屈曲（肌張力好）得2分，皮膚青紫（全身紫）得1分，共1+1+2+1=5分（無反射刺激項時默認無反應得0分，但本題未提及刺激反應，可能默認肌張力已反映部分狀態(tài)）。3.患者女性，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，長期服用甲巰咪唑治療。今日門診復查，實驗室檢查示白細胞計數(shù)2.8×10?/L（正常4-10×10?/L）。護士應首先采取的措施是？A.通知醫(yī)生調整抗甲狀腺藥物劑量B.指導患者佩戴口罩預防感染C.立即給予升白細胞藥物D.監(jiān)測患者體溫變化答案：A解析：甲巰咪唑的主要副作用是粒細胞減少（白細胞＜3×10?/L或中性粒細胞＜1.5×10?/L時需停藥）。該患者白細胞2.8×10?/L已低于臨界值，需立即通知醫(yī)生調整用藥，避免發(fā)生嚴重感染。4.患者男性，30歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術，術后6小時主訴腹脹。查體：腹部膨隆，叩診呈鼓音，未聞及腸鳴音。最可能的原因是？A.腹腔內出血B.麻痹性腸梗阻C.切口疼痛抑制排氣D.術后腸粘連答案：B解析：腹腔鏡手術因二氧化碳氣腹刺激及麻醉影響，術后早期易出現(xiàn)腸麻痹，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱或消失。腹腔內出血多有腹痛、血壓下降；腸粘連多見于術后數(shù)日；切口疼痛不影響腸鳴音。5.孕婦28歲，妊娠32周，產檢時測血壓150/100mmHg（基礎血壓110/70mmHg），尿蛋白（+），雙下肢水腫（++）。診斷為“妊娠期高血壓疾病”。護士對其進行健康指導時，錯誤的是？A.保證每日8-10小時睡眠，左側臥位B.限制食鹽攝入，每日＜3gC.自數(shù)胎動，異常時及時就診D.監(jiān)測血壓，每日2次并記錄答案：B解析：妊娠期高血壓疾病患者需保證蛋白質和熱量攝入，不必嚴格限鹽（除非全身水腫），過度限鹽可能影響胎兒發(fā)育。左側臥位可增加胎盤血流，自數(shù)胎動和監(jiān)測血壓為常規(guī)護理措施。6.患者女性，75歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L（正常22-27mmol/L）。該患者的酸堿失衡類型為？A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒代償C.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒答案：A解析：pH＜7.35提示酸中毒；PaCO?＞45mmHg（正常35-45）提示呼吸性因素；HCO??雖高于正常，但pH未恢復正常范圍（7.35-7.45），說明為失代償性呼吸性酸中毒（代償時pH應接近正常）。7.患兒男性，2歲，因“高熱、咳嗽3天，氣促1天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。查體：T39.5℃，R45次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細濕啰音。護士為其降溫時，最適宜的措施是？A.乙醇擦浴B.冰袋冷敷頭部C.口服對乙酰氨基酚D.溫水擦浴答案：C解析：2歲患兒高熱（＞38.5℃）應首選藥物降溫（如對乙酰氨基酚），避免物理降溫導致寒戰(zhàn)（增加耗氧）。乙醇擦浴可能引起皮膚吸收中毒，冰袋冷敷易致局部凍傷，溫水擦浴適用于低熱或輔助降溫。8.患者男性，50歲，因“上消化道出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，意識模糊。醫(yī)囑立即靜脈輸注濃縮紅細胞4U。護士在輸血前不需要核對的內容是？A.患者姓名、住院號B.血液制品的血型、交叉配血結果C.血液的有效期及外觀D.患者的用藥史答案：D解析：輸血前需核對患者信息（姓名、住院號）、血液信息（血型、交叉配血、有效期、外觀），確保無誤。患者用藥史不影響輸血核對，但需了解過敏史（如輸血前是否使用抗過敏藥物）。9.患者女性，60歲，診斷為“2型糖尿病”，護士對其進行飲食指導時，正確的是？A.每日總熱量中碳水化合物占40%B.嚴格限制單糖攝入，可適量攝入多糖C.蛋白質應全部為優(yōu)質蛋白（如動物蛋白）D.每日食鹽攝入量不超過10g答案：B解析：糖尿病飲食中碳水化合物應占50%-60%，蛋白質占15%-20%（其中1/3為優(yōu)質蛋白），食鹽＜6g/d。單糖（如葡萄糖、蔗糖）吸收快，易升血糖，應限制；多糖（如淀粉）需分解后吸收，可適量攝入。10.患者男性，40歲，因“腦出血”行氣管切開術，護士在護理氣管切開套管時，錯誤的操作是？A.每日清潔消毒內套管2-3次B.更換套管時先取出外套管再放入新套管C.固定帶松緊以能放入1指為宜D.吸痰前給予高濃度氧氣吸入2分鐘答案：B解析：氣管切開套管更換時，應先放入引導管再更換外套管，避免外套管脫出后無法重新插入（尤其術后3天內竇道未形成時）。內套管需定期清潔防止痰痂堵塞，固定帶過緊易致皮膚壓傷，吸痰前高流量吸氧可預防低氧血癥。11.患者女性，25歲，因“異位妊娠破裂”急診手術，術后返回病房。護士為其測量生命體征時，最應關注的指標是？A.體溫B.血壓C.呼吸頻率D.心率答案：B解析：異位妊娠破裂術后易發(fā)生腹腔內出血，血壓下降是最直接的監(jiān)測指標（如收縮壓＜90mmHg提示休克可能）。心率增快（＞100次/分）雖為早期表現(xiàn)，但血壓更能反映循環(huán)血量。12.患兒男性，6個月，因“腹瀉伴嘔吐3天”入院，查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時無淚，四肢厥冷，血清鈉125mmol/L（正常135-150mmol/L）。該患兒的脫水程度及性質為？A.輕度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度低滲性脫水D.重度高滲性脫水答案：C解析：脫水程度判斷：重度脫水表現(xiàn)為精神萎靡、皮膚彈性極差、前囟眼窩深度凹陷、無淚、四肢厥冷；血鈉＜135mmol/L為低滲性脫水，故為重度低滲性脫水。13.患者男性，70歲，診斷為“阿爾茨海默病”，近期出現(xiàn)晝夜顛倒、夜間躁動。護士應采取的護理措施中，錯誤的是？A.白天增加活動量，減少午睡時間B.夜間保持病室光線明亮，避免患者恐懼C.睡前溫水泡腳，避免飲用咖啡D.必要時遵醫(yī)囑使用小劑量鎮(zhèn)靜藥物答案：B解析：阿爾茨海默病患者夜間躁動時，應保持環(huán)境安靜、光線柔和（過亮會干擾睡眠節(jié)律），白天增加光照和活動可調整生物鐘。溫水泡腳、避免刺激飲品及小劑量鎮(zhèn)靜劑（如地西泮）為常用措施。14.患者女性，35歲，因“乳腺癌”行改良根治術，術后第2天，護士指導其進行患側上肢功能鍛煉，正確的順序是？A.手指爬墻→患側手摸對側肩部→患側手摸同側耳朵B.患側手摸對側肩部→患側手摸同側耳朵→手指爬墻C.患側手做握拳、屈腕→患側手摸對側肩部→手指爬墻D.患側手做握拳、屈腕→手指爬墻→患側手摸對側肩部答案：C解析：乳腺癌術后功能鍛煉遵循“循序漸進”原則：術后24小時內握拳、屈腕；術后3-5天屈肘；術后1周摸對側肩部及同側耳朵；術后10天開始手指爬墻（逐漸抬高）。過早進行大范圍活動可能影響皮瓣愈合。15.患者男性，55歲，因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑禁食、胃腸減壓。護士在胃腸減壓護理中，錯誤的是？A.每日清潔鼻腔，更換固定膠布B.保持胃管通暢，每2小時沖洗1次C.觀察并記錄引流液的顏色、性質、量D.胃腸減壓期間做好口腔護理答案：B解析：胃腸減壓時，胃管沖洗需根據(jù)醫(yī)囑或引流情況進行（如堵塞時），常規(guī)每2小時沖洗可能增加刺激，一般4-6小時沖洗1次（用生理鹽水10-20ml）。其他選項均為正確護理措施。16.患者女性，28歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎頭S+1，胎膜未破。此時護士觀察到胎心監(jiān)護顯示變異減速，最可能的原因是？A.胎兒缺氧早期B.臍帶受壓C.胎盤功能減退D.子宮收縮過強答案：B解析：變異減速的特點是胎心突然下降，與宮縮無固定關系，多因臍帶受壓（如臍帶繞頸、脫垂）導致。早期減速與宮縮同步，為胎頭受壓；晚期減速與宮縮后出現(xiàn)，提示胎盤功能減退。17.患者男性，65歲，因“慢性心力衰竭”入院，長期服用地高辛0.25mg/d。今日主訴惡心、嘔吐，視力模糊（黃視）。心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律。護士應首先考慮的原因是？A.心力衰竭加重B.低鉀血癥C.地高辛中毒D.胃腸道感染答案：C解析：地高辛中毒的典型表現(xiàn)為胃腸道反應（惡心、嘔吐）、視覺異常（黃視、綠視）及心律失常（室早二聯(lián)律最常見）。該患者有長期用藥史，出現(xiàn)上述癥狀應首先考慮中毒。18.患兒女性，3歲，因“麻疹”入院，護士在護理時應采取的隔離措施是？A.呼吸道隔離B.接觸隔離C.腸道隔離D.嚴密隔離答案：A解析：麻疹通過飛沫傳播，需采取呼吸道隔離（病室通風，戴口罩，限制探視）。嚴密隔離適用于鼠疫、霍亂等強傳染性疾?。唤佑|隔離適用于破傷風、氣性壞疽；腸道隔離適用于傷寒、痢疾。19.患者男性，40歲，因“一氧化碳中毒”急診入院，查體：意識模糊，皮膚黏膜呈櫻桃紅色。護士應立即采取的措施是？A.給予高流量吸氧（8-10L/min）B.靜脈注射甘露醇C.進行亞低溫治療D.準備高壓氧艙治療答案：D解析：一氧化碳中毒的首選治療是高壓氧艙（可快速解離碳氧血紅蛋白），高流量吸氧為輔助措施。甘露醇用于腦水腫，亞低溫用于腦保護，但均非最緊急措施。20.患者女性，50歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術，術后第3天，護士發(fā)現(xiàn)其切口紅腫、有膿性分泌物，體溫38.5℃。最可能的診斷是？A.切口脂肪液化B.切口感染C.盆腔膿腫D.上呼吸道感染答案：B解析：術后3天出現(xiàn)切口紅腫、膿性分泌物及發(fā)熱，符合切口感染表現(xiàn)。脂肪液化分泌物為黃色滲液，無明顯紅腫熱痛；盆腔膿腫有下腹疼痛、直腸刺激征；上呼吸道感染有咳嗽、咽痛。21.患者男性，30歲，因“破傷風”入院，護士在護理時錯誤的是？A.保持病室安靜，避免聲光刺激B.護理操作集中進行，減少刺激C.給予鼻飼流質飲食，避免咀嚼D.常規(guī)使用約束帶，防止墜床答案：D解析：破傷風患者因肌肉痙攣易發(fā)生墜床，需使用床欄保護，但約束帶可能增加刺激誘發(fā)痙攣，應盡量避免。其他選項均為正確護理措施（減少刺激、鼻飼防窒息）。22.患者女性，60歲，診斷為“缺鐵性貧血”，口服硫酸亞鐵治療。護士指導其服藥時，正確的是？A.與牛奶同服以減少胃腸道刺激B.可用茶水送服以促進吸收C.餐后服用以減輕胃部不適D.服用后用吸管，避免牙齒染色答案：C解析：鐵劑對胃有刺激，應餐后服用；牛奶、茶（含鞣酸）會抑制鐵吸收；口服液體鐵劑需用吸管，避免牙齒染色（本題為硫酸亞鐵片，非液體，故D不選）。23.患兒男性，1歲，因“維生素D缺乏性佝僂病”入院，查體：方顱、肋骨串珠、O型腿。護士應指導家長重點補充的是？A.維生素D400IU/dB.維生素D2000-4000IU/dC.鈣劑500mg/dD.蛋白質10g/d答案：B解析：佝僂病活動期需大劑量補充維生素D（2000-4000IU/d），持續(xù)4-6周后改為預防量（400IU/d）。單純補鈣效果不佳，需與維生素D同補。24.患者男性，55歲，因“肝硬化失代償期”入院，主訴腹脹、尿少。查體：腹部膨隆，移動性濁音（+）。護士應重點監(jiān)測的指標是？A.血氨B.血鉀C.血紅蛋白D.血肌酐答案：B解析：肝硬化腹水患者常需使用利尿劑（如螺內酯、呋塞米），易導致低鉀血癥（低鉀可誘發(fā)肝性腦?。?。血氨監(jiān)測用于肝性腦病，血紅蛋白反映貧血，血肌酐反映腎功能（非此階段重點）。25.患者女性，25歲，因“急性腎盂腎炎”入院，醫(yī)囑給予左氧氟沙星靜脈滴注。護士在用藥指導中，錯誤的是？A.用藥期間避免陽光直射B.需完成2周療程，不可自行停藥C.治療后需復查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)D.治療期間可正常性生活答案：D解析：急性腎盂腎炎治療期間應避免性生活（防止交叉感染及加重尿路刺激），其他選項正確（喹諾酮類藥物易致光敏反應，需足療程防止復發(fā)，復查確認治愈）。26.患者男性，70歲，因“慢性肺源性心臟病”入院，血氣分析示PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。護士應給予的吸氧方式是？A.高濃度吸氧（＞50%）B.中濃度吸氧（30%-50%）C.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）D.高壓氧艙吸氧答案：C解析：慢性肺心病患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸。高濃度吸氧會消除低氧驅動，導致呼吸抑制，故需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。27.患者女性，35歲，因“甲狀腺大部切除術”返回病房，護士觀察到其頸部腫脹、呼吸困難。首先應采取的措施是？A.立即通知醫(yī)生B.剪開縫線，清除血腫C.給予氧氣吸入D.氣管插管答案：B解析：甲狀腺術后出血導致頸部腫脹、呼吸困難為緊急情況，需立即剪開縫線、清除血腫（爭取時間），再通知醫(yī)生進一步處理。吸氧和氣管插管為后續(xù)措施。28.患兒男性，4歲，因“腎病綜合征”入院，目前口服潑尼松2mg/(kg·d)。護士觀察到患兒面部水腫加重、精神萎靡、食欲減退，最可能的原因是？A.激素副作用B.感染C.低蛋白血癥D.電解質紊亂答案：B解析：腎病綜合征患兒因大量蛋白尿、低蛋白血癥導致免疫力低下，激素治療進一步抑制免疫，易并發(fā)感染（如呼吸道、皮膚感染）。感染可加重水腫、精神萎靡，需警惕。29.患者男性，60歲，因“胃癌”行胃大部切除術，術后第5天，肛門已排氣，醫(yī)囑改為流質飲食。護士指導其飲食時，錯誤的是？A.避免過甜、過咸的食物B.每次進食量約200ml，每日6-8次C.可飲用牛奶、豆?jié){等高蛋白飲品D.進食后取半臥位，避免平臥答案：C解析：胃大部切除術后早期（1-2周）應避免牛奶、豆?jié){等易產氣食物（可引起腹脹），宜選擇米湯、菜湯等無渣流質。其他選項正確（少量多餐、避免高滲飲食防傾倒綜合征）。30.患者女性，28歲，因“抑郁癥”入院，護士與其溝通時，正確的做法是？A.“你看起來很悲傷，說說看發(fā)生了什么？”B.“別難過了，一切都會好起來的?！盋.“我理解你的感受，我以前也有過類似經歷。”D.“你應該多想想開心的事情，轉移注意力?！贝鸢福篈解析：與抑郁癥患者溝通時，應鼓勵表達感受（開放式提問），避免否定其情緒（如“別難過”）或過度自我暴露（“我也有過”）。A選項通過共情和開放式提問建立信任，為正確溝通方式。31.患者男性，50歲，因“腦梗死”右側肢體偏癱，護士為其進行良肢位擺放時，錯誤的是？A.仰臥位時，患側肩胛下墊軟枕B.患側臥位時，患側上肢前伸，下肢稍屈C.健側臥位時，患側上肢放于胸前軟枕上D.膝關節(jié)下墊枕，保持膝關節(jié)過度屈曲答案：D解析：良肢位擺放需避免膝關節(jié)過度屈曲（易致攣縮），應保持微屈或伸直。其他選項正確（仰臥位防肩胛內收，側臥位防肢體受壓）。32.患者女性，45歲，因“膽囊結石”行腹腔鏡膽囊切除術，術后第1天，護士指導其早期下床活動的主要目的是？A.促進胃腸功能恢復B.預防下肢深靜脈血栓C.減輕切口疼痛D.減少肺不張發(fā)生答案：A解析：腹腔鏡術后早期活動（術后6小時可床上活動，24小時下床）主要目的是促進腸蠕動恢復（防止腸粘連、腹脹）。預防血栓、肺不張為次要目的，切口疼痛可通過鎮(zhèn)痛處理。33.患兒男性，8個月，因“腹瀉”就診，大便呈蛋花湯樣，無腥臭味，每日10余次。最可能的病原體是？A.輪狀病毒B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：A解析：輪狀病毒腸炎多見于6-24個月嬰幼兒，大便呈蛋花湯樣、無腥臭味，為秋季腹瀉的主要原因。大腸埃希菌腸炎大便有腥臭味，金葡菌腸炎多繼發(fā)于抗生素使用后，白色念珠菌腸炎大便呈豆腐渣樣。34.患者男性，75歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術，術后護士指導其避免的動作是？A.屈髖＜90°B.交叉雙腿C.保持患肢外展中立位D.術后3天坐起（床頭抬高30°）答案：B解析：人工股骨頭置換術后需避免屈髖＞90°、交叉雙腿（內收內旋）、蹺二郎腿等動作（易致假體脫位）。保持外展中立位、低角度坐起為正確措施。35.患者女性，30歲，因“先兆流產”入院，醫(yī)囑給予黃體酮肌內注射。護士在注射時，正確的部位是？A.上臂三角肌B.臀中肌、臀小肌C.股外側肌D.腹部皮下答案：B解析：黃體酮為油劑，需深部肌內注射，首選臀大肌（但患者為女性，臀部脂肪較厚時可選臀中肌、臀小?。苊馍媳廴羌。∪獗?，易硬結）。36.患者男性，60歲，因“慢性腎衰竭”入院，血鉀7.0mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）。護士應首先采取的措施是？A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉C.口服降鉀樹脂D.準備