2025年基層公共衛(wèi)生考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2023年版），65歲及以上老年人健康管理服務(wù)中，年度健康體檢的必查項(xiàng)目不包括：A.空腹血糖B.尿常規(guī)C.胸部CTD.心電圖答案：C解析：老年人健康體檢必查項(xiàng)目包括一般檢查（身高、體重、血壓）、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）、腎功能（血清肌酐、血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）。胸部CT為非必查項(xiàng)目。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ɑ魜y）確診病例后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B解析：根據(jù)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2021年版）》，甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）和乙類傳染病中的肺炭疽、新型冠狀病毒肺炎的確診病例、疑似病例、無癥狀感染者，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3.關(guān)于0-6歲兒童健康管理中視力篩查的要求，正確的是：A.3歲以下兒童使用視力表篩查B.4歲兒童正常視力下限為0.6C.所有兒童只需在3歲時(shí)篩查一次D.篩查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)院答案：B解析：0-6歲兒童視力篩查中，3歲以下兒童主要通過觀察眼位、光照反應(yīng)等方法初篩；4-5歲正常視力下限為0.6，5歲及以上為0.8。篩查應(yīng)在6、12、24、36月齡和4、5、6歲時(shí)進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)轉(zhuǎn)診至縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科。4.高血壓患者健康管理服務(wù)中，對血壓控制滿意（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，隨訪間隔一般為：A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C解析：《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2023年版）》規(guī)定，血壓控制滿意、無并發(fā)癥的高血壓患者，每3個(gè)月隨訪1次；控制不滿意或有并發(fā)癥者，需縮短隨訪間隔。5.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕早期健康檢查應(yīng)在孕多少周前完成？A.6周B.12周C.16周D.20周答案：B解析：孕早期檢查應(yīng)在孕13周前（即12周內(nèi)）完成，內(nèi)容包括建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》、詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測）等。6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康教育服務(wù)時(shí)，每年至少舉辦健康知識(shí)講座的次數(shù)是：A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B解析：《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2023年版）》要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少舉辦6次健康知識(shí)講座；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每年至少舉辦4次。7.關(guān)于2型糖尿病患者健康管理，下列說法錯(cuò)誤的是：A.空腹血糖控制目標(biāo)一般為4.4-7.0mmol/LB.糖化血紅蛋白（HbA1c）應(yīng)每6個(gè)月檢測1次C.所有患者每年需進(jìn)行1次全面健康檢查D.超重患者的體重指數(shù)（BMI）應(yīng)控制在＜24kg/m2答案：B解析：規(guī)范要求，糖尿病患者每3個(gè)月檢測1次空腹血糖，每年至少4次；糖化血紅蛋白（HbA1c）建議每6個(gè)月檢測1次（條件允許時(shí)）。全面健康檢查每年1次，包括一般檢查、足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝功能、腎功能）等。8.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)不包括：A.對患者進(jìn)行治療期間的隨訪管理B.指導(dǎo)患者定期復(fù)查痰涂片和胸片C.對患者家屬進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療D.開展結(jié)核病防治知識(shí)宣傳答案：C解析：基層機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者的隨訪管理（包括督導(dǎo)服藥、癥狀評估）、指導(dǎo)復(fù)查、健康宣教；預(yù)防性抗結(jié)核治療由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)評估結(jié)果實(shí)施，不屬于基層職責(zé)。9.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，對學(xué)校衛(wèi)生的巡查內(nèi)容不包括：A.學(xué)校飲用水衛(wèi)生管理情況B.教室采光照明達(dá)標(biāo)情況C.學(xué)生近視率統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)D.傳染病防控措施落實(shí)情況答案：C解析：學(xué)校衛(wèi)生巡查重點(diǎn)包括飲用水衛(wèi)生、教學(xué)環(huán)境（采光、照明、課桌椅）、傳染病防控（晨午檢、因病缺勤追蹤）、健康檔案管理等；學(xué)生近視率統(tǒng)計(jì)屬于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的監(jiān)測內(nèi)容。10.新生兒家庭訪視中，需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括：A.臍部有無滲血、滲液B.體重增長情況（出生后7-10天恢復(fù)至出生體重）C.有無黃疸及黃疸消退時(shí)間D.母親產(chǎn)后抑郁癥篩查答案：D解析：新生兒訪視內(nèi)容包括一般情況（精神、反應(yīng)、皮膚）、生命體征（體溫、呼吸、心率）、五官（有無畸形）、臍部（有無感染）、四肢（活動(dòng)度）、喂養(yǎng)及體重增長（出生后7-10天應(yīng)恢復(fù)至出生體重）、黃疸（生理性黃疸足月兒＜2周消退，早產(chǎn)兒＜4周）。母親產(chǎn)后抑郁篩查屬于孕產(chǎn)婦健康管理內(nèi)容。11.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告，下列說法正確的是：A.發(fā)現(xiàn)1例脊髓灰質(zhì)炎確診病例屬于Ⅱ級(jí)事件B.報(bào)告內(nèi)容僅需包括事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)C.基層機(jī)構(gòu)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過電話或傳真報(bào)告D.事件結(jié)束后無需進(jìn)行結(jié)案報(bào)告答案：C解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告要求，基層機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合標(biāo)準(zhǔn)的事件后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告，同時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告。1例脊髓灰質(zhì)炎確診病例屬于Ⅰ級(jí)事件；報(bào)告內(nèi)容需包括事件性質(zhì)、涉及人數(shù)、主要癥狀等；事件結(jié)束后需提交結(jié)案報(bào)告。12.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，體質(zhì)辨識(shí)的年齡段是：A.60-64歲B.65歲及以上C.70歲及以上D.所有老年人答案：B解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)對象為65歲及以上常住居民，每年為其提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，包括體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。13.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的篩查指標(biāo)是：A.血紅蛋白（Hb）B.血清鐵蛋白（SF）C.紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）D.血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（sTfR）答案：A解析：基層機(jī)構(gòu)主要通過檢測血紅蛋白（Hb）篩查兒童貧血：6月齡-5歲兒童Hb＜110g/L為貧血；6-14歲兒童Hb＜120g/L為貧血。其他指標(biāo)為實(shí)驗(yàn)室確診或評估鐵缺乏的輔助指標(biāo)。14.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，下列說法錯(cuò)誤的是：A.簽約服務(wù)包分為基礎(chǔ)包和個(gè)性化包B.簽約對象重點(diǎn)覆蓋老年人、慢性病患者等人群C.簽約服務(wù)協(xié)議有效期一般為1年D.簽約后患者必須在簽約機(jī)構(gòu)就診答案：D解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)遵循自愿原則，簽約后患者可自由選擇就診機(jī)構(gòu)，簽約醫(yī)生主要提供健康管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診、用藥指導(dǎo)等服務(wù)，不限制就診地點(diǎn)。15.基層機(jī)構(gòu)開展預(yù)防接種工作時(shí)，接種前需核對的“三查七對”中，“七對”不包括：A.受種者姓名B.疫苗名稱C.接種部位D.疫苗生產(chǎn)廠家答案：D解析：“三查”指檢查受種者健康狀況和接種禁忌、查對預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證、檢查疫苗和注射器的外觀與批號(hào)/有效期；“七對”指核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。16.艾滋病病毒（HIV）暴露后預(yù)防（PEP）的最佳啟動(dòng)時(shí)間是：A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后24小時(shí)內(nèi)C.暴露后48小時(shí)內(nèi)D.暴露后72小時(shí)內(nèi)答案：A解析：HIV暴露后預(yù)防應(yīng)在暴露后盡可能早（最好2小時(shí)內(nèi)）開始，最遲不超過72小時(shí)。超過72小時(shí)后啟動(dòng)預(yù)防效果顯著下降，但仍建議實(shí)施。17.關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者健康管理，下列說法正確的是：A.管理對象為精神分裂癥、分裂情感性障礙等6類患者B.危險(xiǎn)性評估3級(jí)及以上患者需每月隨訪1次C.患者服藥依從性分為“規(guī)律”“間斷”“不服藥”3類D.每年只需進(jìn)行1次健康檢查答案：C解析：嚴(yán)重精神障礙管理對象包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙6類；危險(xiǎn)性評估3級(jí)及以上患者需每2周隨訪1次；健康檢查每年1次，內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、血糖、血常規(guī)（可選）、轉(zhuǎn)氨酶（可選）等；服藥依從性分為規(guī)律（按醫(yī)囑服藥）、間斷（未按醫(yī)囑服藥，次數(shù)＜應(yīng)服藥次數(shù)的1/2）、不服藥（未按醫(yī)囑服藥，次數(shù)≥應(yīng)服藥次數(shù)的1/2）。18.飲用水衛(wèi)生安全巡查中，對農(nóng)村集中式供水單位的巡查內(nèi)容不包括：A.供水單位是否取得衛(wèi)生許可證B.水質(zhì)檢測報(bào)告是否合格（每季度1次）C.消毒設(shè)施是否正常運(yùn)行D.供水管網(wǎng)是否與非飲用水管網(wǎng)連接答案：B解析：基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的巡查內(nèi)容包括：供水單位資質(zhì)（衛(wèi)生許可證、從業(yè)人員健康證）、衛(wèi)生管理檔案（消毒記錄、巡查記錄）、設(shè)施運(yùn)行（消毒設(shè)備、儲(chǔ)水設(shè)施清潔）、防護(hù)措施（水源防護(hù)、管網(wǎng)分隔）等。水質(zhì)檢測由縣級(jí)疾控中心或有資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，每季度1次，不屬于基層巡查內(nèi)容。19.兒童健康管理中，“體弱兒”的定義不包括：A.低出生體重兒（出生體重＜2500g）B.早產(chǎn)兒（胎齡＜37周）C.中重度營養(yǎng)不良兒D.單純性肥胖兒答案：D解析：體弱兒指因先天不足或后天因素導(dǎo)致生長發(fā)育偏離正常的兒童，包括低出生體重兒、早產(chǎn)兒、中重度營養(yǎng)不良兒、反復(fù)呼吸道感染兒、貧血（中重度）、佝僂病（活動(dòng)期）等。單純性肥胖兒需進(jìn)行健康指導(dǎo)，但不屬于體弱兒管理范疇。20.基層機(jī)構(gòu)開展居民健康檔案管理時(shí)，健康檔案的編碼長度為：A.15位B.18位C.20位D.22位答案：C解析：居民健康檔案編碼采用國家統(tǒng)一的20位編碼，前6位為縣（市、區(qū)）行政區(qū)劃代碼，接下來6位為鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（居）委會(huì)代碼，最后8位為居民個(gè)人序號(hào)。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.下列屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有：A.0-6歲兒童健康管理B.腫瘤早診早治C.肺結(jié)核患者健康管理D.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)答案：ACD解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括12類：居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。腫瘤早診早治屬于重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2.傳染病疫情處置中，基層機(jī)構(gòu)的職責(zé)包括：A.開展病例的流行病學(xué)調(diào)查B.指導(dǎo)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察C.對疫點(diǎn)進(jìn)行終末消毒D.開展疫情防控知識(shí)宣傳答案：BD解析：基層機(jī)構(gòu)在傳染病疫情處置中的職責(zé)包括：協(xié)助縣級(jí)疾控中心開展流調(diào)（非主導(dǎo)）、指導(dǎo)密接者醫(yī)學(xué)觀察（如居家隔離的健康監(jiān)測）、配合消毒（終末消毒由專業(yè)機(jī)構(gòu)完成）、開展社區(qū)宣教。流行病學(xué)調(diào)查和終末消毒主要由縣級(jí)及以上疾控中心負(fù)責(zé)。3.高血壓患者健康管理中，需要緊急轉(zhuǎn)診的情況有：A.收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHgB.出現(xiàn)意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈C.心悸、胸悶、喘憋不能平臥D.空腹血糖7.2mmol/L答案：ABC解析：高血壓患者出現(xiàn)以下情況需緊急轉(zhuǎn)診：血壓≥180/110mmHg且無明顯癥狀；或出現(xiàn)意識(shí)障礙、劇烈頭痛/頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥、心前區(qū)疼痛等癥狀；或存在其他嚴(yán)重臨床情況（如鼻出血不止、體位性低血壓導(dǎo)致跌倒等）?？崭寡?.2mmol/L屬于糖尿病管理范疇。4.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕中期（13-27??周）檢查的內(nèi)容包括：A.唐氏綜合征篩查（孕15-20周）B.妊娠期糖尿病篩查（孕24-28周）C.四維彩超胎兒系統(tǒng)篩查（孕20-24周）D.骨盆測量（孕24-36周）答案：ABCD解析：孕中期檢查內(nèi)容包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓、體重、宮高腹圍、胎心率；唐氏篩查（孕15-20周）、OGTT試驗(yàn)（孕24-28周）、胎兒系統(tǒng)超聲篩查（孕20-24周）、骨盆測量（孕24-36周）等。5.老年人健康評估的內(nèi)容包括：A.生活自理能力評估（ADL量表）B.認(rèn)知功能評估（MMSE量表）C.抑郁情緒評估（GDS量表）D.營養(yǎng)狀況評估（BMI、腰圍）答案：ABCD解析：老年人健康評估需綜合生理、心理和社會(huì)功能，包括：生活自理能力（ADL量表，6項(xiàng)：進(jìn)食、洗澡、穿衣、如廁、室內(nèi)行走、上下床）、認(rèn)知功能（MMSE量表，滿分30分，＜24分提示認(rèn)知障礙）、抑郁情緒（GDS量表，15項(xiàng)，≥5分提示抑郁）、營養(yǎng)狀況（BMI、腰圍、近期體重變化）等。6.預(yù)防接種異常反應(yīng)的類型包括：A.過敏性休克B.熱性驚厥C.疫苗質(zhì)量事故D.無菌性膿腫答案：ABD解析：預(yù)防接種異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)，包括：過敏性反應(yīng)（休克、皮疹）、全身性反應(yīng)（熱性驚厥）、局部反應(yīng)（無菌性膿腫）、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（如橫貫性脊髓炎）等。疫苗質(zhì)量事故屬于接種事故，不屬于異常反應(yīng)。7.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中的“五小行業(yè)”巡查包括：A.小餐飲店B.小美容美發(fā)店C.小歌舞廳D.小旅館答案：ABD解析：“五小行業(yè)”指小餐飲店、小食品店、小浴室、小美容美發(fā)店、小旅館。小歌舞廳屬于文化娛樂場所，由文化部門監(jiān)管。8.兒童生長發(fā)育評估常用的指標(biāo)有：A.體重/年齡（W/A）B.身高/年齡（H/A）C.體重/身高（W/H）D.頭圍/胸圍（HC/CC）答案：ABC解析：兒童生長發(fā)育評估采用世界衛(wèi)生組織（WHO）兒童生長標(biāo)準(zhǔn)，常用指標(biāo)包括：體重/年齡（反映慢性或急性營養(yǎng)不良）、身高/年齡（反映慢性營養(yǎng)不良）、體重/身高（反映急性營養(yǎng)不良或肥胖）。頭圍/胸圍主要用于評估嬰兒頭部發(fā)育，非核心指標(biāo)。9.糖尿病患者自我管理的內(nèi)容包括：A.每日監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖B.每周測量2-3次血壓C.每年檢查1次足部（包括足背動(dòng)脈搏動(dòng)）D.限制每日食鹽攝入＜5g答案：ABD解析：糖尿病患者自我管理需：每日監(jiān)測血糖（根據(jù)病情調(diào)整頻率）、每周測2-3次血壓（合并高血壓者每日測）、每日進(jìn)行足部檢查（觀察有無破損、潰瘍）、限制食鹽＜5g/d、控制總熱量攝入等。足部全面檢查（包括足背動(dòng)脈搏動(dòng)）由基層醫(yī)生每年進(jìn)行1次。10.健康教育服務(wù)中，需向居民普及的重點(diǎn)知識(shí)包括：A.合理膳食（中國居民平衡膳食寶塔）B.煙草危害及戒煙方法C.常見傳染病（如流感、手足口?。┑念A(yù)防D.中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)（如八段錦、穴位按摩）答案：ABCD解析：健康教育核心內(nèi)容包括：健康生活方式（合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡）、傳染病防控（疫苗接種、個(gè)人衛(wèi)生）、慢性病管理（高血壓、糖尿?。D幼健康（孕期保健、兒童營養(yǎng)）、中醫(yī)養(yǎng)生等。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.居民健康檔案中的個(gè)人基本信息表需在首次建立檔案時(shí)填寫，之后無需更新。（×）解析：健康檔案應(yīng)動(dòng)態(tài)更新，個(gè)人基本信息（如聯(lián)系方式、居住地址）、健康狀況（如新發(fā)疾病）等需及時(shí)修改。2.肺結(jié)核患者治療期間，基層醫(yī)生需每月至少隨訪1次，了解患者服藥情況及不良反應(yīng)。（√）解析：肺結(jié)核患者健康管理要求，治療期間（強(qiáng)化期2個(gè)月，繼續(xù)期4個(gè)月），基層醫(yī)生每月隨訪1次，內(nèi)容包括督導(dǎo)服藥、癥狀評估、不良反應(yīng)報(bào)告等。3.新生兒聽力篩查應(yīng)在出生后48小時(shí)至出院前完成初篩，未通過者需在42天內(nèi)復(fù)篩。（√）解析：新生兒聽力篩查流程：初篩（出生后48小時(shí)-出院前）、復(fù)篩（初篩未通過者，42天內(nèi)）、轉(zhuǎn)診（復(fù)篩未通過者，3月齡前轉(zhuǎn)至聽力診斷機(jī)構(gòu)）。4.老年人健康體檢中的腹部B超檢查可選用黑白B超，無需彩色多普勒。（√）解析：國家規(guī)范未要求必須使用彩色多普勒超聲，基層機(jī)構(gòu)使用黑白B超完成肝膽胰脾檢查即可。5.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索時(shí)，應(yīng)立即自行查處并沒收器械。（×）解析：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的職責(zé)是巡查發(fā)現(xiàn)線索并報(bào)告，無權(quán)自行查處，需及時(shí)上報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)處理。6.兒童預(yù)防接種后，應(yīng)在接種現(xiàn)場留觀15分鐘，無異常后方可離開。（×）解析：預(yù)防接種后需留觀30分鐘，觀察是否出現(xiàn)過敏性休克等急性反應(yīng)。7.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)后7天內(nèi)完成，重點(diǎn)觀察子宮復(fù)舊、惡露情況及新生兒健康。（√）解析：產(chǎn)后訪視包括產(chǎn)后7天內(nèi)的家庭訪視和產(chǎn)后42天的健康檢查，家庭訪視重點(diǎn)檢查產(chǎn)婦生命體征、子宮復(fù)舊、惡露、傷口愈合及新生兒情況。8.嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評估共分5級(jí)，其中5級(jí)為持械針對他人的暴力行為。（×）解析：危險(xiǎn)性評估分0-5級(jí)，5級(jí)為持械針對人的暴力行為，或縱火、爆炸等行為，無論是否造成傷害。9.糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白（HbA1c）可作為診斷糖尿病的依據(jù)。（×）解析：HbA1c主要用于評估長期血糖控制情況，目前我國仍以空腹血糖、OGTT試驗(yàn)中的2小時(shí)血糖作為糖尿病診斷依據(jù)。10.健康教育材料需使用通俗易懂的語言，少數(shù)民族地區(qū)可同時(shí)使用當(dāng)?shù)孛褡逭Z言。（√）解析：健康教育應(yīng)注重可及性，語言需符合受眾文化水平，少數(shù)民族地區(qū)需兼顧民族語言和漢語。四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的職責(zé)。答案：基層機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站、村衛(wèi)生室）是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要實(shí)施主體，職責(zé)包括：（1）組織開展居民健康檔案的建立與動(dòng)態(tài)管理；（2）實(shí)施健康教育（講座、資料發(fā)放、新媒體宣傳）；（3）規(guī)范開展預(yù)防接種（通知、接種、留觀、異常反應(yīng)報(bào)告）；（4）提供0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點(diǎn)人群的健康管理服務(wù)（體檢、隨訪、指導(dǎo)）；（5）對高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行篩查、隨訪和健康指導(dǎo)；（6）開展嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者的隨訪管理；（7）實(shí)施中醫(yī)藥健康管理（體質(zhì)辨識(shí)、保健指導(dǎo)）；（8）協(xié)助開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管（巡查、線索報(bào)告）；（9）完成數(shù)據(jù)上報(bào)與質(zhì)量控制，確保服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量達(dá)到規(guī)范要求。2.列舉5種需報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件苗頭事件。答案：突發(fā)公共衛(wèi)生事件苗頭事件指可能引發(fā)較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件的異常情況，包括：（1）1周內(nèi)同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨等集體單位發(fā)生10例及以上同類傳染病病例；（2）1周內(nèi)同一單位發(fā)生3例及以上原因不明的聚集性發(fā)熱或腹瀉病例；（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)1例及以上不明原因死亡病例；（4）發(fā)現(xiàn)1例及以上輸入性或本地感染的登革熱、霍亂等重點(diǎn)傳染病病例；（5）疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生2例及以上嚴(yán)重異常反應(yīng)（如過敏性休克）；（6）飲用水污染導(dǎo)致10人及以上出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀。3.簡述高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答案：高血壓患者健康指導(dǎo)需結(jié)合生活方式干預(yù)和藥物治療，具體內(nèi)容包括：（1）飲食指導(dǎo)：低鹽（＜5g/d）、低脂（減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入）、高纖維（增加蔬菜、水果、全谷物），控制體重（BMI＜24kg/m2）；（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：每周至少5天中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；（3）戒煙限酒：完全戒煙，限制飲酒（男性每日酒精＜25g，女性＜15g）；（4）心理干預(yù)：減輕壓力，保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮、憤怒；（5）用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減或停藥，注意觀察藥物不良反應(yīng)（如利尿劑導(dǎo)致的低鉀、ACEI類的干咳）；（6）自我監(jiān)測：每日早晚測量血壓（早晨服藥前、早餐前，晚上睡前），記錄血壓值并定期復(fù)診。4.簡述0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理的主要內(nèi)容。答案：0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)由基層機(jī)構(gòu)在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)提供，內(nèi)容包括：（1）中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)：根據(jù)不同月齡（如6月齡添加輔食期），推薦易消化、健脾胃的食物（如山藥粥、小米粥），避免生冷、油膩；（2）中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)“三分饑與寒”，保持規(guī)律作息（晝醒夜睡），注意腹部、足部保暖；（3）中醫(yī)穴位按摩：指導(dǎo)家長為兒童進(jìn)行捏脊（每日1次，5-7遍）、摩腹（順時(shí)針摩腹5分鐘），促進(jìn)消化和生長發(fā)育；（4）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)：通過觀察兒童面色、舌苔、大便等，初步判斷體質(zhì)（如脾虛質(zhì)、肺虛質(zhì)），并給予針對性調(diào)養(yǎng)建議（如脾虛兒童可食用紅棗、蓮子）。5.簡述衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中“非法行醫(yī)”的巡查要點(diǎn)。答案：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管中“非法行醫(yī)”巡查要點(diǎn)包括：（1）機(jī)構(gòu)資質(zhì)：檢查是否取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，是否超范圍執(zhí)業(yè)（如診所開展手術(shù)、輸液）；（2）人員資質(zhì)：從業(yè)人員是否持有《醫(yī)師資格證書》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護(hù)士是否持有《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》；（3）場所特征：是否存在“包治百病”“祖?zhèn)髅胤健钡忍摷傩麄?；是否在居民樓、地下室等非醫(yī)療場所開展診療活動(dòng)；（4）行為特征：是否使用無合格標(biāo)識(shí)的藥品、醫(yī)療器械；是否開展人流、引產(chǎn)、Dentistry（牙科）等需特殊許可的項(xiàng)目；（5）線索收集：關(guān)注群眾舉報(bào)、異常診療行為（如大量銷售中藥制劑），及時(shí)上報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某村衛(wèi)生室接診1名5歲男童，家長主訴“發(fā)熱3天，體溫最高39.5℃，伴咳嗽、流涕，今日發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有皰疹，手、足、臀部出現(xiàn)紅色皮疹”。查體：T38.9℃，神清，口腔頰黏膜可見2-3個(gè)潰瘍，手、足掌側(cè)及臀部可見散在紅色斑丘疹，部分轉(zhuǎn)為皰疹，無破潰。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）村衛(wèi)生室應(yīng)采取哪些處置措施？答案：（1）最可能的診斷是手足口病（普通型）。需鑒別的疾病包括：①皰疹性咽峽炎（僅口腔皰疹，無手足皮疹）；②水痘（皮疹呈向心性分布，包括頭面部，皰疹壁薄易破）；③丘疹性蕁麻疹（皮疹為紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹，伴瘙癢，無發(fā)熱及口腔皰疹）；④多形性紅斑（皮疹形態(tài)多樣，可伴靶形損害，常由藥物或感染誘發(fā)）。（2）村衛(wèi)生室處置措施：①立即通