2025年基層預(yù)防接種工作全員培訓試卷和答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.下列關(guān)于滅活疫苗與減毒活疫苗的描述，錯誤的是（）A.滅活疫苗需多次接種以維持免疫效果B.減毒活疫苗一般免疫原性強，單劑可產(chǎn)生持久免疫C.滅活疫苗穩(wěn)定性差，需嚴格冷鏈運輸D.減毒活疫苗通常禁用于免疫缺陷人群答案：C（滅活疫苗穩(wěn)定性較好，減毒活疫苗因含活微生物，對溫度更敏感，需更嚴格冷鏈）2.按照2024年更新的《預(yù)防接種工作規(guī)范》，新生兒首劑乙肝疫苗接種時間應(yīng)不晚于（）A.出生后6小時B.出生后12小時C.出生后24小時D.出生后48小時答案：B（2024年規(guī)范明確要求新生兒首劑乙肝疫苗應(yīng)在出生后12小時內(nèi)接種，母親HBsAg陽性者需同時注射乙肝免疫球蛋白）3.卡介苗的正確接種途徑是（）A.皮下注射B.皮內(nèi)注射C.肌內(nèi)注射D.口服答案：B（卡介苗為皮內(nèi)注射，注射部位為左上臂三角肌下緣，劑量0.1ml）4.關(guān)于疫苗接種后留觀時間，正確的要求是（）A.所有受種者均需留觀15分鐘B.兒童留觀30分鐘，成人留觀15分鐘C.所有受種者均需留觀30分鐘D.僅接種減毒活疫苗者需留觀30分鐘答案：C（無論疫苗類型，受種者接種后均需在接種單位留觀30分鐘，以便及時發(fā)現(xiàn)急性過敏反應(yīng)）5.基層接種單位接收疫苗時，若發(fā)現(xiàn)運輸溫度記錄顯示-5℃（該疫苗儲存要求為2-8℃），應(yīng)如何處理？（）A.立即使用，避免疫苗浪費B.暫停使用，逐級上報至縣級疾控機構(gòu)確認C.調(diào)整冰箱溫度至2-8℃后繼續(xù)儲存D.登記后正常接種，記錄異常溫度答案：B（疫苗運輸溫度不符合要求時，接種單位應(yīng)暫停使用并立即向縣級疾控機構(gòu)報告，由專業(yè)人員評估是否可繼續(xù)使用）6.下列屬于接種禁忌的是（）A.輕度上呼吸道感染伴低熱（37.5℃）B.對雞蛋輕度過敏（僅皮疹）C.癲癇控制穩(wěn)定（6個月無發(fā)作）D.免疫缺陷患兒接種滅活疫苗答案：B（對疫苗成分嚴重過敏者為禁忌，輕度過敏需評估；免疫缺陷患兒可接種滅活疫苗；急性感染伴發(fā)熱（≥37.5℃）需暫緩接種，低熱但無其他癥狀可接種）7.2024年國家免疫規(guī)劃新增的疫苗是（）A.流感疫苗（免費）B.水痘疫苗（免費）C.23價肺炎球菌多糖疫苗（60歲以上）D.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）答案：C（2024年國家免疫規(guī)劃調(diào)整，將23價肺炎球菌多糖疫苗納入60歲以上人群免費接種）8.接種單位冷鏈設(shè)備溫度記錄應(yīng)（）A.每天上午記錄1次B.每天上午和下午各記錄1次C.每2小時記錄1次D.僅在存取疫苗時記錄答案：B（冷鏈設(shè)備溫度需每日上午和下午各記錄1次，間隔不少于6小時，記錄內(nèi)容包括溫度、記錄人）9.預(yù)防接種證的有效期為（）A.6歲入小學前B.18歲成年后C.終身有效D.至完成國家免疫規(guī)劃所有劑次后答案：C（預(yù)防接種證需終身保存，作為個人免疫史的永久記錄）10.接種前“三查七對一驗證”中，“一驗證”指（）A.驗證疫苗批號B.驗證受種者監(jiān)護人身份C.驗證受種者姓名與接種卡一致D.驗證疫苗與接種告知書一致答案：C（“一驗證”指驗證受種者身份，確保接種對象無誤）11.關(guān)于流動兒童接種，正確的做法是（）A.僅接種現(xiàn)居地免疫規(guī)劃疫苗B.需回戶籍地補全漏種疫苗C.按照現(xiàn)居地免疫程序接種，記錄在接種證和信息系統(tǒng)D.拒絕為無接種證的流動兒童接種答案：C（流動兒童與本地兒童享有同等接種權(quán)利，按現(xiàn)居地免疫程序接種，接種信息需同時記錄在接種證和國家免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)）12.接種后發(fā)生暈針，首要處理措施是（）A.立即注射腎上腺素B.讓受種者平臥，保持通風，監(jiān)測生命體征C.靜脈注射葡萄糖D.給予抗組胺藥物答案：B（暈針為血管迷走性反應(yīng)，首要處理是保持平臥、通風，多數(shù)可自行緩解；腎上腺素僅用于過敏性休克）13.乙肝疫苗的儲存溫度要求是（）A.-20℃以下B.2-8℃C.8-10℃D.常溫（15-25℃）答案：B（乙肝疫苗為滅活疫苗，需在2-8℃環(huán)境下儲存）14.下列疫苗中，需肌肉注射的是（）A.麻疹風疹聯(lián)合疫苗（MR）B.百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）C.口服輪狀病毒疫苗D.卡介苗答案：B（百白破為肌肉注射，部位為大腿前外側(cè)或上臂三角?。籑R為皮下注射，卡介苗為皮內(nèi)注射）15.預(yù)防接種異常反應(yīng)補償經(jīng)費的主要來源是（）A.接種單位自籌B.疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔C.省級財政專項D.國家預(yù)防接種異常反應(yīng)補償保險基金答案：D（2024年起，我國全面實施預(yù)防接種異常反應(yīng)補償保險制度，經(jīng)費主要來源于保險基金）16.接種單位需在接種后（）內(nèi)將接種信息錄入國家免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)A.24小時B.3個工作日C.7個工作日D.15個工作日答案：A（接種信息需在接種后24小時內(nèi)完成錄入，確保信息實時更新）17.關(guān)于疫苗接種部位消毒，正確的操作是（）A.用75%乙醇由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑≥5cmB.用碘伏消毒后需脫碘C.用95%乙醇消毒D.消毒后立即接種，無需等待干燥答案：A（消毒需用75%乙醇，由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑≥5cm；碘伏無需脫碘；95%乙醇刺激性強，不可用于皮膚消毒；消毒后需待干燥再接種）18.下列屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的是（）A.接種后出現(xiàn)過敏性紫癜B.接種部位紅腫直徑5cm，伴低熱（37.8℃）C.接種后出現(xiàn)吉蘭-巴雷綜合征D.接種后出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)答案：B（一般反應(yīng)指由疫苗本身特性引起的輕微反應(yīng)，如局部紅腫、低熱；過敏性紫癜、吉蘭-巴雷綜合征、癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于異常反應(yīng)）19.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）的接種劑次為（）A.2劑次（2、3月齡）B.3劑次（2、3、4月齡）C.4劑次（2、3、4月齡，4歲）D.1劑次（2月齡）答案：C（2024年免疫程序規(guī)定IPV接種4劑次：2、3、4月齡各1劑，4歲加強1劑）20.接種單位發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)后，應(yīng)在（）內(nèi)報告縣級疾控機構(gòu)A.1小時B.2小時C.12小時D.24小時答案：D（一般異常反應(yīng)需在24小時內(nèi)報告；懷疑與接種相關(guān)的死亡、嚴重殘疾等需在2小時內(nèi)報告）21.關(guān)于疫苗接種間隔，正確的是（）A.兩種滅活疫苗可同時接種，不同部位B.滅活疫苗與減毒活疫苗需間隔28天C.兩種減毒活疫苗需間隔14天D.卡介苗與其他疫苗需間隔3個月答案：A（兩種滅活疫苗或滅活與減毒活疫苗可同時接種（不同部位）；兩種減毒活疫苗如未同時接種，需間隔28天；卡介苗可與其他疫苗同時接種）22.接種前健康詢問的重點不包括（）A.近期是否患急性疾病B.既往是否有疫苗過敏史C.受種者飲食習慣D.免疫功能狀態(tài)（如是否使用免疫抑制劑）答案：C（健康詢問需關(guān)注急性疾病、過敏史、免疫狀態(tài)等，飲食習慣非重點）23.冷鏈設(shè)備中，冰排的預(yù)冷時間應(yīng)為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D（冰排需在-20℃以下預(yù)冷24小時，確保運輸時保持低溫）24.預(yù)防接種證上“接種日期”應(yīng)填寫（）A.預(yù)約接種日期B.實際接種日期（年/月/日）C.疫苗生產(chǎn)日D.疫苗失效日答案：B（接種證需如實記錄實際接種日期，格式為年/月/日）25.下列疫苗中，需避光儲存的是（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.狂犬病疫苗D.麻疹疫苗答案：D（麻疹疫苗含活病毒，對光敏感，需避光儲存）26.接種后局部硬結(jié)直徑≥5cm，屬于（）A.一般反應(yīng)（輕度）B.一般反應(yīng)（中度）C.一般反應(yīng)（重度）D.異常反應(yīng)答案：C（局部紅腫硬結(jié)：＜2.5cm為輕度，2.5-5cm為中度，＞5cm為重度，均屬于一般反應(yīng)）27.關(guān)于接種告知，錯誤的是（）A.需告知疫苗的作用、禁忌、不良反應(yīng)B.需簽署接種知情同意書C.僅口頭告知即可，無需書面記錄D.告知內(nèi)容應(yīng)包括緊急聯(lián)系方式答案：C（接種告知需同時進行口頭解釋和書面知情同意，簽署的同意書需存檔）28.基層接種單位疫苗最小包裝上需標注的信息不包括（）A.疫苗名稱、規(guī)格B.生產(chǎn)企業(yè)、批號C.有效期、儲存條件D.接種部位、劑量答案：D（疫苗包裝需標注名稱、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、批號、有效期、儲存條件等，接種部位、劑量由接種規(guī)范規(guī)定）29.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿破潰，正確的處理是（）A.立即切開排膿B.用酒精消毒后包扎C.保持局部清潔，避免擠壓D.涂抹抗生素軟膏答案：C（卡介苗接種后2-3周局部出現(xiàn)紅腫，隨后化膿破潰為正常反應(yīng)，無需特殊處理，保持清潔干燥即可）30.預(yù)防接種信息系統(tǒng)中，“應(yīng)種數(shù)”的計算依據(jù)是（）A.轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童總數(shù)B.達到接種月齡的兒童數(shù)C.實際接種兒童數(shù)D.流動人口兒童數(shù)答案：B（應(yīng)種數(shù)指達到當前劑次接種月齡/年齡，且無禁忌的兒童數(shù)）二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分，少選、錯選均不得分）1.接種前“三查”包括（）A.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證B.查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期C.查受種者健康狀況及接種禁忌D.查接種人員資格證答案：ABC（“三查”指查接種卡證、查疫苗注射器、查健康狀況及禁忌）2.下列屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是（）A.接種百白破后出現(xiàn)無菌性膿腫B.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥C.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)局部紅腫（直徑3cm）D.接種流感疫苗后出現(xiàn)過敏性休克答案：ABD（無菌性膿腫、熱性驚厥（非感染性）、過敏性休克屬于異常反應(yīng)；局部紅腫3cm為一般反應(yīng)）3.疫苗儲存時，需遵循的原則有（）A.按品種、批號分類存放B.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cmC.過期疫苗標注后可繼續(xù)使用D.效期短的疫苗放在外側(cè)，優(yōu)先使用答案：ABD（疫苗需按品種、批號分類，與冰箱壁間隔≥10cm，效期短的優(yōu)先使用；過期疫苗需登記后報廢）4.接種后需要報告的“嚴重異常反應(yīng)”包括（）A.過敏性休克B.血小板減少性紫癜C.發(fā)熱（38.5℃）D.接種部位疼痛答案：AB（嚴重異常反應(yīng)指危及生命、導(dǎo)致永久損害或需住院治療的反應(yīng)，如過敏性休克、血小板減少性紫癜）5.基層接種單位的職責包括（）A.制定本轄區(qū)免疫規(guī)劃疫苗接種計劃B.開展預(yù)防接種宣傳教育C.處理預(yù)防接種一般反應(yīng)和異常反應(yīng)D.定期對冷鏈設(shè)備進行維護答案：BCD（接種單位負責執(zhí)行接種計劃、宣傳、反應(yīng)處理、冷鏈維護；制定計劃由縣級疾控機構(gòu)負責）6.關(guān)于疫苗接種記錄，正確的要求是（）A.接種卡（簿）保存至兒童滿18歲B.電子信息與紙質(zhì)記錄需一致C.接種證由受種者或監(jiān)護人保管D.漏種兒童需記錄漏種原因答案：ABCD（接種卡保存至兒童18歲，電子與紙質(zhì)記錄一致，接種證由監(jiān)護人保管，漏種需記錄原因）7.接種前需核對的“七對”包括（）A.姓名、年齡B.疫苗種類、劑量C.接種部位、途徑D.監(jiān)護人聯(lián)系方式答案：ABC（“七對”指姓名、年齡、疫苗種類、劑量、部位、途徑、時間）8.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.疫苗運輸過程中的溫度監(jiān)測B.接種現(xiàn)場疫苗的臨時存放C.疫苗出入庫的登記D.冷鏈設(shè)備故障的應(yīng)急處理答案：ABCD（冷鏈管理涵蓋運輸、存放、出入庫登記、設(shè)備故障處理等全流程）9.流動兒童接種時需注意（）A.查驗原接種證，無接種證者需補辦B.按照現(xiàn)居地免疫程序接種C.記錄接種信息并反饋至原接種單位D.拒絕為無監(jiān)護人陪同的兒童接種答案：ABC（流動兒童需查驗或補辦接種證，按現(xiàn)居地程序接種，信息反饋原單位；無監(jiān)護人陪同需評估后接種）10.接種單位發(fā)現(xiàn)疫苗過期后，應(yīng)（）A.立即停止使用B.隔離存放并標注“過期”C.自行銷毀D.逐級上報至縣級疾控機構(gòu)處理答案：ABD（過期疫苗需停止使用、隔離標注、上報后由專業(yè)機構(gòu)統(tǒng)一銷毀，不可自行處理）三、判斷題（每題1分，共10題，計10分）1.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部淋巴結(jié)腫大（直徑＜1cm）屬于異常反應(yīng)。（）答案：×（卡介苗接種后局部淋巴結(jié)輕度腫大為一般反應(yīng)）2.疫苗安瓿開啟后，減毒活疫苗需在30分鐘內(nèi)用完，滅活疫苗需在1小時內(nèi)用完。（）答案：√（減毒活疫苗開啟后30分鐘內(nèi)用完，滅活疫苗1小時內(nèi)用完，超時需廢棄）3.接種前無需詢問受種者近期是否使用免疫球蛋白，不影響疫苗效果。（）答案：×（使用免疫球蛋白后需間隔一定時間再接種減毒活疫苗，避免干擾免疫應(yīng)答）4.冰箱內(nèi)可以存放個人物品，但需與疫苗分開。（）答案：×（冷鏈設(shè)備僅用于儲存疫苗，禁止存放其他物品）5.接種后出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃），可給予布洛芬等退熱藥物對癥處理。（）答案：√（接種后發(fā)熱為一般反應(yīng)，可對癥使用退熱藥物）6.乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗均可在新生兒出生后24小時內(nèi)接種。（）答案：×（卡介苗出生后即可接種，乙肝疫苗出生后12小時內(nèi)接種，百白破首劑在3月齡接種）7.預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定需由縣級以上醫(yī)學會組織。（）答案：√（異常反應(yīng)鑒定由設(shè)區(qū)的市級或省級醫(yī)學會負責）8.疫苗運輸時，冰排應(yīng)放置在疫苗上方，利用冷空氣下沉原理保持低溫。（）答案：√（運輸時冰排放上方，疫苗放下方，確保溫度均勻）9.接種單位可以將剩余的二類疫苗轉(zhuǎn)售給其他接種單位。（）答案：×（二類疫苗需按規(guī)定渠道采購，禁止轉(zhuǎn)售）10.接種前需向監(jiān)護人告知“接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方式”。（）答案：√（接種告知需包括不良反應(yīng)及處理措施）四、簡答題（每題5分，共6題，計30分）1.簡述預(yù)防接種前“三查七對一驗證”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，核對受種者姓名、年齡、疫苗品種；查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期；查受種者健康狀況及接種禁忌?！捌邔Α保簩π彰?、年齡、疫苗種類、劑量、接種部位、接種途徑、接種時間?！耙或炞C”：驗證受種者身份（與接種卡、證一致）。2.列出5種國家免疫規(guī)劃疫苗（2024年版）及其接種月齡/年齡。答案：（1）乙肝疫苗：0、1、6月齡；（2）卡介苗：出生時；（3）脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）：2、3、4月齡，4歲；（4）百白破疫苗：3、4、5月齡，18-24月齡；（5）麻疹風疹聯(lián)合疫苗（MR）：8月齡；（6）乙腦減毒活疫苗：8月齡，2歲（任選5種）。3.簡述疫苗冷鏈管理的核心要求。答案：（1）疫苗運輸、儲存全過程溫度符合要求（2-8℃或-20℃以下）；（2）使用符合規(guī)定的冷鏈設(shè)備（冰箱、冷藏箱、冰排等）；（3）每日記錄冷鏈設(shè)備溫度（上、下午各1次）；（4）疫苗按品種、批號分類存放，效期短的優(yōu)先使用；（5）運輸時需填寫疫苗運輸溫度記錄單，接收時核對溫度；（6）冷鏈設(shè)備故障時，立即轉(zhuǎn)移疫苗至備用設(shè)備并記錄。4.接種后發(fā)生過敏性休克的應(yīng)急處理步驟。答案：（1）立即停止接種，將受種者平臥，保持呼吸道通暢；（2）皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000，兒童0.01mg/kg，最大0.3mg；成人0.3-0.5mg）；（3）吸氧，監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）；（4）建立靜脈通道，給予生理鹽水擴容；（5）若癥狀無緩解，15-30分鐘后重復(fù)注射腎上腺素；（6）出現(xiàn)呼吸衰竭時，行氣管插管或使用呼吸興奮劑；（7）聯(lián)系急救中心轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進一步治療；（8）記錄反應(yīng)發(fā)生及處理過程，2小時內(nèi)報告縣級疾控機構(gòu)。5.簡述流動兒童預(yù)防接種的管理要點。答案：（1）流動兒童與本地兒童享有同等接種權(quán)利，不得拒絕接種；（2）查驗原接種證，無接種證者需補辦；（3）按照現(xiàn)居地免疫程序接種，漏種疫苗按“缺什么補什么”原則補種；（4）接種后及時更新接種證和國家免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)；（5）接種信息通過信息系統(tǒng)反饋至原接種單位或戶籍地疾控機構(gòu)；（6）加強宣傳，提高流動兒童監(jiān)護人的接種意識。6.列出預(yù)防接種一般反應(yīng)與異常反應(yīng)的主要區(qū)別。答案：（1）發(fā)生原因：一般反應(yīng)由疫苗本身特性引起（如抗原刺激）；異常反應(yīng)由受種者個體差異或疫苗質(zhì)量問題引起（如過敏反應(yīng)）。（2）反應(yīng)性質(zhì)：一般反應(yīng)為輕微、可預(yù)期的反應(yīng)（如局部紅腫、低熱）；異常反應(yīng)為非預(yù)期、嚴重的反應(yīng)（如過敏性休克、無菌性膿腫）。（3）處理方式：一般反應(yīng)無需特殊處理（或?qū)ΠY治療）；異常反應(yīng)需及時救治并報告。（4）發(fā)生率：一般反應(yīng)發(fā)生率較高；異常反應(yīng)發(fā)生率極低（通常＜1/10萬）。五、案例分析題（每題10分，共2題，計20分）案