臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高分題庫(kù)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）腹外疝易發(fā)生嵌頓的是（）

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

正確答案：C

2、（單選題）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)銷中暗中收受回扣或者其他利益，依法對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)給予罰款處罰的機(jī)關(guān)是（）

A.勞動(dòng)保障行政部門(mén)

B.中醫(yī)藥管理部門(mén)

C.藥品監(jiān)督管理部門(mén)

D.市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)

正確答案：D

3、（單選題）男，55歲。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、間斷下肢水腫5年。腹瀉4天，發(fā)熱、腹脹、尿少3天。查體：全腹壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。最可能的診斷為

A.急性細(xì)菌性痢疾

B.急性腎功能衰竭

C.結(jié)核性腹膜炎

D.自發(fā)性腹膜炎

E.肝癌

正確答案：D

4、（單選題）關(guān)于惡性高血壓的特點(diǎn)的敘述，下列錯(cuò)誤的是

A.由中度、重度高血壓思者發(fā)展而來(lái)

B.細(xì)、小動(dòng)脈透明性變性

C.眼底血滲出和乳頭水腫

D.腎功能不全，可有心、腦功能障礙

E.如不及時(shí)治療，預(yù)后不佳，可死于腎衰、腦卒中或心衰

正確答案：B

5、（單選題）甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺次全切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最常見(jiàn)的原因是

A.傷口血腫

B.甲狀腺危象

C.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

D.甲狀腺功能低下

E.器官塌陷

正確答案：A

6、（單選題）男，64歲。突發(fā)上腹痛3小時(shí)，持續(xù)性，由上腹擴(kuò)展到全腹，伴惡心、嘔吐。查體：P110次/分，BP138/96mmHg。呼吸淺快，腹脹，腹肌緊張，壓痛和反跳痛陽(yáng)性，肝濁音界消失，腸鳴音消失。下列術(shù)前處理中最重要的是

A.補(bǔ)液

B.胃腸減壓

C.應(yīng)用抗生素

D.半臥位

E.吸氧

正確答案：B

7、（單選題）女，67歲，勞力性呼吸困難4年，加重2天，4年前開(kāi)始出現(xiàn)體力活動(dòng)后呼吸困難，休息狀態(tài)下癥狀消失，2天前呼吸困難加重后夜間不能平臥，高血壓病史20年。查體：P160/100mmHg,端坐呼吸，雙肺底可聞及濕羅音，心率102次/分，P2亢進(jìn)，可聞及S3奔馬律，該患者不宜立即使用的藥物是

A.呋塞米

B.硝酸甘油

C.硝普鈉

D.嗎啡

E.美托洛爾

正確答案：E

8、（單選題）阿托品抗休克的主要機(jī)制是

A.加快心率，增加心排出量

B.擴(kuò)張腎血管，改善腎功能

C.擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)

D.興奮中樞，提高機(jī)體功能

E.收縮血管，升高血壓

正確答案：C

9、（單選題）關(guān)于鐵吸收的敘述，正確的是

A.胃大部切除術(shù)后胃內(nèi)鐵吸收減少

B.植物食品鐵較動(dòng)物食品鐵易吸收

C.大量飲茶可增加食物中鐵的吸收

D.二價(jià)鐵較三價(jià)鐵易吸收

E.維生素C不利于食物中鐵的吸收

正確答案：D

10、（單選題）男，32歲，慢性膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應(yīng)首先考慮

A.A.膀胱結(jié)石

B.B.急性膀胱炎

C.C.膀胱腫瘤

D.D.急性腎盂腎炎

E.E.泌尿系結(jié)核

正確答案：E

11、（單選題）男，59歲。頭痛、頭暈1周。感惡心，未嘔吐。既往有支氣管哮喘、痛風(fēng)病史。查體：BP160/80mmHg,心率55次/分，律齊。該患者宜首選的降壓藥物是

A.氨氯地平

B.卡維地洛

C.維拉帕米

D.美托洛爾

E.氫氯噻嗪

正確答案：A

12、（單選題）關(guān)于臨床科研實(shí)施中的道德要求的說(shuō)法，不正確的是

A.臨床科研設(shè)計(jì)要建立在堅(jiān)實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上

B.要堅(jiān)持科學(xué)的方法為指導(dǎo)，使之具有嚴(yán)格性，合理性和可行性

C.要嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求，實(shí)驗(yàn)步驟和操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，切實(shí)完成實(shí)驗(yàn)的數(shù)量和質(zhì)量

D.客觀分析綜合實(shí)驗(yàn)所得的各種數(shù)據(jù)，既不能主觀臆造，也不可任意去除實(shí)驗(yàn)中的任何陰性反應(yīng)

E.有些科研課題的設(shè)計(jì)可以缺少對(duì)照組，可以不必遵循隨機(jī)的原則

正確答案：C

13、（單選題）對(duì)于診斷甲狀腺癌最有意義的臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫物外，還伴有

A.吞咽困難

B.聲音嘶啞

C.體重減輕

D.明顯疼痛

E.明顯憋氣

正確答案：E

14、（單選題）可引起急性出血性結(jié)膜炎

A.輪狀病毒

B.腸道病毒70型

C.脊髓灰質(zhì)炎病毒

D.柯薩奇病毒

E.?？刹《?/p>

正確答案：C

15、（單選題）Broca區(qū)受損，引起

A.運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)

B.失寫(xiě)癥

C.命名性失語(yǔ)

D.感覺(jué)失語(yǔ)癥

E.失讀癥

正確答案：A

16、（單選題）醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備（）

A.保證制劑質(zhì)量的設(shè)施

B.管理制度

C.檢驗(yàn)儀器

D.依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員

正確答案：D

17、（單選題）男，64歲。鞏膜黃染、尿色深黃2周。無(wú)腹痛、發(fā)熱。查體：右上腹可觸及腫大膽囊，無(wú)壓痛。血總膽紅素156ummol/L。最可能的診斷是

A.急性肝炎

B.壺腹周圍癌

C.膽總管結(jié)石

D.慢性胰腺炎

E.膽囊結(jié)石

正確答案：B

18、（單選題）COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是：

A.肥大細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞

正確答案：C

19、（單選題）苯丙酮尿癥需要定期監(jiān)測(cè)

A.血苯丙氨酸

B.尿三氯化鐵

C.尿蝶呤

D.血酪氨酸

E.尿有機(jī)酸

正確答案：A

20、（單選題）免疫的概念是（）

A.抗腫瘤

B.機(jī)體識(shí)別和排除一切抗原異物或發(fā)生變異的自身抗原的功能

C.機(jī)體清除病原微生物的功能

D.機(jī)體清除損傷或衰老的自身細(xì)胞

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢?jiàn)于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）人工增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中K+濃度，靜息電位的絕對(duì)值將增大。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）房室交界是興奮由心房傳入心室的唯一途徑。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）心臟和大部分血管平滑肌都接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)機(jī)制。

正確答案：局部電流學(xué)說(shuō)：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，于是在已興奮點(diǎn)產(chǎn)生動(dòng)作電位反極化，膜內(nèi)為正膜外為負(fù)，而與它相鄰的未興奮點(diǎn)靜息狀態(tài)膜外為正膜內(nèi)為負(fù)之間產(chǎn)生局部電流，局部電流刺激未興奮點(diǎn)，使其達(dá)到閾電位產(chǎn)生動(dòng)作電位。

跳躍式傳導(dǎo)：是動(dòng)作電位沿有髓鞘軸突由一個(gè)郎飛氏結(jié)