無菌導(dǎo)尿技術(shù)試題及答案一、單選題（每題3分，共30分）1.導(dǎo)尿前徹底清潔外陰的目的是（）A.防止污染導(dǎo)尿管B.使患者舒適C.便于固定導(dǎo)尿管D.清除并減少會陰部病原微生物，防止感染2.為女性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度是（）A.23cmB.46cmC.78cmD.910cm3.為男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，可使（）A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失C.尿道膜部擴張D.尿道三個狹窄都消失4.無菌導(dǎo)尿操作中，下列哪項是錯誤的（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作中注意保護患者隱私C.導(dǎo)尿管誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重插D.集尿袋應(yīng)低于膀胱高度5.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施，錯誤的是（）A.保持尿道口清潔，每日消毒12次B.鼓勵患者多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路的目的C.每周更換導(dǎo)尿管一次D.集尿袋每日更換一次6.導(dǎo)尿過程中，若患者出現(xiàn)不適或疼痛，應(yīng)（）A.繼續(xù)快速插入導(dǎo)尿管B.稍停片刻，囑患者深呼吸，再緩慢插入C.立即拔出導(dǎo)尿管D.加快操作速度，盡快完成導(dǎo)尿7.無菌導(dǎo)尿包打開后，有效期為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時8.為尿潴留患者導(dǎo)尿，第一次放尿不應(yīng)超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml9.下列關(guān)于導(dǎo)尿的目的，錯誤的是（）A.為尿失禁患者行膀胱功能訓(xùn)練B.留取未受污染的尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)C.為盆腔手術(shù)患者排空膀胱，避免術(shù)中損傷D.為休克患者準(zhǔn)確記錄尿量，測量尿比重10.導(dǎo)尿時戴無菌手套，下列操作正確的是（）A.戴手套前先檢查手套的號碼和有效期B.未戴手套的手可以觸及手套的外面C.已戴手套的手可以觸及未戴手套的手D.戴好手套后，發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)繼續(xù)操作完再更換二、多選題（每題5分，共25分）1.無菌導(dǎo)尿技術(shù)的注意事項包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前向患者解釋，取得合作C.導(dǎo)尿管粗細(xì)適宜，動作輕柔D.為女患者導(dǎo)尿時，如誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入2.留置導(dǎo)尿患者的護理要點有（）A.保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞B.保持尿道口清潔，防止感染C.鼓勵患者多飲水，以增加尿量D.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋3.導(dǎo)尿的禁忌證有（）A.急性尿道炎B.急性前列腺炎C.月經(jīng)期D.尿道損傷4.為患者導(dǎo)尿前，需要評估的內(nèi)容有（）A.患者的病情、意識狀態(tài)B.患者的合作程度C.患者的膀胱充盈度D.患者的會陰部皮膚黏膜情況5.無菌導(dǎo)尿操作中，正確的鋪巾方法是（）A.打開導(dǎo)尿包，戴無菌手套后鋪洞巾B.鋪洞巾時要使洞巾中心對準(zhǔn)尿道口C.鋪巾過程中，手不可觸及洞巾的內(nèi)面D.鋪好洞巾后，可將洞巾邊緣折疊于導(dǎo)尿包外三、判斷題（每題2分，共10分）1.導(dǎo)尿時，為了防止感染，應(yīng)盡量減少導(dǎo)尿管與外界的接觸時間。（）2.男性患者導(dǎo)尿時，若插入受阻，可稍用力將導(dǎo)尿管插入。（）3.留置導(dǎo)尿患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管和集尿袋一次。（）4.為患者導(dǎo)尿時，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別選擇合適的導(dǎo)尿管。（）5.無菌導(dǎo)尿操作中，打開導(dǎo)尿包后，未使用的物品可留作下次使用。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述無菌導(dǎo)尿技術(shù)的操作步驟。2.簡述留置導(dǎo)尿患者泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防措施。五、案例分析題（15分）患者，男性，65歲，因前列腺增生導(dǎo)致尿潴留，需行導(dǎo)尿術(shù)。在導(dǎo)尿過程中，患者突然出現(xiàn)劇烈疼痛，導(dǎo)尿管插入困難。請問：1.此時應(yīng)采取什么措施？2.分析出現(xiàn)這種情況的可能原因。答案一、單選題1.D。清潔外陰可清除并減少會陰部病原微生物，防止感染，這是導(dǎo)尿前清潔外陰的主要目的。2.B。女性尿道短而直，導(dǎo)尿管插入深度一般為46cm。3.B。提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失，便于導(dǎo)尿管插入。4.C。導(dǎo)尿管誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入，而不是拔出重插，以免污染。5.C。長期留置導(dǎo)尿患者應(yīng)根據(jù)導(dǎo)尿管材質(zhì)定期更換，一般硅膠導(dǎo)尿管可14周更換一次，并非每周固定更換。6.B。導(dǎo)尿過程中患者出現(xiàn)不適或疼痛，應(yīng)稍停片刻，囑患者深呼吸，再緩慢插入，避免強行操作。7.D。無菌導(dǎo)尿包打開后，有效期為24小時。8.C。為尿潴留患者導(dǎo)尿，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，以防腹壓突然降低引起虛脫，或膀胱黏膜急劇充血發(fā)生血尿。9.A。為尿失禁患者行膀胱功能訓(xùn)練一般采用間歇性夾管方式，而非導(dǎo)尿。10.A。戴手套前先檢查手套的號碼和有效期是正確的操作，未戴手套的手不可觸及手套外面，已戴手套的手不可觸及未戴手套的手，發(fā)現(xiàn)手套破洞應(yīng)立即更換。二、多選題1.ABCD。以上選項均是無菌導(dǎo)尿技術(shù)的注意事項。2.ABCD。這些都是留置導(dǎo)尿患者的護理要點，可保持導(dǎo)尿系統(tǒng)的通暢和清潔，預(yù)防感染。3.ABD。急性尿道炎、急性前列腺炎、尿道損傷是導(dǎo)尿的禁忌證，月經(jīng)期女性導(dǎo)尿需特別注意操作規(guī)范，但不是絕對禁忌。4.ABCD。導(dǎo)尿前評估患者的病情、意識狀態(tài)、合作程度、膀胱充盈度和會陰部皮膚黏膜情況，有助于操作順利進行和減少并發(fā)癥。5.ABC。鋪好洞巾后不可將洞巾邊緣折疊于導(dǎo)尿包外，以免污染。三、判斷題1.√。減少導(dǎo)尿管與外界接觸時間可降低感染風(fēng)險。2.×。男性患者導(dǎo)尿插入受阻時，不可用力插入，應(yīng)分析原因，如是否有尿道狹窄等，采取相應(yīng)措施。3.×。長期留置導(dǎo)尿患者導(dǎo)尿管更換時間應(yīng)根據(jù)材質(zhì)而定，集尿袋一般每周更換12次。4.√。根據(jù)患者年齡、性別選擇合適導(dǎo)尿管可提高導(dǎo)尿成功率，減少并發(fā)癥。5.×。無菌導(dǎo)尿包打開后，未使用的物品不可留作下次使用，應(yīng)視為污染。四、簡答題1.無菌導(dǎo)尿技術(shù)操作步驟：評估患者：評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、膀胱充盈度、會陰部皮膚黏膜情況等。準(zhǔn)備用物：根據(jù)患者情況準(zhǔn)備合適的導(dǎo)尿包及其他用物。核對解釋：攜用物至患者床旁，核對患者信息，向患者解釋導(dǎo)尿目的和注意事項，取得合作。安置體位：協(xié)助患者取合適體位，暴露會陰部。消毒外陰：消毒會陰部及尿道口，消毒順序符合要求。打開導(dǎo)尿包：戴無菌手套，鋪洞巾，按操作順序準(zhǔn)備用物。插入導(dǎo)尿管：再次消毒尿道口，持導(dǎo)尿管插入尿道，見尿液流出后再插入適當(dāng)深度。固定導(dǎo)尿管：如需留置導(dǎo)尿，按要求固定導(dǎo)尿管。整理記錄：協(xié)助患者整理衣物，清理用物，記錄導(dǎo)尿情況。2.留置導(dǎo)尿患者泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防措施：嚴(yán)格無菌操作：導(dǎo)尿時嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，防止感染。保持引流通暢：避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞，防止尿液逆流。保持尿道口清潔：每日消毒尿道口12次，排便后及時清潔會陰部。鼓勵患者多飲水：增加尿量，達(dá)到自然沖洗尿路的目的。定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋：根據(jù)導(dǎo)尿管材質(zhì)和使用情況定期更換。觀察尿液情況：密切觀察尿液的顏色、性狀、量等，如有異常及時處理。五、案例分析題1.措施：立即停止操作，安慰患者，緩解其緊張情緒。稍停片刻，囑患者深呼吸，放松盆底肌肉。檢查導(dǎo)尿管是否在尿道內(nèi)正確位置，是否有扭曲等情況。若仍無法插入，可請有經(jīng)驗的醫(yī)護人員