醫(yī)保支付協(xié)議書甲方：[醫(yī)院名稱]乙方：[醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)名稱]鑒于甲方為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方為醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)，雙方本著平等互利、協(xié)商一致的原則，就醫(yī)保支付協(xié)議達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議期限本協(xié)議有效期為[年數(shù)]年，自[起始日期]起至[終止日期]止。期滿后，雙方可根據(jù)實(shí)際情況續(xù)簽協(xié)議。二、醫(yī)保支付范圍1.甲方應(yīng)為參保人員提供醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于門診、住院、特殊檢查、手術(shù)等。2.乙方可根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，對(duì)醫(yī)保支付范圍進(jìn)行調(diào)整，甲方應(yīng)積極配合執(zhí)行。三、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)1.甲方應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)保政策及乙方的相關(guān)規(guī)定，執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。2.乙方應(yīng)根據(jù)醫(yī)保政策，定期對(duì)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，并提前通知甲方。四、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量1.甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范，保障參保人員的權(quán)益。2.甲方應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系，定期進(jìn)行自查，并將自查報(bào)告報(bào)送乙方。五、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算1.甲方應(yīng)按照醫(yī)保政策及乙方的相關(guān)規(guī)定，及時(shí)、準(zhǔn)確地結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用。2.乙方應(yīng)定期對(duì)甲方的醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算進(jìn)行審核，確保結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤。六、醫(yī)保信息系統(tǒng)管理1.甲方應(yīng)建立健全醫(yī)保信息系統(tǒng)，確保醫(yī)保信息的安全、完整。2.乙方應(yīng)定期對(duì)甲方的醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行抽查，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行。七、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償乙方損失、暫停醫(yī)保結(jié)算等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償甲方損失、暫停醫(yī)保結(jié)算等。八、爭(zhēng)議解決1.雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決爭(zhēng)議。2.若協(xié)商不成，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。甲方（蓋章）：____________________乙方（蓋章）：____________________簽訂日期：____________________甲方代表（簽字）：____________________乙方代表（簽字）：______