2025年超聲科操作規(guī)范考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.超聲探頭的核心部分是（）A.探頭表面的匹配層B.探頭的導線C.探頭的背材D.壓電晶體E.探頭的外殼答案：D。解析：壓電晶體是超聲探頭的核心部分，它具有壓電效應，能實現電能與聲能的相互轉換。2.超聲檢查中，調節(jié)增益的目的是（）A.改變超聲的頻率B.改變超聲的傳播速度C.改變回波信號的放大倍數D.改變探頭的靈敏度E.改變超聲的發(fā)射時間答案：C。解析：增益是指對回波信號的放大倍數，調節(jié)增益可使圖像的亮度和對比度更合適。3.以下哪種組織的聲衰減系數最?。ǎ〢.血液B.肌肉C.脂肪D.骨骼E.肝臟答案：A。解析：血液的聲衰減系數相對較小，在超聲圖像上表現為均勻的低回聲。4.超聲檢查時，為了清晰顯示深部組織，可采取的措施是（）A.降低增益B.提高頻率C.增加發(fā)射功率D.減小探頭與皮膚的距離E.縮短脈沖重復頻率答案：C。解析：增加發(fā)射功率可使超聲波傳播得更遠，有助于清晰顯示深部組織。降低增益會使圖像變暗；提高頻率會使超聲波衰減增加，不利于深部組織顯示；減小探頭與皮膚距離主要影響近場圖像；縮短脈沖重復頻率與深部組織顯示關系不大。5.在超聲心動圖檢查中，常用的探頭頻率是（）A.25MHzB.510MHzC.1015MHzD.1520MHzE.2025MHz答案：A。解析：心臟位置較深，需要較低頻率的探頭以保證超聲波能穿透足夠深度，25MHz適合心臟檢查。6.超聲檢查中，“混響”偽像產生的原因是（）A.超聲波在傳播過程中遇到強反射界面B.超聲波在傳播過程中遇到聲衰減較大的組織C.超聲波在傳播過程中發(fā)生折射D.超聲波在傳播過程中發(fā)生散射E.探頭與皮膚接觸不良答案：A。解析：混響偽像是由于超聲波在傳播過程中遇到強反射界面，如胸壁、腹壁等，超聲波在探頭與強反射界面之間多次反射形成的。7.以下關于超聲引導下穿刺活檢的描述，錯誤的是（）A.術前需對患者進行全面評估B.穿刺路徑應避開重要臟器和血管C.穿刺時應在實時超聲監(jiān)視下進行D.穿刺后無需對患者進行觀察E.穿刺標本需及時送檢答案：D。解析：穿刺后需要對患者進行觀察，以了解有無并發(fā)癥發(fā)生，如出血、感染等。術前全面評估、避開重要臟器和血管、實時超聲監(jiān)視以及及時送檢標本都是超聲引導下穿刺活檢的正確操作。8.超聲檢查甲狀腺時，應選擇的探頭頻率為（）A.25MHzB.510MHzC.1015MHzD.1520MHzE.2025MHz答案：C。解析：甲狀腺位置表淺，需要較高頻率的探頭以獲得清晰的圖像，1015MHz適合甲狀腺檢查。9.在超聲檢查中，彩色多普勒血流成像（CDFI）主要用于顯示（）A.組織的形態(tài)結構B.組織的彈性信息C.血流的方向和速度D.組織的硬度E.組織的密度答案：C。解析：彩色多普勒血流成像通過對血流中紅細胞散射回波的多普勒頻移信號進行分析，顯示血流的方向和速度。10.超聲檢查肝臟時，正常肝實質的回聲特點是（）A.均勻的中等回聲B.均勻的低回聲C.不均勻的高回聲D.不均勻的低回聲E.無回聲答案：A。解析：正常肝實質在超聲圖像上表現為均勻的中等回聲。11.以下哪種情況不適合進行超聲檢查（）A.甲狀腺結節(jié)B.急性闌尾炎C.腸梗阻D.胃腸道穿孔E.早期妊娠答案：D。解析：胃腸道穿孔時，腹腔內有大量氣體，氣體對超聲波有很強的反射作用，會干擾超聲圖像，影響診斷，一般不適合超聲檢查。甲狀腺結節(jié)、急性闌尾炎、腸梗阻、早期妊娠都可以通過超聲進行檢查。12.在超聲檢查中，調節(jié)時間增益補償（TGC）的目的是（）A.補償不同深度組織的衰減差異B.改變超聲的頻率C.改變超聲的發(fā)射功率D.改變探頭的靈敏度E.改變彩色多普勒的顯示范圍答案：A。解析：時間增益補償是為了補償超聲波在不同深度組織中傳播時的衰減差異，使深部和淺部組織的回聲都能清晰顯示。13.超聲檢查腎臟時，正常腎實質的回聲特點是（）A.均勻的中等回聲B.均勻的低回聲C.不均勻的高回聲D.不均勻的低回聲E.無回聲答案：B。解析：正常腎實質在超聲圖像上表現為均勻的低回聲。14.超聲引導下射頻消融治療腫瘤的原理是（）A.利用超聲波的熱效應使腫瘤組織凝固壞死B.利用超聲波的機械效應使腫瘤組織破碎C.利用超聲波的空化效應使腫瘤組織溶解D.利用超聲波的化學效應使腫瘤組織變性E.利用超聲波的生物效應使腫瘤組織凋亡答案：A。解析：超聲引導下射頻消融是通過電極針將射頻電流導入腫瘤組織，利用電流產生的熱效應使腫瘤組織溫度升高，導致腫瘤組織凝固壞死。15.在超聲心動圖檢查中，測量左心室射血分數（LVEF）的方法是（）A.M型超聲心動圖B.二維超聲心動圖C.彩色多普勒血流成像D.頻譜多普勒E.組織多普勒成像答案：B。解析：二維超聲心動圖可清晰顯示左心室的形態(tài)和大小，通過測量左心室舒張末期容積和收縮末期容積，計算左心室射血分數。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.超聲檢查的優(yōu)點包括（）A.無輻射B.可實時動態(tài)觀察C.對軟組織分辨力高D.可清晰顯示骨骼結構E.操作簡便、價格低廉答案：ABCE。解析：超聲檢查無輻射，可實時動態(tài)觀察臟器的運動和功能，對軟組織分辨力高，操作簡便且價格相對低廉。但超聲對骨骼結構顯示不佳，因為骨骼對超聲波有很強的反射和衰減作用。2.超聲探頭的種類包括（）A.線陣探頭B.凸陣探頭C.相控陣探頭D.扇形探頭E.腔內探頭答案：ABCDE。解析：線陣探頭適用于淺表器官檢查；凸陣探頭常用于腹部、婦產科檢查；相控陣探頭多用于心臟檢查；扇形探頭也是一種常用探頭類型；腔內探頭可用于經陰道、經直腸等檢查。3.超聲檢查中，常見的偽像有（）A.混響偽像B.聲影偽像C.后方回聲增強偽像D.旁瓣偽像E.鏡面?zhèn)蜗翊鸢福篈BCDE。解析：混響偽像如前面所述；聲影偽像常見于結石、骨骼等后方；后方回聲增強偽像多見于囊腫等無回聲區(qū)后方；旁瓣偽像是由于探頭旁瓣產生的偽像；鏡面?zhèn)蜗癯Ｒ娪诳拷跫〉葟姺瓷浣缑嫣帯?.超聲引導下穿刺活檢的適應證包括（）A.肺部占位性病變B.肝臟占位性病變C.甲狀腺結節(jié)D.乳腺結節(jié)E.腎臟占位性病變答案：BCDE。解析：超聲引導下穿刺活檢適用于肝臟、甲狀腺、乳腺、腎臟等部位的占位性病變，以明確病變的性質。肺部由于氣體干擾，超聲難以清晰顯示病變，一般不采用超聲引導下穿刺活檢。5.彩色多普勒血流成像（CDFI）的參數調節(jié)包括（）A.增益B.濾波C.速度標尺D.壁濾波E.角度校正答案：ABCDE。解析：增益調節(jié)可使血流信號顯示清晰；濾波可去除低頻噪聲；速度標尺可根據血流速度大小進行調整；壁濾波可去除血管壁的低頻運動信號；角度校正可使測量的血流速度更準確。6.超聲檢查肝臟時，需要觀察的內容包括（）A.肝臟的大小、形態(tài)B.肝實質的回聲C.肝內血管的走行和血流情況D.肝臟內有無占位性病變E.膽囊的情況答案：ABCD。解析：超聲檢查肝臟主要觀察肝臟的大小、形態(tài)、肝實質回聲、肝內血管走行和血流情況以及有無占位性病變等。膽囊情況屬于超聲檢查膽囊的內容。7.超聲心動圖檢查的常用切面包括（）A.胸骨旁左心室長軸切面B.胸骨旁大動脈短軸切面C.心尖四腔心切面D.劍突下四腔心切面E.胸骨上窩主動脈弓長軸切面答案：ABCDE。解析：這些都是超聲心動圖檢查的常用切面，不同切面可以從不同角度觀察心臟的結構和功能。8.超聲檢查婦產科時，需要注意的事項包括（）A.檢查前需適量憋尿B.檢查時需暴露腹部C.對于經陰道超聲檢查，需排空膀胱D.檢查時動作要輕柔E.嚴格掌握檢查適應證和禁忌證答案：ABCDE。解析：婦產科超聲檢查，腹部超聲檢查前適量憋尿可推開腸道氣體，利于觀察；檢查時需暴露腹部；經陰道超聲檢查需排空膀胱；操作要輕柔以避免損傷；同時要嚴格掌握適應證和禁忌證。9.超聲引導下介入治療的優(yōu)點包括（）A.定位準確B.創(chuàng)傷小C.并發(fā)癥少D.可實時監(jiān)測治療過程E.治療效果好答案：ABCDE。解析：超聲引導下介入治療可在實時超聲監(jiān)視下準確將穿刺針或治療器械送達目標部位，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥相對較少，能實時監(jiān)測治療過程，治療效果較好。10.超聲檢查甲狀腺時，需要鑒別診斷的疾病包括（）A.甲狀腺腺瘤B.結節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎答案：ABCDE。解析：這些疾病在超聲圖像上可能有不同表現，需要進行鑒別診斷，以制定正確的治療方案。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述超聲檢查的基本原理。答：超聲檢查的基本原理是基于超聲波的物理特性和人體器官組織聲學特性相互作用后，并將其接收、放大和信息處理后形成圖形、曲線或其他數據，借此進行疾病診斷的檢查方法。超聲波是一種頻率高于20000Hz的機械波，具有反射、折射、散射、衰減等物理特性。當超聲波在人體組織中傳播時，遇到不同聲阻抗的界面（如不同組織之間的界面），部分超聲波會發(fā)生反射，形成反射回波。反射回波的強度取決于界面兩側組織的聲阻抗差異，差異越大，反射回波越強。超聲探頭內的壓電晶體具有壓電效應，當給壓電晶體施加交變電壓時，它會產生超聲波發(fā)射出去；當超聲波遇到界面反射回來的回波作用于壓電晶體時，壓電晶體又會將聲能轉換為電能，形成電信號。這些電信號經過放大、處理后，在顯示器上形成超聲圖像，醫(yī)生通過觀察圖像的特征來判斷組織器官的結構和功能是否正常。2.簡述超聲引導下穿刺活檢的操作步驟及注意事項。答：操作步驟：（1）術前準備：對患者進行全面評估，包括病史、實驗室檢查、影像學檢查等，以確定穿刺的適應證和禁忌證。向患者及家屬解釋穿刺的目的、方法、可能的并發(fā)癥等，取得患者的配合，并簽署知情同意書。準備合適的超聲探頭、穿刺針、局部麻醉藥、無菌用品等。確定穿刺點和穿刺路徑，在超聲引導下選擇最佳的穿刺點和路徑，避開重要臟器和血管。（2）消毒鋪巾：常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，鋪無菌巾。（3）局部麻醉：在穿刺點處注射局部麻醉藥，自皮膚至穿刺目標表面進行浸潤麻醉。（4）穿刺操作：在實時超聲監(jiān)視下，將穿刺針沿穿刺引導線準確刺入目標病變內，根據病變的大小和性質，可采用不同的穿刺方法獲取組織標本，如抽吸活檢、切割活檢等。（5）標本處理：將獲取的組織標本及時固定于合適的固定液中，送病理檢查。（6）術后處理：拔出穿刺針，壓迫穿刺部位數分鐘，觀察有無出血等并發(fā)癥，然后用無菌敷料覆蓋穿刺部位。注意事項：（1）嚴格掌握適應證和禁忌證，避免不必要的穿刺。（2）穿刺路徑應避開重要臟器、血管、神經等結構，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。（3）穿刺過程中要在實時超聲監(jiān)視下進行，確保穿刺針準確刺入目標病變內。（4）穿刺后要對患者進行密切觀察，包括生命體征、局部情況等，觀察有無出血、感染、氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生。（5）穿刺標本要及時送檢，以保證病理診斷的準確性。（6）操作過程中要嚴格遵守無菌原則，防止感染。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，女性，45歲，因“發(fā)現右側乳腺腫塊1個月”來院就診。體格檢查：右側乳腺外上象限可觸及一約2cm×2cm大小的腫塊，質地較硬，邊界不清，活動度差。超聲檢查顯示：右側乳腺外上象限可見一低回聲結節(jié)，大小約2.1cm×2.0cm，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，內部回聲不均勻，后方回聲輕度衰減，彩色多普勒血流成像（CDFI）顯示結節(jié)內部可見少量血流信號。1.根據上述超聲表現，該乳腺結節(jié)的可能診斷是什么？請說明診斷依據。答：該乳腺結節(jié)的可能診斷是乳腺癌。診斷依據如下：（1）超聲圖像特征：形態(tài)不規(guī)則：正常乳腺良性結節(jié)一般形態(tài)規(guī)則，而該結節(jié)形態(tài)不規(guī)則，符合惡性腫瘤的特征。邊界不清：良性結節(jié)邊界通常較清晰，此結節(jié)邊界不清，提示可能為惡性。內部回聲不均勻：惡性結節(jié)內部回聲多不均勻，這與該結節(jié)的表現相符。后方回聲輕度衰減：后方回聲衰減常見于惡性腫瘤，因為癌細胞生長迅速，血供豐富，組織代謝活躍，對超聲波的吸收和衰減增加。CDFI顯示結節(jié)內部可見少量血流信號：惡性腫瘤由于生長迅速，需要豐富的血供，因此內部可檢測到血流信號，雖然該結節(jié)血流信號較少，但也支持惡性的可能。（2）臨床體征：體格檢查發(fā)現腫塊質地較硬，邊界不清，活動度差，這些也是乳腺癌的常見表現。2.為了明確診斷，下一步應采取什么檢查措施？答：為了明確診斷，下一步應采取超聲引導下乳腺結節(jié)穿刺活檢。具體理由如下：（