超聲醫(yī)學(xué)模擬試卷及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.超聲在人體中傳播遇到空氣時，錯誤的描述是（）A.反射強烈B.反射多于折射C.能清晰顯示空氣后方組織D.很難看到空氣后方組織E.回波幅度很大，出現(xiàn)亮點或光團答案：C解析：超聲遇到空氣時，反射強烈，反射多于折射，回波幅度很大，出現(xiàn)亮點或光團，且很難看到空氣后方組織，因為大部分超聲能量被反射，不能清晰顯示空氣后方組織。2.下列關(guān)于超聲的分辨力敘述正確的是（）A.超聲的分辨力主要與超聲的頻率有關(guān)B.縱向分辨力是指與超聲束軸垂直的平面上兩個障礙物能被分辨的最小間距C.橫向分辨力是指沿超聲束軸方向上兩個障礙物能被分辨的最小間距D.超聲的分辨力與探頭的形狀有關(guān)E.超聲的分辨力與探頭的大小有關(guān)答案：A解析：超聲的分辨力主要與超聲的頻率有關(guān)，頻率越高，分辨力越好。縱向分辨力是指沿超聲束軸方向上兩個障礙物能被分辨的最小間距；橫向分辨力是指與超聲束軸垂直的平面上兩個障礙物能被分辨的最小間距。超聲的分辨力與探頭的頻率相關(guān)，而與探頭的形狀、大小關(guān)系不大。3.正常肝臟組織超聲回聲的特點是（）A.均勻細(xì)小的中等回聲B.均勻細(xì)小的低回聲C.均勻細(xì)小的高回聲D.不均勻的中等回聲E.不均勻的高回聲答案：A解析：正常肝臟組織超聲回聲表現(xiàn)為均勻細(xì)小的中等回聲。4.膽囊超聲檢查前需禁食的時間是（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.12小時答案：D解析：膽囊超聲檢查前需禁食8小時，以保證膽囊充盈良好，便于觀察膽囊的形態(tài)、大小及內(nèi)部情況。5.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，最可能的診斷是（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺腫瘤D.胰腺囊腫E.胰腺外傷答案：A解析：急性胰腺炎時，超聲表現(xiàn)為胰腺腫大，回聲減低，邊界不清。慢性胰腺炎多表現(xiàn)為胰腺回聲增強、不均勻等；胰腺腫瘤多有占位性病變表現(xiàn)；胰腺囊腫為無回聲區(qū)，邊界清晰；胰腺外傷有相應(yīng)的外傷史及超聲表現(xiàn)的損傷特征。6.下列關(guān)于二尖瓣狹窄的超聲心動圖表現(xiàn)，錯誤的是（）A.二尖瓣增厚、回聲增強B.二尖瓣開放受限，呈“圓頂狀”改變C.左心房增大D.二尖瓣口血流速度減慢E.可出現(xiàn)肺動脈高壓表現(xiàn)答案：D解析：二尖瓣狹窄時，二尖瓣增厚、回聲增強，開放受限，呈“圓頂狀”改變，左心房因血液流出受阻而增大，同時可出現(xiàn)肺動脈高壓表現(xiàn)。由于二尖瓣口狹窄，血流通過受阻，二尖瓣口血流速度是加快的，而不是減慢。7.超聲檢查胎兒時，測量胎兒雙頂徑的標(biāo)準(zhǔn)切面是（）A.丘腦平面B.側(cè)腦室平面C.小腦平面D.眼眶平面E.顏面部平面答案：A解析：測量胎兒雙頂徑的標(biāo)準(zhǔn)切面是丘腦平面，在此平面可以清晰顯示胎兒顱骨光環(huán)及丘腦結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確測量雙頂徑。8.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的禁忌證不包括（）A.嚴(yán)重出血傾向B.穿刺路徑有重要臟器C.病灶較小D.患者不能配合E.懷疑為血管性病變答案：C解析：超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的禁忌證包括嚴(yán)重出血傾向、穿刺路徑有重要臟器、患者不能配合、懷疑為血管性病變等。病灶較小不是穿刺活檢的絕對禁忌證，在合適的條件下，也可進(jìn)行穿刺活檢。9.以下哪種超聲偽像在腹部檢查中最常見（）A.混響偽像B.旁瓣偽像C.聲影偽像D.后方回聲增強偽像E.鏡面?zhèn)蜗翊鸢福篈解析：混響偽像在腹部檢查中最常見，它是由于超聲在探頭和界面之間多次反射造成的，表現(xiàn)為等距離的多條回聲帶。旁瓣偽像、聲影偽像、后方回聲增強偽像和鏡面?zhèn)蜗褚矔霈F(xiàn)，但相對混響偽像來說，在腹部檢查中不是最常見的。10.正常腎臟的超聲表現(xiàn)，錯誤的是（）A.腎實質(zhì)呈低回聲B.腎竇呈高回聲C.腎皮質(zhì)厚度均勻D.腎錐體呈圓形或三角形低回聲區(qū)E.腎動脈血流頻譜呈高速高阻型答案：E解析：正常腎動脈血流頻譜呈低阻力型，而不是高速高阻型。腎實質(zhì)呈低回聲，腎竇呈高回聲，腎皮質(zhì)厚度均勻，腎錐體呈圓形或三角形低回聲區(qū)。11.超聲檢查甲狀腺時，應(yīng)調(diào)節(jié)儀器的（）A.增益B.時間增益補償（TGC）C.深度D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：超聲檢查甲狀腺時，需要調(diào)節(jié)儀器的增益、時間增益補償（TGC）和深度等參數(shù)，以獲得清晰、準(zhǔn)確的圖像。增益可調(diào)節(jié)圖像的整體亮度；TGC可補償不同深度組織的回聲衰減；合適的深度設(shè)置能使甲狀腺完整顯示在圖像中。12.以下關(guān)于乳腺超聲檢查的描述，正確的是（）A.月經(jīng)周期對乳腺超聲圖像無影響B(tài).乳腺超聲檢查前需涂抹大量耦合劑C.乳腺纖維瘤表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的低回聲區(qū)D.乳腺癌多表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)E.乳腺導(dǎo)管擴張癥超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界不清晰答案：B解析：月經(jīng)周期會對乳腺超聲圖像產(chǎn)生影響，在月經(jīng)前乳腺組織可能會有生理性增生表現(xiàn)。乳腺纖維瘤表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的低回聲區(qū)；乳腺癌多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清、形態(tài)不規(guī)則等。乳腺導(dǎo)管擴張癥超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰。而乳腺超聲檢查前需涂抹大量耦合劑，以保證超聲的良好傳導(dǎo)。13.超聲心動圖檢查時，探頭頻率一般選擇（）A.2.53.5MHzB.57.5MHzC.7.510MHzD.1015MHzE.1520MHz答案：A解析：超聲心動圖檢查時，由于心臟位置較深，需要選用較低頻率的探頭，一般選擇2.53.5MHz。57.5MHz多用于淺表器官如甲狀腺等的檢查；7.510MHz、1015MHz和1520MHz頻率更高，適用于更淺表結(jié)構(gòu)的檢查。14.超聲診斷先天性心臟病室間隔缺損的主要依據(jù)是（）A.室間隔連續(xù)性中斷B.左心房增大C.肺動脈增寬D.右心室增大E.二尖瓣反流答案：A解析：超聲診斷先天性心臟病室間隔缺損的主要依據(jù)是室間隔連續(xù)性中斷，可在相應(yīng)部位探及異常的過隔血流信號。左心房增大、肺動脈增寬、右心室增大等可能是室間隔缺損導(dǎo)致的繼發(fā)性改變；二尖瓣反流與室間隔缺損本身并無直接關(guān)聯(lián)。15.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有一圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強，最可能的診斷是（）A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝癌D.肝血管瘤E.肝包蟲病答案：A解析：肝囊腫超聲表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強。肝膿腫多有不均勻的低回聲或混合回聲，邊界不清；肝癌多為低回聲或高回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則；肝血管瘤多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀；肝包蟲病有其特征性的超聲表現(xiàn)，如大囊套小囊等。16.超聲檢查時，調(diào)節(jié)深度增益補償（DGC）的目的是（）A.使近場回聲增強B.使遠(yuǎn)場回聲增強C.使近場和遠(yuǎn)場回聲強度趨于一致D.使圖像更加清晰E.以上都是答案：C解析：調(diào)節(jié)深度增益補償（DGC）的目的是補償超聲在傳播過程中不同深度組織的衰減，使近場和遠(yuǎn)場回聲強度趨于一致，從而獲得更均勻、清晰的圖像。17.以下關(guān)于超聲造影劑的描述，錯誤的是（）A.超聲造影劑能增強后散射回聲B.超聲造影劑可提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性C.超聲造影劑多為含有氣體的微泡D.超聲造影劑可通過肺循環(huán)進(jìn)入體循環(huán)E.超聲造影劑不會引起不良反應(yīng)答案：E解析：超聲造影劑雖安全性較高，但也可能會引起一些不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)等。超聲造影劑能增強后散射回聲，可提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性，多為含有氣體的微泡，可通過肺循環(huán)進(jìn)入體循環(huán)。18.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動，最可能的診斷是（）A.膽囊息肉B.膽囊結(jié)石C.膽囊癌D.膽囊炎E.膽囊腺肌癥答案：B解析：膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動。膽囊息肉多為附著于膽囊壁的高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，不隨體位移動；膽囊癌多表現(xiàn)為膽囊壁增厚、結(jié)節(jié)狀或腫塊狀回聲；膽囊炎主要表現(xiàn)為膽囊壁增厚、毛糙等；膽囊腺肌癥有其特征性的膽囊壁增厚及羅阿氏竇等表現(xiàn)。19.超聲心動圖檢查中，測量左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）的方法是（）A.M型超聲心動圖法B.二維超聲心動圖法C.多普勒超聲心動圖法D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：測量左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）可以采用M型超聲心動圖法、二維超聲心動圖法和多普勒超聲心動圖法等多種方法。M型超聲心動圖可通過測量左心室內(nèi)徑等參數(shù)計算LVEF；二維超聲心動圖可更直觀地觀察左心室形態(tài)并計算容積來得到LVEF；多普勒超聲心動圖也可通過測量相關(guān)血流參數(shù)輔助評估LVEF。20.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸部有“U”形壓跡，提示（）A.胎兒臍帶繞頸1周B.胎兒臍帶繞頸2周C.胎兒臍帶繞頸3周D.胎兒肢體壓迫頸部E.胎兒頸部有腫物答案：A解析：超聲檢查中，胎兒頸部有“U”形壓跡提示胎兒臍帶繞頸1周；“W”形壓跡提示臍帶繞頸2周；波浪形壓跡提示臍帶繞頸3周及以上。胎兒肢體壓迫頸部和胎兒頸部有腫物一般不會出現(xiàn)典型的“U”形壓跡表現(xiàn)。二、多選題（每題3分，共30分）1.超聲檢查的優(yōu)點包括（）A.無輻射B.可實時動態(tài)觀察C.對軟組織分辨力高D.可清晰顯示骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)E.操作簡便、價格相對低廉答案：ABCE解析：超聲檢查無輻射，可實時動態(tài)觀察臟器的運動和功能，對軟組織分辨力高，操作簡便、價格相對低廉。但超聲對骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯示不佳，因為超聲遇到骨骼會發(fā)生強烈反射，難以穿透骨骼顯示其內(nèi)部情況。2.超聲診斷肝硬化的主要依據(jù)有（）A.肝臟形態(tài)改變，表面不光滑B.肝實質(zhì)回聲增粗、不均勻C.門靜脈增寬D.脾大E.腹水答案：ABCDE解析：肝硬化時，肝臟形態(tài)改變，表面不光滑，呈結(jié)節(jié)狀；肝實質(zhì)回聲增粗、不均勻；門靜脈高壓可導(dǎo)致門靜脈增寬；脾靜脈回流受阻引起脾大；嚴(yán)重時可出現(xiàn)腹水。這些都是超聲診斷肝硬化的主要依據(jù)。3.超聲心動圖可用于評估的心臟功能指標(biāo)有（）A.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）B.每搏輸出量（SV）C.心輸出量（CO）D.二尖瓣口血流速度E.肺動脈壓力答案：ABCDE解析：超聲心動圖可以測量左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、每搏輸出量（SV）、心輸出量（CO）來評估心臟的收縮功能；通過測量二尖瓣口血流速度可評估心臟的舒張功能；還可通過相關(guān)測量和計算評估肺動脈壓力。4.超聲檢查甲狀腺時，可能發(fā)現(xiàn)的異常情況有（）A.甲狀腺結(jié)節(jié)B.甲狀腺腫大C.甲狀腺炎表現(xiàn)D.甲狀腺癌特征性表現(xiàn)E.甲狀腺腺瘤表現(xiàn)答案：ABCDE解析：超聲檢查甲狀腺時，可能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，可分為良性和惡性；甲狀腺腫大可見于多種疾病，如單純性甲狀腺腫等；甲狀腺炎有其特征性的超聲表現(xiàn)，如橋本甲狀腺炎表現(xiàn)為甲狀腺回聲減低、不均勻等；甲狀腺癌有邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、鈣化等特征性表現(xiàn)；甲狀腺腺瘤表現(xiàn)為邊界清晰的結(jié)節(jié)狀回聲。5.超聲引導(dǎo)下介入治療的應(yīng)用范圍包括（）A.穿刺活檢B.抽液治療C.置管引流D.注射藥物治療E.腫瘤消融治療答案：ABCDE解析：超聲引導(dǎo)下介入治療應(yīng)用范圍廣泛，包括穿刺活檢獲取組織進(jìn)行病理診斷；抽液治療，如抽取胸腔積液、腹腔積液等；置管引流，如肝膿腫置管引流等；注射藥物治療，如局部注射化療藥物等；腫瘤消融治療，如射頻消融、微波消融等。6.影響超聲圖像質(zhì)量的因素有（）A.超聲頻率B.增益調(diào)節(jié)C.探頭與皮膚的耦合情況D.患者的體位E.周圍環(huán)境的噪聲答案：ABCD解析：超聲頻率影響圖像的分辨力，頻率越高，分辨力越好，但穿透深度越淺；增益調(diào)節(jié)不當(dāng)會導(dǎo)致圖像過亮或過暗；探頭與皮膚的耦合情況不佳會影響超聲的傳導(dǎo)，導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降；患者的體位不合適可能會使臟器顯示不清。而周圍環(huán)境的噪聲一般不會直接影響超聲圖像質(zhì)量。7.以下關(guān)于超聲在婦產(chǎn)科的應(yīng)用，正確的有（）A.早期妊娠時可通過超聲確定妊娠囊的位置B.中晚期妊娠可測量胎兒的各項生長參數(shù)C.超聲可診斷胎兒的某些先天性畸形D.超聲可監(jiān)測胎兒的胎動和胎心情況E.超聲可用于評估胎盤的位置和功能答案：ABCDE解析：在婦產(chǎn)科，早期妊娠時超聲可確定妊娠囊的位置，判斷是否為宮內(nèi)妊娠；中晚期妊娠可測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等各項生長參數(shù)；能診斷胎兒的某些先天性畸形，如無腦兒、脊柱裂等；可實時監(jiān)測胎兒的胎動和胎心情況；還可評估胎盤的位置（如前置胎盤等）和功能。8.超聲檢查腎臟時，可觀察到的結(jié)構(gòu)有（）A.腎實質(zhì)B.腎竇C.腎動脈和腎靜脈D.腎盂E.腎錐體答案：ABCDE解析：超聲檢查腎臟時，可以清晰觀察到腎實質(zhì)，包括腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)；腎竇呈高回聲；能顯示腎動脈和腎靜脈的血流情況；腎盂為腎竇內(nèi)的無回聲區(qū)；腎錐體呈圓形或三角形低回聲區(qū)。9.超聲診斷急性膽囊炎的主要依據(jù)有（）A.膽囊增大B.膽囊壁增厚、毛糙C.膽囊內(nèi)可有光點或光團回聲D.墨菲氏征陽性E.可伴有膽管擴張答案：ABCD解析：急性膽囊炎超聲表現(xiàn)為膽囊增大，膽囊壁增厚、毛糙，膽囊內(nèi)可有光點或光團回聲，提示膽汁淤積等情況。墨菲氏征陽性是急性膽囊炎的重要體征，超聲檢查時可通過探頭壓迫膽囊區(qū)觀察患者有無疼痛加劇來判斷。一般急性膽囊炎不伴有膽管擴張，膽管擴張多見于膽管梗阻性疾病。10.超聲造影在肝臟疾病診斷中的優(yōu)勢有（）A.提高肝臟微小病灶的檢出率B.鑒別肝臟腫瘤的良惡性C.觀察肝臟腫瘤的血供情況D.評估肝臟腫瘤的治療效果E.替代肝臟穿刺活檢答案：ABCD解析：超聲造影可提高肝臟微小病灶的檢出率，通過觀察病灶在不同時相的增強表現(xiàn)來鑒別肝臟腫瘤的良惡性，清晰觀察肝臟腫瘤的血供情況，還可用于評估肝臟腫瘤的治療效果。但超聲造影不能替代肝臟穿刺活檢，穿刺活檢獲取組織進(jìn)行病理診斷仍是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述超聲檢查的基本原理。答：超聲檢查的基本原理是基于超聲的物理特性和人體器官組織聲學(xué)特性相互作用后，并將其接收、放大和信息處理后形成圖形、曲線或其他數(shù)據(jù)，借此進(jìn)行疾病的診斷。超聲是一種頻率高于20000Hz的機械波，具有反射、折射、散射、衰減等物理特性。當(dāng)超聲在人體組織中傳播時，遇到不同聲阻抗的界面，如器官的邊界、組織的病變等，部分超聲會發(fā)生反射，反射回波被超聲探頭接收并轉(zhuǎn)換為電信號。這些電信號經(jīng)過放大、處理后，在顯示器上形成圖像。根據(jù)反射回波的時間、強度等信息，可以判斷界面的位置、大小、形態(tài)以及組織的性質(zhì)等。例如，液性病變表現(xiàn)為無回聲區(qū)，實質(zhì)性病變表現(xiàn)為不同程度的回聲改變，氣體則表現(xiàn)為強回聲并伴有后方聲影等。2.請描述正常心臟各腔室在超聲心動圖上的表現(xiàn)。答：（1）左心房：在超聲心動圖上，左心房位于心臟的左后方。二維超聲心動圖可顯示左心房呈橢圓形，其大小在舒張末期相對穩(wěn)定。左心房壁較薄，呈均勻的中等回聲。左心房內(nèi)可見肺靜脈開口，彩色多普勒超聲可顯示肺靜脈血流信號呈層流，朝向左心房。（2）左心室：左心室是心臟最主要的泵血腔室。二維超聲心動圖短軸切面可顯示左心室呈圓形，室壁厚度均勻，室間隔與