兒科護理學試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠到近B.由下到上C.由細到粗D.由低級到高級E.由復雜到簡單答案：D解析：小兒生長發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序規(guī)律。所以答案選D。2.小兒前囟閉合的時間約為（）A.3～4個月B.4～6個月C.6～12個月D.1～1.5歲E.2歲答案：D解析：前囟出生時約1.5～2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時閉合。故答案為D。3.嬰兒期是指（）A.從出生到1歲B.從出生到1歲半C.從出生到2歲D.從出生到2歲半E.從出生到3歲答案：A解析：嬰兒期是指從出生到1周歲之前。因此答案選A。4.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學齡前期D.學齡期E.青春期答案：A解析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，體格生長和神經(jīng)心理發(fā)育都很快。所以答案是A。5.正常小兒開始出乳牙的年齡是（）A.2～3個月B.3～4個月C.4～10個月D.10～12個月E.12個月以上答案：C解析：一般小兒4～10個月開始萌出乳牙，最遲2.5歲出齊。故答案為C。6.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）A.出生時B.6個月C.1歲D.1歲半E.2歲答案：C解析：出生時頭圍大于胸圍，1歲時頭圍約46cm，胸圍約46cm，頭圍與胸圍大致相等。所以選C。7.新生兒生理性體重下降一般不超過（）A.3%B.5%C.8%D.10%E.15%答案：D解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10日左右恢復到出生時體重。故答案為D。8.足月兒指（）A.胎齡滿28周至未滿37周的新生兒B.胎齡滿37周至未滿42周的新生兒C.胎齡滿42周以上的新生兒D.胎齡小于28周的新生兒E.出生體重小于2500g的新生兒答案：B解析：足月兒是指胎齡滿37周至未滿42周的新生兒。所以答案選B。9.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿外側(cè)答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序為：小腿→大腿外側(cè)→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。故最先出現(xiàn)的部位是小腿，答案選D。10.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.腦膜炎雙球菌答案：B解析：新生兒敗血癥的病原菌以葡萄球菌最常見，其次是大腸桿菌等。所以答案是B。11.小兒營養(yǎng)不良的主要病因是（）A.母乳不足B.早產(chǎn)兒C.喂養(yǎng)不當D.疾病因素E.生長發(fā)育過快答案：C解析：喂養(yǎng)不當是小兒營養(yǎng)不良的主要病因，如長期喂養(yǎng)不足、喂養(yǎng)方法不當?shù)?。故答案選C。12.小兒佝僂病的主要病因是（）A.維生素D缺乏B.鈣缺乏C.磷缺乏D.甲狀旁腺功能低下E.食物中鈣磷比例不當答案：A解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足，使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。所以主要病因是維生素D缺乏，答案選A。13.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是（）A.皮膚彈性差B.哭無淚，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.外周循環(huán)衰竭E.精神萎靡答案：D解析：重度脫水時患兒呈重病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差；眼窩和前囟深凹陷，哭時無淚，口唇黏膜極干燥；因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克癥狀，如心音低鈍、脈搏細速、血壓下降、四肢厥冷、尿極少甚至無尿。外周循環(huán)衰竭是重度脫水的主要診斷依據(jù)。故答案為D。14.小兒支氣管肺炎最主要的病理生理改變是（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.毒血癥D.心力衰竭E.酸中毒答案：A解析：小兒支氣管肺炎時，炎癥使肺泡壁充血水腫而增厚，支氣管黏膜水腫管腔狹窄，造成通氣和換氣功能障礙，導致低氧血癥和二氧化碳潴留，其中以低氧血癥最為突出。所以答案選A。15.法洛四聯(lián)癥的四種病理改變中最重要的是（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：A解析：法洛四聯(lián)癥由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成，其中肺動脈狹窄是最重要的病理改變，對患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影響。故答案為A。16.小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外傷感染答案：B解析：小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是上行感染，即細菌從尿道口上行進入膀胱，再沿輸尿管向上蔓延至腎臟。所以答案選B。17.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時添加含鐵豐富的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血。故答案選B。18.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊解析：小兒急性腎小球腎炎絕大多數(shù)是由A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復合物性腎小球腎炎。所以答案是C。19.化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.大腸桿菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌C.腦膜炎雙球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌E.金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌答案：A解析：化膿性腦膜炎的病原菌因患兒年齡而異，新生兒及小于2個月嬰兒以大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等多見；2個月至兒童期以腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等多見。總體來說，最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。所以答案選A。20.小兒驚厥發(fā)作時，首先應做的護理工作是（）A.立即送人搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時，首要的護理措施是立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸引起窒息。所以答案選B。21.小兒腹瀉時，補充累積損失量的時間是（）A.3～4小時B.4～6小時C.6～8小時D.8～12小時E.12～16小時答案：D解析：補充累積損失量一般在8～12小時內(nèi)完成，重度脫水或有循環(huán)衰竭者先快速擴容。故答案為D。22.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B解析：小兒急性上呼吸道感染90%以上是由病毒引起的，如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。所以答案選B。23.小兒肺炎應用抗生素治療時，一般停藥時間為（）A.體溫正常，咳嗽消失B.體溫正常后3～5天C.體溫正常后5～7天，臨床癥狀基本消失后3天D.體溫正常后7～10天E.體溫正常后10～14天答案：C解析：小兒肺炎應用抗生素治療時，一般應持續(xù)至體溫正常后5～7天，臨床癥狀基本消失后3天。所以答案選C。24.小兒營養(yǎng)性巨幼細胞貧血是由于缺乏（）A.維生素B??和鐵B.維生素B??和葉酸C.維生素C和鐵D.維生素C和葉酸E.維生素A和鐵答案：B解析：營養(yǎng)性巨幼細胞貧血是由于缺乏維生素B??和（或）葉酸所引起的一種大細胞性貧血。故答案為B。25.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭E.生長延遲答案：A解析：感染是小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥，也是導致本病復發(fā)和死亡的主要原因。所以答案選A。26.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.頭痛C.性情改變D.嘔吐E.驚厥答案：C解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性情改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等。所以答案選C。27.小兒肥胖癥的診斷標準為體重超過同年齡、同身高小兒正常標準的（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：C解析：小兒體重超過同年齡、同身高小兒正常標準的20%即可診斷為肥胖癥。故答案為C。28.新生兒Apgar評分的五項指標是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、肌張力、體重、哭聲D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：B解析：新生兒Apgar評分的五項指標是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。所以答案選B。29.小兒脊髓灰質(zhì)炎疫苗初種的時間是（）A.出生后2個月B.出生后3個月C.出生后4個月D.出生后5個月E.出生后6個月答案：A解析：小兒脊髓灰質(zhì)炎疫苗初種時間是出生后2個月，3個月、4個月復種，4歲時加強一次。故答案為A。30.小兒卡介苗接種的時間是（）A.出生后1天B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后6～7天E.出生后8～9天答案：B解析：小兒卡介苗接種時間是出生后2～3天到2個月內(nèi)。所以答案選B。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.連續(xù)性B.階段性C.順序性D.個體差異性E.不平衡性答案：ABCDE解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、順序性、不平衡性以及個體差異性等一般規(guī)律。所以答案全選。2.新生兒特殊生理狀態(tài)包括（）A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.乳腺腫大D.假月經(jīng)E.馬牙答案：ABCDE解析：新生兒特殊生理狀態(tài)有生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、假月經(jīng)、馬牙等。故答案為ABCDE。3.小兒營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)有（）A.體重不增B.消瘦C.皮下脂肪減少D.精神萎靡E.身高增長遲緩答案：ABCDE解析：小兒營養(yǎng)不良早期表現(xiàn)為體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，逐漸消瘦，還可出現(xiàn)精神萎靡、身高增長遲緩等表現(xiàn)。所以答案全選。4.小兒肺炎常見的護理診斷有（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.體溫過高D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：ABCDE解析：小兒肺炎常見護理診斷包括氣體交換受損、清理呼吸道無效、體溫過高、營養(yǎng)失調(diào)（低于機體需要量）以及潛在并發(fā)癥（如心力衰竭等）。故答案為ABCDE。5.法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)有（）A.青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.陣發(fā)性缺氧發(fā)作E.生長發(fā)育遲緩答案：ABCDE解析：法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)有青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指（趾）、陣發(fā)性缺氧發(fā)作、生長發(fā)育遲緩等。所以答案全選。6.小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚黏膜蒼白B.頭暈、乏力C.異食癖D.注意力不集中E.心率增快答案：ABCDE解析：小兒缺鐵性貧血表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、頭暈、乏力、異食癖、注意力不集中、心率增快等。故答案為ABCDE。7.小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿或無尿答案：ABCDE解析：小兒急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)主要有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、少尿或無尿等。所以答案全選。8.化膿性腦膜炎的護理措施包括（）A.保持病室安靜，空氣新鮮B.密切觀察病情變化C.維持正常體溫D.保證營養(yǎng)供給E.防止并發(fā)癥答案：ABCDE解析：化膿性腦膜炎的護理措施包括保持病室安靜、空氣新鮮，密切觀察病情變化，維持正常體溫，保證營養(yǎng)供給，防止并發(fā)癥等。故答案為ABCDE。9.小兒驚厥的急救處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制驚厥發(fā)作C.降溫D.防止受傷E.病因治療答案：ABCDE解析：小兒驚厥急救處理措施有保持呼吸道通暢、控制驚厥發(fā)作、降溫、防止受傷以及針對病因進行治療等。所以答案全選。10.小兒預防接種的注意事項包括（）A.接種前應做好解釋工作B.嚴格掌握禁忌證C.嚴格執(zhí)行查對制度D.嚴格遵守無菌操作原則E.接種后應觀察15～30分鐘答案：ABCDE解析：小兒預防接種時，接種前應做好解釋工作，嚴格掌握禁忌證，嚴格執(zhí)行查對制度，嚴格遵守無菌操作原則，接種后應觀察15～30分鐘。故答案為ABCDE。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.生理性黃疸答：大部分足月兒在生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達高峰，血清總膽紅素足月兒不超過221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒不超過257μmol/L（15mg/dl），一般情況良好，足月兒在生后10～14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3～4周消退，稱為生理性黃疸。2.小兒肥胖癥答：小兒肥胖癥是由于能量攝入長期超過人體的消耗，使體內(nèi)脂肪過度積聚、體重超過一定范圍的一種營養(yǎng)障礙性疾病。體重超過同年齡、同身高小兒正常標準的20%即可診斷。3.維生素D缺乏性佝僂病答：是由于兒童體內(nèi)維生素D不足，使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病，主要見于2歲以下嬰幼兒。4.法洛四聯(lián)癥答：是一種常見的發(fā)紺型先天性心臟病，由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成，其中肺動脈狹窄是最重要的病理改變。5.驚厥持續(xù)狀態(tài)答：驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復者。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述小兒添加輔食的原則。答：小兒添加輔食的原則如下：（1）由少到多：如開始添加蛋黃時可先從1/4個開始，逐漸增加到1/2個、1個。（2）由稀到稠：如先添加米湯，逐漸過渡到稀粥、稠粥、軟飯。（3）由細到粗：如蔬菜從菜水、菜泥，逐漸過渡到碎菜。（4）由一種到多種：如開始添加一種輔食，待嬰兒適應后再添加另一種。（5）應在嬰兒健康、消化功能正常時添加。2.簡述新生兒寒冷損傷綜合征的復溫方法。答：復溫是治療新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵。（1）若肛溫＞30℃，腋肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒，可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復情況，將箱溫調(diào)至30～34℃范圍內(nèi)，使患兒6～12小時恢復正常體溫。（2）若肛溫＜30℃，腋肛溫差為負值的重度硬腫患兒，先將患兒置于比體溫高1～2℃的暖箱中開始復溫，每小時提高箱溫0.5～1℃（箱溫不超過34℃），使患兒體溫在12～24小時恢復正常。（3）如無上述條件者可采用熱水袋、熱炕、電熱毯等保暖復溫，但要注意防止燙傷。3.簡述小兒肺炎的護理措施。答：小兒肺炎的護理措施包括：（1）環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室空氣新鮮，室溫18～22℃，濕度55%～60%，讓患兒臥床休息，減少活動。（2）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，經(jīng)常更換體位，拍背，促進痰液排出，必要時給予霧化吸入。（3）氧療：有缺氧表現(xiàn)時應及時給氧，一般采用鼻導管給氧，氧流量為0.5～1L/min，缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2～4L/min。（4）發(fā)熱的護理：監(jiān)測體溫，體溫超過38.5℃時給予物理降溫或藥物降溫。（5）營養(yǎng)及水分的補充：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的飲食，少量多餐，鼓勵患兒多飲水。（6）密切觀察病情：觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、呼吸困難程度等，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并處理。4.簡述小兒腹瀉的飲食護理。答：小兒腹瀉的飲食護理如下：（1）調(diào)整飲食：腹瀉時進食和吸收減少，而營養(yǎng)需要量增加，強調(diào)繼續(xù)飲食，滿足生理需要，補充疾病消耗。（2）母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳，暫停輔食。（3）人工喂養(yǎng)兒可喂以等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品，由米湯、粥、面條等逐漸過渡到正常飲食。（4）病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，可暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆制代乳品或發(fā)酵奶，以減輕腹瀉，縮短病程。（5）對少數(shù)嚴重病例口服營養(yǎng)物質(zhì)不能耐受