2025年標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計40分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心思想是：A.僅對確診傳染病患者采取防護(hù)措施B.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子C.僅在接觸明顯污染的物品時使用防護(hù)裝備D.僅針對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行防護(hù)，患者無需配合答案：B2.關(guān)于手衛(wèi)生的"五個時刻"，下列哪項(xiàng)錯誤：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液暴露后（僅指明顯污染時）答案：D（正確為接觸患者體液暴露后，無論是否明顯污染）3.佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）時，需進(jìn)行的關(guān)鍵步驟是：A.調(diào)整鼻夾至貼合鼻梁B.檢查氣密性C.確保覆蓋口鼻及下頜D.以上均是答案：D4.被HIV污染的針頭刺傷后，暴露級別屬于：A.一級暴露（少量低病毒載量）B.二級暴露（大量或高病毒載量）C.三級暴露（深部刺傷或器械有可見血液）D.無需分級，直接預(yù)防用藥答案：C（三級暴露指損傷程度深、器械有可見血液或暴露源為高病毒載量）5.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C（損傷性廢物指能刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器）6.進(jìn)行氣管插管操作時，應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備是：A.醫(yī)用外科口罩+手套B.醫(yī)用防護(hù)口罩+護(hù)目鏡/面屏+手套+隔離衣C.普通口罩+帽子+手套D.防護(hù)服+雙層手套+全面型呼吸防護(hù)器答案：B（高風(fēng)險操作需加強(qiáng)防護(hù)，包括呼吸、眼、體表防護(hù)）7.關(guān)于安全注射，錯誤的做法是：A.使用過的針頭直接放入銳器盒B.重復(fù)使用同一副注射器給多位患者注射（僅更換針頭）C.單劑量藥品開啟后2小時內(nèi)未使用應(yīng)丟棄D.配置化療藥物時使用生物安全柜答案：B（嚴(yán)禁重復(fù)使用注射器，即使更換針頭）8.環(huán)境表面清潔消毒時，含氯消毒液的常用濃度是：A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B（一般環(huán)境用500mg/L，感染性物質(zhì)污染用1000-2000mg/L）9.處理患者嘔吐物時，正確的操作是：A.直接用拖把清理B.用吸濕材料覆蓋嘔吐物→噴灑10000mg/L含氯消毒液→作用30分鐘→清理→清潔消毒地面C.佩戴手套即可，無需其他防護(hù)D.使用75%酒精直接噴灑消毒答案：B（需先覆蓋再消毒，避免氣溶膠擴(kuò)散）10.關(guān)于職業(yè)暴露后的報告時限，正確的是：A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.立即報告（盡可能1小時內(nèi)）D.無需報告，自行處理答案：C（需立即報告以便及時評估和干預(yù)）11.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不包括以下哪項(xiàng)措施：A.患者安置（如單人間）B.手衛(wèi)生C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：A（患者安置屬于額外預(yù)防措施，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基礎(chǔ)措施）12.接觸患者非完整皮膚時，應(yīng)優(yōu)先選擇的防護(hù)裝備是：A.無菌手套B.清潔手套C.乳膠手套（無粉）D.丁腈手套答案：B（非無菌操作使用清潔手套即可）13.關(guān)于護(hù)目鏡/面屏的使用，錯誤的是：A.接觸患者血液可能噴濺時使用B.佩戴前檢查有無破損C.用后用75%酒精擦拭消毒D.可重復(fù)使用給多位患者（中間未污染時）答案：D（護(hù)目鏡/面屏應(yīng)一人一用一消毒，不可共用）14.新生兒暖箱的清潔消毒頻率應(yīng)為：A.每日使用后B.每周一次C.僅當(dāng)明顯污染時D.每班次交接時答案：A（新生兒免疫脆弱，需每日清潔消毒）15.被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷，且暴露者無乙肝抗體時，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白：A.6小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案：B（最佳24小時內(nèi)，不超過7天）16.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝，錯誤的是：A.感染性廢物使用黃色雙層包裝袋B.損傷性廢物使用防穿刺的硬殼銳器盒C.包裝滿3/4時封口D.病理性廢物使用紅色包裝袋答案：D（病理性廢物使用黃色包裝袋，紅色為化學(xué)性廢物）17.進(jìn)行靜脈采血時，正確的手衛(wèi)生時機(jī)是：A.僅采血前B.采血前和采血后C.采血后D.接觸患者前、采血前、采血后、接觸患者后答案：D（需遵循"五個時刻"）18.關(guān)于隔離衣的使用，錯誤的是：A.接觸多個患者時應(yīng)更換B.脫隔離衣時避免污染內(nèi)層C.袖口破損時繼續(xù)使用D.接觸患者體液可能污染時穿戴答案：C（破損的隔離衣失去防護(hù)作用，需立即更換）19.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的適用范圍是：A.僅傳染病房B.所有診療場所C.僅急診室D.僅手術(shù)室答案：B（所有診療環(huán)境均需執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防）20.關(guān)于空氣傳播預(yù)防措施，屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防范疇的是：A.負(fù)壓病房B.醫(yī)用防護(hù)口罩C.通風(fēng)系統(tǒng)改造D.限制患者移動答案：B（醫(yī)用防護(hù)口罩是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中針對高風(fēng)險操作的呼吸防護(hù)措施）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計30分，多選、少選、錯選均不得分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施包括：A.手衛(wèi)生B.個人防護(hù)裝備使用C.安全注射D.醫(yī)療廢物管理E.環(huán)境清潔消毒答案：ABCDE2.手衛(wèi)生的正確方法包括：A.流動水洗手時揉搓時間≥20秒B.使用速干手消毒劑時覆蓋全部手部皮膚C.戴手套前和脫手套后均需手衛(wèi)生D.接觸患者藥物時無需手衛(wèi)生E.指甲長度不超過指尖2mm答案：ABCE（接觸患者藥物屬于清潔操作前，需手衛(wèi)生）3.需穿戴防護(hù)服的情況包括：A.接觸甲類傳染病患者B.進(jìn)行可能產(chǎn)生大量氣溶膠的操作（如氣管鏡）C.進(jìn)入COVID-19定點(diǎn)病房D.普通病房更換床單E.給糖尿病患者測血糖答案：ABC（防護(hù)服用于高風(fēng)險暴露場景）4.職業(yè)暴露后正確的局部處理措施是：A.立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗黏膜C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口D.包扎傷口前無需暴露E.擠壓時避免過度用力答案：ABCE（傷口應(yīng)暴露，避免包扎過緊）5.醫(yī)療廢物分類正確的是：A.廢棄的病理切片屬于病理性廢物B.過期的消毒劑屬于化學(xué)性廢物C.一次性使用的血壓計袖帶屬于感染性廢物D.手術(shù)中取出的結(jié)石屬于病理性廢物E.實(shí)驗(yàn)室廢棄的菌種屬于藥物性廢物答案：ABCD（廢棄菌種屬于感染性廢物）6.關(guān)于安全注射的要求，正確的是：A.一人一針一管一用B.單劑量藥品開啟后24小時內(nèi)可重復(fù)使用（冷藏條件下）C.靜脈用藥應(yīng)在潔凈環(huán)境中配置D.胰島素筆用針頭可重復(fù)使用（同一患者）E.疫苗接種時可使用同一副注射器抽取多支疫苗（未污染）答案：ACD（單劑量藥品開啟后超過2小時應(yīng)丟棄；疫苗需一人一針）7.環(huán)境清潔消毒的原則包括：A.由污染嚴(yán)重區(qū)域向清潔區(qū)域進(jìn)行B.遵循"清潔-消毒"的順序（無明顯污染時）C.感染患者床單元使用專用清潔工具D.清潔工具分區(qū)使用（如治療室與病房分開）E.地面消毒后無需清水擦拭（含氯消毒液）答案：BCD（應(yīng)從清潔區(qū)向污染區(qū)進(jìn)行；含氯消毒液需清水擦拭去除殘留）8.個人防護(hù)裝備（PPE）的穿脫順序正確的是：A.穿：帽子→醫(yī)用防護(hù)口罩→護(hù)目鏡/面屏→隔離衣/防護(hù)服→手套B.脫：手套→護(hù)目鏡/面屏→隔離衣/防護(hù)服→醫(yī)用防護(hù)口罩→帽子C.穿：醫(yī)用防護(hù)口罩→帽子→護(hù)目鏡→隔離衣→手套D.脫：護(hù)目鏡→手套→隔離衣→口罩→帽子E.穿脫時均需在緩沖區(qū)域進(jìn)行答案：AE（穿脫順序需避免污染，脫時先脫外層污染裝備）9.需進(jìn)行空氣消毒的情況包括：A.結(jié)核患者病房B.普通病房日常通風(fēng)良好時C.流感大流行期間的門診候診區(qū)D.新生兒監(jiān)護(hù)室（NICU）E.手術(shù)室術(shù)后答案：ACDE（普通病房通過自然通風(fēng)即可，無需常規(guī)空氣消毒）10.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與額外預(yù)防的關(guān)系，正確的是：A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基礎(chǔ)，額外預(yù)防是補(bǔ)充B.所有患者均適用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防C.傳染病患者需同時實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防D.額外預(yù)防包括接觸預(yù)防、飛沫預(yù)防、空氣預(yù)防E.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防僅針對醫(yī)務(wù)人員，額外預(yù)防針對患者答案：ABCD（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防同時保護(hù)醫(yī)患雙方）三、判斷題（每題1分，共10題，計10分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者，無論其診斷是否明確。（）答案：√2.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前后均需手衛(wèi)生）3.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后無需手衛(wèi)生。（）答案：×（屬于"接觸患者周圍環(huán)境后"，需手衛(wèi)生）4.醫(yī)用外科口罩可以阻擋95%以上的非油性顆粒。（）答案：×（N95口罩可阻擋95%，醫(yī)用外科口罩為≥90%）5.被污染的銳器應(yīng)立即回套針帽，避免刺傷他人。（）答案：×（禁止回套針帽，如需回套應(yīng)使用單手回套法）6.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時應(yīng)扎緊袋口，避免搬運(yùn)時泄漏。（）答案：√7.職業(yè)暴露后，應(yīng)立即自行服用抗病毒藥物，無需等待評估。（）答案：×（需經(jīng)暴露源評估后決定是否用藥）8.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）答案：√9.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗后消毒/滅菌）10.患者的汗液無需視為感染性物質(zhì)。（）答案：√（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中汗液一般不視為感染性物質(zhì)，除非被血液污染）四、簡答題（每題5分，共4題，計20分）1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義及核心原則。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，采取的一組預(yù)防措施。核心原則包括：①認(rèn)定所有患者均可能傳播感染；②雙向防護(hù)（保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者）；③根據(jù)暴露風(fēng)險選擇適當(dāng)防護(hù)措施；④強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生、個人防護(hù)裝備、安全注射、環(huán)境清潔等基礎(chǔ)措施的綜合應(yīng)用。2.列舉手衛(wèi)生的"五個時刻"并說明具體場景。答案：①接觸患者前：如進(jìn)入病房準(zhǔn)備為患者查體前；②清潔/無菌操作前：如靜脈穿刺、傷口換藥前；③接觸患者體液暴露后：如清理嘔吐物、抽血后；④接觸患者后：如為患者翻身、整理床單位后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：如調(diào)整輸液架、觸摸床頭柜后。3.簡述職業(yè)暴露（銳器傷）后的處理流程。答案：①立即處理局部傷口：用肥皂和流動水沖洗（黏膜用生理鹽水沖洗），由近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓，避免擠壓過重；用75%酒精或0.5%碘伏消毒，暴露傷口（不包扎）。②立即1小時內(nèi)向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門報告。③評估暴露源：明確患者感染狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV等）。④風(fēng)險評估與預(yù)防：根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量，決定是否使用預(yù)防性藥物（如HIV暴露后2小時內(nèi)啟動PEP，最佳不超過24小時）。⑤登記與隨訪：填寫職業(yè)暴露登記表，定期進(jìn)行血清學(xué)檢測（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月檢測）。4.說明醫(yī)療廢物分類及對應(yīng)標(biāo)識顏色。答案：①感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物（如被血液污染的棉簽、廢棄的口罩），使用黃色包裝袋；②病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體（如手術(shù)切除的組織、胎盤），黃色包裝袋；③損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、刀片），使用防穿刺的硬殼銳器盒（黃色）；④藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品（如過期抗生素），使用白色專用包裝袋；⑤化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品（如廢棄的消毒劑），使用紅色包裝袋。五、案例分析題（10分）案例：某急診科護(hù)士在為一名昏迷患者進(jìn)行靜脈穿刺時，患者突然躁動，導(dǎo)致穿刺針劃傷護(hù)士左手背（可見少量血液滲出）。已知該患者3天前因"原因不明發(fā)熱"入院，急診檢查顯示HIV抗體初篩陽性（待確證），HBsAg陽性（大三陽）。問題：1.請判斷該護(hù)士的職業(yè)暴露級別（HIV和HBV分別說明）。2.請列出該護(hù)士應(yīng)采取的緊急處理措施及后續(xù)流程。答案：1.暴露級別判斷：-HIV暴露：患者HIV初篩陽性（高風(fēng)險），損傷為皮膚劃傷（有血液滲出），屬于三級暴露（損傷程度為皮膚損傷且暴露源為高病毒載量）。-HBV暴露：患者HBsAg陽性（大三陽，病毒載量高），損傷為皮膚刺傷（有血液接觸），屬于高風(fēng)險暴露（暴露源為HBsAg陽性且患者HBeAg陽性時為高風(fēng)險）。2.緊急處理措施及后續(xù)流程：①局部處理：立即用肥皂水和流動水沖洗傷口10分鐘，由近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓，擠出少量血液；用0.5%碘伏消毒傷口，保持暴露（不包扎）。②立即15分鐘內(nèi)向護(hù)士長和醫(yī)院感染管理科報告，同時通知急診科醫(yī)生獲取患者更詳細(xì)的檢查結(jié)果（如HIV確證試驗(yàn)、HBVDNA載量）。③暴露源評估：確認(rèn)患者HIV確證結(jié)果（若陽性）、HBV感染狀態(tài)（大三陽提示高傳染性）。④預(yù)防用藥：-HIV：如患者HIV確證陽性，需在2小時內(nèi)啟動暴露后預(yù)防（PEP）