2025年突發(fā)事件自救與互救急救知識試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩撸ā?8℃），屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑D.熱射病答案：A解析：先兆中暑表現(xiàn)為頭暈、口渴、多汗等，體溫基本正常；輕癥中暑體溫升至38℃以上，伴面色潮紅或蒼白、大汗、皮膚濕冷等；重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭、熱射病，可出現(xiàn)意識障礙、多器官功能衰竭。2.發(fā)現(xiàn)有人溺水被救上岸后，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即進行胸外按壓B.清除口鼻異物，開放氣道C.控水（如倒掛拍背）D.人工呼吸答案：B解析：溺水者上岸后，首要步驟是清除口鼻中的泥沙、水草等異物，保持氣道通暢。傳統(tǒng)“控水”方法（如倒掛）可能延誤搶救，且可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流誤吸，目前已不推薦。3.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，施救者首先應(yīng)：A.用手直接拉離觸電者B.用干燥的木棍挑開電線C.立即撥打120D.檢查觸電者呼吸心跳答案：B解析：施救觸電者的關(guān)鍵是迅速切斷電源或用絕緣物體（如干燥木棍、塑料棒）移開電線，避免自身觸電。直接用手拉會導(dǎo)致施救者觸電，撥打120需在確保安全后進行。4.針對Ⅱ度燒傷（有水皰）的正確處理方法是：A.立即挑破水皰B.用醬油或牙膏涂抹創(chuàng)面C.用流動冷水沖洗30分鐘以上D.用酒精消毒創(chuàng)面答案：C解析：燒傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗（15-30分鐘），降低局部溫度，減輕損傷。水皰不可自行挑破（易感染），醬油、牙膏等會增加感染風(fēng)險，酒精可能刺激創(chuàng)面加重損傷。5.成人發(fā)生氣道異物完全梗阻時，典型表現(xiàn)為：A.劇烈咳嗽，能發(fā)聲B.雙手抓住頸部（V字手勢），無法說話C.面色潮紅，呼吸急促D.意識喪失，心跳驟停答案：B解析：氣道完全梗阻時，患者無法說話、咳嗽或呼吸，常本能地用雙手抓住頸部（海姆立克手勢）；不完全梗阻則能咳嗽或發(fā)聲。6.心臟驟停的黃金搶救時間是：A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.10-15分鐘D.30分鐘答案：B解析：心臟驟停后，4-6分鐘內(nèi)是腦細胞不可逆損傷的臨界時間，超過10分鐘搶救成功率極低，因此需爭分奪秒進行心肺復(fù)蘇（CPR）。7.被毒蛇咬傷后，錯誤的處理方法是：A.立即用止血帶結(jié)扎傷口近心端（距傷口5-10cm）B.用清水或肥皂水沖洗傷口C.奔跑去醫(yī)院求助D.記錄蛇的特征（如顏色、花紋）答案：C解析：毒蛇咬傷后應(yīng)保持患肢低位靜止，減少活動以減慢毒液擴散；奔跑會加速血液循環(huán)，導(dǎo)致毒液快速蔓延。結(jié)扎近心端可延緩毒液吸收（每15-20分鐘放松1-2分鐘），沖洗傷口可減少殘留毒液。8.低血糖昏迷患者的急救措施是：A.立即喂服糖水或含糖飲料B.靜脈注射生理鹽水C.讓患者平躺，保持通風(fēng)D.按壓人中穴答案：A解析：低血糖昏迷的核心是血糖過低，需快速補充糖分。若患者意識清醒，可口服糖水；若昏迷但有吞咽反射，可喂服少量糖水（避免嗆咳）；無吞咽反射時需靜脈注射葡萄糖。9.懷疑脊柱損傷（如高處墜落）時，搬運患者的正確方法是：A.一人背運B.兩人抱抬C.三人平托（頭、肩、腰、腿同步）D.用軟擔(dān)架搬運答案：C解析：脊柱損傷時，搬運不當可能加重脊髓損傷。正確方法是三人或四人用平托法（保持身體直線），或使用硬擔(dān)架（如木板）固定后搬運。10.發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒（煤氣中毒），首先應(yīng)：A.立即打開所有門窗通風(fēng)B.用濕毛巾捂住口鼻進入房間救人C.直接關(guān)閉煤氣閥門D.對患者進行人工呼吸答案：A解析：一氧化碳中毒的首要處理是脫離中毒環(huán)境。應(yīng)立即開窗通風(fēng)，關(guān)閉煤氣閥門（注意避免明火），再將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處。若環(huán)境未通風(fēng)直接進入救人，施救者可能中毒。11.嬰兒（1歲以下）發(fā)生氣道異物梗阻時，正確的急救方法是：A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.背部拍擊+胸部按壓C.倒立拍背D.直接用手掏取異物答案：B解析：嬰兒氣道異物梗阻時，應(yīng)采用“5次背部拍擊（兩肩胛骨之間）+5次胸部按壓（兩乳頭連線下方）”交替進行，避免腹部沖擊可能損傷內(nèi)臟。12.癲癇大發(fā)作（全身性強直-陣攣發(fā)作）時，錯誤的處理是：A.移開周圍危險物品（如桌椅）B.強行按壓患者肢體防止抽搐C.將患者頭偏向一側(cè)D.記錄發(fā)作時間答案：B解析：癲癇發(fā)作時，強行按壓肢體可能導(dǎo)致骨折或脫臼。正確措施是保護患者避免受傷（移開危險物）、頭偏一側(cè)防誤吸、記錄發(fā)作時長（若超過5分鐘需送醫(yī)）。13.鼻出血時，正確的止血方法是：A.仰頭并用冷毛巾敷前額B.低頭，用拇指和食指捏緊鼻翼（軟鼻部分）10-15分鐘C.往鼻孔內(nèi)塞紙巾并用力擤鼻D.平躺并墊高頭部答案：B解析：仰頭會使血液倒流至咽喉，可能引發(fā)嗆咳或誤吸。正確方法是身體稍前傾，低頭，用拇指和食指捏緊鼻翼（壓迫鼻中隔前下方的易出血區(qū)），持續(xù)10-15分鐘，同時冷敷前額或后頸。14.大面積皮膚擦傷（無活動性出血）的處理步驟是：A.直接用創(chuàng)可貼覆蓋B.先用生理鹽水沖洗，再用碘伏消毒，最后覆蓋無菌紗布C.用酒精反復(fù)擦拭消毒D.涂抹紅藥水或紫藥水答案：B解析：擦傷處理需先清潔創(chuàng)面（生理鹽水或清水沖洗），去除異物（如泥沙），再用碘伏消毒（酒精刺激性大，可能引起疼痛），最后用無菌紗布覆蓋保護（創(chuàng)可貼不透氣，大面積擦傷不適用）。紅藥水含汞、紫藥水可能致癌，已不推薦使用。15.嬰兒發(fā)生高熱驚厥（體溫＞38.5℃，抽搐）時，首要措施是：A.立即喂退燒藥（如布洛芬）B.用酒精擦浴降溫C.將嬰兒側(cè)臥，清理口鼻分泌物D.用力按壓人中穴答案：C解析：高熱驚厥時，首要任務(wù)是防止窒息和受傷。應(yīng)讓嬰兒側(cè)臥（避免嘔吐物誤吸），清理口鼻分泌物，不要強行喂藥或按壓肢體。酒精擦浴可能導(dǎo)致酒精中毒，退燒藥需在抽搐停止后根據(jù)體重服用。二、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.胸外按壓的正確位置是胸骨上半部分（兩乳頭連線以上）。（×）解析：胸外按壓的正確位置是兩乳頭連線中點（胸骨下半部），按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分。2.海姆立克法適用于所有氣道異物梗阻患者，包括孕婦和肥胖者。（×）解析：孕婦或肥胖者因腹部無法有效沖擊，應(yīng)改用胸部沖擊法（雙手置于胸骨下半部，向后上方?jīng)_擊）。3.燒傷后出現(xiàn)水皰，應(yīng)立即用針挑破，放出液體，避免感染。（×）解析：水皰是皮膚的天然屏障，挑破后易感染。小水皰可自行吸收，大水皰需由醫(yī)護人員在無菌條件下處理。4.被毒蛇咬傷后，應(yīng)在傷口近心端5-10cm處用止血帶結(jié)扎，且無需放松。（×）解析：結(jié)扎需每15-20分鐘放松1-2分鐘，避免肢體缺血壞死。5.低血糖昏迷患者若無法口服糖水，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖。（√）解析：靜脈注射是快速提升血糖的有效方法，適用于無法口服的昏迷患者。6.癲癇發(fā)作時，應(yīng)將毛巾或壓舌板塞入患者口中，防止咬傷舌頭。（×）解析：強行塞物品可能損傷牙齒或?qū)е抡`吸，目前指南不推薦此操作，只需保護患者避免受傷即可。7.鼻出血時，仰頭可以有效止血。（×）解析：仰頭會使血液流入咽喉，可能引發(fā)嗆咳或吞咽后刺激胃部嘔吐。8.懷疑脊柱損傷時，應(yīng)盡量減少搬動，等待專業(yè)救援；若必須搬動，需保持身體直線。（√）解析：脊柱損傷搬運不當可能加重脊髓損傷，需用平托法或硬擔(dān)架固定。9.嬰兒氣道異物梗阻時，可采用倒立拍背法。（×）解析：倒立可能增加顱內(nèi)壓，嬰兒應(yīng)采用背部拍擊+胸部按壓法。10.一氧化碳中毒患者出現(xiàn)昏迷時，應(yīng)立即送醫(yī)，無需等待通風(fēng)。（×）解析：需先將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處（或開窗通風(fēng)），再送醫(yī)；若環(huán)境未通風(fēng)直接送醫(yī)，可能導(dǎo)致施救者中毒。三、簡答題（每題10分，共40分）1.簡述心臟驟停的判斷標準及現(xiàn)場急救步驟。答案：判斷標準：①意識喪失（輕拍雙肩，在耳邊呼喊無反應(yīng)）；②呼吸停止或瀕死嘆息樣呼吸（觀察胸廓5-10秒無起伏）。急救步驟：（1）立即呼救（請他人撥打120并取AED）；（2）開始胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時間相等；（3）AED到達后，開啟電源，按提示貼電極片（右上胸、左下胸），分析心律，若需除顫則確保無人接觸患者后放電；（4）除顫后立即繼續(xù)CPR（按壓:呼吸=30:2），直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)救援到達。2.如何識別氣道異物完全梗阻？針對成人、孕婦/肥胖者、嬰兒的急救方法分別是什么？答案：識別：患者無法說話、咳嗽或呼吸，雙手抓住頸部（V字手勢），面色發(fā)紺（青紫），嚴重時意識喪失。急救方法：（1）成人：站立位，施救者站于背后，一手握拳（拳眼朝內(nèi)）置于患者肚臍與劍突之間，另一手包住拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊5次（海姆立克法）；（2）孕婦/肥胖者：站立位，施救者站于背后，雙手置于胸骨下半部（兩乳頭連線下方），向后上方?jīng)_擊5次（胸部沖擊法）；（3）嬰兒（1歲以下）：取坐位或跪姿，嬰兒俯臥于施救者前臂，頭部低于軀干，用掌根在兩肩胛骨之間拍擊5次；若無效，將嬰兒翻轉(zhuǎn)至仰臥位，用兩指在兩乳頭連線下方按壓胸部5次（深度約4cm），重復(fù)直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng)（轉(zhuǎn)為CPR）。3.簡述燒傷的“沖-脫-泡-蓋-送”五步法及注意事項。答案：五步法：（1）沖：用流動冷水沖洗燒傷部位（水溫15-25℃）15-30分鐘（化學(xué)燒傷需沖洗30分鐘以上）；（2）脫：在冷水沖洗后，小心脫去或剪開衣物（若衣物粘連，不要強行撕脫）；（3）泡：若燒傷面積?。ǎ?0%體表面積），可繼續(xù)浸泡在冷水中10-20分鐘（兒童或大面積燒傷避免浸泡，以防低體溫）；（4）蓋：用無菌紗布或清潔的干毛巾覆蓋創(chuàng)面（避免使用棉絮、毛毯等易粘連物品）；（5）送：立即送醫(yī)（尤其是面積＞10%、Ⅲ度燒傷、頭面頸/手/會陰等特殊部位燒傷）。注意事項：①避免涂抹醬油、牙膏、凡士林等；②水皰不可自行挑破；③大面積燒傷患者需補充淡鹽水（少量多次），防止休克。4.中暑的分級及對應(yīng)的急救措施是什么？答案：分級及處理：（1）先兆中暑：表現(xiàn)為頭暈、口渴、多汗、乏力，體溫正?；蚵愿撸ā?8℃）。急救：轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物，扇風(fēng)降溫，口服淡鹽水或運動飲料（少量多次），一般休息后可緩解。（2）輕癥中暑：體溫升至38℃以上，伴面色潮紅或蒼白、大汗、皮膚濕冷、惡心嘔吐、血壓下降等。急救：同上，增加物理降溫（濕毛巾擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處），可用冰袋冷敷（包裹毛巾避免凍傷），若30分鐘內(nèi)無緩解，送醫(yī)。（3）重癥中暑（熱痙攣、熱衰竭、熱射?。孩贌岑d攣：以肌肉痙攣（如小腿、腹部）為主，體溫正?；蛏愿撸虎跓崴ソ撸侯^暈、乏力、惡心、血壓下降，體溫38-40℃；③熱射?。鹤顕乐?，體溫＞40℃，伴意識障礙（昏迷、抽搐）、多器官功能衰竭。急救：立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，脫去衣物，用濕毛巾包裹全身，持續(xù)扇風(fēng)（加速蒸發(fā)降溫），冰袋放置頸部、腋窩、腹股溝，同時撥打120。若患者意識清醒，可口服淡鹽水；若昏迷，保持側(cè)臥位防誤吸，監(jiān)測呼吸心跳，直至送醫(yī)。四、案例分析題（共10分）案例：70歲男性，晨練時在公園突然暈倒，目擊者發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)，無自主呼吸（胸廓無起伏），手腕無脈搏?，F(xiàn)場有一名護士（具備急救資質(zhì)）和一名熱心市民（無急救經(jīng)驗）。問題：（1）護士應(yīng)如何快速判斷患者是否心臟驟停？（2）護士應(yīng)指導(dǎo)熱心市民配合完成哪些步驟？（3）若5分鐘后AED送達，護士應(yīng)如何操作？答案：（1）判斷步驟：護士輕拍患者雙肩，在耳邊大聲呼喊“先生！先生！你怎么了？”；觀察胸廓5-10秒無起伏（確認無自主呼吸）；同時快速觸摸頸動脈（喉結(jié)旁開2-3cm）5-10秒無搏動，確認心臟驟停。（2）指導(dǎo)配合：護士應(yīng)讓熱心市民立即撥打120（說明地點、患者情況），并到最近的公共區(qū)域取AED；若現(xiàn)場無其他人，護士可先