2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇風(fēng)濕免疫科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇風(fēng)濕免疫科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的典型血清學(xué)標(biāo)志物中，不屬于抗瓜氨酸蛋白抗體（ACPA）的是？【選項(xiàng)】A.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）B.抗核糖體P蛋白抗體C.抗角蛋白抗體D.抗瓜氨酸蛋白抗體（ACPA）【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗核糖體P蛋白抗體是干燥綜合征的特異性標(biāo)志物，而非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。ACPA包括抗CCP和抗瓜氨酸蛋白抗體，是RA早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)。選項(xiàng)B與題干要求矛盾，故排除?！绢}干2】關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的確診標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)屬于必須滿足的指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.抗dsDNA抗體陽(yáng)性B.口腔潰瘍C.狼瘡帶試驗(yàn)陽(yáng)性D.抗Sm抗體陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】SLE確診需滿足4/11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，其中抗Sm抗體陽(yáng)性是唯一特異性抗體，且為確診的必要條件?？筪sDNA抗體（A）和狼瘡帶試驗(yàn)（C）是活動(dòng)性指標(biāo)，口腔潰瘍（B）為常見癥狀但非確診依據(jù)。【題干3】干燥綜合征（SS）患者出現(xiàn)口干、眼干時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查中哪種抗體陽(yáng)性提示疾病活動(dòng)度高？【選項(xiàng)】A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗核糖體P蛋白抗體D.抗RNP抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗核糖體P蛋白抗體（抗rNP）與SS疾病活動(dòng)度及預(yù)后密切相關(guān)，陽(yáng)性提示高疾病活動(dòng)度?？筍SA（A）和抗SSB（B）為常見篩查抗體，抗RNP（D）多見于系統(tǒng)性硬化癥?！绢}干4】治療強(qiáng)直性脊柱炎的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.甲氨蝶呤B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.生物制劑（如TNF-α抑制劑）【參考答案】D【詳細(xì)解析】TNF-α抑制劑（如阿達(dá)木單抗）是強(qiáng)直性脊柱炎的根治性治療藥物，早期使用可延緩脊柱強(qiáng)直。甲氨蝶呤（A）用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，糖皮質(zhì)激素（B）僅限急性期控制，非甾體抗炎藥（C）僅緩解癥狀?！绢}干5】關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性期治療，哪種藥物可能加重病情？【選項(xiàng)】A.秋水仙堿B.別嘌呤醇C.甲潑尼龍D.碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】別嘌呤醇在痛風(fēng)急性期使用會(huì)升高尿酸水平，加重炎癥反應(yīng)。秋水仙堿（A）和甲潑尼龍（C）用于急性期治療，碳酸氫鈉（D）用于緩解期堿化尿液?！绢}干6】系統(tǒng)性硬化癥（硬皮?。┗颊叱霈F(xiàn)雷諾現(xiàn)象時(shí)，最可能累及的免疫球蛋白類型是？【選項(xiàng)】A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮病患者IgA水平顯著升高，與肺纖維化進(jìn)展相關(guān)。IgG（A）和IgM（C）在自身免疫病中常見，但特異性較低；IgE（D）與過(guò)敏性疾病相關(guān)?！绢}干7】關(guān)于白塞病（BEH）的典型臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.口腔潰瘍伴葡萄膜炎B.皮膚損害伴關(guān)節(jié)痛C.眼葡萄膜炎伴黏膜損害D.神經(jīng)精神癥狀【參考答案】A【詳細(xì)解析】白塞病核心表現(xiàn)為口腔潰瘍（>3個(gè)）+皮膚損害（>2個(gè)）+葡萄膜炎。選項(xiàng)B的關(guān)節(jié)痛多見于銀屑病關(guān)節(jié)炎，選項(xiàng)C的順序錯(cuò)誤，選項(xiàng)D為擴(kuò)展表現(xiàn)。【題干8】診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）時(shí)，抗dsDNA抗體滴度的動(dòng)態(tài)變化可作為？【選項(xiàng)】A.早期診斷指標(biāo)B.病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)C.藥物療效指標(biāo)D.預(yù)后判斷指標(biāo)【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗dsDNA抗體滴度與疾病活動(dòng)度正相關(guān)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可評(píng)估治療效果及病情波動(dòng)。早期診斷需結(jié)合抗Sm抗體（C選項(xiàng)為干擾項(xiàng)）?！绢}干9】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.骨髓抑制B.肝酶升高C.消化道出血D.間質(zhì)性肺病【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤的典型不良反應(yīng)為骨髓抑制（A）和肝酶升高（B），但消化道出血（C）是較少見但嚴(yán)重的副作用。間質(zhì)性肺?。―）多見于合并干燥綜合征的RA患者?！绢}干10】關(guān)于狼瘡性腎炎的治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.首選糖皮質(zhì)激素B.早期使用環(huán)磷酰胺C.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑D.避免使用非甾體抗炎藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】狼瘡性腎炎需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，非甾體抗炎藥（D）可能加重蛋白尿。選項(xiàng)B的環(huán)磷酰胺需在激素控制后使用，非首選?！绢}干11】干燥綜合征（SS）患者伴間質(zhì)性肺病時(shí)，最有效的初始治療藥物是？【選項(xiàng)】A.潑尼松B.環(huán)孢素C.甲氨蝶呤D.阿米替林【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)孢素（B）是SS合并間質(zhì)性肺病的首選治療藥物，可改善肺功能且耐受性較好。潑尼松（A）用于急性期，甲氨蝶呤（C）用于合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?！绢}干12】關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的影像學(xué)表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.早期可見骨質(zhì)疏松B.骶髂關(guān)節(jié)對(duì)稱性侵蝕C.椎體方形變D.跟腱止點(diǎn)骨贅【參考答案】C【詳細(xì)解析】AS典型影像為椎體方形變（竹節(jié)樣改變），骶髂關(guān)節(jié)侵蝕多見于晚期。骨質(zhì)疏松（A）和跟腱止點(diǎn)骨贅（D）可見于其他脊柱疾病?！绢}干13】痛風(fēng)石形成的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.尿酸結(jié)晶沉積B.尿鈣結(jié)石C.腎結(jié)石D.脂肪代謝異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】痛風(fēng)石是尿酸鈉（MSU）結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)腔及皮下組織形成的結(jié)節(jié)。尿鈣結(jié)石（B）與草酸代謝異常相關(guān)，腎結(jié)石（C）多為草酸或尿酸型?！绢}干14】系統(tǒng)性硬化癥（SS）患者出現(xiàn)食管動(dòng)力障礙時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.胃鏡B.鋇餐造影C.超聲彈性成像D.食管測(cè)壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】食管測(cè)壓（D）可定量評(píng)估食管蠕動(dòng)功能，是SS食管受累的金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡（A）用于排除其他病因，超聲彈性成像（C）用于評(píng)估皮膚纖維化程度?！绢}干15】診斷混合性結(jié)締組織?。∕CTD）的關(guān)鍵抗體是？【選項(xiàng)】A.抗Sm抗體B.抗著絲點(diǎn)抗體C.抗瓜氨酸蛋白抗體D.抗RNP抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】MCTD的標(biāo)志性抗體是抗U1-RNP抗體（抗RNP），同時(shí)存在抗Sm抗體（A）和抗著絲點(diǎn)抗體（B）的陽(yáng)性?？构习彼岬鞍卓贵w（C）為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎標(biāo)志?！绢}干16】關(guān)于白塞?。˙EH）的神經(jīng)系統(tǒng)受累，最常見的是？【選項(xiàng)】A.周圍神經(jīng)病變B.腦膜腦炎C.脊髓壓迫D.偏頭痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】白塞病神經(jīng)系統(tǒng)損害以周圍神經(jīng)病變（A）最常見，腦膜腦炎（B）和脊髓壓迫（C）較少見。偏頭痛（D）與血管炎相關(guān)疾病更常見。【題干17】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者使用生物制劑（如TNF-α抑制劑）時(shí)，需警惕的感染風(fēng)險(xiǎn)是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.帶狀皰疹C.間質(zhì)性肺炎D.腸道菌群失調(diào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】TNF-α抑制劑（如英夫利昔單抗）可增加活動(dòng)性肺結(jié)核風(fēng)險(xiǎn)（A）。帶狀皰疹（B）與免疫抑制相關(guān)，間質(zhì)性肺炎（C）為常見副作用，腸道菌群失調(diào)（D）多見于抗生素濫用?！绢}干18】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)血小板減少時(shí)，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.免疫性溶血性貧血B.抗磷脂綜合征C.藥物性血小板減少D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLE合并抗磷脂綜合征（B）是血小板減少的常見原因，表現(xiàn)為抗磷脂抗體陽(yáng)性。免疫性溶血性貧血（A）多伴血紅蛋白降低，藥物性（C）和感染（D）為非特異性病因?！绢}干19】干燥綜合征（SS）患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛時(shí)，最可能累及的關(guān)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.近端指間關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】SS的關(guān)節(jié)損害以近端指間關(guān)節(jié)（J1）和掌指關(guān)節(jié)（J2）受累為主，呈對(duì)稱性。膝關(guān)節(jié)（B）多見于骨關(guān)節(jié)炎，踝關(guān)節(jié)（D）多見于痛風(fēng)?！绢}干20】治療系統(tǒng)性硬化癥（SS）皮膚纖維化時(shí)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.局部糖皮質(zhì)激素B.紫外線照射C.利妥昔單抗D.普萘洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】紫外線照射（B）是SS皮膚纖維化的常規(guī)治療手段，可促進(jìn)膠原代謝。局部糖皮質(zhì)激素（A）僅用于小范圍皮損，利妥昔單抗（C）用于合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，普萘洛爾（D）用于心血管保護(hù)。2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇風(fēng)濕免疫科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵時(shí)間超過(guò)多久通常提示疾病活動(dòng)度較高？【選項(xiàng)】A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型特征是晨僵，正常晨僵時(shí)間一般不超過(guò)1小時(shí)。若晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，提示疾病活動(dòng)度較高，需加強(qiáng)治療干預(yù)。選項(xiàng)A和B接近但1小時(shí)是分界點(diǎn)，C和D屬于過(guò)度延長(zhǎng)，與臨床指南不符?！绢}干2】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常用的免疫學(xué)檢測(cè)不包括以下哪種抗體？【選項(xiàng)】A.抗dsDNA抗體B.抗核抗體（ANA）C.抗Sm抗體D.抗CCP抗體【參考答案】D【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的特異性抗體包括抗dsDNA抗體（A）和抗Sm抗體（C），而ANA（B）是非特異性指標(biāo)?？笴CP抗體（D）主要見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，與SLE無(wú)直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)。【題干3】干燥綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，抗SSA抗體陽(yáng)性且抗SSB抗體陽(yáng)性患者的診斷意義如何？【選項(xiàng)】A.必須結(jié)合抗核抗體陽(yáng)性B.可直接診斷干燥綜合征C.需聯(lián)合唾液流率檢測(cè)D.僅提示高風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】干燥綜合征（SS）診斷需滿足抗SSA或抗SSB抗體陽(yáng)性，同時(shí)伴唾液流率≤7ml/min或淚液分泌量≤5mmol/min。僅抗SSA/SSB陽(yáng)性不能單獨(dú)診斷，需結(jié)合其他客觀指標(biāo)（C）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因抗核抗體（ANA）陽(yáng)性常見但非必需；選項(xiàng)B直接診斷不符合指南。【題干4】強(qiáng)直性脊柱炎（AS）患者出現(xiàn)夜間腰背痛伴晨僵超過(guò)多久需警惕竹節(jié)樣脊柱？【選項(xiàng)】A.1周B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年【參考答案】C【詳細(xì)解析】AS的竹節(jié)樣脊柱（竹節(jié)樣改變）多在疾病活動(dòng)持續(xù)6個(gè)月以上時(shí)出現(xiàn)，提示進(jìn)行性骨性強(qiáng)直。選項(xiàng)C符合《強(qiáng)直性脊柱炎診療指南》標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)B和D時(shí)間范圍偏短或過(guò)長(zhǎng)?！绢}干5】甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的起始劑量通常為多少mg/周？【選項(xiàng)】A.5B.10C.15D.20【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤（MTX）作為一線用藥，指南推薦起始劑量為5-7.5mg/周，逐漸增量至維持量（15-20mg）。選項(xiàng)A為常規(guī)起始劑量，選項(xiàng)B/C/D超出起始范圍?！绢}干6】糖皮質(zhì)激素短期用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)的首選劑量為？【選項(xiàng)】A.潑尼松10mg/dB.潑尼松30mg/dC.潑尼松50mg/dD.甲潑尼龍80mg/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】短期激素治療（≤8周）推薦小劑量潑尼松10-15mg/d，長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B/C/D劑量過(guò)大，不符合指南推薦。【題干7】狼瘡性腎炎患者出現(xiàn)大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/24h）時(shí)，首選的免疫抑制劑是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.霉酚酸酯C.環(huán)孢素D.他克莫司【參考答案】A【詳細(xì)解析】狼瘡性腎炎（LN）伴大量蛋白尿需聯(lián)合環(huán)磷酰胺（A）和霉酚酸酯（B）治療，單用他克莫司（D）療效不足。環(huán)孢素（C）主要用于小劑量激素維持治療?！绢}干8】干燥綜合征患者出現(xiàn)口干癥狀，唾液流率檢測(cè)值應(yīng)低于多少？【選項(xiàng)】A.5ml/minB.7ml/minC.11ml/minD.15ml/min【參考答案】B【詳細(xì)解析】干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中，唾液流率≤7ml/min或淚液分泌量≤5mmol/min為陽(yáng)性。選項(xiàng)B符合標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)A為更嚴(yán)格閾值（用于嚴(yán)重程度分級(jí)）。【題干9】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)，首選的免疫抑制劑是？【選項(xiàng)】A.甲氨蝶呤B.霉酚酸酯C.硫唑嘌呤D.環(huán)孢素【參考答案】B【詳細(xì)解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡（CNS-Lupus）需使用霉酚酸酯（B）或甲氨蝶呤（A）聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，硫唑嘌呤（C）和環(huán)孢素（D）療效證據(jù)不足?！绢}干10】強(qiáng)直性脊柱炎患者晨僵時(shí)間與疾病活動(dòng)度評(píng)分（BASDAI）呈何種相關(guān)性？【選項(xiàng)】A.正相關(guān)B.負(fù)相關(guān)C.無(wú)關(guān)D.不確定【參考答案】A【詳細(xì)解析】BASDAI評(píng)分包含晨僵持續(xù)時(shí)間（0-10分），晨僵時(shí)間越長(zhǎng)（＞1小時(shí)），評(píng)分越高，提示疾病活動(dòng)度越強(qiáng)，二者呈正相關(guān)（A）?！绢}干11】抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）陽(yáng)性提示的疾病中不包括？【選項(xiàng)】A.急性間質(zhì)性腎炎B.肉芽腫性血管炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.腎小管酸中毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】ANCA陽(yáng)性主要見于小血管炎（如ANCA相關(guān)血管炎：顯微鏡下血管炎、肉芽腫性血管炎）和急進(jìn)性腎小球腎炎。選項(xiàng)D腎小管酸中毒與ANCA無(wú)關(guān)?！绢}干12】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)類風(fēng)濕因子（RF）陽(yáng)性，提示疾病處于什么階段？【選項(xiàng)】A.早期B.中期C.晚期D.不可逆階段【參考答案】B【詳細(xì)解析】RF陽(yáng)性多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中晚期（RF陽(yáng)性率隨病程進(jìn)展升高），但早期患者也可能陽(yáng)性（約30%）。選項(xiàng)B更符合臨床常見情況?！绢}干13】干燥綜合征合并間質(zhì)性肺?。↖LD）時(shí)，首選的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.高分辨率CTB.肺功能檢查C.胸部X線D.纖維支氣管鏡【參考答案】A【詳細(xì)解析】干燥綜合征合并ILD首選HRCT（A）評(píng)估肺部病變，肺功能（B）用于評(píng)估通氣功能障礙，胸部X線（C）敏感性低，纖維鏡（D）用于確診間質(zhì)性肺炎。【題干14】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性時(shí)，最可能的腎臟病變是？【選項(xiàng)】A.膜性腎病B.膜性狼瘡性腎炎C.系統(tǒng)性硬化性腎損害D.腎淀粉樣變性【參考答案】B【詳細(xì)解析】狼瘡性腎炎（LN）以膜性狼瘡性腎炎（B）最常見（占80%），伴大量蛋白尿和腎功能損害。選項(xiàng)A為特發(fā)性膜性腎病，C/D與SLE無(wú)關(guān)?！绢}干15】強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)夜間腰痛伴晨僵，影像學(xué)檢查顯示骶髂關(guān)節(jié)炎，此時(shí)應(yīng)考慮？【選項(xiàng)】A.髖關(guān)節(jié)病變B.脊柱強(qiáng)直C.骨關(guān)節(jié)炎D.脊柱腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】骶髂關(guān)節(jié)炎是強(qiáng)直性脊柱炎的早期影像學(xué)表現(xiàn)，進(jìn)展可致脊柱強(qiáng)直（B）。選項(xiàng)A髖關(guān)節(jié)病變多見于晚發(fā)性脊柱關(guān)節(jié)炎，C/D非特異性病變?！绢}干16】抗瓜氨酸抗體（抗CCP）在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的診斷價(jià)值如何？【選項(xiàng)】A.特異性＞95%B.敏感性＞85%C.陽(yáng)性率與RF無(wú)關(guān)D.僅用于早期診斷【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗CCP抗體（A）特異性達(dá)95%以上，敏感性約85%，比RF（B）更具診斷價(jià)值。陽(yáng)性率與RF（B）無(wú)直接關(guān)聯(lián)，可用于全病程監(jiān)測(cè)（D錯(cuò)誤）?！绢}干17】干燥綜合征患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，最可能的風(fēng)濕性疾病是？【選項(xiàng)】A.痛風(fēng)B.強(qiáng)直性脊柱炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.硫酸軟骨炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】干燥綜合征常合并銀屑病關(guān)節(jié)炎（C），約30%患者有皮膚或指甲銀屑病表現(xiàn)。選項(xiàng)A/B/D的關(guān)節(jié)病變與SS無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】狼瘡性腦病（LupusNeuroencephalopathy）的典型臨床表現(xiàn)包括？【選項(xiàng)】A.癲癇發(fā)作B.認(rèn)知功能障礙C.肌肉無(wú)力D.視野缺損【參考答案】A【詳細(xì)解析】狼瘡性腦病多表現(xiàn)為癲癇發(fā)作（A），其他癥狀如頭痛、精神異常、認(rèn)知障礙（B）也常見。選項(xiàng)C肌肉無(wú)力多見于多發(fā)性硬化，D視野缺損非特異性。【題干19】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤時(shí)，需監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.疾病活動(dòng)度評(píng)分【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤治療需監(jiān)測(cè)血常規(guī)（A）、肝功能（B）、腎功能（C）及藥物濃度。疾病活動(dòng)度評(píng)分（D）用于評(píng)估療效而非藥物毒性監(jiān)測(cè)。【題干20】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)光敏感時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.阿司匹林C.硫唑嘌呤D.羥氯喹【參考答案】D【詳細(xì)解析】光敏感是SLE常見癥狀，羥氯喹（D）可減少紫外線誘發(fā)皮疹和光敏反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素（A）用于急性期控制，但長(zhǎng)期使用可能加重光敏感。選項(xiàng)B/C非針對(duì)性治療。2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇風(fēng)濕免疫科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的典型病理特征是滑膜炎癥伴什么結(jié)構(gòu)的破壞？【選項(xiàng)】A.軟骨基質(zhì)B.骨小梁C.軟骨終板D.軟骨下骨板【參考答案】A【詳細(xì)解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理特征是滑膜炎導(dǎo)致軟骨基質(zhì)（Ⅱ型膠原）和骨（Ⅰ型膠原）的進(jìn)行性破壞，形成“血管翳”侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和鄰近骨組織。軟骨終板和骨小梁破壞多見于骨關(guān)節(jié)炎，而非RA的典型表現(xiàn)?！绢}干2】根據(jù)ACR/EULAR2010年分類標(biāo)準(zhǔn)，RA的診斷需滿足以下哪項(xiàng)最低標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.滑膜炎≥6周B.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性≥3次C.疼痛+晨僵≥3小時(shí)/天持續(xù)≥6周D.病史+影像學(xué)符合【參考答案】C【詳細(xì)解析】ACR/EULAR標(biāo)準(zhǔn)要求至少滿足4項(xiàng)中3項(xiàng)，其中“疼痛+晨僵≥3小時(shí)/天持續(xù)≥6周”是核心癥狀之一。類風(fēng)濕因子（RF）陽(yáng)性并非必需，部分患者為RF陰性（尤其是東亞人群）。影像學(xué)改變（如侵蝕性關(guān)節(jié)破壞）需結(jié)合臨床綜合判斷?！绢}干3】關(guān)于RA的藥物治療，下列哪項(xiàng)屬于傳統(tǒng)合成DMARDs（csDMARDs）？【選項(xiàng)】A.阿達(dá)木單抗B.環(huán)孢素AC.甲氨蝶呤D.依那西普【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤是經(jīng)典的csDMARDs，需早期足量使用以控制病情。生物制劑（如阿達(dá)木單抗、依那西普）屬于生物DMARDs（bDMARDs），環(huán)孢素A屬于免疫抑制劑（非DMARDs）?！绢}干4】RA患者出現(xiàn)“晨僵”的機(jī)制主要與哪種生理過(guò)程相關(guān)？【選項(xiàng)】A.滑膜細(xì)胞分泌透明質(zhì)酸B.軟骨基質(zhì)降解C.細(xì)胞因子（如TNF-α）介導(dǎo)的炎癥D.骨吸收增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】晨僵是RA的典型癥狀，其機(jī)制與滑膜炎癥導(dǎo)致細(xì)胞因子（如TNF-α、IL-6、IL-1β）釋放，引起關(guān)節(jié)液黏滯度增高和滑膜水腫有關(guān)。滑膜細(xì)胞分泌透明質(zhì)酸增加雖參與滑膜增生，但非晨僵的直接原因?！绢}干5】RA患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的禁忌證是？【選項(xiàng)】A.合并間質(zhì)性肺病B.活動(dòng)性肺結(jié)核C.關(guān)節(jié)局部注射D.合并心血管疾病【參考答案】B【詳細(xì)解析】活動(dòng)性肺結(jié)核患者使用糖皮質(zhì)激素會(huì)加重感染風(fēng)險(xiǎn)，甚至誘發(fā)播散性結(jié)核。關(guān)節(jié)局部注射糖皮質(zhì)激素（如曲安奈德）是相對(duì)安全的。心血管疾病患者需權(quán)衡激素療效與副作用?！绢}干6】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.丙磺舒B.依托考昔C.布洛芬D.羥氯喹【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性痛風(fēng)發(fā)作需快速緩解疼痛和炎癥，非甾體抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬是首選。丙磺舒和依托考昔屬于降尿酸藥物，用于長(zhǎng)期管理而非急性期。羥氯喹需數(shù)周起效，不能用于急性期控制。【題干7】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)狼瘡腎（LN）時(shí)，尿液中哪項(xiàng)指標(biāo)顯著升高？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)定量＞3.5g/24hB.尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞5個(gè)/高倍視野C.尿微量白蛋白＞30mg/24hD.尿鈉排泄分?jǐn)?shù)＞2%【參考答案】A【詳細(xì)解析】狼瘡腎的典型表現(xiàn)為大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/24h），伴管型尿。尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多（選項(xiàng)B）可能提示其他原因（如感染或結(jié)石），尿微量白蛋白（選項(xiàng)C）升高更常見于早期腎病綜合征，尿鈉排泄分?jǐn)?shù)（選項(xiàng)D）升高提示低鈉血癥?！绢}干8】關(guān)于干燥綜合征（SS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.抗SSA抗體陽(yáng)性+抗SSB抗體陽(yáng)性B.口干+眼干持續(xù)3個(gè)月+抗SSA抗體陽(yáng)性C.抗SSB抗體陽(yáng)性+抗RNP抗體陽(yáng)性D.抗核抗體（ANA）陽(yáng)性≥1:160【參考答案】B【詳細(xì)解析】SS診斷需滿足以下4項(xiàng)中3項(xiàng)：①口干+眼干持續(xù)3個(gè)月；②抗SSA抗體陽(yáng)性；③抗SSB抗體陽(yáng)性；④唾液流率＜0.7ml/min或眼淚分泌量＜5μl/min。ANA陽(yáng)性（選項(xiàng)D）常見于其他自身免疫病，非特異性?！绢}干9】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)“天鵝頸”畸形時(shí)，最可能累及的關(guān)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.近端指間關(guān)節(jié)B.掌指關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】RA的“天鵝頸”畸形是掌指關(guān)節(jié)（PIP）背伸、近端指間關(guān)節(jié)（DIP）屈曲的典型表現(xiàn)，與關(guān)節(jié)破壞和韌帶松弛有關(guān)。肩關(guān)節(jié)（選項(xiàng)C）畸形多表現(xiàn)為“紐扣肩”，膝關(guān)節(jié)（選項(xiàng)D）畸形常見于骨關(guān)節(jié)炎?！绢}干10】系統(tǒng)性硬化癥（SSc）患者出現(xiàn)“皮膚鈣化”時(shí)，提示哪種病變進(jìn)展？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.肺纖維化C.心肌病D.腎臟受累【參考答案】B【詳細(xì)解析】SSc患者皮膚鈣化多見于局限型（lcSSc），提示廣泛纖維化（包括肺間質(zhì)纖維化），而非直接反映心臟（選項(xiàng)C）或腎臟（選項(xiàng)D）病變。肺動(dòng)脈高壓（選項(xiàng)A）多與肺血管重塑相關(guān)，但非鈣化皮膚病變的特異性表現(xiàn)?！绢}干11】狼瘡性腎炎（LN）患者使用環(huán)磷酰胺的常見副作用是？【選項(xiàng)】A.骨髓抑制B.肝酶升高C.脫發(fā)D.腎功能惡化【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)磷酰胺的常見副作用包括骨髓抑制（白細(xì)胞減少、血小板減少）、性腺毒性（精子/卵子生成減少）、脫發(fā)和肝功能異常（選項(xiàng)B）。腎功能惡化（選項(xiàng)D）可能由藥物蓄積或原有腎病加重引起，但非直接副作用。【題干12】痛風(fēng)患者急性發(fā)作期應(yīng)避免使用哪種藥物？【選項(xiàng)】A.丙磺舒B.降尿酸藥物C.秋水仙堿D.非布司他【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性痛風(fēng)發(fā)作期需快速降低尿酸以緩解癥狀，但此時(shí)尿尿酸水平可能因炎癥升高，過(guò)早使用降尿酸藥物（如丙磺舒、非布司他）可能加重尿結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。秋水仙堿（選項(xiàng)C）是急性期首選藥物，丙磺舒（選項(xiàng)A）可用于長(zhǎng)期降尿酸?！绢}干13】關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤（MM）的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.血清β2微球蛋白升高B.骨髓漿細(xì)胞≥10%C.尿本周蛋白＞1g/24hD.血沉＞100mm/h【參考答案】C【詳細(xì)解析】MM診斷需滿足：①骨髓漿細(xì)胞≥10%；②M蛋白（免疫固定電泳）克隆性表達(dá)；③骨髓或外周血克隆性漿細(xì)胞≥60%。尿本周蛋白＞1g/24h（選項(xiàng)C）是特征性表現(xiàn)，但非確診必需條件。血沉（ESR）和β2微球蛋白（選項(xiàng)A、D）僅作為輔助指標(biāo)?！绢}干14】干燥綜合征合并間質(zhì)性肺病（ILD）的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.空洞B.肺不張C.膠原血管性肉芽腫D.膠原纖維增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】SS合并ILD的影像學(xué)多表現(xiàn)為磨玻璃影、網(wǎng)格狀改變和實(shí)變，部分可出現(xiàn)“蜂窩肺”（膠原纖維增生的終末期表現(xiàn)）?？斩矗ㄟx項(xiàng)A）多見于肺結(jié)核或真菌感染，肺不張（選項(xiàng)B）與氣道阻塞相關(guān)，膠原血管性肉芽腫（選項(xiàng)C）是SSc的肺部表現(xiàn)?！绢}干15】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)“紐扣肩”畸形時(shí)，最可能累及的關(guān)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.掌指關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】RA的“紐扣肩”畸形是肩關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)囊和肱二頭肌長(zhǎng)頭腱斷裂導(dǎo)致的關(guān)節(jié)半脫位，表現(xiàn)為肩前下方壓痛和活動(dòng)受限。膝關(guān)節(jié)（選項(xiàng)B）畸形多見于骨關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷?！绢}干16】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)“蝶形紅斑”時(shí)，提示累及的器官系統(tǒng)是？【選項(xiàng)】A.腎臟B.肺C.心臟D.神經(jīng)系統(tǒng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】蝶形紅斑是SLE的典型皮膚表現(xiàn)，多分布于鼻梁和雙頰，提示疾病活動(dòng)度較高。腎臟受累（選項(xiàng)A）是SLE最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，常伴蛋白尿和血尿。肺（選項(xiàng)B）和心臟（選項(xiàng)C）受累需結(jié)合其他癥狀判斷?！绢}干17】痛風(fēng)患者長(zhǎng)期管理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.尿酸目標(biāo)值＜360μmol/LB.急性期使用秋水仙堿C.限制高嘌呤飲食D.定期監(jiān)測(cè)腎功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】痛風(fēng)急性期需使用秋水仙堿或NSAIDs緩解癥狀，但長(zhǎng)期管理中尿酸目標(biāo)值（選項(xiàng)A）應(yīng)＜360μmol/L（6mg/dL）。選項(xiàng)B描述不準(zhǔn)確，秋水仙堿僅用于急性期，長(zhǎng)期使用可能增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干18】系統(tǒng)性硬化癥（SSc）患者出現(xiàn)“指端硬化”時(shí)，提示哪種病變進(jìn)展？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.肺纖維化C.心肌病D.腎臟受累【參考答案】B【詳細(xì)解析】SSc的“指端硬化”是皮膚纖維化累及指端的表現(xiàn)，提示全身纖維化進(jìn)展，尤其是肺間質(zhì)纖維化（選項(xiàng)B）。肺動(dòng)脈高壓（選項(xiàng)A）多與肺血管重塑相關(guān)，但非直接關(guān)聯(lián)。【題干19】多發(fā)性骨髓瘤（MM）患者出現(xiàn)“本-周蛋白”陽(yáng)性時(shí)，最可能涉及的蛋白類型是？【選項(xiàng)】A.免疫球蛋白IgGB.免疫球蛋白IgAC.免疫球蛋白IgMD.單克隆免疫球蛋白輕鏈【參考答案】D【詳細(xì)解析】MM患者尿本周蛋白（BenceJones蛋白）為單克隆免疫球蛋白輕鏈（κ或λ型），電泳呈單一沉淀線。選項(xiàng)A（IgG）、B（IgA）、C（IgM）為多克隆免疫球蛋白，非單克隆性?！绢}干20】干燥綜合征（SS）患者出現(xiàn)“猬毛樣皮膚”時(shí)，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.肺間質(zhì)纖維化B.腎上腺受累C.皮膚血管炎D.淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】SS的“猬毛樣皮膚”是皮膚附屬器（毛發(fā)、指甲）營(yíng)養(yǎng)障礙的表現(xiàn)，提示皮膚血管炎（選項(xiàng)C）。肺間質(zhì)纖維化（選項(xiàng)A）多表現(xiàn)為干咳、呼吸困難，與皮膚病變無(wú)直接關(guān)聯(lián)。2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇風(fēng)濕免疫科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者晨僵持續(xù)時(shí)間最典型的特征是？【選項(xiàng)】A.5-10分鐘B.30分鐘C.持續(xù)至活動(dòng)后緩解D.晨僵超過(guò)1小時(shí)【參考答案】D【詳細(xì)解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵是標(biāo)志性癥狀，通常在晨起或久坐后持續(xù)超過(guò)1小時(shí)，是滑膜炎癥活動(dòng)的表現(xiàn)。選項(xiàng)A和B為常見關(guān)節(jié)病如骨關(guān)節(jié)炎的晨僵時(shí)間，選項(xiàng)C描述與強(qiáng)直性脊柱炎的晨僵緩解特點(diǎn)相關(guān)，均不符合RA診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者確診時(shí)最具有特異性的抗體是？【選項(xiàng)】A.抗核抗體（ANA）B.抗dsDNA抗體C.抗Sm抗體D.抗羅氏因子【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗dsDNA抗體是SLE的特異性抗體，約95%患者陽(yáng)性，且與疾病活動(dòng)度相關(guān)。選項(xiàng)A為非特異性指標(biāo)，選項(xiàng)C雖特異性強(qiáng)但陽(yáng)性率僅20%-30%，選項(xiàng)D常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?！绢}干3】狼瘡性腎炎（LN）患者出現(xiàn)大量蛋白尿的典型尿沉渣表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.透明管型為主B.顆粒管型為主C.紅細(xì)胞管型為主D.泡沫尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】狼瘡性腎炎早期尿沉渣以透明管型為主（含免疫復(fù)合物），進(jìn)展期出現(xiàn)顆粒管型。選項(xiàng)B多見于腎淀粉樣變性，選項(xiàng)C提示腎小球出血，選項(xiàng)D為非特異性表現(xiàn)?！绢}干4】干燥綜合征（SS）患者實(shí)驗(yàn)室檢查中哪項(xiàng)最敏感？【選項(xiàng)】A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗核抗體（ANA）D.抗RNP抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗SSA抗體在SS中敏感性達(dá)70%，但特異性較低；抗SSB抗體特異性高但敏感性僅30%。選項(xiàng)C為非特異性指標(biāo)，選項(xiàng)D多見于混合性結(jié)締組織病。【題干5】痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.秋水仙堿B.別嘌呤醇C.甲氨蝶呤D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】秋水仙堿能快速抑制炎癥介質(zhì)釋放，是急性痛風(fēng)的一線用藥。選項(xiàng)B為降尿酸治療，選項(xiàng)C用于痛風(fēng)石或慢性期，選項(xiàng)D僅用于嚴(yán)重病例?！绢}干6】系統(tǒng)性硬化癥（SSc）患者出現(xiàn)肌無(wú)力時(shí)最可能涉及的器官是？【選項(xiàng)】A.肺B.心臟C.腎臟D.神經(jīng)系統(tǒng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】SSc的心臟受累（限制性cardiomyopathy）是主要死亡原因，約30%患者出現(xiàn)肌電圖異常。選項(xiàng)A為間質(zhì)性肺病常見表現(xiàn)，選項(xiàng)C多見于腎小管受累，選項(xiàng)D無(wú)特異性關(guān)聯(lián)?！绢}干7】抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）相關(guān)血管炎（AAV）中最常見的亞型是？【選項(xiàng)】A.顯微鏡下多動(dòng)脈炎B.肉芽腫性血管炎C.狼瘡性血管炎D.ANCA相關(guān)冷球蛋白血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】顯微鏡下多動(dòng)脈炎（MPA）占AAV的60%-70%，ANCA陽(yáng)性率>90%。選項(xiàng)B為granulomatosiswithpolyangiitis（GPA）特征，選項(xiàng)C與SLE相關(guān)，選項(xiàng)D多見于多發(fā)性骨髓瘤?！绢}干8】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)，最可能的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.光敏感B.口腔潰瘍C.偏頭痛D.認(rèn)知功能障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累（CNS-Lupus）表現(xiàn)為記憶力減退、性格改變等認(rèn)知障礙，發(fā)生率約15%。選項(xiàng)A為SLE典型表現(xiàn)，選項(xiàng)B為口腔潰瘍，選項(xiàng)C與偏頭痛無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤時(shí)需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.血沉【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤治療需每4周監(jiān)測(cè)肝功能（轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝損傷）。選項(xiàng)A需定期檢查但非主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，選項(xiàng)C多用于評(píng)估病情活動(dòng)度，選項(xiàng)D為炎癥指標(biāo)?！绢}干10】干燥綜合征合并肺間質(zhì)病變時(shí)，肺功能檢查中最典型的改變是？【選項(xiàng)】A.阻塞性通氣功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.混合性通氣障礙D.肺動(dòng)脈高壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】SSc相關(guān)性肺間質(zhì)病變以限制性通氣障礙為主（肺總量減少、殘氣量正常）。選項(xiàng)A多見于哮喘，選項(xiàng)C為間質(zhì)性肺病常見表現(xiàn)，選項(xiàng)D與肺動(dòng)脈高壓相關(guān)。【題干11】抗磷脂綜合征（APS）患者最常見的血栓部位是？【選項(xiàng)】A.下肢深靜脈B.肺動(dòng)脈C.腦動(dòng)脈D.冠狀動(dòng)脈【參考答案】A【詳細(xì)解析】APS患者下肢深靜脈血栓形成（DVT）發(fā)生率約50%，肺動(dòng)脈栓塞（PTE）占20%。選項(xiàng)B多見于高凝狀態(tài)，選項(xiàng)C與腦卒中相關(guān)，選項(xiàng)D與動(dòng)脈粥樣硬化更相關(guān)?！绢}干12】系統(tǒng)性硬化癥（SSc）患者出現(xiàn)手指端缺血時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲心動(dòng)圖B.CT血管造影C.磁共振血管成像D.數(shù)字減影血管造影【參考答案】D【詳細(xì)解析】數(shù)字減影血管造影（DSA）可清晰顯示指端血管狹窄或閉塞，是診斷雷諾現(xiàn)象的金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A評(píng)估心臟受累，選項(xiàng)B/C為非特異性檢查，選項(xiàng)D為血管介入治療前的必要檢查?！绢}干13】痛風(fēng)患者尿液中尿酸鹽結(jié)晶最典型的形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.針狀B.方形C.棒狀D.六棱柱狀【參考答案】D【詳細(xì)解析】痛風(fēng)石尿酸鹽結(jié)晶呈六棱柱狀（負(fù)雙晶），是診斷依據(jù)。選項(xiàng)A為草酸鈣結(jié)晶特征，選項(xiàng)B為尿酸鈣結(jié)晶，選項(xiàng)C為磷酸鈣結(jié)晶?！绢}干14】抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）陽(yáng)性患者出現(xiàn)急性腎損傷時(shí)，最可能的病理類型是？【選項(xiàng)】A.膜性腎病B.局灶節(jié)段性腎小球硬化C.膜性間質(zhì)性腎炎D.新月體性腎炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】ANCA相關(guān)腎損害（ANCA-GN）以新月體性腎炎為主，病理表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管叢壞死。選項(xiàng)A多見于IgG4相關(guān)疾病，選項(xiàng)B為FSGS特征，選項(xiàng)C為間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)?！绢}干15】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，尿液中最可能檢測(cè)到的成分是？【選項(xiàng)】A.免疫復(fù)合物B.游離血紅蛋白C.尿鈣D.α1-微球蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】狼瘡性腎炎尿沉渣含免疫復(fù)合物（C3補(bǔ)體裂解產(chǎn)物），是診斷關(guān)鍵。選項(xiàng)B多見于血尿，選項(xiàng)C為結(jié)石成分，選項(xiàng)D為腎小管功能指標(biāo)。【題干16】干燥綜合征（SS）患者口干癥狀最嚴(yán)重時(shí)，唾液流率檢測(cè)值通常低于？【選項(xiàng)】A.0.1mL/minB.0.5mL/minC.1.0mL/minD.2.0mL/min【參考答案】A【詳細(xì)解析】SS患者唾液流率<0.1mL/min為嚴(yán)重口干標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B為輕度減少，選項(xiàng)C為中度減少，選項(xiàng)D為正常范圍?！绢}干17】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者出現(xiàn)類風(fēng)濕因子（RF）陽(yáng)性時(shí)，最可能提示的病理分期是？【選項(xiàng)】A.早期滑膜炎B.中期骨侵蝕C.晚期關(guān)節(jié)畸形D.活動(dòng)期炎癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】RF陽(yáng)性多見于RA中晚期（骨侵蝕期），與滑膜細(xì)胞增生和免疫復(fù)合物沉積相關(guān)。選項(xiàng)A早期通常RF陰性，選項(xiàng)C為畸形后期表現(xiàn)，選項(xiàng)D與疾病活動(dòng)度相關(guān)?！绢}干18】系統(tǒng)性硬化癥（SSc）患者出現(xiàn)食管功能障礙時(shí)，最典型的鋇餐造影表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.食管狹窄B.食管擴(kuò)張C.食管扭曲D.食管憩室【參考答案】A【詳細(xì)解析】SSc食管鋇餐造影顯示食管下段狹窄伴通過(guò)延遲，是纖維化證據(jù)。選項(xiàng)B多見于胃食管反流，選項(xiàng)C為先天性畸形，選項(xiàng)D見于食管裂孔疝?！绢}干19】抗dsDNA抗體在狼瘡性腎炎診斷中的敏感性和特異性分別是？【選項(xiàng)】A.高敏感、高特異性B.低敏感、高特異性C.中等敏感、低特異性D.低敏感、低特異性【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗dsDNA抗體敏感性約95%，特異性>90%，是診斷SLE和LN的關(guān)鍵指標(biāo)。選項(xiàng)A為理想指標(biāo)，選項(xiàng)C/D不符合實(shí)際?！绢}干20】痛風(fēng)急性期治療中，秋水仙堿的推薦劑量是？【選項(xiàng)】A.1-2mg/dB.4-8mg/dC.8-12mg/dD.16-24mg/d【參考答案】B【詳細(xì)解析】秋水仙堿推薦劑量為1-2mg/d，分次口服，最大不超過(guò)8mg/d。選項(xiàng)C/D可能引起中毒，選項(xiàng)A為輕度劑量。2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇風(fēng)濕免疫科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.晨僵；B.腕關(guān)節(jié)腫脹；C.腰痛；D.關(guān)節(jié)壓痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié)，晨僵、關(guān)節(jié)腫脹和壓痛是典型表現(xiàn)，腰痛多見于強(qiáng)直性脊柱炎或骨關(guān)節(jié)炎，因此C為正確答案?！绢}干2】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的確診依據(jù)中，抗dsDNA抗體和抗Sm抗體屬于特異性抗體，其中抗Sm抗體對(duì)SLE的診斷特異性最高?！具x項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗Sm抗體是SLE的標(biāo)志性抗體，特異性達(dá)95%以上，而抗dsDNA抗體雖常見但非特異性，因此題干表述正確。【題干3】干燥綜合征（SS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，抗SSA抗體陽(yáng)性通常提示SSA相關(guān)抗體綜合征，而抗SSR抗體陽(yáng)性更支持SS合并干燥綜合征相關(guān)重疊綜合征。【選項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗SSA抗體在SS中陽(yáng)性率約60%-80%，而抗SSR抗體陽(yáng)性多見于SS合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性血管炎，題干描述符合臨床特征。【題干4】關(guān)于痛風(fēng)的治療原則，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.急性期首選秋水仙堿；B.慢性期需長(zhǎng)期服用降尿酸藥；C.伴腎結(jié)石者應(yīng)禁用別嘌呤醇；D.發(fā)作期可短期使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】別嘌呤醇通過(guò)抑制黃嘌呤代謝導(dǎo)致尿酸生成增加，對(duì)腎結(jié)石患者可能加重病情，應(yīng)禁用，而題干選項(xiàng)C表述錯(cuò)誤?！绢}干5】狼瘡性腎炎（LN）的病理分型中，IV型病理表現(xiàn)最嚴(yán)重，易進(jìn)展至終末期腎病。【選項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】IV型LN以彌漫性膜性腎小球病變?yōu)橹?，腎小球硬化及間質(zhì)纖維化顯著，5年腎功能衰竭發(fā)生率超過(guò)50%，題干表述正確。【題干6】系統(tǒng)性硬化癥（SSc）患者出現(xiàn)手指或鼻部皮膚鈣化，提示疾病進(jìn)展至哪一階段？【選項(xiàng)】A.限制性肺病前期；B.限制性肺病期；C.肺動(dòng)脈高壓期；D.心臟受累期【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚鈣化多見于局限型SSc患者，通常伴隨肺纖維化（限制性肺病期），是疾病進(jìn)展的重要標(biāo)志，因此B為正確答案?！绢}干7】羥氯喹治療紅斑狼瘡的療程建議為持續(xù)服用超過(guò)1年，以最大程度減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?！具x項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】羥氯喹作為SLE維持治療的首選藥物，推薦療程≥1年，可降低復(fù)發(fā)率30%-50%，題干表述符合臨床指南?！绢}干8】抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）陽(yáng)性的血管炎中，最常見的是顯微鏡下多動(dòng)脈炎（MPA）?！具x項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】ANCA陽(yáng)性血管炎包括MPA和granulomatosiswithpolyangiit