2月口腔組織病理學(xué)試題及參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.試題：關(guān)于口腔黏膜白色念珠菌病上皮病理改變哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.結(jié)締組織中有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤B.上皮棘細(xì)胞層萎縮C.上皮釘突呈圓形D.上皮表層水腫E.基底膜部分被炎癥破壞2.試題：關(guān)于牙本質(zhì)齲,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.最先侵入的細(xì)菌可能是產(chǎn)酸菌B.常形成一底向內(nèi),頂向外并稍圓突的三角形病損C.與釉質(zhì)齲相比,其發(fā)展較快D.細(xì)菌侵入時(shí)可沿牙本質(zhì)小管側(cè)支擴(kuò)張E.牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體的防御性反應(yīng)可形成修復(fù)性牙本質(zhì)3.試題：牙根表面覆蓋牙骨質(zhì)最薄處是A.牙頸部B.根尖1/3處C.根長1/2處D.根尖E.磨牙根分叉處4.試題：構(gòu)成牙齒主體的是:A.牙周膜B.牙骨質(zhì)C.釉質(zhì)D.牙本質(zhì)E.牙髓5.試題：通常說的“牙髓細(xì)胞”是指:A.以上細(xì)胞都是B.未分化的間充質(zhì)細(xì)胞C.組織細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞E.成牙本質(zhì)細(xì)胞6.試題：牙本質(zhì)發(fā)育不全癥屬于A.特發(fā)性疾病B.性染色體隱性遺傳性疾病C.常染色體顯性遺傳性疾病D.性染色體顯性遺傳性疾病E.常染色體隱性遺傳性疾病7.試題：形成附有上頜切牙的上頜骨的面突是A.側(cè)鼻突B.中鼻突C.球狀突D.上頜突E.下頜突8.試題：不屬于釉質(zhì)細(xì)胞外基質(zhì)蛋白的是A.金屬蛋白酶B.絲氨酸蛋白酶C.膠原蛋白D.釉叢蛋白E.成釉蛋白9.試題：關(guān)于白斑,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.白斑可表現(xiàn)不同程度的上皮異常增生B.上皮單純性增生屬于良性病變C.在臨床和病理上可診斷為其他疾病的病變也可稱為白斑D.是指在粘膜表面發(fā)生的白色斑塊,不能擦掉E.疣狀白斑的上皮呈疣狀增生10.試題：關(guān)于慢性增生性牙髓炎牙髓息肉描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.呈紅色或粉紅色外觀B.上皮性牙髓息肉表面有復(fù)層鱗狀上皮覆蓋,粉紅色,探診也易出血C.潰瘍性牙髓息肉肉芽表面血管內(nèi)皮細(xì)胞增生活躍,呈紅色或暗紅色,探之易出血D.含神經(jīng)纖維很少,對刺激不敏感E.早期多由新生毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和散在的炎癥細(xì)胞構(gòu)成11.試題：關(guān)于牙槽骨的生物學(xué)特性,錯(cuò)誤的敘述是A.隨年齡增長,牙槽骨會(huì)出現(xiàn)生理性的骨質(zhì)疏松B.在牙的生理性移動(dòng)時(shí),牙槽骨不會(huì)進(jìn)行改建C.牙槽突也會(huì)發(fā)生廢用性萎縮D.牙槽骨是人體骨骼可塑性最活躍的部分E.具有受壓力被吸收,受牽引力會(huì)增生的特性12.試題：形成Malassez上皮剩余的是A.釉小皮B.縮余釉上皮C.上皮根鞘D.牙板E.星網(wǎng)狀層13.試題：內(nèi)釉上皮和外釉上皮連接處為A.釉結(jié)B.上皮隔C.釉梭D.頸環(huán)E.釉龕14.試題：粘液表皮樣癌A.大多數(shù)發(fā)生于男性B.多見于舌下腺C.均屬惡性、但惡性度不同D.好發(fā)于青少年E.均為實(shí)性腫瘤15.試題：球狀上頜囊腫常發(fā)生于A.牙槽突表面近鼻孔基部的軟組織內(nèi)B.下頜第三磨牙頰側(cè)C.側(cè)切牙和尖牙牙根之間D.鼻腭管E.上頜第三磨牙頰側(cè)16.試題：關(guān)于活動(dòng)期牙周炎病理變化描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.結(jié)合上皮向深部增生并與牙面分離,形成深牙周袋B.基質(zhì)和膠原纖維變性溶解,大部分喪失C.牙周袋內(nèi)的炎性滲出物中,抗體和補(bǔ)體成分較多D.炎癥浸潤向深部蔓延、擴(kuò)展,漿細(xì)胞增多E.牙槽骨吸收與修復(fù)都比較明顯17.試題：下列哪種組織由外胚層上皮發(fā)育而來A.以上都不是B.牙槽骨C.牙骨質(zhì)D.牙周膜E.釉質(zhì)18.試題：咀嚼黏膜結(jié)構(gòu)特點(diǎn)不包括A.固有層厚B.上皮有角化層C.棘細(xì)胞層細(xì)胞間橋不明顯D.與深部組織附著牢固,不能移動(dòng)E.乳頭多而長19.試題：牙源性上皮和牙源性外間充質(zhì)性良性腫瘤不包括A.牙源性纖維瘤B.混合性牙瘤C.組合性牙瘤D.牙源性腺樣瘤E.牙源性鈣化囊腫20.試題：愛滋病在口腔不出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.Kaposi肉瘤B.念珠菌病C.壞死性齦炎D.毛狀白斑E.扁平苔蘚21.試題：朗格罕細(xì)胞胞漿中的Birbeck顆粒特點(diǎn)不包括A.桿狀B.有界膜C.強(qiáng)嗜酸性D.有規(guī)律間隔的橫紋E.一端膨大呈網(wǎng)球拍狀22.試題：家族性巨頜癥目前認(rèn)為是疾病A.性染色體顯性遺傳B.非遺傳性C.性染色體隱性遺傳D.常染色體隱性遺傳E.常染色體顯性遺傳23.試題：關(guān)于多形性低度惡性腺癌特征描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.轉(zhuǎn)移率高達(dá)20%B.腫瘤間質(zhì)常呈玻璃樣變或黏液透明樣變C.與腺樣囊性癌的主要區(qū)別為多形性低度惡性腺癌細(xì)胞呈立方或柱狀,胞漿嗜酸性D.病理學(xué)特征為細(xì)胞學(xué)上的一致性和組織學(xué)上的多樣性E.均發(fā)生于口內(nèi)小涎腺,好發(fā)部位為腭部24.試題：腺泡細(xì)胞癌多發(fā)生于A.腮腺B.腭腺C.舌下腺D.以上都不是E.頜下腺25.試題：下列哪項(xiàng)不是黏液表皮樣癌中的腫瘤細(xì)胞A.表皮樣細(xì)胞B.中間細(xì)胞C.肌上皮細(xì)胞D.黏液細(xì)胞E.杯狀細(xì)胞26.試題：關(guān)于顆粒型成釉細(xì)胞瘤描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.胞漿豐富,充滿嗜酸性顆粒B.顆粒在超微結(jié)構(gòu)和組織化學(xué)上類似于溶酶體C.腫瘤上皮島內(nèi)呈現(xiàn)廣泛的鱗狀細(xì)胞化生D.細(xì)胞呈立方狀、柱狀或圓形E.顆粒細(xì)胞大27.試題：低分化粘液表皮樣癌的病理特點(diǎn)是A.多形成囊腔B.中間細(xì)胞成分少C.表皮樣細(xì)胞成分少D.粘液細(xì)胞成分少E.鱗狀上皮化生28.試題：發(fā)生于涎腺的圓柱瘤又稱A.肌上皮瘤B.粘液表皮樣癌C.腺泡細(xì)胞癌D.腺樣囊腺癌E.多形性腺瘤29.試題：四環(huán)素色素在牙體內(nèi)沉著方式正確的是A.沿釉柱沉著B.沿牙本質(zhì)小管沉著C.沿生長線沉著于牙釉質(zhì)內(nèi)D.在牙本質(zhì)內(nèi)彌散分布E.沿生長線沉著于牙本質(zhì)內(nèi)30.試題：下列不屬于牙源性癌的是A.牙源性癌肉瘤B.牙源性囊腫惡變C.原發(fā)性骨內(nèi)癌D.其他牙源性上皮性腫瘤的惡性型E.惡性成釉細(xì)胞瘤31.試題：釉質(zhì)形成后,其表面的成釉器演變成A.上皮珠B.Serre's上皮剩余C.縮余釉上皮D.釉小皮E.牙齦結(jié)合上皮32.試題：成牙本質(zhì)細(xì)胞漿突的末端膨大形成的結(jié)構(gòu)是:A.釉梭B.釉叢C.施雷格線D.釉柱E.釉板33.試題：以剝脫性齦病損作為其口腔表征的疾病不包括A.紅斑狼瘡B.天皰瘡C.壞死性潰瘍性牙齦炎D.類天皰瘡E.扁平苔癬34.試題：骨吸收陷窩常見的細(xì)胞為:A.嗜中性白細(xì)胞B.骨細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.成骨細(xì)胞E.破骨細(xì)胞35.試題：下列良性腫瘤中復(fù)發(fā)率最高的是A.牙瘤B.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤C.成釉細(xì)胞瘤D.牙源性鈣化上皮瘤E.牙源性腺樣瘤36.試題：最先形成的牙體組織是:A.牙骨質(zhì)B.牙髓C.牙本質(zhì)D.牙周膜E.釉質(zhì)37.試題：基底細(xì)胞液化常見于A.口腔扁平苔蘚B.病毒性黏膜病C.良性黏膜類天皰瘡D.口腔白斑E.天皰瘡38.試題：無釉柱釉質(zhì)是指:A.多數(shù)乳牙和恒牙表層約30微米厚的釉質(zhì)B.近釉質(zhì)牙本質(zhì)界最先形成的釉質(zhì)C.規(guī)則性的釉柱排列方向改變產(chǎn)生的折光現(xiàn)象D.在新萌出牙表面的一層有機(jī)薄膜E.近釉質(zhì)牙骨質(zhì)界最先形成的釉質(zhì)39.試題：關(guān)于四環(huán)素牙的描述,正確的是A.四環(huán)素不能通過牙合盤引起乳牙著色B.色素沿生長線沉著于牙本質(zhì),在釉質(zhì)中彌散性分布C.牙面有白堊狀斑點(diǎn)或黃褐色斑點(diǎn)D.受累牙多見于上前牙E.服用四環(huán)素越早,色素沉積于靠近于牙髓側(cè)40.試題：良性黏膜類天皰瘡一般不侵犯A.腭B.牙齦C.頰D.口唇E.舌41.試題：牙本質(zhì)由什么發(fā)育而成A.牙乳頭B.牙囊中間部分C.牙囊外層D.牙囊內(nèi)層E.成釉器42.試題：朗格漢斯細(xì)胞電鏡下稱為明細(xì)胞是因?yàn)锳.電鏡下朗格漢斯細(xì)胞胞漿電子密度較高B.電鏡下朗格漢斯細(xì)胞胞漿中朗格罕顆粒多C.電鏡下朗格漢斯細(xì)胞胞漿電子密度較低D.電鏡下朗格漢斯細(xì)胞胞漿中朗格罕顆粒少E.電鏡下朗格漢斯細(xì)胞胞漿中各種細(xì)胞器均被破壞43.試題：壞死性涎腺化生的病程一般為A.6~8周B.2~5周C.7~10周D.4~5周E.2~3周44.試題：胚胎發(fā)育至何時(shí),顏面各部已初具人形A.胚胎第8周B.胎兒第3個(gè)月C.胚胎第4周D.胎兒第6個(gè)月E.胎兒第8個(gè)月45.試題：牙齦中牙齦纖維最多的一組是A.牙骨膜組B.越隔組C.牙槽齦組D.齦牙組E.環(huán)行組46.試題：下列哪一種腫瘤細(xì)胞胞漿含嗜堿顆粒A.腺淋巴瘤B.腺泡細(xì)胞癌C.惡性多形性腺瘤D.黏液表皮樣癌E.涎腺導(dǎo)管癌47.試題：腺泡細(xì)胞癌發(fā)生率多少的排列順序是A.小涎腺、頜下腺、腮腺B.頜下腺、腮腺、小涎腺C.腮腺、小涎腺、頜下腺D.腮腺、頜下腺、小涎腺E.小涎腺、腮腺、頜下腺48.試題：牙髓中的纖維不包括A.I型膠原纖維B.彈力纖維C.嗜銀纖維D.Ⅲ型膠原纖維E.耐酸水解性纖維49.試題：腮腺的腺泡細(xì)胞癌占腮腺全部腫瘤的A.4%~6%B.7%~9%C.15%D.10%E.1%~3%50.試題：以下哪一病理變化提示念珠菌感染A.上皮釘突呈圓形B.角化層內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤,常形成微小膿腫C.上皮棘層增生D.固有層內(nèi)大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤E.固有層有充血的毛細(xì)血管答案與解析一、單選題答案1.正確答案：【B】詳解：白色念珠菌病的上皮病理改變主要表現(xiàn)為上皮表層水腫，上皮釘突呈圓形，基底膜部分被炎癥破壞，結(jié)締組織中有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤等。而不是上皮棘細(xì)胞層萎縮，上皮棘細(xì)胞層萎縮不是白色念珠菌病典型的上皮病理改變。2.正確答案：【B】詳解：牙本質(zhì)齲常形成一底向外，頂向內(nèi)并稍圓突的三角形病損，而不是底向內(nèi)，頂向外，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。與釉質(zhì)齲相比，牙本質(zhì)齲發(fā)展較快，細(xì)菌侵入時(shí)可沿牙本質(zhì)小管側(cè)支擴(kuò)張，最先侵入的細(xì)菌可能是產(chǎn)酸菌，牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體的防御性反應(yīng)可形成修復(fù)性牙本質(zhì)，選項(xiàng)A、C、D、E均正確。3.正確答案：【A】詳解：牙骨質(zhì)覆蓋于牙根表面，在牙頸部最薄，根尖和根分叉處較厚。4.正確答案：【D】詳解：牙齒由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓組成。牙本質(zhì)是構(gòu)成牙齒主體的硬組織，位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內(nèi)層，也是牙髓腔及根管的側(cè)壁。牙釉質(zhì)是覆蓋在牙冠表面的一層硬組織，是人體中最硬的組織。牙骨質(zhì)是覆蓋在牙根表面的一層硬組織。牙髓是位于髓腔內(nèi)的疏松結(jié)締組織。牙周膜是連接牙根和牙槽骨的致密結(jié)締組織。所以構(gòu)成牙齒主體的是牙本質(zhì)。5.正確答案：【D】詳解：牙髓細(xì)胞主要是指成纖維細(xì)胞，它是牙髓中的主要細(xì)胞成分，能夠合成和分泌膠原蛋白等細(xì)胞外基質(zhì)，對牙髓的營養(yǎng)和維持其結(jié)構(gòu)完整性起重要作用。成牙本質(zhì)細(xì)胞位于牙髓的最外層，形成牙本質(zhì)。組織細(xì)胞和未分化的間充質(zhì)細(xì)胞在牙髓中數(shù)量相對較少，不是通常所說的牙髓細(xì)胞的主要指代。6.正確答案：【C】詳解：牙本質(zhì)發(fā)育不全癥是一種常染色體顯性遺傳性疾病，具有明顯的家族遺傳傾向。其他選項(xiàng)不符合其遺傳特征。7.正確答案：【B】8.正確答案：【C】詳解：釉質(zhì)細(xì)胞外基質(zhì)蛋白主要有成釉蛋白、釉叢蛋白等，膠原蛋白是牙本質(zhì)的主要成分之一，不屬于釉質(zhì)細(xì)胞外基質(zhì)蛋白。金屬蛋白酶和絲氨酸蛋白酶在釉質(zhì)形成等過程中發(fā)揮作用，但不是主要的細(xì)胞外基質(zhì)蛋白成分。9.正確答案：【C】詳解：白斑是指在粘膜表面發(fā)生的白色斑塊，不能擦掉，在臨床和病理上不能診斷為其他疾病的病變才可稱為白斑。上皮單純性增生屬于良性病變，疣狀白斑的上皮呈疣狀增生，白斑可表現(xiàn)不同程度的上皮異常增生。所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。10.正確答案：【B】詳解：上皮性牙髓息肉表面有復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，呈粉紅色，質(zhì)地較堅(jiān)實(shí)，一般探診不易出血，而不是探診也易出血，所以選項(xiàng)E描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)A，牙髓息肉呈紅色或粉紅色外觀是正確的；選項(xiàng)B，牙髓息肉含神經(jīng)纖維很少，對刺激不敏感正確；選項(xiàng)C，早期多由新生毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和散在的炎癥細(xì)胞構(gòu)成符合其病理特點(diǎn)；選項(xiàng)D，潰瘍性牙髓息肉肉芽表面血管內(nèi)皮細(xì)胞增生活躍，呈紅色或暗紅色，探之易出血也是正確的。11.正確答案：【B】詳解：牙槽骨具有高度可塑性，是人體骨骼可塑性最活躍的部分（A正確）。其具有受壓力被吸收，受牽引力會(huì)增生的特性（B正確）。隨年齡增長，牙槽骨會(huì)出現(xiàn)生理性的骨質(zhì)疏松（C正確）。在牙的生理性移動(dòng)時(shí)，牙槽骨會(huì)進(jìn)行改建以適應(yīng)牙齒移動(dòng)（D錯(cuò)誤）。牙槽突也會(huì)因長期不使用等發(fā)生廢用性萎縮（E正確）。12.正確答案：【C】詳解：Malassez上皮剩余是上皮根鞘斷裂后殘留的上皮細(xì)胞團(tuán)，所以形成Malassez上皮剩余的是上皮根鞘。13.正確答案：【D】詳解：頸環(huán)是內(nèi)釉上皮和外釉上皮在頸環(huán)處相連，形成的結(jié)構(gòu)。釉結(jié)、釉龕、釉梭是牙發(fā)育過程中不同階段出現(xiàn)的特殊結(jié)構(gòu)；上皮隔與牙根發(fā)育相關(guān)。14.正確答案：【C】詳解：粘液表皮樣癌是一種惡性上皮性腫瘤，其惡性程度有差異。它好發(fā)于腮腺，其次是腭腺和下頜下腺，而不是舌下腺，C錯(cuò)誤；腫瘤有囊性和實(shí)性成分，不是均為實(shí)性腫瘤，D錯(cuò)誤；可發(fā)生于任何年齡，以30～50歲多見，并非好發(fā)于青少年，A錯(cuò)誤；男女發(fā)病率無明顯差異，B錯(cuò)誤。15.正確答案：【C】詳解：球狀上頜囊腫位于上頜側(cè)切牙與尖牙牙根之間，而鼻腭管囊腫發(fā)生于鼻腭管；牙槽突表面近鼻孔基部軟組織內(nèi)可發(fā)生鼻唇囊腫；下頜第三磨牙頰側(cè)可發(fā)生含牙囊腫等；上頜第三磨牙頰側(cè)較少發(fā)生特定類型囊腫。16.正確答案：【E】詳解：活動(dòng)期牙周炎病理變化中，牙槽骨吸收明顯，而修復(fù)不明顯。結(jié)合上皮向深部增生并與牙面分離，形成深牙周袋；基質(zhì)和膠原纖維變性溶解，大部分喪失；炎癥浸潤向深部蔓延、擴(kuò)展，漿細(xì)胞增多；牙周袋內(nèi)的炎性滲出物中，抗體和補(bǔ)體成分較多。17.正確答案：【E】詳解：外胚層上皮發(fā)育形成釉質(zhì)。牙骨質(zhì)、牙周膜、牙槽骨均不是由外胚層上皮發(fā)育而來。牙骨質(zhì)由牙骨質(zhì)細(xì)胞和礦化的細(xì)胞間質(zhì)組成，來源于牙囊細(xì)胞；牙周膜由致密結(jié)締組織構(gòu)成，來源于牙囊；牙槽骨是上下頜骨包圍牙根的部分，由固有牙槽骨、密質(zhì)骨和松質(zhì)骨組成，其發(fā)育與多種細(xì)胞和機(jī)制有關(guān)，并非外胚層上皮來源。18.正確答案：【C】詳解：咀嚼黏膜結(jié)構(gòu)特點(diǎn)包括上皮有角化層，固有層厚，乳頭多而長，與深部組織附著牢固不能移動(dòng)等。而棘細(xì)胞層細(xì)胞間橋明顯是咀嚼黏膜的特點(diǎn)之一，B選項(xiàng)中說棘細(xì)胞層細(xì)胞間橋不明顯是錯(cuò)誤的。19.正確答案：【A】20.正確答案：【E】詳解：艾滋病在口腔可出現(xiàn)多種表現(xiàn)，念珠菌病、毛狀白斑、Kaposi肉瘤、壞死性齦炎等較為常見，而扁平苔蘚不是艾滋病在口腔的典型表現(xiàn)。21.正確答案：【C】詳解：朗格罕細(xì)胞胞漿中的Birbeck顆粒特點(diǎn)為桿狀，有界膜，有規(guī)律間隔的橫紋，一端膨大呈網(wǎng)球拍狀，其嗜酸性弱，并非強(qiáng)嗜酸性。22.正確答案：【E】詳解：家族性巨頜癥目前認(rèn)為是常染色體顯性遺傳性疾病，具有明顯的家族遺傳傾向。23.正確答案：【A】詳解：多形性低度惡性腺癌通常轉(zhuǎn)移率較低，而不是高達(dá)20%。選項(xiàng)A，多形性低度惡性腺癌均發(fā)生于口內(nèi)小涎腺，好發(fā)于腭部，該描述正確；選項(xiàng)B，其病理學(xué)特征為細(xì)胞學(xué)上的一致性和組織學(xué)上的多樣性，表述正確；選項(xiàng)C，腫瘤間質(zhì)常呈玻璃樣變或黏液透明樣變，正確；選項(xiàng)E，與腺樣囊性癌的主要區(qū)別為多形性低度惡性腺癌細(xì)胞呈立方或柱狀，胞漿嗜酸性，也是正確的。24.正確答案：【A】詳解：腺泡細(xì)胞癌是一種較少見的涎腺腫瘤，多發(fā)生于腮腺，其次是下頜下腺、舌下腺，小涎腺較少見。25.正確答案：【C】詳解：黏液表皮樣癌由黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞構(gòu)成，無肌上皮細(xì)胞。杯狀細(xì)胞在黏液表皮樣癌中可類似黏液細(xì)胞存在。26.正確答案：【C】詳解：顆粒型成釉細(xì)胞瘤鏡下見腫瘤上皮細(xì)胞有時(shí)可發(fā)生顆粒樣變性，顆粒細(xì)胞可部分或全部取代腫瘤的星網(wǎng)狀細(xì)胞。顆粒細(xì)胞大，呈立方狀、柱狀或圓形，胞漿豐富，充滿嗜酸性顆粒。顆粒在超微結(jié)構(gòu)和組織化學(xué)上類似于溶酶體。而腫瘤上皮島內(nèi)呈現(xiàn)廣泛的鱗狀細(xì)胞化生并非顆粒型成釉細(xì)胞瘤的特點(diǎn)。27.正確答案：【D】詳解：低分化粘液表皮樣癌中粘液細(xì)胞成分少，中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞成分多，腫瘤細(xì)胞異形性明顯，常缺乏囊腔形成，一般無鱗狀上皮化生。28.正確答案：【D】詳解：腺樣囊腺癌又稱圓柱瘤，是一種發(fā)生于涎腺的惡性腫瘤。其腫瘤細(xì)胞主要由導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞組成，腺樣結(jié)構(gòu)和實(shí)性條索是其主要病理特征。腺泡細(xì)胞癌是一種來源于腺泡細(xì)胞的涎腺惡性腫瘤；粘液表皮樣癌是由粘液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞構(gòu)成的涎腺惡性腫瘤；肌上皮瘤主要由肌上皮細(xì)胞構(gòu)成；多形性腺瘤是一種最常見的涎腺腫瘤，由腺上皮、肌上皮和黏液、黏液樣組織及軟骨樣組織構(gòu)成。29.正確答案：【E】詳解：四環(huán)素色素在牙體內(nèi)的沉著方式是沿生長線沉著于牙本質(zhì)內(nèi)。在牙發(fā)育礦化期，服用的四環(huán)素族藥物可被結(jié)合到牙組織內(nèi)，使牙著色。其沉著主要沿生長線進(jìn)行，所以在牙本質(zhì)內(nèi)沿生長線沉著是正確的沉著方式。牙釉質(zhì)礦化程度高，四環(huán)素不易沉著于此；在牙本質(zhì)內(nèi)不是彌散分布，也不是沿牙本質(zhì)小管或釉柱沉著。30.正確答案：【A】詳解：牙源性癌肉瘤是牙源性惡性腫瘤，并非單純的牙源性癌，它同時(shí)具備肉瘤和癌的成分。而惡性成釉細(xì)胞瘤、原發(fā)性骨內(nèi)癌、其他牙源性上皮性腫瘤的惡性型、牙源性囊腫惡變均屬于牙源性癌。31.正確答案：【C】詳解：釉質(zhì)形成后，成釉器的內(nèi)釉上皮和外釉上皮在牙頸部相互融合，形成一層鱗狀上皮覆蓋在牙冠表面，稱為縮余釉上皮。牙齦結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的部分；釉小皮是成釉細(xì)胞分泌的一層薄膜覆蓋在釉質(zhì)表面；上皮珠是新生兒牙槽嵴黏膜上的白色小顆粒，是牙板上皮剩余；Serre's上皮剩余是牙板在發(fā)育過程中殘留的上皮細(xì)胞團(tuán)。32.正確答案：【A】詳解：成牙本質(zhì)細(xì)胞的胞漿突形成釉梭，其末端膨大。釉叢是起自釉牙本質(zhì)界，向牙表面散開的草叢狀結(jié)構(gòu)；釉板是垂直于牙面的薄層板狀結(jié)構(gòu)；釉柱是釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)；施雷格線是牙縱磨片中觀察到的一條呈明暗相間的帶。33.正確答案：【C】詳解：剝脫性齦病損是指牙齦鮮紅、光亮及上皮表層剝脫，出現(xiàn)牙齦表面粗糙并紅亮。類天皰瘡、天皰瘡、扁平苔蘚、紅斑狼瘡均可出現(xiàn)剝脫性齦病損表現(xiàn)。而壞死性潰瘍性牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦乳頭和邊緣齦壞死，有自發(fā)性出血和疼痛等癥狀，一般不會(huì)以剝脫性齦病損為主要口腔表征。34.正確答案：【E】詳解：破骨細(xì)胞具有骨吸收功能，在骨吸收過程中會(huì)形成骨吸收陷窩。骨細(xì)胞主要功能是維持骨的代謝等，成骨細(xì)胞主要負(fù)責(zé)骨的形成，巨噬細(xì)胞參與免疫等多種生理過程，嗜中性白細(xì)胞主要參與免疫防御，一般不形成骨吸收陷窩。35.正確答案：【D】36.正確答案：【C】詳解：最先形成的牙體組織是牙本質(zhì)。在牙胚發(fā)育過程中，成牙本質(zhì)細(xì)胞先形成牙本質(zhì)，然后在牙本質(zhì)形成的基礎(chǔ)上，成釉器形成釉質(zhì)，牙乳頭形成牙髓，牙囊形成牙骨質(zhì)等，牙周膜是由牙囊發(fā)育而來，其形成時(shí)間相對更靠后。37.正確答案：【A】詳解：基底細(xì)胞液化是指基底細(xì)胞空泡性變及液化，常見于口腔扁平苔蘚。病毒性黏膜病主要表現(xiàn)為黏膜的炎癥等改變；天皰瘡主要是棘層松解；口腔白斑主要是上皮異常增生等；良性黏膜類天皰瘡主要是基底膜的病變。38.正確答案：【A】詳解：無釉柱釉質(zhì)是指多數(shù)乳牙和恒牙表層約30微米厚的釉質(zhì)。在這層釉質(zhì)中，看不到釉柱結(jié)構(gòu)，主要是因?yàn)槌捎约?xì)胞在分泌最后階段，分泌的托姆斯突與釉質(zhì)牙本質(zhì)界呈垂直方向，使晶體的長軸與牙表面平行排列，形成無釉柱釉質(zhì)。39.正確答案：【B】40.正確答案：【D】41.正確答案：【A】詳解：牙本質(zhì)由牙乳頭發(fā)育而成。牙乳頭在牙發(fā)育中起重要作用，它誘導(dǎo)成釉器形成釉質(zhì)，自身則分化形成牙本質(zhì)。成釉器發(fā)育形成釉質(zhì)；牙囊內(nèi)層發(fā)育為牙骨質(zhì)，中間部分發(fā)育為牙周膜，外層發(fā)育為牙槽骨。42.正確答案：【C】詳解：朗格漢斯細(xì)胞電鏡下胞漿電子密度較低，故稱為明細(xì)胞。43.