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文檔簡介
醫(yī)療護(hù)送公司協(xié)議書鑒于甲方因醫(yī)療需要,需將患者護(hù)送至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方具備專業(yè)的醫(yī)療護(hù)送服務(wù)能力,雙方本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、護(hù)送服務(wù)內(nèi)容1.1甲方委托乙方提供醫(yī)療護(hù)送服務(wù),包括但不限于從甲方指定的地點(diǎn)將患者護(hù)送至乙方指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1.2護(hù)送服務(wù)包括但不限于車輛運(yùn)輸、醫(yī)護(hù)人員陪同、患者監(jiān)護(hù)等服務(wù)。二、服務(wù)費(fèi)用及支付方式2.1護(hù)送服務(wù)的費(fèi)用按照以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:-車輛使用費(fèi):人民幣_(tái)_____元/次;-醫(yī)護(hù)人員陪同費(fèi):人民幣_(tái)_____元/次;-其他費(fèi)用:包括但不限于路橋費(fèi)、停車費(fèi)等,實(shí)際發(fā)生費(fèi)用由甲方承擔(dān)。2.2甲方應(yīng)在護(hù)送服務(wù)開始前支付總服務(wù)費(fèi)用的______%,即人民幣_(tái)_____元;剩余的______%服務(wù)費(fèi)用,即人民幣_(tái)_____元,在護(hù)送服務(wù)結(jié)束后支付。三、服務(wù)時(shí)間及地點(diǎn)3.1護(hù)送服務(wù)的時(shí)間為______年______月______日______時(shí)______分至______年______月______日______時(shí)______分。3.2起點(diǎn):甲方指定的地點(diǎn),詳細(xì)地址為:________________________。3.3終點(diǎn):乙方指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu),詳細(xì)地址為:________________________。四、雙方的權(quán)利及義務(wù)4.1甲方的權(quán)利及義務(wù):-有權(quán)要求乙方提供符合標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)送服務(wù);-應(yīng)及時(shí)提供患者的相關(guān)醫(yī)療信息,包括病歷、診斷證明等;-應(yīng)按約定支付服務(wù)費(fèi)用。4.2乙方的權(quán)利及義務(wù):-有權(quán)要求甲方提供患者的相關(guān)醫(yī)療信息;-應(yīng)配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員和符合條件的車輛,確保護(hù)送過程的安全;-應(yīng)按照約定的時(shí)間、地點(diǎn)提供服務(wù),并保證患者的安全。五、違約責(zé)任5.1若甲方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用,乙方有權(quán)要求甲方支付違約金,違約金為未支付服務(wù)費(fèi)用的______%。5.2若乙方未按約定提供服務(wù),甲方有權(quán)要求乙方退還已支付的服務(wù)費(fèi)用,并要求乙方支付違約金,違約金為已支付服務(wù)費(fèi)用的______%。六、爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。6.2若協(xié)商不成,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。七、協(xié)議的生效及終止7.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。7.2本協(xié)議在護(hù)送服務(wù)完成后自動(dòng)終止。八、其他8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。8.2本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字):________________________日期:______年______月______
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