2025年老年能力評(píng)估師考試真題解析與模擬及答案(老年人生活習(xí)慣評(píng)估)老年人能力評(píng)估師考試中，“老年人生活習(xí)慣評(píng)估”是核心考核模塊，重點(diǎn)考察評(píng)估人員對(duì)老年人日常行為模式、健康風(fēng)險(xiǎn)因素的識(shí)別能力及干預(yù)建議的專業(yè)性。以下結(jié)合2025年考試趨勢(shì)，通過(guò)真題解析與模擬及答案，系統(tǒng)呈現(xiàn)該模塊的考核要點(diǎn)與應(yīng)對(duì)策略。---一、真題解析（2023-2024年典型考題延伸）案例分析題（25分）張奶奶，72歲，獨(dú)居，退休教師。社區(qū)評(píng)估員入戶評(píng)估時(shí)觀察記錄如下：-飲食：每日早午餐以粥+咸菜為主，晚餐吃剩菜（常放置超過(guò)24小時(shí)）；每周購(gòu)買1次生鮮，冰箱內(nèi)有過(guò)期1周的牛奶；自述“牙口不好，吃不了硬的，肉和水果吃得少”。-睡眠：晚10點(diǎn)上床，需2小時(shí)入睡，夜間醒3-4次（多因尿頻），晨起后仍感乏力；長(zhǎng)期服用褪黑素（自行購(gòu)買）。-活動(dòng)：每日上午下樓買菜（約15分鐘），其余時(shí)間久坐看電視；家中客廳有散落電線，衛(wèi)生間無(wú)扶手，廚房地面有油漬。-社交：子女每周電話聯(lián)系1次，鄰居來(lái)訪頻率低；自述“沒(méi)力氣和人聊天，以前喜歡的書法現(xiàn)在也不寫了”。問(wèn)題1：根據(jù)《老年人能力評(píng)估規(guī)范》（MZ/T039-2013）及生活習(xí)慣評(píng)估要點(diǎn)，指出張奶奶存在的主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)（8分）。問(wèn)題2：針對(duì)飲食與睡眠習(xí)慣，提出具體干預(yù)建議（9分）。問(wèn)題3：結(jié)合安全風(fēng)險(xiǎn)，說(shuō)明環(huán)境改造的優(yōu)先項(xiàng)（8分）。解析與評(píng)分要點(diǎn)：?jiǎn)栴}1（8分）需從營(yíng)養(yǎng)均衡性、飲食安全、睡眠質(zhì)量、活動(dòng)不足、環(huán)境安全、社交退化6個(gè)維度提煉風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，每個(gè)要點(diǎn)1-2分。-飲食風(fēng)險(xiǎn)：高鹽（咸菜）、營(yíng)養(yǎng)單一（缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素）、剩菜/過(guò)期食品（細(xì)菌污染風(fēng)險(xiǎn)）；-睡眠風(fēng)險(xiǎn)：入睡困難（2小時(shí)）、夜間覺(jué)醒頻繁（3-4次）、褪黑素非規(guī)范使用（自行購(gòu)藥）；-活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)：久坐（缺乏中等強(qiáng)度活動(dòng)）；-環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)：電線散落（絆倒）、衛(wèi)生間無(wú)扶手（跌倒）、廚房地面油漬（滑倒）；-社交風(fēng)險(xiǎn)：社會(huì)參與度低（書法興趣喪失）。問(wèn)題2（9分）需結(jié)合老年人生理特點(diǎn)（如咀嚼功能下降、消化能力減弱）提出可操作建議，飲食與睡眠各4-5分。-飲食干預(yù)：①調(diào)整烹飪方式（軟食替代稀粥，如肉末蒸蛋、豆腐羹）；②增加水果攝入（打成果泥或選擇香蕉、獼猴桃等軟質(zhì)水果）；③規(guī)范食品儲(chǔ)存（剩菜分裝冷藏不超過(guò)24小時(shí)，標(biāo)記過(guò)期時(shí)間）；④建議每日1杯低脂牛奶（常溫或溫?zé)犸嬘?，避免空腹）?睡眠干預(yù)：①調(diào)整作息（晚9:30溫水泡腳，避免睡前2小時(shí)看電子屏幕）；②減少夜間液體攝入（晚餐后控制飲水量）；③建議就醫(yī)排查尿頻原因（如前列腺增生或糖尿?。?，而非自行服用褪黑素；④白天增加光照（上午10點(diǎn)前戶外散步20分鐘）。問(wèn)題3（8分）需按風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)排序，優(yōu)先解決高跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素，每項(xiàng)2分。-一級(jí)優(yōu)先：衛(wèi)生間加裝扶手（馬桶側(cè)、淋浴區(qū)），廚房地面清潔并鋪設(shè)防滑墊；-二級(jí)優(yōu)先：整理客廳散落電線（沿墻固定或使用線槽）；-三級(jí)建議：在玄關(guān)、走廊增設(shè)夜燈（感應(yīng)式），降低夜間如廁絆倒風(fēng)險(xiǎn)。---二、模擬（老年人生活習(xí)慣評(píng)估）第一部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.評(píng)估老年人飲食結(jié)構(gòu)時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注的核心指標(biāo)是（）A.每日進(jìn)餐次數(shù)B.食物種類多樣性C.餐具清潔度D.用餐時(shí)間規(guī)律性2.對(duì)獨(dú)居老年人睡眠習(xí)慣評(píng)估，需特別注意（）A.入睡后是否打鼾B.夜間是否有墜床風(fēng)險(xiǎn)C.褪黑素服用劑量D.白天小睡時(shí)長(zhǎng)3.老年人日?；顒?dòng)不足的典型表現(xiàn)是（）A.每周3次30分鐘散步B.每日久坐超過(guò)6小時(shí)C.能獨(dú)立完成買菜做飯D.需輔助完成穿衣洗漱4.評(píng)估社交習(xí)慣時(shí)，“社會(huì)參與度”的主要觀察指標(biāo)是（）A.子女探望頻率B.參加社區(qū)活動(dòng)次數(shù)C.電話聯(lián)系人數(shù)D.鄰居見(jiàn)面打招呼次數(shù)5.以下哪項(xiàng)屬于“高風(fēng)險(xiǎn)飲食行為”？（）A.每日飲用200ml酸奶B.剩菜冷藏不超過(guò)48小時(shí)C.長(zhǎng)期食用腌制泡菜D.水果削皮后放置2小時(shí)食用第二部分：多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.老年人睡眠質(zhì)量評(píng)估需收集的信息包括（）A.入睡所需時(shí)間B.夜間覺(jué)醒次數(shù)C.晨起后精神狀態(tài)D.是否使用助眠藥物2.環(huán)境安全評(píng)估中，屬于“跌倒高風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)”的有（）A.衛(wèi)生間地面濕滑B.臥室到衛(wèi)生間無(wú)照明C.椅子高度低于40cmD.床欄未升起3.飲食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估時(shí)，需警惕的“隱性營(yíng)養(yǎng)不良”表現(xiàn)有（）A.體重半年內(nèi)下降5%B.牙齦易出血C.皮膚干燥脫屑D.餐后易腹脹4.社交習(xí)慣評(píng)估的核心維度包括（）A.社會(huì)角色保持（如興趣愛(ài)好）B.情感支持來(lái)源C.信息獲取渠道D.經(jīng)濟(jì)獨(dú)立能力5.對(duì)“活動(dòng)能力退化”的干預(yù)建議，合理的有（）A.鼓勵(lì)每日進(jìn)行10分鐘抗阻訓(xùn)練（如舉礦泉水瓶）B.減少外出避免跌倒C.制定“久坐20分鐘起身活動(dòng)”提醒D.推薦太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)第三部分：案例分析題（30分）李爺爺，80歲，腦梗后遺癥（右側(cè)肢體輕度無(wú)力），與老伴同住。評(píng)估記錄：-飲食：早餐吃冷饅頭+剩粥（常從冰箱直接取出），午餐由老伴做“軟爛面條”，晚餐“隨便吃點(diǎn)”；自述“不愛(ài)吃菜，就愛(ài)吃紅燒肉”；近3個(gè)月體重下降8斤（原體重65kg）。-睡眠：晚8點(diǎn)睡覺(jué)，凌晨2點(diǎn)醒后無(wú)法再入睡；睡前飲酒1兩助眠；夜間起夜2次（需扶墻行走）。-活動(dòng)：每日在客廳扶墻走5分鐘，其余時(shí)間坐輪椅；輪椅剎車不靈敏，家中走廊有門檻（高5cm）。-社交：拒絕參加社區(qū)老年活動(dòng)，稱“走不動(dòng)，別人也不愛(ài)和我說(shuō)話”；與子女視頻時(shí)情緒低落。問(wèn)題1：分析李爺爺生活習(xí)慣中的健康風(fēng)險(xiǎn)（10分）。問(wèn)題2：針對(duì)飲食與活動(dòng)習(xí)慣，設(shè)計(jì)個(gè)性化干預(yù)方案（12分）。問(wèn)題3：說(shuō)明環(huán)境改造的具體措施（8分）。第四部分：操作題（35分）模擬對(duì)75歲獨(dú)居老人王奶奶（高血壓病史，視力模糊）的生活習(xí)慣評(píng)估流程，要求：1.列出需收集的基礎(chǔ)信息（5分）；2.說(shuō)明觀察與訪談的重點(diǎn)內(nèi)容（15分）；3.指出需借助的評(píng)估工具或輔助手段（10分）；4.總結(jié)評(píng)估中需注意的倫理原則（5分）。---三、模擬答案及解析第一部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題1.B（解析：《中國(guó)老年人膳食指南》強(qiáng)調(diào)食物多樣性是營(yíng)養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)）2.B（解析：獨(dú)居老人夜間墜床后難以自救，是睡眠安全的核心風(fēng)險(xiǎn)）3.B（解析：久坐超6小時(shí)是世界衛(wèi)生組織定義的“活動(dòng)不足”標(biāo)準(zhǔn)）4.B（解析：社區(qū)活動(dòng)參與反映主動(dòng)社交意愿，是社會(huì)參與度的核心指標(biāo)）5.C（解析：腌制食品高鹽且含亞硝酸鹽，長(zhǎng)期食用增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)）第二部分：多項(xiàng)選擇題1.ABCD（解析：睡眠評(píng)估需綜合時(shí)間、質(zhì)量、藥物使用及日間影響）2.AB（解析：濕滑地面、無(wú)照明是跌倒直接誘因；椅子高度低于40cm影響起身，但非高風(fēng)險(xiǎn)；床欄未升起主要針對(duì)失智老人）3.ABC（解析：體重下降、牙齦出血（維生素C缺乏）、皮膚干燥（維生素A缺乏）均為隱性營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)；餐后腹脹多因消化功能減弱）4.ABC（解析：社交習(xí)慣關(guān)注互動(dòng)頻率與質(zhì)量，經(jīng)濟(jì)獨(dú)立能力屬經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)估）5.ACD（解析：抗阻訓(xùn)練可維持肌肉量；久坐提醒避免靜脈血栓；太極拳適合低強(qiáng)度活動(dòng)；減少外出會(huì)加速功能退化）第三部分：案例分析題問(wèn)題1（10分）-飲食風(fēng)險(xiǎn)：冷食刺激胃腸（冰箱直接取食）、營(yíng)養(yǎng)單一（缺乏蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白）、高油脂（紅燒肉）、體重驟降（3個(gè)月下降12.3%，屬重度體重丟失）；-睡眠風(fēng)險(xiǎn)：早醒（凌晨2點(diǎn)醒后無(wú)法入睡）、酒精助眠（加重睡眠呼吸暫停風(fēng)險(xiǎn)）、起夜行走安全（扶墻行走易跌倒）；-活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)：活動(dòng)量極低（每日僅5分鐘扶墻走）、輪椅安全隱患（剎車不靈敏）；-社交風(fēng)險(xiǎn)：社會(huì)參與度喪失（拒絕社區(qū)活動(dòng)）、情緒抑郁（視頻時(shí)低落）。問(wèn)題2（12分）-飲食干預(yù)：①調(diào)整烹飪溫度（剩粥加熱至沸騰，饅頭蒸軟）；②增加蔬菜攝入（將青菜剁碎加入面條）；③限制紅燒肉（每周不超過(guò)2次，搭配蘿卜、木耳等解膩）；④加餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)（上午10點(diǎn)喝1杯全脂奶粉沖飲）；⑤監(jiān)測(cè)體重（每周固定時(shí)間測(cè)量，目標(biāo)每月增重0.5-1kg）。-活動(dòng)干預(yù)：①輪椅改造（維修剎車，加裝扶手）；②制定漸進(jìn)式活動(dòng)計(jì)劃（第1周每日扶輪椅站立3分鐘×2次，第2周扶墻走10分鐘×2次）；③借助輔助工具（使用四腳拐杖，走廊安裝扶手）；④鼓勵(lì)功能性活動(dòng)（如自己用健側(cè)手端杯子喝水）。問(wèn)題3（8分）-移除走廊門檻（或加裝斜坡，高度≤2cm）；-衛(wèi)生間安裝扶手（馬桶旁、淋浴區(qū)）；-夜間走廊安裝感應(yīng)小夜燈；-輪椅放置位置固定（避免阻礙通行）；-餐桌、茶幾邊緣包裹防撞條（防肢體碰撞）。第四部分：操作題1.基礎(chǔ)信息收集（5分）：姓名、年齡、居住情況（獨(dú)居/與子女同住）、既往病史（高血壓病程、用藥情況）、視力障礙程度（能否看清1米內(nèi)物體）、近期生活事件（如喪偶、搬家）。2.觀察與訪談重點(diǎn)（15分）：-飲食觀察：廚房食品儲(chǔ)存情況（是否有過(guò)期食品）、餐具是否清潔、進(jìn)食時(shí)是否需要輔助（如放大鏡看菜單）；訪談內(nèi)容：“平時(shí)一天吃幾頓飯？喜歡吃什么？有沒(méi)有覺(jué)得吃飯時(shí)看不清楚菜？”-睡眠觀察：臥室環(huán)境（是否整潔、光線是否適宜）、床上是否有防墜床措施；訪談內(nèi)容：“晚上幾點(diǎn)睡覺(jué)？有沒(méi)有半夜醒來(lái)后很難再睡著？起夜時(shí)能看清路嗎？”-活動(dòng)觀察：室內(nèi)行走路徑是否通暢（有無(wú)障礙物）、是否使用助行器；訪談內(nèi)容：“平時(shí)在家做些什么？下樓買菜方便嗎？”-社交觀察：家中是否有近期的信件/照片（反映社交痕跡）；訪談內(nèi)容：“最近和老朋友聯(lián)系多嗎？社區(qū)有沒(méi)有活動(dòng)您想?yún)⒓?？?.評(píng)估工具與輔助手段（10分）：-工具：《老年人生活自理能力量表（ADL）》（評(píng)估進(jìn)食、穿衣等日常活動(dòng)）、《微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)估簡(jiǎn)表（MNA-SF）》（篩查營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)）；-輔助手段：視力表（粗測(cè)遠(yuǎn)/近視力）、冰箱溫度計(jì)（檢查冷藏溫度是否達(dá)標(biāo)4℃以下）、防滑測(cè)試墊（模擬衛(wèi)生間地面濕滑狀態(tài)）。4.倫理原則（5分）：-尊重自主性：評(píng)估前說(shuō)明目的，允許老人拒