2025年一次性醫(yī)療用品習(xí)題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列屬于一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的是：A.普通紗布?jí)K（未滅菌包裝）B.一次性使用輸液器（環(huán)氧乙烷滅菌）C.非滅菌級(jí)一次性檢查手套D.未標(biāo)注滅菌標(biāo)識(shí)的壓舌板答案：B解析：一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品需經(jīng)滅菌處理并標(biāo)注滅菌標(biāo)識(shí)，輸液器屬于無(wú)菌產(chǎn)品；A、C、D均為非無(wú)菌或未明確滅菌。2.一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的最小包裝應(yīng)標(biāo)注的核心信息不包括：A.生產(chǎn)批號(hào)B.滅菌方法C.產(chǎn)品尺寸D.失效日期答案：C解析：最小包裝需標(biāo)注生產(chǎn)批號(hào)、滅菌方法（如EO滅菌）、失效日期、生產(chǎn)企業(yè)等，產(chǎn)品尺寸非核心必標(biāo)信息。3.某醫(yī)院采購(gòu)的一次性使用無(wú)菌注射器，其環(huán)氧乙烷殘留量應(yīng)不超過：A.5μg/gB.10μg/gC.20μg/gD.25μg/g答案：B解析：根據(jù)《一次性使用無(wú)菌注射器》（GB15810-2019），環(huán)氧乙烷殘留量應(yīng)≤10μg/g。4.關(guān)于一次性醫(yī)療用品的儲(chǔ)存要求，錯(cuò)誤的是：A.存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的庫(kù)房B.與地面間距≥10cm，與墻壁間距≥5cmC.按失效期先后順序存放，遵循“先進(jìn)先出”D.已拆封未使用的無(wú)菌物品可重新封裝后繼續(xù)存放答案：D解析：已拆封的無(wú)菌物品需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用，不可重新封裝儲(chǔ)存，易受污染。5.下列哪種情況可復(fù)用一次性醫(yī)療用品？A.患者使用后未接觸血液、體液的壓舌板B.手術(shù)中未使用的無(wú)菌手術(shù)衣（未拆封）C.急診科使用后未破損的一次性止血帶D.兒科患者使用后外觀清潔的一次性吸痰管答案：B解析：未拆封的無(wú)菌物品可退回庫(kù)房重新管理，其他情況均因接觸患者或環(huán)境可能污染，不可復(fù)用。6.一次性使用靜脈留置針的臨床使用時(shí)限通常不超過：A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)答案：C解析：根據(jù)《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》（WS/T433-2013），留置針應(yīng)72-96小時(shí)更換，但臨床通常建議不超過72小時(shí)以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。7.一次性使用醫(yī)療用品廢棄后，屬于感染性廢物的是：A.未使用的過期血壓計(jì)袖帶（非無(wú)菌）B.糖尿病患者使用后的一次性血糖試紙C.手術(shù)中使用的無(wú)菌紗布（未接觸血液）D.產(chǎn)婦分娩后使用的一次性產(chǎn)墊（無(wú)明顯污漬）答案：B解析：接觸患者血液、體液的一次性用品（如血糖試紙）屬于感染性廢物；A為一般醫(yī)療廢物，C、D若未接觸感染性物質(zhì)可按生活垃圾處理（需醫(yī)院具體評(píng)估）。8.環(huán)氧乙烷滅菌的一次性醫(yī)療用品，使用前需解析的目的是：A.去除殘留水分B.降低環(huán)氧乙烷殘留量C.確認(rèn)包裝完整性D.加速材料老化答案：B解析：解析過程通過通風(fēng)或靜置使環(huán)氧乙烷揮發(fā)，確保殘留量符合安全標(biāo)準(zhǔn)。9.某批次一次性使用無(wú)菌手套在驗(yàn)收時(shí)，需核查的關(guān)鍵質(zhì)量證明文件不包括：A.醫(yī)療器械注冊(cè)證B.出廠檢驗(yàn)報(bào)告（含無(wú)菌檢測(cè)）C.生產(chǎn)企業(yè)ISO13485認(rèn)證證書D.環(huán)氧乙烷殘留量檢測(cè)報(bào)告答案：C解析：ISO13485為質(zhì)量管理體系認(rèn)證，非驗(yàn)收必查文件；注冊(cè)證、出廠檢驗(yàn)（含無(wú)菌）、殘留檢測(cè)為核心。10.一次性使用醫(yī)療用品的追溯管理應(yīng)至少保存記錄的時(shí)間為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》，使用記錄應(yīng)保存至產(chǎn)品使用后2年。11.下列材質(zhì)中，常用于制作一次性輸液器的是：A.聚氯乙烯（PVC）B.聚丙烯（PP）C.聚碳酸酯（PC）D.聚乙烯（PE）答案：A解析：PVC因柔韌性好、成本低，是輸液器的主要材質(zhì)（需添加塑化劑如DEHP）。12.一次性使用無(wú)菌手術(shù)衣的無(wú)菌屏障失效的判定標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.包裝破損B.滅菌標(biāo)識(shí)（化學(xué)指示卡）未變色C.超過失效日期D.儲(chǔ)存環(huán)境濕度80%（標(biāo)準(zhǔn)≤60%）答案：D解析：儲(chǔ)存濕度超標(biāo)可能影響無(wú)菌性，但需結(jié)合包裝完整性綜合判斷，非直接判定標(biāo)準(zhǔn)；A、B、C為明確失效條件。13.新生兒科使用一次性奶嘴時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.選擇非滅菌級(jí)產(chǎn)品（僅清潔級(jí)）B.使用前用75%酒精擦拭消毒C.每4小時(shí)更換一次D.單獨(dú)包裝，使用前檢查是否漏氣答案：B解析：一次性奶嘴不可復(fù)用，酒精擦拭可能破壞材質(zhì)或殘留，應(yīng)直接使用無(wú)菌或清潔級(jí)新奶嘴。14.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)儲(chǔ)存一次性使用醫(yī)療用品廢棄物的時(shí)間不得超過：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，暫存時(shí)間不超過48小時(shí)（寒冷地區(qū)可延長(zhǎng)至72小時(shí)，但一般按48小時(shí)執(zhí)行）。15.關(guān)于一次性使用醫(yī)療用品的誤用風(fēng)險(xiǎn)，下列描述錯(cuò)誤的是：A.重復(fù)使用注射器可能導(dǎo)致交叉感染B.非無(wú)菌手套用于手術(shù)可能增加切口感染率C.過期但未拆封的無(wú)菌紗布可重新滅菌后使用D.PVC輸液器用于脂肪乳輸注可能導(dǎo)致DEHP遷移答案：C解析：過期無(wú)菌物品不可重新滅菌使用，因材質(zhì)可能老化，滅菌效果無(wú)法保證。二、判斷題（每題1分，共10分）1.一次性使用醫(yī)療用品均為無(wú)菌產(chǎn)品。（）答案：×解析：部分為非無(wú)菌（如清潔級(jí)檢查手套），需標(biāo)注“非無(wú)菌”。2.環(huán)氧乙烷滅菌的一次性物品，使用前需放置至少24小時(shí)解析。（）答案：×解析：解析時(shí)間需根據(jù)產(chǎn)品材質(zhì)、包裝等確定，一般小型物品需4-12小時(shí)，大型物品可能需7天。3.一次性使用無(wú)菌導(dǎo)尿管的最小包裝破損后，可在2小時(shí)內(nèi)使用。（）答案：×解析：包裝破損即視為污染，不可使用。4.醫(yī)療廢物專用包裝袋需為黃色，并有“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識(shí)。（）答案：√解析：符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421-2008）。5.一次性使用口罩（非醫(yī)用）可用于普通門診患者的防護(hù)。（）答案：×解析：需使用醫(yī)用口罩（如醫(yī)用外科口罩），非醫(yī)用口罩無(wú)微生物指標(biāo)要求。6.未使用的過期一次性醫(yī)療用品可退回供應(yīng)商更換。（）答案：√解析：未拆封、未使用的過期產(chǎn)品可與供應(yīng)商協(xié)商退換。7.一次性使用輸液器的滴系數(shù)（每毫升滴數(shù)）通常為15滴/mL或20滴/mL。（）答案：√解析：常見滴系數(shù)為10、15、20滴/mL，15和20最常用。8.一次性使用無(wú)菌注射器的活塞與針筒的滑動(dòng)性能需在20kPa壓力下可順暢推動(dòng)。（）答案：√解析：符合GB15810標(biāo)準(zhǔn)要求。9.一次性使用醫(yī)療用品的廢棄處理費(fèi)用可計(jì)入醫(yī)療服務(wù)成本。（）答案：√解析：醫(yī)院可將醫(yī)療廢物處理費(fèi)用納入成本核算。10.一次性使用手術(shù)衣的阻水性能應(yīng)達(dá)到≥20cm水柱壓力不滲透。（）答案：√解析：根據(jù)YY/T0506.4-2016，手術(shù)衣阻水性能需≥20cmH?O。三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的驗(yàn)收流程及關(guān)鍵檢查內(nèi)容。答案：驗(yàn)收流程：到貨核對(duì)→外觀檢查→質(zhì)量文件核查→抽樣檢測(cè)（必要時(shí)）→入庫(kù)登記。關(guān)鍵內(nèi)容：（1）核對(duì)數(shù)量、規(guī)格與采購(gòu)合同一致；（2）檢查包裝完整性（無(wú)破損、潮濕、污漬），滅菌標(biāo)識(shí)（如化學(xué)指示膠帶變色）；（3）核查醫(yī)療器械注冊(cè)證、出廠檢驗(yàn)報(bào)告（含無(wú)菌、環(huán)氧乙烷殘留檢測(cè)）、失效日期；（4）進(jìn)口產(chǎn)品需核對(duì)進(jìn)口醫(yī)療器械注冊(cè)證及中文標(biāo)識(shí)；（5）抽樣檢查部分產(chǎn)品（如注射器的滑動(dòng)性能、輸液器的密閉性）。2.列舉5類常見的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，并說明其臨床應(yīng)用場(chǎng)景。答案：（1）一次性使用無(wú)菌注射器：靜脈注射、肌肉注射；（2）一次性使用無(wú)菌手術(shù)衣：外科手術(shù)中術(shù)者防護(hù)；（3）一次性使用無(wú)菌手套（外科級(jí)）：手術(shù)中術(shù)者手部防護(hù)；（4）一次性使用無(wú)菌導(dǎo)尿管：導(dǎo)尿術(shù)；（5）一次性使用無(wú)菌輸液器：靜脈輸液。3.分析一次性使用醫(yī)療用品與復(fù)用醫(yī)療器械的主要區(qū)別（至少4點(diǎn)）。答案：（1）使用次數(shù)：一次性用品僅用1次；復(fù)用器械經(jīng)清洗消毒后重復(fù)使用；（2）成本：一次性用品初期成本低，但長(zhǎng)期累計(jì)成本高；復(fù)用器械初期投入高，長(zhǎng)期成本低；（3）感染控制風(fēng)險(xiǎn)：一次性用品無(wú)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)（正確使用時(shí)）；復(fù)用器械需嚴(yán)格清洗消毒，否則風(fēng)險(xiǎn)高；（4）材質(zhì)要求：一次性用品多為低成本塑料（如PVC）；復(fù)用器械需耐高溫高壓（如不銹鋼）；（5）管理重點(diǎn)：一次性用品側(cè)重采購(gòu)、儲(chǔ)存、有效期管理；復(fù)用器械側(cè)重清洗、消毒、滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)。4.說明一次性使用醫(yī)療用品廢棄處理的“四分類”原則及對(duì)應(yīng)處理方式。答案：（1）感染性廢物：接觸患者血液、體液的用品（如輸液器、血糖試紙），用黃色醫(yī)療廢物袋收集，送有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理中心焚燒；（2）病理性廢物：含人體組織的一次性用品（如手術(shù)中使用的病理標(biāo)本袋），需專用包裝，焚燒或深埋（符合規(guī)定）；（3）損傷性廢物：尖銳物品（如注射器針頭），用硬塑銳器盒收集，密封后焚燒；（4）藥物性/化學(xué)性廢物：如廢棄的一次性化療藥輸液器（含藥物殘留），需特殊化學(xué)處理，不可混入其他類別。5.簡(jiǎn)述一次性使用PVC輸液器的潛在風(fēng)險(xiǎn)及替代方案。答案：潛在風(fēng)險(xiǎn)：（1）塑化劑遷移：PVC中添加的DEHP可能遷移至脂肪乳、脂溶性藥物中，對(duì)新生兒、孕婦有健康風(fēng)險(xiǎn)；（2）微顆粒污染：長(zhǎng)期儲(chǔ)存或擠壓可能釋放PVC顆粒，引發(fā)靜脈炎；（3）環(huán)境問題：焚燒時(shí)產(chǎn)生二噁英等有害物質(zhì)。替代方案：（1）使用非PVC材質(zhì)輸液器（如聚烯烴類，不含DEHP）；（2）對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群（如新生兒）優(yōu)先選擇無(wú)塑化劑輸液器；（3）加強(qiáng)PVC輸液器的環(huán)氧乙烷殘留檢測(cè)，控制儲(chǔ)存條件（如避光、低溫）。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某三級(jí)醫(yī)院手術(shù)室在使用一批新采購(gòu)的一次性使用無(wú)菌手術(shù)衣時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分手術(shù)衣的腰部縫合處有針孔樣破損（未穿透外層），且滅菌化學(xué)指示卡未完全變色（應(yīng)為黑色，實(shí)際呈深灰色）。問題：（1）應(yīng)如何處理該批次手術(shù)衣？（2）需追溯哪些環(huán)節(jié)以明確責(zé)任？答案：（1）處理措施：①立即停用該批次手術(shù)衣，隔離存放并標(biāo)注“待處理”；②通知設(shè)備科與供應(yīng)商聯(lián)系，封存剩余產(chǎn)品；③對(duì)已使用該手術(shù)衣的手術(shù)患者進(jìn)行感染監(jiān)測(cè)（如體溫、切口情況）；④向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，啟動(dòng)不良事件上報(bào)（如涉及醫(yī)療器械不良事件需向監(jiān)管部門報(bào)告）。（2）追溯環(huán)節(jié)：①采購(gòu)環(huán)節(jié)：核查供應(yīng)商資質(zhì)、采購(gòu)合同中的質(zhì)量要求；②驗(yàn)收環(huán)節(jié)：檢查入庫(kù)時(shí)是否進(jìn)行包裝完整性及滅菌標(biāo)識(shí)檢查；③儲(chǔ)存環(huán)節(jié)：確認(rèn)儲(chǔ)存環(huán)境（溫濕度、堆碼方式）是否符合要求；④生產(chǎn)環(huán)節(jié)：要求供應(yīng)商提供該批次的出廠檢驗(yàn)報(bào)告、滅菌記錄（如環(huán)氧乙烷濃度、時(shí)間）；⑤運(yùn)輸環(huán)節(jié)：核查運(yùn)輸過程中是否有擠壓、受潮等情況。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士在給糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，誤用了已拆封2天的一次性注射器（未標(biāo)注失效日期，但包裝已打開）。問題：（1）該操作存在哪些違規(guī)？（2）可能導(dǎo)致的后果是什么？（3）應(yīng)采取的應(yīng)急措施有哪些？答案：（1）違規(guī)點(diǎn)：①使用已拆封的一次性注射器（無(wú)菌物品拆封后需在24小時(shí)內(nèi)使用，且需注明開啟時(shí)間，此處未標(biāo)注且超過合理使用時(shí)間）；②未檢查注射器包裝的失效日期（屬于操作前未執(zhí)行“三查七對(duì)”）；③未遵循“一人一針一管”原則（雖未重復(fù)使用他人，但使用了可能污染的物品）。（2）可能后果：①患者注射部位感染（因注射器暴露在環(huán)境中可能被細(xì)菌污染）；②若注射器內(nèi)殘留藥物或微生物，可能引發(fā)局部紅腫、化膿，甚至全身感染；③醫(yī)療糾紛（患者因感染追究責(zé)任）。（3）應(yīng)急措施：①立即停止使用該注射器，更換新的無(wú)菌注射器完成注射；②觀察患者注射部位情況（如有無(wú)紅腫、疼痛），記錄生命體征；③向患者解釋失誤，取得諒解，并告知如有不適及時(shí)就診；④報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，填寫不良事件報(bào)告，分析原因（如儲(chǔ)存不當(dāng)、培訓(xùn)不足）；⑤加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，規(guī)范一次性物品使用流程（如拆封后標(biāo)注時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)未使用需丟棄）。案例3：某醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)被衛(wèi)生監(jiān)督部門檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，一次性使用輸液器（帶針頭）與未使用的過期血壓計(jì)袖帶（非無(wú)菌）混裝于同一黃色醫(yī)療廢物袋中，且未標(biāo)注產(chǎn)生科室和日期。問題：（1）指出存在的違規(guī)行為（至少3項(xiàng)）；（2）應(yīng)如何整改？答案：（1）違規(guī)行為：①感染性廢物（輸液器帶針頭）與一般醫(yī)療廢物（過期血壓計(jì)袖帶）混裝；②損傷性廢物（針頭）未放入專用銳器盒，與其他廢物混裝；③醫(yī)療廢物袋未