互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)制度考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，合計(jì)40分）1.根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》，互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)的主體應(yīng)為（）A.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.經(jīng)備案的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院C.具備護(hù)理資質(zhì)的個(gè)人工作室D.連鎖健康管理公司答案：A解析：國(guó)家衛(wèi)生健康委明確規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)必須由實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為責(zé)任主體，確保服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管。2.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員在接單前需完成的首要核查是（）A.患者家庭地址是否在服務(wù)半徑內(nèi)B.患者電子病歷的完整性C.自身資質(zhì)與服務(wù)項(xiàng)目的匹配性D.患者醫(yī)保報(bào)銷資格答案：C解析：《互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)技術(shù)規(guī)范》要求護(hù)理人員需嚴(yán)格核對(duì)自身執(zhí)業(yè)范圍、技術(shù)等級(jí)與擬提供服務(wù)項(xiàng)目的匹配性，避免超資質(zhì)操作。3.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中，患者身份核驗(yàn)的核心依據(jù)是（）A.家屬提供的身份證照片B.患者本人實(shí)時(shí)視頻人臉識(shí)別C.社區(qū)提供的居住證明D.醫(yī)?？ㄐ畔⒈葘?duì)答案：B解析：國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)，必須通過(guò)“人證合一”實(shí)人認(rèn)證，實(shí)時(shí)視頻人臉識(shí)別是最有效的核驗(yàn)方式。4.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中，電子護(hù)理記錄的保存期限應(yīng)為（）A.至少5年B.至少10年C.至少15年D.至少20年答案：C解析：參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理電子記錄屬于醫(yī)療文書(shū)，保存期限不得少于15年，部分高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目需延長(zhǎng)至30年。5.以下哪項(xiàng)不屬于互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)的“負(fù)面清單”內(nèi)容（）A.為非本機(jī)構(gòu)注冊(cè)患者提供服務(wù)B.開(kāi)展靜脈推注等高風(fēng)險(xiǎn)操作C.僅通過(guò)遠(yuǎn)程評(píng)估即提供侵入性操作D.對(duì)居家壓瘡患者進(jìn)行傷口換藥答案：D解析：壓瘡傷口換藥屬于低風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目（需結(jié)合患者實(shí)際情況評(píng)估），而靜脈推注、非本機(jī)構(gòu)患者服務(wù)、僅遠(yuǎn)程評(píng)估的侵入性操作均被明確禁止。6.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者存在未告知的嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病時(shí)，應(yīng)（）A.繼續(xù)執(zhí)行原服務(wù)計(jì)劃，事后記錄B.立即終止服務(wù)并聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.自行調(diào)整護(hù)理方案D.與患者家屬協(xié)商后繼續(xù)服務(wù)答案：B解析：《互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)安全規(guī)范》規(guī)定，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者健康狀況與評(píng)估不符時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即終止服務(wù)，聯(lián)系派出機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新評(píng)估。7.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理文書(shū)的電子簽名應(yīng)符合（）A.《電子簽名法》可靠電子簽名要求B.僅需護(hù)理人員手寫(xiě)拍照上傳C.由平臺(tái)系統(tǒng)自動(dòng)生成虛擬簽名D.患者家屬代簽即可答案：A解析：根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，電子簽名需滿足“真實(shí)身份、真實(shí)意愿、數(shù)據(jù)防篡改”要求，必須符合《電子簽名法》的可靠電子簽名標(biāo)準(zhǔn)。8.以下哪項(xiàng)是互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)區(qū)別于傳統(tǒng)線下護(hù)理的核心特征（）A.服務(wù)地點(diǎn)在患者家中B.需通過(guò)信息系統(tǒng)完成全流程記錄C.護(hù)理人員需具備更高資質(zhì)D.服務(wù)費(fèi)用通過(guò)線上支付答案：B解析：互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理的核心是依托信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)服務(wù)申請(qǐng)、評(píng)估、執(zhí)行、記錄、反饋的全流程數(shù)字化管理，區(qū)別于傳統(tǒng)護(hù)理的紙質(zhì)記錄模式。9.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中，患者隱私保護(hù)的關(guān)鍵措施不包括（）A.對(duì)患者個(gè)人信息進(jìn)行脫敏處理B.限制護(hù)理人員以外人員訪問(wèn)電子病歷C.服務(wù)結(jié)束后刪除患者聯(lián)系方式D.采用加密技術(shù)傳輸數(shù)據(jù)答案：C解析：患者聯(lián)系方式屬于必要的服務(wù)溝通信息，需按規(guī)定保存，不能隨意刪除；隱私保護(hù)重點(diǎn)在于數(shù)據(jù)加密、訪問(wèn)權(quán)限控制和脫敏處理。10.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員在服務(wù)結(jié)束后需完成的首要工作是（）A.與患者家屬確認(rèn)服務(wù)滿意度B.上傳服務(wù)過(guò)程錄音錄像至平臺(tái)C.更新患者電子護(hù)理記錄并歸檔D.結(jié)算服務(wù)費(fèi)用答案：C解析：根據(jù)《護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，及時(shí)、準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄是法律要求，需在服務(wù)結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)完成電子記錄的更新和歸檔。11.以下哪項(xiàng)不屬于互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)前必須進(jìn)行的“三查七對(duì)”內(nèi)容（）A.查對(duì)患者姓名、年齡B.查對(duì)護(hù)理項(xiàng)目名稱、時(shí)間C.查對(duì)護(hù)理人員排班表D.查對(duì)藥品/耗材的名稱、劑量答案：C解析：“三查七對(duì)”是護(hù)理操作的核心制度，包括操作前、中、后查，對(duì)患者姓名、年齡、項(xiàng)目、時(shí)間、藥品、劑量、濃度，不涉及護(hù)理人員排班表。12.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中，針對(duì)獨(dú)居老年患者，必須額外評(píng)估的內(nèi)容是（）A.患者子女聯(lián)系電話B.家庭急救設(shè)備（如血壓計(jì)、急救藥箱）配備情況C.患者文化程度D.居住環(huán)境采光條件答案：B解析：獨(dú)居患者發(fā)生突發(fā)情況時(shí)自救能力有限，家庭急救設(shè)備配備情況直接關(guān)系到風(fēng)險(xiǎn)防控，屬于必須評(píng)估的安全要素。13.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)平臺(tái)需具備的核心功能不包括（）A.護(hù)理人員資質(zhì)實(shí)時(shí)核驗(yàn)系統(tǒng)B.服務(wù)過(guò)程實(shí)時(shí)定位追蹤C(jī).患者電子健康檔案調(diào)閱接口D.護(hù)理人員社交互動(dòng)模塊答案：D解析：平臺(tái)核心功能應(yīng)圍繞服務(wù)安全和質(zhì)量，社交互動(dòng)模塊可能導(dǎo)致隱私泄露和服務(wù)流程偏離，不屬于必要功能。14.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者使用的藥品存在配伍禁忌時(shí)，應(yīng)（）A.自行調(diào)整用藥順序B.立即聯(lián)系患者主診醫(yī)生核實(shí)C.告知患者家屬后繼續(xù)執(zhí)行D.記錄但不采取其他措施答案：B解析：《護(hù)理安全管理制度》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)藥品問(wèn)題時(shí)，護(hù)理人員無(wú)權(quán)擅自調(diào)整，必須聯(lián)系開(kāi)具處方的醫(yī)師進(jìn)行核實(shí)確認(rèn)。15.以下哪項(xiàng)符合互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中“知情同意”的要求（）A.服務(wù)前通過(guò)電話口頭告知風(fēng)險(xiǎn)B.患者簽署電子知情同意書(shū)（含風(fēng)險(xiǎn)提示、權(quán)益義務(wù)）C.由患者家屬代簽同意書(shū)（未取得患者授權(quán)）D.服務(wù)結(jié)束后補(bǔ)簽同意書(shū)答案：B解析：知情同意需以書(shū)面（電子）形式完成，需包含服務(wù)內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)、雙方權(quán)利義務(wù)，且必須由患者本人或授權(quán)委托人簽署。16.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)證書(shū)需在平臺(tái)公示的內(nèi)容不包括（）A.執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)B.執(zhí)業(yè)類別（護(hù)士/護(hù)師/主管護(hù)師）C.執(zhí)業(yè)范圍D.個(gè)人生活照片答案：D解析：平臺(tái)需公示的是與執(zhí)業(yè)相關(guān)的信息（證書(shū)編號(hào)、職稱、執(zhí)業(yè)范圍），個(gè)人生活照片與服務(wù)資質(zhì)無(wú)關(guān)，可能涉及隱私。17.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中，針對(duì)糖尿病患者的胰島素注射指導(dǎo)，護(hù)理人員需重點(diǎn)評(píng)估的指標(biāo)是（）A.患者的飲食偏好B.最近一次糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果C.患者對(duì)胰島素注射的心理接受度D.家庭冰箱的溫度控制情況答案：D解析：胰島素需冷藏保存，家庭冰箱溫度是否符合要求（2-8℃）直接影響藥品有效性，是注射前必須評(píng)估的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。18.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中，發(fā)生護(hù)理不良事件后，護(hù)理人員應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成上報(bào)（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：B解析：《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》要求，一般不良事件需在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)平臺(tái)系統(tǒng)上報(bào)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控部門，嚴(yán)重事件需立即上報(bào)。19.以下哪項(xiàng)不屬于互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中“遠(yuǎn)程指導(dǎo)”的合法形式（）A.通過(guò)平臺(tái)視頻通話指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行翻身拍背B.發(fā)送圖文資料指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后功能鍛煉C.在社交媒體群內(nèi)解答患者護(hù)理問(wèn)題D.通過(guò)加密短信提醒患者按時(shí)服藥答案：C解析：社交媒體群（如微信、QQ群）不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證的信息系統(tǒng)，無(wú)法保證信息的安全性和可追溯性，禁止用于正式護(hù)理指導(dǎo)。20.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員的服務(wù)記錄需包含的關(guān)鍵信息不包括（）A.服務(wù)開(kāi)始/結(jié)束時(shí)間B.護(hù)理人員定位坐標(biāo)（經(jīng)緯度）C.患者實(shí)時(shí)心率監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)（如有）D.護(hù)理人員個(gè)人生活感悟答案：D解析：服務(wù)記錄需客觀記錄服務(wù)過(guò)程和患者反應(yīng)，個(gè)人感悟?qū)儆谥饔^內(nèi)容，不符合護(hù)理文書(shū)的客觀性要求。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)的“三大核心制度”包括（）A.患者評(píng)估制度B.護(hù)理人員準(zhǔn)入制度C.服務(wù)追溯制度D.家屬陪檢制度答案：ABC解析：核心制度涵蓋服務(wù)對(duì)象準(zhǔn)入（評(píng)估）、服務(wù)提供者準(zhǔn)入（護(hù)理人員資質(zhì)）、服務(wù)全流程可追溯（記錄與監(jiān)控），家屬陪檢非強(qiáng)制要求。2.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)前需完成的“雙評(píng)估”包括（）A.患者健康狀況評(píng)估B.家庭環(huán)境安全評(píng)估C.護(hù)理人員能力評(píng)估D.平臺(tái)系統(tǒng)穩(wěn)定性評(píng)估答案：AB解析：“雙評(píng)估”指對(duì)患者自身健康狀況（是否適合居家護(hù)理）和家庭環(huán)境（如空間、設(shè)備、照護(hù)者能力）的安全性評(píng)估，確保服務(wù)可安全實(shí)施。3.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員必須攜帶的物品包括（）A.個(gè)人執(zhí)業(yè)證書(shū)原件B.消毒防護(hù)用品（口罩、手套、消毒液）C.急救包（含常用急救藥品、器械）D.服務(wù)所需的專用耗材（如無(wú)菌紗布、注射器）答案：BD解析：執(zhí)業(yè)證書(shū)需在平臺(tái)公示，現(xiàn)場(chǎng)攜帶復(fù)印件即可；急救包根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目選擇性攜帶（如非急救類服務(wù)可不攜帶）；消毒用品和專用耗材為必帶物品。4.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中，患者隱私泄露的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)包括（）A.服務(wù)過(guò)程錄音錄像的存儲(chǔ)與調(diào)閱B.電子護(hù)理記錄的傳輸過(guò)程C.平臺(tái)客服人員查詢患者信息D.護(hù)理人員手機(jī)丟失導(dǎo)致數(shù)據(jù)泄露答案：ABCD解析：存儲(chǔ)、傳輸、訪問(wèn)、終端設(shè)備管理任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞，均可能導(dǎo)致隱私泄露，需全流程防控。5.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中，符合“分級(jí)護(hù)理”原則的行為包括（）A.對(duì)一級(jí)護(hù)理患者每2小時(shí)遠(yuǎn)程隨訪一次B.對(duì)二級(jí)護(hù)理患者每日視頻評(píng)估一次C.對(duì)三級(jí)護(hù)理患者每周電話隨訪一次D.對(duì)特級(jí)護(hù)理患者安排24小時(shí)在線監(jiān)測(cè)答案：BCD解析：一級(jí)護(hù)理患者需每1小時(shí)遠(yuǎn)程隨訪，特級(jí)護(hù)理需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，其他選項(xiàng)符合分級(jí)護(hù)理的頻次要求。6.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員禁止實(shí)施的操作包括（）A.為未簽署知情同意書(shū)的患者進(jìn)行導(dǎo)尿B.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整醫(yī)生開(kāi)具的胰島素劑量C.在無(wú)家屬陪同下為意識(shí)不清患者吸痰D.使用患者家庭自備的未經(jīng)驗(yàn)證的醫(yī)療器械答案：ABCD解析：所有選項(xiàng)均違反護(hù)理規(guī)范：未簽署同意書(shū)、擅自調(diào)整醫(yī)囑、高風(fēng)險(xiǎn)操作無(wú)監(jiān)護(hù)、使用未經(jīng)驗(yàn)證的器械均屬禁止行為。7.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)平臺(tái)需具備的安全防護(hù)措施包括（）A.數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)與傳輸B.護(hù)理人員操作日志留存（至少3年）C.患者信息訪問(wèn)權(quán)限分級(jí)管理D.系統(tǒng)漏洞定期掃描與修復(fù)答案：ABCD解析：平臺(tái)需符合《網(wǎng)絡(luò)安全法》和醫(yī)療信息系統(tǒng)安全要求，涵蓋數(shù)據(jù)加密、日志留存、權(quán)限管理、漏洞修復(fù)等措施。8.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員與患者溝通時(shí)需遵循的原則包括（）A.使用通俗易懂的語(yǔ)言B.避免使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)C.如實(shí)告知服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)D.對(duì)患者隱私問(wèn)題模糊回應(yīng)答案：AC解析：溝通需清晰易懂（可適當(dāng)解釋專業(yè)術(shù)語(yǔ)），必須如實(shí)告知風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)隱私問(wèn)題需明確回應(yīng)保護(hù)措施，而非模糊處理。9.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中，“緊急情況處理流程”包括（）A.立即終止護(hù)理操作B.啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)急救（如心肺復(fù)蘇）C.聯(lián)系120急救中心D.同步上報(bào)派出醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案：ABCD解析：緊急情況需立即終止操作，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救（如具備能力），呼叫120，同時(shí)上報(bào)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)后續(xù)處理。10.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的關(guān)鍵指標(biāo)包括（）A.患者滿意度B.護(hù)理不良事件發(fā)生率C.電子記錄完整率D.護(hù)理人員培訓(xùn)參與率答案：ABCD解析：質(zhì)量評(píng)價(jià)需涵蓋結(jié)果（滿意度、不良事件）、過(guò)程（記錄完整率）、基礎(chǔ)（人員培訓(xùn)）等多維度指標(biāo)。三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分）1.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員可使用自己的私人手機(jī)進(jìn)行服務(wù)溝通。（）答案：×解析：需使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)或平臺(tái)提供的專用通訊設(shè)備，避免私人設(shè)備導(dǎo)致的隱私泄露。2.患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)申請(qǐng)護(hù)理服務(wù)時(shí)，只需提供身份證信息即可，無(wú)需提供既往病歷。（）答案：×解析：必須提供完整的既往病歷和近期檢查報(bào)告，作為服務(wù)評(píng)估的依據(jù)。3.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員可根據(jù)患者要求，將服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整為未在平臺(tái)備案的內(nèi)容。（）答案：×解析：服務(wù)項(xiàng)目需嚴(yán)格按照備案范圍執(zhí)行，不得擅自調(diào)整。4.護(hù)理人員在服務(wù)過(guò)程中，可將患者的護(hù)理需求分享至行業(yè)交流群尋求幫助。（）答案：×解析：禁止泄露患者隱私信息，需通過(guò)機(jī)構(gòu)內(nèi)部渠道尋求支持。5.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中，電子知情同意書(shū)與紙質(zhì)同意書(shū)具有同等法律效力。（）答案：√解析：符合《電子簽名法》的電子同意書(shū)與紙質(zhì)文件具有同等效力。6.護(hù)理人員在服務(wù)結(jié)束后，可將患者使用剩余的藥品帶回復(fù)用。（）答案：×解析：剩余藥品屬于患者個(gè)人財(cái)產(chǎn)，禁止擅自處理或復(fù)用。7.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)平臺(tái)需每日向衛(wèi)生健康行政部門報(bào)送服務(wù)數(shù)據(jù)。（）答案：×解析：需定期（如每月）報(bào)送，緊急情況實(shí)時(shí)報(bào)送。8.護(hù)理人員在服務(wù)中發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系其家屬并上報(bào)機(jī)構(gòu)，無(wú)需報(bào)警。（）答案：×解析：需同時(shí)聯(lián)系家屬、機(jī)構(gòu)和公安機(jī)關(guān)，確?；颊甙踩?。9.互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員的服務(wù)軌跡（定位信息）只需保存1年即可。（）答案：×解析：需與電子記錄同步保存，至少15年。10.患者因經(jīng)濟(jì)原因拒絕購(gòu)買護(hù)理保險(xiǎn)時(shí)，護(hù)理人員可自行降低服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控措施。（）答案：×解析：風(fēng)險(xiǎn)防控措施是基本要求，與患者付費(fèi)無(wú)關(guān)，必須嚴(yán)格執(zhí)行。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，合計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中“服務(wù)閉環(huán)管理”的具體流程。答案：服務(wù)閉環(huán)管理包括：①患者通過(guò)平臺(tái)發(fā)起服務(wù)申請(qǐng)→②醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行患者健康狀況和家庭環(huán)境雙評(píng)估→③匹配符合資質(zhì)的護(hù)理人員→④護(hù)理人員接單后核對(duì)信息并準(zhǔn)備物資→⑤到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后再次核驗(yàn)患者身份并確認(rèn)評(píng)估結(jié)果→⑥實(shí)施護(hù)理操作并全程記錄（含音視頻）→⑦服務(wù)結(jié)束后更新電子護(hù)理記錄→⑧患者/家屬確認(rèn)服務(wù)完成→⑨醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控部門抽查記錄并進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)→⑩定期回訪患者評(píng)估服務(wù)效果。2.列舉互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中“高風(fēng)險(xiǎn)操作”的判定標(biāo)準(zhǔn)及管理要求。答案：高風(fēng)險(xiǎn)操作判定標(biāo)準(zhǔn)：①侵入性操作（如靜脈注射、導(dǎo)尿）；②涉及重要器官功能（如吸痰、氣管護(hù)理）；③患者自身狀況不穩(wěn)定（如嚴(yán)重心肺功能不全時(shí)的護(hù)理）；④需專業(yè)設(shè)備支持（如除顫、呼吸機(jī)輔助）。管理要求：①必須由具有5年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師及以上職稱人員實(shí)施；②服務(wù)前需經(jīng)主治醫(yī)生確認(rèn)并開(kāi)具醫(yī)囑；③必須有家屬或其他監(jiān)護(hù)人現(xiàn)場(chǎng)陪同；④全程錄音錄像并上傳平臺(tái)；⑤操作后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行隨訪。3.分析互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中“遠(yuǎn)程評(píng)估”的局限性及應(yīng)對(duì)措施。答案：局限性：①無(wú)法進(jìn)行全面的體格檢查（如觸診、聽(tīng)診）；②患者或家屬描述病情可能存在主觀偏差；③環(huán)境干擾（如光線不足影響傷口觀察）；④無(wú)法實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征（需依賴患者自行測(cè)量）。應(yīng)對(duì)措施：①要求患者或家屬配合拍攝關(guān)鍵部位（如傷口、注射部位）的清晰照片/視頻；②使用家用智能設(shè)備（如電子血壓計(jì)、血糖儀）同步傳輸數(shù)據(jù)；③對(duì)于關(guān)鍵指標(biāo)（如心率、血氧）需患者現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量并口述數(shù)值；④評(píng)估后需護(hù)理人員現(xiàn)場(chǎng)再次確認(rèn)，必要時(shí)終止遠(yuǎn)程評(píng)估轉(zhuǎn)為線下就診。4.闡述互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)中“患者安全十大目標(biāo)”的具體內(nèi)容。答案：①正確識(shí)別患者身份（雙人核對(duì)+人臉識(shí)別）；②強(qiáng)化護(hù)理操作前評(píng)估（健康狀況+環(huán)境安全）；③確保用藥安全（雙人核對(duì)藥品信息+指導(dǎo)正確儲(chǔ)存）；④預(yù)防感染（嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生+無(wú)菌操作）；⑤防范跌倒/墜床（評(píng)估活動(dòng)能力+指導(dǎo)環(huán)境改造）；⑥規(guī)范護(hù)理文書(shū)記錄（實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確、可追溯）；⑦保護(hù)患者隱私（數(shù)據(jù)加密+訪問(wèn)控制）；⑧加強(qiáng)緊急情況處理（急救流程培訓(xùn)+設(shè)備配備）；⑨促進(jìn)護(hù)患有效溝通（使用通俗語(yǔ)言+確認(rèn)理解程度）；⑩持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（定期分析不良事件+優(yōu)化流程）。五、案例分析題（共20分）案例：患者張某，72歲，診斷為“2型糖尿?。ㄑ强刂撇患眩⒏哐獕?級(jí)（極高危）”，長(zhǎng)期居家。