2025年護士資格證考核題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖顯示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是A.給予氧氣吸入B.建立靜脈通路C.監(jiān)測生命體征D.絕對臥床休息答案：A解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護理措施為高流量吸氧（2-4L/min），以改善心肌缺氧，緩解疼痛。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：呼吸1分（不規(guī)則），心率2分（110次/分），肌張力1分（四肢稍屈曲），喉反射1分（有些動作），皮膚顏色1分（軀干紅、四肢紫）?？偡謶獮锳.4分B.5分C.6分D.7分答案：C解析：Apgar評分標準：呼吸不規(guī)則1分，心率＞100次/分2分，肌張力四肢稍屈曲1分，喉反射有些動作1分，皮膚顏色軀干紅四肢紫1分，總分1+2+1+1+1=6分。3.患者女性，35歲，診斷為甲狀腺功能亢進癥，行131I治療后出現(xiàn)頸部腫脹、呼吸困難。最可能的并發(fā)癥是A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺危象C.放射性甲狀腺炎D.喉頭水腫答案：C解析：131I治療后1-2周可能出現(xiàn)放射性甲狀腺炎，因甲狀腺組織破壞、局部水腫壓迫氣管導致呼吸困難。4.關于胰島素筆注射的操作，錯誤的是A.注射前消毒皮膚待干B.捏起皮膚呈45°進針C.注射后針頭停留10秒D.同一部位每月更換注射點答案：D解析：胰島素注射應避免在同一部位重復注射，建議2周內(nèi)同一區(qū)域注射點間距2cm以上，而非每月更換。5.患者因“上消化道出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，意識模糊。首要的護理措施是A.記錄24小時出入量B.建立兩條靜脈通路C.準備三腔二囊管D.給予去甲腎上腺素冰鹽水洗胃答案：B解析：失血性休克患者首要措施是快速補液擴容，需建立兩條大靜脈通路，一條用于快速補液，一條用于輸注止血藥物。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于壓瘡高危人群的有A.截癱患者B.低蛋白血癥患者C.發(fā)熱39℃患者D.使用約束帶的患者答案：ABCD解析：壓瘡高危因素包括：活動受限（截癱、約束帶）、營養(yǎng)障礙（低蛋白）、皮膚潮濕（發(fā)熱出汗）、剪切力等。2.關于新生兒黃疸的護理，正確的是A.生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)B.病理性黃疸每日膽紅素上升＞85μmol/LC.藍光治療時需保護雙眼D.母乳性黃疸需立即停喂母乳答案：ABC解析：母乳性黃疸一般無需停母乳，可少量多次喂養(yǎng)，必要時暫停2-3天觀察。3.糖尿病足的預防措施包括A.每日溫水洗腳（水溫＜40℃）B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇透氣的棉襪D.避免赤足行走答案：ACD解析：修剪指甲應平剪，避免修剪過短或剪破邊緣，防止甲溝炎。4.急性胰腺炎患者禁食的目的包括A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.預防感染答案：ABC解析：禁食可減少胃酸分泌，間接減少胰液分泌，同時減輕胃腸脹氣，緩解疼痛。5.胸外心臟按壓的正確操作包括A.按壓部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點）B.按壓深度5-6cm（成人）C.按壓頻率100-120次/分D.按壓與呼吸比30:2（單人心肺復蘇）答案：ABCD解析：2020版心肺復蘇指南推薦按壓部位、深度、頻率及按壓呼吸比均符合選項描述。三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述青霉素過敏試驗陽性的判斷標準及急救措施。答案：陽性判斷：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊（直徑＞1cm），周圍有偽足、癢感；嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。急救措施：①立即停藥，平臥，保暖；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀不緩解15-30分鐘重復注射；③氧氣吸入（4-6L/min），必要時氣管插管；④地塞米松5-10mg靜推或氫化可的松200mg加入5%葡萄糖靜滴；⑤抗組胺藥（如異丙嗪25-50mg肌注）；⑥血壓不升時用多巴胺等升壓藥；⑦心跳驟停時立即心肺復蘇；⑧密切觀察生命體征。2.列出術后患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）的高危因素及預防措施。答案：高危因素：術后臥床＞72小時、惡性腫瘤、肥胖（BMI＞30）、靜脈曲張病史、年齡＞60歲、脫水、使用止血藥物。預防措施：①早期活動（術后6小時床上翻身，24小時協(xié)助下床）；②機械預防（彈力襪、間歇充氣加壓裝置）；③藥物預防（低分子肝素4000IU皮下注射，術后12-24小時開始）；④避免腘窩受壓（不墊軟枕）；⑤監(jiān)測D-二聚體、下肢周徑（雙側對比）；⑥健康教育（避免長時間交叉腿、戒煙）。3.簡述新生兒窒息復蘇的ABCDE步驟。答案：A（Airway）：清理呼吸道（先口后鼻，吸引時間＜10秒）；B（Breathing）：正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-25cmH2O）；C（Circulation）：胸外按壓（雙拇指法，按壓深度1/3胸廓前后徑，頻率120次/分，按壓與呼吸比3:1）；D（Drugs）：腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，臍靜脈或氣管內(nèi)給藥）；E（Evaluation）：評估（每30秒評估心率、呼吸、血氧飽和度）。4.列出慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則及注意事項。答案：原則：長期家庭氧療（LTOT），低流量（1-2L/min）、低濃度（25-29%）、持續(xù)（每日＞15小時）。注意事項：①避免高濃度吸氧（防止抑制呼吸中樞）；②用氧前檢查裝置是否漏氣；③濕化瓶內(nèi)加蒸餾水（每日更換）；④氧療期間監(jiān)測血氧飽和度（維持90-93%）；⑤教會患者及家屬正確使用氧療設備；⑥嚴禁煙火（氧氣周圍5米內(nèi)無明火）。5.簡述留置導尿患者預防尿路感染的護理措施。答案：①嚴格無菌操作（導尿時戴無菌手套，鋪洞巾）；②保持引流通暢（避免尿管受壓、扭曲、堵塞）；③每日清潔尿道口（用0.05%碘伏棉球消毒外陰及尿道口2次）；④集尿袋低于膀胱水平（防止尿液逆流）；⑤定期更換尿管（硅膠導尿管每4周更換，乳膠管每2周更換）；⑥鼓勵多飲水（每日2000-3000ml）；⑦監(jiān)測尿常規(guī)（每周1次），出現(xiàn)感染時做尿培養(yǎng)。6.列出急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)及護理要點。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰、煩躁不安、面色灰白、口唇發(fā)紺、大汗淋漓；聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。護理要點：①體位：端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；②吸氧：高流量（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20-30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）；③用藥護理：嗎啡（3-5mg靜推，觀察呼吸抑制）、呋塞米（20-40mg靜推，監(jiān)測尿量）、硝普鈉（避光輸注，監(jiān)測血壓）、毛花苷丙（0.2-0.4mg靜推，注意心率＞60次/分）；④病情監(jiān)測：記錄24小時出入量，監(jiān)測血氣分析、電解質(zhì)；⑤心理護理：安撫患者情緒，減少耗氧。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，52歲，“突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP220/130mmHg，意識模糊，雙側瞳孔等大等圓（直徑3mm），對光反射遲鈍，頸項強直（+），克氏征（+）。頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護理診斷（至少3個）。（3）簡述急性期的護理措施。答案：（1）診斷：蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）。（2）主要護理診斷：①急性疼痛（頭痛與顱內(nèi)壓增高有關）；②潛在并發(fā)癥（再出血、腦疝）；③有受傷的危險（與意識模糊、躁動有關）；④知識缺乏（缺乏高血壓規(guī)范治療的知識）。（3）急性期護理措施：①絕對臥床4-6周（避免搬動），頭部抬高15-30°（降低顱內(nèi)壓）；②嚴密監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔變化（每15-30分鐘1次）；③控制血壓（目標收縮壓140-160mmHg，避免過低導致腦灌注不足）；④使用20%甘露醇125ml快速靜滴（每6-8小時1次），觀察尿量及電解質(zhì)；⑤給予尼莫地平（2-4mg/h靜滴）預防腦血管痙攣；⑥保持大便通暢（避免用力，可予緩瀉劑如乳果糖）；⑦避免情緒激動（減少探視，環(huán)境安靜）；⑧頭痛劇烈時遵醫(yī)囑使用止痛藥（如布洛芬，但避免嗎啡、哌替啶抑制呼吸）。案例2：患兒女性，1歲6個月，因“發(fā)熱3天，皮疹1天”入院。體溫最高39.5℃，伴咳嗽、流涕，今日耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹，漸波及面部、軀干。查體：T39.2℃，口腔頰黏膜可見白色小點（周圍有紅暈），雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（2）列出主要的護理措施。答案：（1）診斷：麻疹。診斷依據(jù)：①發(fā)熱3天出疹（熱盛疹出）；②出疹順序（耳后→發(fā)際→面部→軀干）；③口腔柯氏斑（頰黏膜白色小點）；④前驅期癥狀（咳嗽、流涕等上感表現(xiàn)）。（2）護理措施：①隔離（呼吸道隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天）；②發(fā)熱護理：體溫＜39℃時物理降溫（溫水擦浴，避免酒精），＞39℃時遵醫(yī)囑用小劑量退熱藥（如對乙酰氨基酚），忌用冷敷（防末梢循環(huán)障礙）；③皮膚護理：保持皮膚清潔，剪短患兒指甲（防抓撓），皮疹瘙癢時涂爐甘石洗劑；④口腔護理：用生理鹽水或2%硼酸溶液清潔口腔，有潰瘍時涂錫類散；⑤眼部護理：用0.9%氯化鈉溶液清洗眼部分泌物，滴0.25%氯霉素眼藥水（每2小時1次）；⑥飲食護理：給予高熱量、易消化流質(zhì)（如米湯、稀粥），恢復期補充蛋白質(zhì)（魚泥、肝泥）；⑦病情觀察：監(jiān)測體溫、呼吸、心率（警惕肺炎、喉炎等并發(fā)癥）；⑧健康教育：指導家長接種麻疹疫苗（8月齡初種，18-24月齡復種）。五、實踐操作題（10分）描述“無菌技術操作中鋪無菌盤”的步驟及注意事項。答案：操作步驟：①評估環(huán)境（清潔、無塵埃飛揚，操作前30分鐘停止清掃）；②檢查無菌包（名稱、滅菌日期、包布是否干燥、有無破損）；③打開無菌包：用無菌持物鉗取出