2025年事業(yè)單位筆試-內(nèi)蒙古-內(nèi)蒙古病理技術(shù)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.在病理切片HE染色過(guò)程中，脫色步驟使用乙醇的目的是什么？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)細(xì)胞核的對(duì)比度B.消除組織內(nèi)多余的抗原有色物質(zhì)C.脫除細(xì)胞間質(zhì)中的非特異性染色D.脫除細(xì)胞膜外的固定劑殘留【參考答案】D【解析】HE染色脫色步驟使用乙醇的主要目的是去除細(xì)胞膜外的固定劑殘留，使細(xì)胞與間質(zhì)結(jié)構(gòu)更清晰。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)的是分化步驟的作用，選項(xiàng)B涉及的是洗滌環(huán)節(jié)，選項(xiàng)C描述的是蘇木精分化的目的，均與脫色步驟無(wú)關(guān)。乙醇濃度和時(shí)間需精準(zhǔn)控制，過(guò)高或過(guò)久會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞核溶解。2.病理細(xì)胞學(xué)檢查中，哪種細(xì)胞類型不屬于典型性細(xì)胞核特征？【選項(xiàng)】A.核仁明顯且分布均勻B.核膜增厚呈“玻璃樣”改變C.核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀分布D.核分裂象可見(jiàn)于間期細(xì)胞【參考答案】D【解析】典型細(xì)胞核特征包括核仁明顯（A）、核膜增厚（B）、染色質(zhì)細(xì)顆粒狀（C）。核分裂象（D）多見(jiàn)于腫瘤細(xì)胞或增殖活躍的細(xì)胞，但正常細(xì)胞學(xué)檢查中不應(yīng)出現(xiàn)核分裂象，故D為異常表現(xiàn)。此題易混淆點(diǎn)在于核分裂象與核仁形態(tài)的區(qū)分，需結(jié)合細(xì)胞周期知識(shí)判斷。3.病理診斷中，石蠟切片厚度一般為多少微米？【選項(xiàng)】A.2-3μmB.4-5μmC.6-8μmD.10-12μm【參考答案】B【解析】標(biāo)準(zhǔn)石蠟切片厚度為4-5μm，過(guò)厚（如C、D選項(xiàng)）會(huì)導(dǎo)致組織切片難以染色和觀察，過(guò)?。ˋ選項(xiàng)）則可能影響切片的完整性。此題考察對(duì)病理制片工藝的掌握，需結(jié)合切片機(jī)操作規(guī)范理解。4.在病理實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控中，哪種項(xiàng)目屬于室內(nèi)質(zhì)控（IQC）？【選項(xiàng)】A.與第三方實(shí)驗(yàn)室比對(duì)檢測(cè)結(jié)果B.使用標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)驗(yàn)證染色質(zhì)量C.每日測(cè)定切片厚度均勻性D.每月參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)（EQA）【參考答案】B【解析】IQC指實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部對(duì)檢測(cè)過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)控，包括使用質(zhì)控片驗(yàn)證染色一致性（B）。室間質(zhì)量評(píng)價(jià)（D）屬于外部質(zhì)控（EQA），選項(xiàng)A為橫向?qū)Ρ龋x項(xiàng)C屬于操作規(guī)范執(zhí)行。此題易混淆IQC與EQA的層級(jí)關(guān)系。5.病理診斷報(bào)告中的“非典型細(xì)胞”指哪種情況？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞形態(tài)與正常細(xì)胞無(wú)異B.細(xì)胞核增大超過(guò)核直徑1倍C.核仁消失且染色質(zhì)細(xì)膩D.細(xì)胞膜不規(guī)則但無(wú)核分裂【參考答案】B【解析】非典型細(xì)胞的核心特征是核異常，包括核大（超過(guò)核直徑1倍）、核仁不規(guī)則或消失、染色質(zhì)分布不均等（B）。選項(xiàng)C描述的是核仁消失的典型特征，但需結(jié)合其他核異常判斷；選項(xiàng)D屬于間變但未達(dá)非典型標(biāo)準(zhǔn)。6.病理技術(shù)中，HE染色分化步驟的主要目的是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)細(xì)胞核對(duì)比度B.消除細(xì)胞間質(zhì)背景C.分化過(guò)深的細(xì)胞核染色D.恢復(fù)細(xì)胞膜通透性【參考答案】C【解析】分化步驟使用氨水或復(fù)染液，主要作用是去除過(guò)深的伊紅染色（C），使細(xì)胞核與間質(zhì)對(duì)比更鮮明。選項(xiàng)A是蘇木精分化的作用，選項(xiàng)B屬于脫色步驟功能，選項(xiàng)D與固定劑無(wú)關(guān)。7.病理切片中，哪種染色方法能同時(shí)顯示細(xì)胞質(zhì)與細(xì)胞核？【選項(xiàng)】A.碘-鋰染色B.嗜銀染色C.羊毛脂染色D.HE染色【參考答案】D【解析】HE染色（D）是三色染色法，通過(guò)蘇木精-伊紅組合顯示細(xì)胞核（藍(lán)色）和細(xì)胞質(zhì)（紅色）。其他選項(xiàng)：A為網(wǎng)狀纖維染色，B顯示銀顆粒（如細(xì)菌），C為毛干角蛋白染色。此題考察多色染色法的綜合應(yīng)用能力。8.病理技術(shù)中，切片脫蠟復(fù)水應(yīng)使用哪種溶劑？【選項(xiàng)】A.95%乙醇→95%乙醇→75%乙醇→水B.100%乙醇→95%乙醇→75%乙醇→水C.100%乙醇→無(wú)水乙醇→95%乙醇→水D.丙酮→無(wú)水乙醇→95%乙醇→水【參考答案】B【解析】標(biāo)準(zhǔn)脫蠟流程為：100%乙醇→95%乙醇→75%乙醇→水（B）。選項(xiàng)C中無(wú)水乙醇與100%乙醇實(shí)際為同一濃度，選項(xiàng)D丙酮不用于常規(guī)石蠟切片脫蠟。此題考察制片流程的細(xì)節(jié)記憶，易混淆不同溶劑比例。9.病理診斷中，哪種情況需進(jìn)行免疫組化輔助診斷？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞形態(tài)典型但缺乏特異性B.正常組織中出現(xiàn)異常細(xì)胞C.染色體核型分析結(jié)果異常D.病理切片邊緣存在焦化現(xiàn)象【參考答案】A【解析】免疫組化用于驗(yàn)證細(xì)胞形態(tài)典型但缺乏特異性診斷（A），如區(qū)分不同類型上皮來(lái)源腫瘤。選項(xiàng)B需考慮是否為假陽(yáng)性，選項(xiàng)C屬于分子診斷范疇，選項(xiàng)D屬于切片質(zhì)量問(wèn)題。此題易混淆病理診斷的層級(jí)應(yīng)用。10.病理實(shí)驗(yàn)室中，哪種試劑屬于氧化酶類染色劑？【選項(xiàng)】A.蘇木精B.鐵hematoxylinC.硫黃素OD.DAB【參考答案】C【解析】氧化酶類染色劑包括硫黃素O（C）、過(guò)氧化氫等，通過(guò)氧化底物顯色。蘇木精（A）為堿性染料，鐵hematoxylin（B）含鐵卟啉結(jié)構(gòu)，DAB（D）為辣根過(guò)氧化物酶底物。此題考察特殊染色試劑的分類知識(shí)。11.病理細(xì)胞學(xué)檢查中，固定液的選擇對(duì)細(xì)胞形態(tài)保留有何影響？【選項(xiàng)】A.乙醚固定可避免細(xì)胞皺縮B.戊二醛固定能增強(qiáng)細(xì)胞核染色C.95%乙醇固定適用于脫落細(xì)胞檢查D.丙酮固定可減少細(xì)胞間粘連【參考答案】C【解析】95%乙醇固定是脫落細(xì)胞檢查的常用方法，能較好地保持細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)；乙醚固定易導(dǎo)致細(xì)胞皺縮（A錯(cuò)誤），戊二醛固定多用于組織切片（B錯(cuò)誤），丙酮固定可能破壞細(xì)胞膜完整性（D錯(cuò)誤）。12.乳腺癌病理診斷中，以下哪種細(xì)胞異型性最顯著？【選項(xiàng)】A.腺泡腔內(nèi)脫落的中性粒細(xì)胞B.膠原纖維間散在的單核細(xì)胞C.異型性明顯的乳腺上皮細(xì)胞D.血管內(nèi)皮細(xì)胞核增大【參考答案】C【解析】乳腺癌惡性上皮細(xì)胞異型性顯著表現(xiàn)為核大、深染、核仁明顯（C正確）；中性粒細(xì)胞（A）、單核細(xì)胞（B）和內(nèi)皮細(xì)胞（D）均屬良性或反應(yīng)性細(xì)胞，異型性不突出。13.慢性胃炎胃竇黏膜上皮細(xì)胞腸化生的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.核分裂象增多B.腺體結(jié)構(gòu)完整C.膠原纖維呈同心圓排列D.腺上皮細(xì)胞排列成柵欄狀【參考答案】D【解析】胃竇黏膜腸化生時(shí)，腺上皮細(xì)胞排列成柵欄狀并分泌黏液（D正確）；核分裂象（A）多見(jiàn)于惡性病變，腺體結(jié)構(gòu)完整（B）為正常表現(xiàn)，膠原纖維排列（C）與纖維化相關(guān)。14.病理診斷中，細(xì)粒狀結(jié)晶主要提示哪種疾病的早期改變？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞性黃疸B.膠原血管增生性病變C.急性腎小管壞死D.膠原纖維溶解性病變【參考答案】B【解析】細(xì)粒狀結(jié)晶（如雙折射性結(jié)晶）常見(jiàn)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等膠原血管疾病，提示膠原纖維異常增生（B正確）；黃疸相關(guān)結(jié)晶多為膽紅素（A錯(cuò)誤），腎小管壞死可見(jiàn)蛋白管型（C錯(cuò)誤），膠原溶解可見(jiàn)原纖維樣物質(zhì)（D錯(cuò)誤）。15.在病理學(xué)檢查中，哪種細(xì)胞核特征最符合癌細(xì)胞的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.核仁1-2個(gè)且規(guī)則B.核膜增厚呈雙環(huán)狀C.核質(zhì)比明顯降低D.核分裂象散在分布【參考答案】B【解析】癌細(xì)胞核膜增厚、核仁增大不規(guī)則（B正確）；核仁規(guī)則（A）多為良性細(xì)胞，核質(zhì)比降低（C）是核異型的表現(xiàn)，核分裂象（D）需結(jié)合其他異型性判斷。16.病理診斷中，確診霍奇金淋巴瘤的關(guān)鍵依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞凋亡小體增多B.紅細(xì)胞外鐵染色陽(yáng)性C.R-S細(xì)胞（鏡影細(xì)胞）存在D.脂質(zhì)空泡形成【參考答案】C【解析】霍奇金淋巴瘤以R-S細(xì)胞（鏡影細(xì)胞）為特征性診斷依據(jù)（C正確）；凋亡小體（A）可見(jiàn)于凋亡細(xì)胞，外鐵染色（B）用于缺鐵性貧血，脂質(zhì)空泡（D）見(jiàn)于尼曼-匹克病。17.病理切片中，哪種細(xì)胞形態(tài)提示早期食管癌？【選項(xiàng)】A.腺體頸部黏液分泌旺盛B.腺上皮細(xì)胞核極性消失C.腺腔內(nèi)大量角化珠形成D.腺上皮排列成柵欄狀【參考答案】B【解析】早期食管癌細(xì)胞異型性表現(xiàn)為核極性消失、核仁明顯（B正確）；黏液分泌旺盛（A）是良性增生，角化珠（C）見(jiàn)于口腔黏膜，柵欄狀排列（D）常見(jiàn)于胃黏膜。18.病理診斷中，細(xì)胞性增生與化生的區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞體積增大但排列紊亂B.細(xì)胞數(shù)量增多但形態(tài)一致C.細(xì)胞核增大但核分裂象多D.細(xì)胞間質(zhì)減少但細(xì)胞異型【參考答案】B【解析】細(xì)胞性增生指細(xì)胞數(shù)量增多（如慢性炎癥），形態(tài)一致（B正確）；化生涉及細(xì)胞分化改變（D錯(cuò)誤），異型細(xì)胞增多見(jiàn)于癌變（C錯(cuò)誤）。19.病理診斷中，確診慢性腎小球腎炎的免疫電鏡特征是？【選項(xiàng)】A.線狀I(lǐng)gG沉積B.球狀I(lǐng)gM沉積C.網(wǎng)狀I(lǐng)gA沉積D.粒狀I(lǐng)gD沉積【參考答案】A【解析】免疫電鏡顯示腎小球基底膜上線狀I(lǐng)gG沉積（A正確），球狀沉積（B）見(jiàn)于狼瘡性腎炎，網(wǎng)狀沉積（C）為IgA腎病特征，粒狀沉積（D）無(wú)明確對(duì)應(yīng)疾病。20.病理診斷中，確診間變性大細(xì)胞淋巴瘤的關(guān)鍵依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞表達(dá)CD30和CD15B.腫瘤細(xì)胞表達(dá)CD20和CD3C.腫瘤細(xì)胞表達(dá)TGF-β和PD-L1D.腫瘤細(xì)胞表達(dá)Bcl-2和Ki-67【參考答案】A【解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤以CD30陽(yáng)性、CD15陽(yáng)性為特征（A正確）；CD20/CD3共表達(dá)（B）見(jiàn)于B細(xì)胞/T細(xì)胞混合型淋巴瘤，TGF-β/PD-L1（C）與免疫微環(huán)境相關(guān)，Bcl-2/Ki-67（D）無(wú)特異性診斷價(jià)值。21.病理切片制作過(guò)程中，固定標(biāo)本的主要目的是什么？【選項(xiàng)】A.防止細(xì)胞脫水皺縮B.脫除細(xì)胞內(nèi)水分C.固定細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)D.促進(jìn)細(xì)胞染色效果【參考答案】C【解析】固定是病理切片制作的第一步，常用福爾馬林溶液使組織脫水、硬化，保持細(xì)胞原有形態(tài)結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因脫水是后續(xù)步驟，選項(xiàng)B與固定目的無(wú)關(guān)，選項(xiàng)D屬于切片后的染色目的。22.細(xì)胞學(xué)檢查中，宮腔頸管腺體增生最可能提示的疾病是？【選項(xiàng)】A.宮頸原位腺癌B.宮頸上皮內(nèi)瘤變C.宮頸尖銳濕疣D.宮頸慢性炎癥【參考答案】A【解析】宮頸原位腺癌的細(xì)胞學(xué)檢查可見(jiàn)頸管腺體增生伴異型性，而尖銳濕疣以koilocytosis（細(xì)胞核周空暈）為特征，慢性炎癥無(wú)增生性改變。選項(xiàng)B上皮內(nèi)瘤變多表現(xiàn)為鱗狀上皮異型，選項(xiàng)D炎癥細(xì)胞為主。23.HE染色中，切片脫鈣處理的主要作用是？【選項(xiàng)】A.溶解鈣鹽沉積B.防止切片脆裂C.改善細(xì)胞透水性D.促進(jìn)細(xì)胞核染色【參考答案】A【解析】HE染色前脫鈣處理（如用鹽酸乙醇）可溶解鈣鹽類物質(zhì)，避免染色不均。選項(xiàng)B是包埋劑作用，選項(xiàng)C是固定步驟，選項(xiàng)D與蘇木精染色相關(guān)。24.病理診斷中，細(xì)胞異型性的最顯著特征是？【選項(xiàng)】A.核膜不規(guī)則B.核仁消失C.核漿比增大D.胞質(zhì)空泡化【參考答案】C【解析】核漿比增大是異型性核心特征，其他選項(xiàng)為伴隨表現(xiàn)。選項(xiàng)A核膜不規(guī)則（核膜增厚或內(nèi)陷）是異型性表現(xiàn)之一，但非最顯著；選項(xiàng)B核仁消失見(jiàn)于分化差的腫瘤；選項(xiàng)D空泡化常見(jiàn)于肝細(xì)胞癌。25.石蠟切片厚度通?？刂圃诙嗌傥⒚祝俊具x項(xiàng)】A.10-15μmB.3-5μmC.20-25μmD.1-2μm【參考答案】B【解析】石蠟切片標(biāo)準(zhǔn)厚度為3-5μm，過(guò)厚（>5μm）影響觀察，過(guò)?。?lt;3μm）易碎裂。選項(xiàng)A為冷凍切片厚度，選項(xiàng)C是組織塊大小，選項(xiàng)D是超薄切片范圍。26.病理診斷中，確診惡性腫瘤的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.病理細(xì)胞學(xué)檢查B.免疫組化標(biāo)記C.形態(tài)學(xué)特征結(jié)合分子檢測(cè)D.臨床癥狀分析【參考答案】C【解析】確診需形態(tài)學(xué)特征（如異型性、核分裂象）結(jié)合分子標(biāo)志物（如Ki-67、p53突變）。選項(xiàng)A細(xì)胞學(xué)可輔助診斷但非確診，選項(xiàng)B為輔助手段，選項(xiàng)D無(wú)診斷價(jià)值。27.HE染色中，蘇木精染色的作用是？【選項(xiàng)】A.染色細(xì)胞核藍(lán)紫色B.染色細(xì)胞質(zhì)粉紅色C.溶解組織蛋白酶D.防止切片脫色【參考答案】A【解析】蘇木精（堿性）與細(xì)胞核內(nèi)的DNA結(jié)合呈藍(lán)紫色，伊紅（酸性）染胞質(zhì)呈粉紅色。選項(xiàng)B是伊紅作用，選項(xiàng)C與消化酶無(wú)關(guān)，選項(xiàng)D是切片固定劑功能。28.細(xì)胞學(xué)檢查中，確診率最高的項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.精液脫落細(xì)胞學(xué)B.宮腔分泌物檢查C.甲狀腺細(xì)針穿刺D.胸水細(xì)胞學(xué)檢查【參考答案】C【解析】甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)確診率可達(dá)95%以上，其他選項(xiàng)中精液檢查用于男性生殖系統(tǒng)疾病，宮腔分泌物多提示宮頸病變，胸水檢查用于肺癌等胸腔積液。29.病理技術(shù)中，包埋組織塊厚度應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.2-3mmB.5-8mmC.10-15mmD.1-2mm【參考答案】B【解析】包埋厚度5-8mm可保證組織切片均勻，過(guò)?。?lt;5mm）易碎裂，過(guò)厚（>8mm）切片不完整。選項(xiàng)A為冷凍切片厚度，選項(xiàng)C是組織塊過(guò)大，選項(xiàng)D易破損。30.病理診斷中，核分裂象最多的腫瘤類型是？【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.甲狀腺乳頭狀癌C.肝細(xì)胞癌D.腺癌【參考答案】A【解析】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤以高倍鏡下核分裂象多（>10/10HPF）為特征，甲狀腺乳頭狀癌核分裂象少（<5/10HPF），肝細(xì)胞癌核分裂象可見(jiàn)但非最多，腺癌形態(tài)以管狀結(jié)構(gòu)為主。31.病理技術(shù)中，切片機(jī)刀片角度一般為？【選項(xiàng)】A.10°-15°B.30°-45°C.60°-75°D.80°-90°【參考答案】B【解析】切片機(jī)刀片角度30°-45°可保證切片連續(xù)性和銳利度，角度過(guò)?。?lt;30°）切片易斷裂，過(guò)大（>45°）導(dǎo)致切片粗糙。選項(xiàng)A為修整刀角度，選項(xiàng)C-D為錯(cuò)誤范圍。32.病理切片厚度一般為多少微米？【選項(xiàng)】A.1-2B.3-5C.5-8D.10-12【參考答案】B【解析】病理切片標(biāo)準(zhǔn)厚度為3-5微米，過(guò)薄會(huì)導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)模糊，過(guò)厚則難以染色觀察。選項(xiàng)A和C屬于非標(biāo)準(zhǔn)范圍，D為整張組織切片厚度而非切片厚度。HE染色中包埋劑的作用不包括？【選項(xiàng)】A.固定組織B.防止脫水C.增加組織脆性D.便于切片【參考答案】C【解析】石蠟包埋劑的主要作用是固定組織（A）和防止脫水（B），同時(shí)保持組織結(jié)構(gòu)完整便于切片（D）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因包埋后組織脆性會(huì)降低而非增加。以下哪種細(xì)胞學(xué)檢查適用于早期肺癌篩查？【選項(xiàng)】A.病理切片B.細(xì)胞學(xué)涂片C.分子病理檢測(cè)D.組織活檢【參考答案】B【解析】細(xì)胞學(xué)涂片（如痰液細(xì)胞學(xué)檢查）是早期肺癌篩查的主要手段，病理切片多用于確診。分子病理檢測(cè)（C）多用于基因突變分析，組織活檢（D）屬于侵入性檢查。HE染色中蘇木精的作用是？【選項(xiàng)】A.染色細(xì)胞核B.染色細(xì)胞質(zhì)C.突出細(xì)胞輪廓D.防止切片脫落【參考答案】A【解析】蘇木精與鐵蘇木精配合使用，主要對(duì)細(xì)胞核進(jìn)行藍(lán)紫色染色（A）。細(xì)胞質(zhì)染色由伊紅完成（B）。選項(xiàng)C是HE染色后使用復(fù)紅時(shí)的效果，D屬于固定劑作用。病理診斷中，異型性最顯著的細(xì)胞類型是？【選項(xiàng)】A.上皮細(xì)胞B.血細(xì)胞C.間葉細(xì)胞D.脈絡(luò)細(xì)胞【參考答案】A【解析】上皮細(xì)胞在癌變時(shí)異型性最明顯，表現(xiàn)為核大深染、核漿比增大、核分裂象增多等特征。血細(xì)胞（B）異型性主要見(jiàn)于白血病，間葉細(xì)胞（C）異型性在肉瘤中較常見(jiàn)，脈絡(luò)細(xì)胞（D）異型性不明顯。下列哪種染色方法用于顯示細(xì)胞間連接結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.HE染色B.免疫組化C.茜素紅染色D.煌綠染色【參考答案】B【解析】免疫組化通過(guò)抗體-抗原特異性結(jié)合，可特異性標(biāo)記細(xì)胞間連接結(jié)構(gòu)（如緊密連接、橋粒等）。HE染色（A）顯示組織結(jié)構(gòu)，茜素紅（C）用于酸性成分，煌綠（D）用于堿性成分。病理診斷中，確診腫瘤分級(jí)的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.瘤細(xì)胞核大小B.瘤細(xì)胞異型性C.浸潤(rùn)范圍D.瘤細(xì)胞分化程度【參考答案】D【解析】腫瘤分級(jí)主要依據(jù)瘤細(xì)胞分化程度（D），包括高分化、中分化、低分化。選項(xiàng)A（核大小）、B（異型性）和C（浸潤(rùn)范圍）是輔助判斷指標(biāo)，但分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)以分化程度為核心。下列哪種分子標(biāo)志物用于乳腺癌HER2陽(yáng)性診斷？【選項(xiàng)】A.Ki-67B.EGFRC.HER2D.p53【參考答案】C【解析】HER2（人表皮生長(zhǎng)因子受體2）是乳腺癌分子分型的重要指標(biāo)，陽(yáng)性表達(dá)與靶向治療有效性相關(guān)。Ki-67（A）反映增殖活性，EGFR（B）用于非小細(xì)胞肺癌，p53（D）與抑癌功能相關(guān)。病理切片脫色過(guò)度可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.核仁模糊B.膠原纖維顯色C.紅細(xì)胞溶解D.細(xì)胞核邊界不清【參考答案】D【解析】脫色過(guò)度會(huì)使細(xì)胞核染色過(guò)淺，導(dǎo)致核邊界模糊（D）。選項(xiàng)A（核仁）和C（紅細(xì)胞）也受影響，但主要表現(xiàn)不同。B選項(xiàng)（膠原纖維）需要甲苯胺藍(lán)染色顯示，與脫色無(wú)關(guān)。病理診斷中，確診肉瘤依據(jù)的免疫組化標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.S100蛋白B.VimentinC.CD34D.Keratin【參考答案】B【解析】Vimentin（B）是間葉源性腫瘤的特異性標(biāo)志，廣泛表達(dá)于平滑肌、纖維母細(xì)胞等。S100（A）多見(jiàn)于神經(jīng)源性腫瘤，CD34（C）用于血管源性腫瘤，Keratin（D）主要在上皮源性腫瘤陽(yáng)性。33.液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）在宮頸癌篩查中的主要優(yōu)勢(shì)是什么？【選項(xiàng)】A.顯著提高診斷準(zhǔn)確率B.縮短檢查時(shí)間C.減少細(xì)胞樣本污染D.降低假陽(yáng)性率【參考答案】C【解析】正確選項(xiàng)為C（減少細(xì)胞樣本污染）。液基細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)液態(tài)基膜技術(shù)固定細(xì)胞，避免傳統(tǒng)涂片干燥導(dǎo)致的細(xì)胞皺縮或碎裂，從而減少因操作不當(dāng)引起的樣本污染。錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：-A（提高準(zhǔn)確率）是液基細(xì)胞學(xué)與分子檢測(cè)（如HPV檢測(cè)）的結(jié)合優(yōu)勢(shì)，而非單一技術(shù)優(yōu)勢(shì)。-B（縮短時(shí)間）與液基技術(shù)無(wú)關(guān)，常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)間與常規(guī)涂片相近。-D（降低假陽(yáng)性）不準(zhǔn)確，液基技術(shù)可能因細(xì)胞保留更完整而提高異常細(xì)胞檢出率，反而可能增加假陽(yáng)性概率。34.病理診斷中，冰凍切片主要用于以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.術(shù)中快速確定腫瘤性質(zhì)B.術(shù)后病理復(fù)核C.普通石蠟切片制作D.患者隨訪標(biāo)本分析【參考答案】A【解析】正確選項(xiàng)為A（術(shù)中快速確定腫瘤性質(zhì)）。冰凍切片技術(shù)通過(guò)快速冷凍固定組織，可在手術(shù)中提供實(shí)時(shí)病理結(jié)果，輔助醫(yī)生調(diào)整手術(shù)方案。錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：-B（術(shù)后復(fù)核）通常使用常規(guī)石蠟切片，冰凍切片易因冰晶破壞組織結(jié)構(gòu)而影響診斷。-C（普通石蠟切片）是冰凍切片后的常規(guī)處理步驟，而非冰凍切片的直接用途。-D（隨訪分析）需長(zhǎng)期保存標(biāo)本，冰凍切片易氧化變色，不適合長(zhǎng)期存儲(chǔ)。35.HE染色（蘇木精-伊紅染色）在病理切片中主要用于哪種觀察目的？【選項(xiàng)】A.檢測(cè)免疫球蛋白B.識(shí)別細(xì)胞核分裂象C.染色細(xì)胞間質(zhì)D.病原微生物檢測(cè)【參考答案】B【解析】正確選項(xiàng)為B（識(shí)別細(xì)胞核分裂象）。HE染色通過(guò)對(duì)比細(xì)胞核（藍(lán)紫色）與細(xì)胞質(zhì)（粉紅色）的染色差異，清晰顯示細(xì)胞核形態(tài)及分裂象。錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：-A（免疫球蛋白檢測(cè)）需使用免疫組化技術(shù)（如抗體制片）。-C（細(xì)胞間質(zhì)染色）通常通過(guò)網(wǎng)狀纖維染色或Masson三色染色完成。-D（微生物檢測(cè)）需使用抗酸染色（如結(jié)核桿菌）或熒光染色技術(shù)。二、多選題（共35題）1.病理細(xì)胞學(xué)檢查中，以下哪種標(biāo)本處理方式不會(huì)增加細(xì)胞損傷風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.標(biāo)本固定前直接切割組織B.使用10%中性緩沖福爾馬林固定液固定30分鐘C.標(biāo)本經(jīng)95%乙醇脫水后立即制片D.組織包埋前用生理鹽水沖洗3次【參考答案】B【解析】選項(xiàng)B使用標(biāo)準(zhǔn)中性緩沖福爾馬林固定液，固定時(shí)間30分鐘既能充分固定組織形態(tài)，又避免過(guò)度固定導(dǎo)致細(xì)胞核質(zhì)比例異常。選項(xiàng)A切割未固定組織會(huì)破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，選項(xiàng)C脫水過(guò)快導(dǎo)致細(xì)胞皺縮變形，選項(xiàng)D過(guò)度沖洗可能溶解細(xì)胞間質(zhì)。2.病理診斷流程中，以下哪項(xiàng)屬于終末質(zhì)控環(huán)節(jié)？【選項(xiàng)】A.石蠟切片的厚度測(cè)量B.染色切片的對(duì)比度檢查C.病理報(bào)告電子化歸檔D.間期細(xì)胞核分裂相計(jì)數(shù)【參考答案】C【解析】終末質(zhì)控指對(duì)最終診斷產(chǎn)品的系統(tǒng)性審查，選項(xiàng)C電子化歸檔需驗(yàn)證數(shù)據(jù)完整性、權(quán)限管理和備份機(jī)制。選項(xiàng)A屬于過(guò)程質(zhì)控（切片制備），選項(xiàng)B為染色質(zhì)控（顯微檢查），選項(xiàng)D為特殊檢查質(zhì)控（定量分析）。3.免疫組化檢測(cè)中，用于標(biāo)記上皮細(xì)胞特異性標(biāo)志物的抗體是？【選項(xiàng)】A.CEA（癌胚抗原）B.TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）C.Ki-67（增殖細(xì)胞核抗原）D.Desmin（肌動(dòng)蛋白）【參考答案】B【解析】TTF-1特異性表達(dá)于甲狀腺、肺等上皮組織，常用于肺腺癌鑒別。選項(xiàng)ACEA廣泛分布于胚胎組織和多種腺癌，選項(xiàng)CKi-67反映細(xì)胞增殖活性，選項(xiàng)DDesmin標(biāo)記肌肉組織。4.分子病理學(xué)檢測(cè)中，用于檢測(cè)EGFR基因突變的常用方法？【選項(xiàng)】A.Sanger測(cè)序B.FISH（熒光原位雜交）C.免疫組化D.PCR熒光實(shí)時(shí)定量【參考答案】A、D【解析】Sanger測(cè)序直接讀取DNA序列，適用于單堿基突變檢測(cè)；PCR熒光實(shí)時(shí)定量通過(guò)擴(kuò)增曲線分析突變等位基因比例。FISH用于檢測(cè)染色體數(shù)目異常（如EGFR擴(kuò)增），免疫組化無(wú)法特異性識(shí)別基因突變。5.HE染色中，哪種試劑用于媒染增強(qiáng)細(xì)胞核對(duì)比度？【選項(xiàng)】A.鈷鹽（Co2SO4）B.錫鹽（SnCl2）C.鉻酸（H2CrO4）D.鋁鹽（KAl(SO4)2·12H2O）【參考答案】D【解析】鋁鹽媒染劑與DNA結(jié)合形成磷酸鋁復(fù)合物，增強(qiáng)核仁和核膜對(duì)比度。選項(xiàng)A鈷鹽用于抗酸染色，選項(xiàng)B錫鹽用于鐵蘇木精染色，選項(xiàng)C鉻酸用于硝酸銀染色。6.細(xì)胞遺傳學(xué)檢測(cè)中，以下哪種染色體異常與慢性粒細(xì)胞白血病相關(guān)？【選項(xiàng)】A.8號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失（8q-）B.9號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失（9q-）C.21號(hào)染色體三體（+21）D.t(9;22)(q34;q11)易位【參考答案】D【解析】t(9;22)易位導(dǎo)致BCR-ABL融合基因表達(dá)，是慢性粒細(xì)胞白血病特異性遺傳學(xué)標(biāo)志。選項(xiàng)A與乳腺癌相關(guān)，選項(xiàng)C見(jiàn)于唐氏綜合征，選項(xiàng)B與霍奇金淋巴瘤相關(guān)。7.病理診斷中，關(guān)于慢性炎癥的描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.炎細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主B.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)呈灶狀分布C.可見(jiàn)肉芽組織形成D.纖維化是炎癥修復(fù)最終結(jié)局【參考答案】C【解析】慢性炎癥以單核細(xì)胞、漿細(xì)胞為主，肉芽組織形成是急性炎癥修復(fù)過(guò)程（如結(jié)核?。?。選項(xiàng)D正確，纖維化是終末修復(fù)方式。8.病理切片處理中，哪種步驟會(huì)顯著影響細(xì)胞核的保留完整度？【選項(xiàng)】A.包埋前用甲醇脫水B.切片厚度控制在4-5μmC.切片烤片溫度60℃D.脫蠟時(shí)使用二甲苯【參考答案】A【解析】甲醇脫水會(huì)使細(xì)胞脫水收縮，導(dǎo)致核膜皺縮變形。選項(xiàng)B標(biāo)準(zhǔn)切片厚度，選項(xiàng)C常規(guī)烤片溫度，選項(xiàng)D標(biāo)準(zhǔn)脫蠟溶劑。9.鑒別診斷中，以下哪種病變的間質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)與轉(zhuǎn)移癌不同？【選項(xiàng)】A.淋巴瘤B.間葉源性腫瘤C.轉(zhuǎn)移性腺癌D.畸胎瘤【參考答案】D【解析】畸胎瘤間質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)強(qiáng)烈（角化珠、毛發(fā)等），而轉(zhuǎn)移癌間質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)輕微（纖維化少）。選項(xiàng)A淋巴瘤以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主，選項(xiàng)B間葉源性腫瘤間質(zhì)細(xì)胞分化良好，選項(xiàng)C轉(zhuǎn)移癌間質(zhì)反應(yīng)與原發(fā)腫瘤無(wú)關(guān)。10.病理報(bào)告規(guī)范中，以下哪種情況需標(biāo)注“待分化程度確認(rèn)”？【選項(xiàng)】A.低級(jí)別鱗癌B.高級(jí)別鱗癌C.未分化癌D.腺癌【參考答案】C【解析】未分化癌（如小細(xì)胞癌、未分化癌）因缺乏特異性分化特征，需注明需結(jié)合免疫組化確認(rèn)。選項(xiàng)A/B有明確分化特征，選項(xiàng)D腺癌有腺體結(jié)構(gòu)。11.病理細(xì)胞學(xué)檢查的適應(yīng)癥包括以下哪些項(xiàng)目？【選項(xiàng)】A.痰液脫落細(xì)胞檢查B.胃鏡活檢組織切片C.尿液沉渣細(xì)胞學(xué)檢查D.骨髓穿刺液細(xì)胞學(xué)檢查E.肝功能檢測(cè)【參考答案】ACD【解析】1.痰液、尿液、骨髓穿刺液是病理細(xì)胞學(xué)檢查的典型適應(yīng)癥，可直接觀察脫落或穿刺細(xì)胞。2.胃鏡活檢組織切片屬于組織病理學(xué)檢查，需通過(guò)顯微鏡觀察組織結(jié)構(gòu)而非細(xì)胞。3.肝功能檢測(cè)屬于生化指標(biāo)檢查，與細(xì)胞學(xué)無(wú)關(guān)。易錯(cuò)點(diǎn)：混淆組織病理與細(xì)胞病理的適應(yīng)癥范圍。12.病理診斷流程中，下列哪項(xiàng)屬于制片前處理步驟？【選項(xiàng)】A.碘液固定B.HE染色C.包埋組織于石蠟D.切片厚度控制E.免疫組化標(biāo)記【參考答案】C【解析】1.包埋是制片前必須步驟，需將組織固定后嵌入石蠟塊。2.碘液固定、HE染色屬于制片中步驟；切片厚度和免疫組化屬于后續(xù)處理。3.易錯(cuò)點(diǎn)：混淆制片前、中、后流程順序，注意HE染色需在切片完成后進(jìn)行。13.炎癥的基本病理類型包括哪幾種？【選項(xiàng)】A.變質(zhì)、滲出、增生B.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).肉芽腫、纖維化D.凝固性壞死、液化性壞死E.浸潤(rùn)、壞死、修復(fù)【參考答案】A【解析】1.變質(zhì)（包含壞死）、滲出、增生是炎癥三大基本類型。2.B項(xiàng)為滲出內(nèi)容，C項(xiàng)為修復(fù)期表現(xiàn)，D項(xiàng)屬于變質(zhì)范疇。3.易錯(cuò)點(diǎn)：混淆炎癥類型與壞死類型，注意壞死是變質(zhì)的一種結(jié)果。14.下列哪項(xiàng)屬于原位癌的特征？【選項(xiàng)】A.癌細(xì)胞突破基底膜B.癌細(xì)胞異型性明顯C.癌細(xì)胞未侵犯周?chē)M織D.癌組織與正常組織分界不清E.癌細(xì)胞間橋形成【參考答案】C【解析】1.原位癌指癌細(xì)胞局限于原發(fā)部位，未突破基底膜或侵犯周?chē)M織。2.A項(xiàng)為浸潤(rùn)性癌特征，B、D、E均為癌的常見(jiàn)病理表現(xiàn)。3.易錯(cuò)點(diǎn)：將原位癌與早期浸潤(rùn)癌概念混淆，注意“未突破基底膜”是關(guān)鍵。15.病理實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的核心項(xiàng)目包括？【選項(xiàng)】A.內(nèi)對(duì)照檢測(cè)B.質(zhì)控品定期比對(duì)C.試劑效期管理D.設(shè)備校準(zhǔn)記錄E.醫(yī)師資質(zhì)審核【參考答案】AB【解析】1.內(nèi)對(duì)照檢測(cè)（如細(xì)胞系）和質(zhì)控品比對(duì)是判斷實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)確性的直接依據(jù)。2.C、D為實(shí)驗(yàn)室常規(guī)管理，但非質(zhì)控核心項(xiàng)目；E屬于人員管理范疇。3.易錯(cuò)點(diǎn)：將設(shè)備校準(zhǔn)與質(zhì)控項(xiàng)目混淆，注意質(zhì)控側(cè)重結(jié)果可重復(fù)性。16.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.再生障礙性貧血B.轉(zhuǎn)移性腫瘤C.慢性粒細(xì)胞性白血病D.淋巴結(jié)穿刺活檢E.骨骼放射治療后【參考答案】D【解析】1.骨髓穿刺液檢查適用于血液系統(tǒng)疾病（如再生障礙性貧血、轉(zhuǎn)移性腫瘤）。2.D項(xiàng)淋巴結(jié)穿刺屬于淋巴結(jié)組織病理檢查，與骨髓無(wú)關(guān)。3.易錯(cuò)點(diǎn)：混淆骨髓與淋巴結(jié)穿刺的適應(yīng)癥范圍。17.病理切片制作流程中，下列哪項(xiàng)屬于染色步驟？【選項(xiàng)】A.組織包埋B.切片厚度調(diào)整C.蘇木精-伊紅（HE）染色D.石蠟切片脫蠟E.載玻片封裝【參考答案】C【解析】1.HE染色是組織切片的特異性染色方法，用于細(xì)胞核與質(zhì)對(duì)比。2.A、D為制片前處理，B、E為后處理步驟。3.易錯(cuò)點(diǎn)：將脫蠟或包埋誤認(rèn)為染色步驟，注意染色需在切片完成后進(jìn)行。18.免疫組化結(jié)果判斷中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤描述？【選項(xiàng)】A.特異性高但靈敏度低B.需結(jié)合形態(tài)學(xué)觀察C.陽(yáng)性對(duì)照必須呈陽(yáng)性D.陰性對(duì)照必須呈陰性E.染色強(qiáng)度與抗原量成正比【參考答案】A【解析】1.免疫組化靈敏度較低，易漏診，但特異性較高。2.B、C、D為常規(guī)質(zhì)量控制要求；E錯(cuò)誤，強(qiáng)度與抗原量無(wú)直接線性關(guān)系。3.易錯(cuò)點(diǎn)：混淆免疫組化與分子檢測(cè)的靈敏度差異。19.凝血功能檢查中，哪項(xiàng)反映內(nèi)源性凝血途徑？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間（PT）B.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）C.纖維蛋白原定量檢測(cè)D.D-二聚體檢測(cè)E.血紅蛋白濃度【參考答案】B【解析】1.APTT反映內(nèi)源性凝血途徑（接觸因子），PT反映外源性途徑（組織因子）。2.C、D為凝血因子或纖溶指標(biāo)；E與凝血無(wú)關(guān)。3.易錯(cuò)點(diǎn)：混淆PT與APTT的凝血途徑歸屬。20.病理診斷的依據(jù)主要包括？【選項(xiàng)】A.形態(tài)學(xué)特征B.分子生物學(xué)檢測(cè)C.臨床病史資料D.影像學(xué)檢查結(jié)果E.實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)【參考答案】ABC【解析】1.形態(tài)學(xué)（光鏡/電鏡）、分子檢測(cè)（如基因突變）和臨床資料是三大核心依據(jù)。2.影像學(xué)（如CT）和生化指標(biāo)（如肝功能）作為輔助參考，非直接診斷依據(jù)。3.易錯(cuò)點(diǎn)：將影像學(xué)誤認(rèn)為診斷直接依據(jù)，注意病理診斷需形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)。21.病理切片制備過(guò)程中，以下哪些步驟屬于脫水環(huán)節(jié)？【選項(xiàng)】A.95%乙醇浸泡2分鐘B.蒸餾水浸泡3分鐘C.100%乙醇浸泡1分鐘D.丙酮浸泡1分鐘【參考答案】ACD【解析】脫水環(huán)節(jié)需使用高濃度乙醇或丙酮，A選項(xiàng)95%乙醇屬于脫水劑，C選項(xiàng)100%乙醇為完全脫水，D選項(xiàng)丙酮是脫水常用試劑。B選項(xiàng)蒸餾水屬于水化步驟，故排除。該考點(diǎn)考查脫水劑選擇與流程順序。22.HE染色法的核心步驟中，必須包含以下哪些操作？【選項(xiàng)】A.固定→脫水→包埋→切片→水化→抗原修復(fù)B.固定→切片→染色→脫水→包埋→水化C.包埋→切片→染色→抗原修復(fù)→脫水→固定D.固定→水化→抗原修復(fù)→染色→脫水→包埋【參考答案】A【解析】HE染色標(biāo)準(zhǔn)流程為固定（10%中性福爾馬林）、脫水（乙醇）、包埋（石蠟）、切片（4μm）、水化（梯度乙醇→水）、染色（蘇木精→伊紅）。C選項(xiàng)順序完全顛倒，D選項(xiàng)將抗原修復(fù)錯(cuò)誤前置，B選項(xiàng)缺少包埋環(huán)節(jié)?？乖迯?fù)屬于免疫組化步驟，非HE染色必要環(huán)節(jié)。23.在病理診斷中，細(xì)胞學(xué)檢查主要適用于以下哪些病變？【選項(xiàng)】A.肺癌的微小轉(zhuǎn)移灶B.乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.膠原血管肉瘤D.宮頸上皮內(nèi)瘤變【參考答案】AD【解析】細(xì)胞學(xué)檢查（如脫落細(xì)胞學(xué)、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)）適用于早期診斷和體液檢查，如宮頸涂片（Papsmear）篩查宮頸癌（D），以及肺癌轉(zhuǎn)移灶的細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（A）。B選項(xiàng)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌需組織病理學(xué)確診，C選項(xiàng)肉瘤通常采用組織活檢。該考點(diǎn)易混淆細(xì)胞學(xué)與組織學(xué)診斷適用范圍。24.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制中，以下哪些項(xiàng)目屬于常規(guī)質(zhì)控要求？【選項(xiàng)】A.每月隨機(jī)抽取10%切片復(fù)查B.每日檢測(cè)HE染色切片的核質(zhì)比C.每季度更新病理診斷指南D.每年進(jìn)行1次全員技能考核【參考答案】ACD【解析】A選項(xiàng)符合ISO15189實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)（10%隨機(jī)復(fù)查），C選項(xiàng)對(duì)應(yīng)質(zhì)控文件更新要求，D選項(xiàng)屬于人員能力驗(yàn)證。B選項(xiàng)核質(zhì)比檢測(cè)非常規(guī)質(zhì)控項(xiàng)目，常規(guī)質(zhì)控包括片量（切片厚度）、染色（對(duì)比度）、核分裂像計(jì)數(shù)等。該考點(diǎn)區(qū)分常規(guī)質(zhì)控與專項(xiàng)質(zhì)控要求。25.免疫組化染色中，以下哪些步驟屬于抗原修復(fù)方法？【選項(xiàng)】A.高溫高壓抗原修復(fù)B.甲醇-甲醛混合液處理C.蛋白酶K消化D.堿性緩沖液浸泡【參考答案】ABD【解析】高溫高壓法（A）、堿性緩沖液處理（D）和甲醇-甲醛混合液（B）均為經(jīng)典抗原修復(fù)方法。C選項(xiàng)蛋白酶K消化屬于抗原暴露方法，非修復(fù)技術(shù)。該考點(diǎn)區(qū)分抗原修復(fù)與抗原暴露技術(shù)差異。26.病理診斷報(bào)告規(guī)范要求，以下哪些內(nèi)容必須包含？【選項(xiàng)】A.病理類型及分級(jí)B.病理診斷結(jié)論C.染色方法及試劑批號(hào)D.病例編號(hào)及報(bào)告日期【參考答案】ABD【解析】規(guī)范要求必須包含診斷結(jié)論（B）、病理類型及分級(jí)（A）、病例編號(hào)及報(bào)告日期（D）。C選項(xiàng)試劑批號(hào)屬于實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控內(nèi)容，非診斷報(bào)告必要組成部分。該考點(diǎn)強(qiáng)調(diào)診斷報(bào)告的核心要素。27.在分子病理技術(shù)中，以下哪些檢測(cè)屬于基因測(cè)序范疇？【選項(xiàng)】A.FISH檢測(cè)染色體易位B.PCR擴(kuò)增基因突變C.免疫組化檢測(cè)HER2蛋白D.蛋白質(zhì)印跡分析EGFR【參考答案】BD【解析】B選項(xiàng)PCR擴(kuò)增屬于基因測(cè)序技術(shù)，D選項(xiàng)蛋白質(zhì)印跡（Westernblot）可檢測(cè)基因表達(dá)產(chǎn)物。A選項(xiàng)FISH（熒光原位雜交）屬于染色體結(jié)構(gòu)分析技術(shù)，C選項(xiàng)免疫組化屬于蛋白檢測(cè)技術(shù)。該考點(diǎn)區(qū)分分子病理技術(shù)類型。28.病理技術(shù)倫理要求中，以下哪些行為屬于違規(guī)操作？【選項(xiàng)】A.未經(jīng)患者同意使用剩余組織進(jìn)行教學(xué)B.嚴(yán)格區(qū)分患者個(gè)人信息與病理標(biāo)本C.定期銷(xiāo)毀廢棄病理切片D.對(duì)特殊病例進(jìn)行雙盲診斷【參考答案】A【解析】A選項(xiàng)違反知情同意原則，剩余組織需經(jīng)患者或家屬書(shū)面同意方可用于教學(xué)科研。B選項(xiàng)屬于隱私保護(hù)要求，C選項(xiàng)符合生物安全規(guī)范，D選項(xiàng)是特殊病例診斷標(biāo)準(zhǔn)。該考點(diǎn)強(qiáng)調(diào)倫理操作邊界。29.在病理切片閱片中，以下哪些現(xiàn)象屬于偽影？【選項(xiàng)】A.切片邊緣的纖維橋B.染色不均導(dǎo)致的背景模糊C.組織擠壓造成的結(jié)構(gòu)變形D.空泡化細(xì)胞周?chē)沫h(huán)形染色【參考答案】BD【解析】B選項(xiàng)染色不均（伊紅擴(kuò)散）和D選項(xiàng)空泡化細(xì)胞周?chē)沫h(huán)形染色（蘇木精殘留）均為染色偽影。A選項(xiàng)纖維橋是組織自然結(jié)構(gòu)，C選項(xiàng)擠壓偽影屬于組織處理問(wèn)題。該考點(diǎn)區(qū)分正常結(jié)構(gòu)偽影與染色/技術(shù)偽影。30.實(shí)驗(yàn)室試劑管理中，以下哪些要求屬于低溫保存范疇？【選項(xiàng)】A.30%乙醇（-20℃）B.超純水（4℃冷藏）C.蘇木精染液（2-8℃）D.甲醛溶液（避光常溫）【參考答案】AC【解析】30%乙醇（A）和蘇木精染液（C）需低溫保存防止分解。超純水（B）雖冷藏但非低溫保存要求，甲醛溶液（D）需避光常溫保存。該考點(diǎn)區(qū)分不同試劑的保存條件，易與常規(guī)冷藏要求混淆。31.在病理技術(shù)操作中，以下哪些屬于高壓鍋包埋的適用范圍？【選項(xiàng)】A.腫瘤組織快速處理B.肝臟冷凍切片C.神經(jīng)組織常規(guī)石蠟包埋D.心臟石蠟切片【參考答案】AD【解析】高壓鍋包埋（快速石蠟包埋）適用于腫瘤組織（A）和心臟（D）等易碎器官，可縮短包埋時(shí)間至30分鐘。肝臟冷凍切片（B）需低溫速凍，神經(jīng)組織（C）常規(guī)使用石蠟包埋。該考點(diǎn)考察特殊組織處理技術(shù)選擇。32.病理診斷中細(xì)胞學(xué)檢查的適應(yīng)癥包括哪些？【選項(xiàng)】A.宮腔刷檢液用于子宮內(nèi)膜癌篩查B.痰液檢查適用于肺癌早期診斷C.紗布擦拭液用于前列腺癌篩查D.腦脊液檢查用于腦膜癌病診斷E.尿液檢查用于膀胱癌篩查【參考答案】ACDE【解析】A.宮腔刷檢液（子宮內(nèi)膜細(xì)胞學(xué)）是子宮內(nèi)膜癌篩查的常規(guī)方法，正確B.痰液檢查（細(xì)胞學(xué)）主要用于肺癌中晚期診斷，早期診斷主要依靠影像學(xué)，錯(cuò)誤C.前列腺按摩液（EPS）細(xì)胞學(xué)檢查是前列腺癌篩查的特異性方法，正確D.腦脊液檢查（細(xì)胞學(xué)）是腦膜癌病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，正確E.尿液檢查（膀胱細(xì)胞學(xué)）是膀胱癌篩查的重要手段，正確33.病理切片制備的關(guān)鍵步驟包括哪些？【選項(xiàng)】A.固定后直接進(jìn)行石蠟包埋B.包埋后需進(jìn)行5μm連續(xù)切片C.切片厚度影響染色效果D.HE染色前需脫蠟處理E.冰凍切片適用于免疫組化【參考答案】BCDE【解析】A.固定后需經(jīng)脫水、透明等步驟才能包埋，錯(cuò)誤B.石蠟切片常規(guī)厚度4-5μm，正確C.切片厚度直接影響染色質(zhì)量和細(xì)胞結(jié)構(gòu)顯示，正確D.HE染色前需將石蠟切片脫蠟，正確E.冰凍切片適用于免疫組化標(biāo)記，正確34.免疫組化檢測(cè)中，哪種標(biāo)記物主要用于細(xì)胞膜定位？【選項(xiàng)】A.兔抗人IgG（HRP標(biāo)記）B.鼠抗CD3（FITC標(biāo)記）C.雞抗角蛋白（DAB標(biāo)記）D.山羊抗F8（TMB標(biāo)記）E.羊抗Ki-67（HRP標(biāo)記）【參考答案】B【解析】A.HRP標(biāo)記通常用于細(xì)胞質(zhì)定位，錯(cuò)誤B.FITC標(biāo)記的鼠抗CD3（T細(xì)胞標(biāo)記）通常定位于細(xì)胞膜，正確C.DAB標(biāo)記的雞抗角蛋白（細(xì)胞質(zhì)）用于細(xì)胞質(zhì)定位，錯(cuò)誤D.TMB標(biāo)記的抗體定位與標(biāo)記物類型相關(guān)，非膜定位特征，錯(cuò)誤E.HRP標(biāo)記的Ki-67用于細(xì)胞核定位，錯(cuò)誤35.關(guān)于病理診斷報(bào)告的規(guī)范要求，正確表述是哪些？【選項(xiàng)】A.需注明標(biāo)本來(lái)源部位B.病理診斷應(yīng)包含細(xì)胞學(xué)結(jié)論C.惡性腫瘤需說(shuō)明分化程度D.需提供免疫組化支持性證據(jù)E.需包含病理診斷醫(yī)師簽名【參考答案】ACDE【解析】A.標(biāo)本來(lái)源部位是診斷基礎(chǔ)，正確B.細(xì)胞學(xué)結(jié)論需與組織學(xué)診斷區(qū)分，錯(cuò)誤C.惡性腫瘤需注明分化程度（高/中/低），正確D.需提供免疫組化或分子病理學(xué)證據(jù)，正確E.診斷報(bào)告需醫(yī)師簽名，正確三、判斷題（共30題）1.病理切片制作過(guò)程中，石蠟包埋前需對(duì)組織進(jìn)行脫水處理，常用試劑為丙酮和乙醇的混合液?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】病理切片制作流程中，脫水是關(guān)鍵步驟，丙酮和乙醇的混合液能有效去除水分并增強(qiáng)組織與石蠟的親和力，符合標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范。2.免疫組化染色中，DAB（3,3'-二氨基苯胺）是常用的顯色劑，其顯色產(chǎn)物為棕黃色顆粒?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】DAB顯色劑通過(guò)氧化反應(yīng)生成不溶性棕黃色沉淀，用于標(biāo)記抗原位置，是免疫組化中最常用的顯色系統(tǒng)，與題干描述一致。3.HPV檢測(cè)陽(yáng)性是宮頸癌診斷的獨(dú)立標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)需結(jié)合組織病理學(xué)檢查?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】宮頸癌診斷需結(jié)合HPV感染與組織學(xué)異常（如原位腺癌、浸潤(rùn)癌），單純HPV陽(yáng)性無(wú)法確診，屬于臨床常見(jiàn)誤區(qū)。4.HE染色是免疫組化染色前的常規(guī)預(yù)處理步驟?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】HE染色主要用于常規(guī)組織學(xué)觀察，而免疫組化需去除HE染料后再進(jìn)行抗原修復(fù)和抗體孵育，兩者屬于不同流程環(huán)節(jié)。5.分子病理學(xué)檢測(cè)中，熒光原位雜交（FISH）技術(shù)主要用于檢測(cè)染色體數(shù)目異常?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】FISH技術(shù)通過(guò)熒光標(biāo)記探針定位特定染色體區(qū)域，可檢測(cè)染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常（如間期FISH用于肺癌EGFR檢測(cè)），符合題干描述。6.液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（TCT）的靈敏度高于傳統(tǒng)巴氏染色?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】TCT通過(guò)液基采集和薄層染色技術(shù)，顯著提高細(xì)胞保存率和檢測(cè)敏感性（靈敏度約95%），而巴氏染色易受固定劑影響導(dǎo)致假陰性。7.病理診斷報(bào)告中必須包含病變部位、形態(tài)學(xué)特征及分子分型信息?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《病理診斷規(guī)范》，三級(jí)以上病理報(bào)告需包含分子分型（如乳腺癌ER/PR/HER2狀態(tài)），結(jié)合形態(tài)學(xué)特征和免疫組化結(jié)果形成完整診斷鏈。8.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)途徑為經(jīng)淋巴管擴(kuò)散至區(qū)域淋巴結(jié)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要沿淋巴道（如乳腺癌轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)），但血行轉(zhuǎn)移（如胃癌肝轉(zhuǎn)移）和直接浸潤(rùn)（如胰腺癌）也需注意鑒別。9.蘇木精-伊紅（H&E）染色主要用于顯示細(xì)胞核和膠原纖維?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】H&E染色中蘇木精染核（藍(lán)色/紫色），伊紅染胞質(zhì)和膠原（紅色），是病理診斷中最基礎(chǔ)的染色方法，符合題干描述。10.病理報(bào)告中的"間變性大細(xì)胞淋巴瘤"需通過(guò)免疫組化檢測(cè)CD30和CD45表達(dá)來(lái)確診?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）特征為CD30陽(yáng)性、CD45弱陽(yáng)性，需結(jié)合Ki-67指數(shù)和細(xì)胞形態(tài)排除間變性大細(xì)胞肉瘤，屬于診斷核心依據(jù)。11.石蠟切片制作過(guò)程中，脫水步驟使用乙醇的濃度由高到低依次為95%、85%、75%、70%?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】石蠟切片脫水需使用梯度濃度乙醇（95%→85%→75%→70%），逐步降低水分蒸發(fā)速度，防止組織皺縮變形。若濃度順序錯(cuò)誤（如70%→75%），會(huì)導(dǎo)致脫水不充分，切片易斷裂。12.HE染色中，分化步驟的主要目的是去除多余的伊紅染色，確保細(xì)胞核呈深藍(lán)色?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】HE染色分化階段用1%鹽酸乙醇處理，可溶解胞質(zhì)中伊紅（紅色），保留細(xì)胞核蘇木精（藍(lán)色）。若分化過(guò)度（如時(shí)間超過(guò)30秒），會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞核褪色，影響診斷。13.HE染色中蘇木精的染色作用僅針對(duì)細(xì)胞核，對(duì)胞質(zhì)無(wú)顯色效果。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】蘇木精通過(guò)氧化作用使胞質(zhì)中的嗜堿性物質(zhì)（如蛋白質(zhì)）呈現(xiàn)藍(lán)色，細(xì)胞核因含量更高而顯深藍(lán)。若認(rèn)為蘇木精僅作用于細(xì)胞核（選項(xiàng)A），屬于對(duì)染色原理的誤解。14.HE染色后的脫水步驟應(yīng)使用無(wú)水乙醇，而非丙酮?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】脫水需用乙醇（100%乙醇）而非丙酮，因乙醇與石蠟相容性更好，丙酮可能導(dǎo)致石蠟溶解。若誤用丙酮（選項(xiàng)B），會(huì)導(dǎo)致切片與載玻片黏連，無(wú)法脫模。15.HE染色中伊紅復(fù)染的主要目的是增強(qiáng)細(xì)胞核的對(duì)比度?！具x項(xiàng)